Wilson病中医证候文献分析

目的探讨Wilson病（Wilson＇s disease,WD）中医证候分布规律,为WD中医证候规范化研究提供依据。方法从中国生物医学文献网络版数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库中检索1979—2010年间有关WD的中医药文献,对符合纳入标准的21篇文献中736例患者证候分布情况运用SPSS 19.0软件进行频数分析和聚类分析。结果 WD共出现13个中医证型,频数前4位依次为肝胆湿热、肝肾阴虚、肝风内动、痰湿阻络。聚类分析结果与中医证型频数分析略有差异。在证候要素上病变脏腑依次为肝、肾、胆、脾;病性要素依次为湿热、阴虚、内风、痰湿。结论肝胆湿热、肝肾阴虚、肝风内动、痰湿阻络是WD的基本证候类型,其中肝胆湿热最为常见。实证的证候要素以湿热、痰浊为主,虚证的证候要素以阴虚、内风为主。     

Wilson氏病肝纤维化水平及中医证型临床研究

目的:①探讨WD患者与正常人的肝纤维化指标的差异性。②通过对比研究WD患者肝纤维化中西医临床分型不同,分析其差异性。方法:WD患者60例,正常组30例,进行血清Cys C、血清HA、血清LN、血清PCⅢ、血清C-lV等指标检测。结论:①WD患者肝纤维化指标与正常组比较存在差异性。②WD患者不同西医临床分型与中医证型肝纤维化指标存在差异性。     

不同中医证型的Wilson病患者智力水平及智力结构探讨

目的 观察Wilson病（Wilsons disease,WD）患者不同中医证型的晶体智力与流体智力水平及其与年龄、性别、病程、临床严重程度分级（Goldstein分级）评分及中医证型之间的关系。方法 对84例中医辨证符合湿热内蕴证（39例）、肝肾阴虚证（24例）、气血亏虚证（21例）的WD患者以及38例健康者进行韦氏智力测评（Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS ）及瑞文标准推理测评（Ravens Standard Progressive Matrices,RSPM）。结果 与正常组比较,肝肾阴虚证患者操作智商（performance intelligence quotient,PIQ）及全智商（fall intelligence quotient,FIQ)评分均减少（P<0.05）,气血亏虚证患者言语智商（verbal intelligence quotient,VIQ）、PIQ及FIQ均减少（P<0.05）,湿热内蕴证患者各评分差异无统计学意义（P>0.05）;与湿热内蕴证比较,肝肾阴虚证患者VIQ及FIQ均减少（P<0.05）,气血亏虚证患者VIQ、PIQ及FIQ均减少（P<0.05）;与肝肾阴虚证比较,气血亏虚证患者PIQ及FIQ均减少（P<0.05）。与正常组比较,气血亏虚证患者“类同比较”“比较推理”“系列关系”“抽象推理”评分及RSPM总分均减少（P<0.05）,湿热内蕴证及肝肾阴虚证患者各项得分差异均无统计学意义（P>0.05）;与湿热内蕴证比较,肝肾阴虚证患者各项得分差异均无统计学意义（P>0.05）,气血亏虚证患者的“类同比较”“比较推理”“系列关系”“抽象推理”评分及RSPM总分均减少（P<0.05）;与肝肾阴虚证比较,气血亏虚证患者的“类同比较”评分降低（P<0.05）。3种中医证型WD患者FIQ、RSPM总分与Goldstein评分均呈负相关（P<0.05）,FIQ与病程呈负相关（P<0.05）。结论 3种中医证型中气血亏虚证WD患者智力损伤最明显,其次是肝肾阴虚证,而湿热内蕴证无智力损伤。3种证型患者晶体及流体智力水平与Goldstein评分均具有相关性,晶体智力水平与病程具有相关性。     

甲型流感与普通感冒临床特征和中医证型对照分析

我国北方地区流感流行高峰一般在每年冬春季。笔者对2013年12月—2014年2月在我院发热门诊就诊的甲型流感和普通感冒患者的临床特征、临床经过和中医证型进行对照研究,现报道如下。     

儿童足细胞病不同中医证型的临床特点分析

目的分析儿童足细胞病中医证型与临床特点及实验室检查的关系。方法收集我院儿科2008年3月—2011年3月经肾穿刺活检明确肾脏病理的76例足细胞病住院患儿,在肾穿刺活检前24 h内进行中医辨证分型,分析各证型临床和实验室检查结果。结果 76例患儿中,肺脾气虚型21例,脾虚湿困型13例,脾肾阳虚型24例,肝肾阴虚型7例,气阴两虚型11例。其中肺脾气虚型患儿66.7%存在前驱感染,气阴两虚型患儿72.7%无前驱感染;肺脾气虚型患儿病程小于2个月者占71.4%,气阴两虚型患儿病程大于2个月者占81.8%;患儿血清清蛋白肺脾气虚型最高,气阴两虚型最低;血脂指标肺脾气虚型最低,气阴两虚型最高;尿蛋白定量和尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)均以脾肾阳虚型患儿最高,肺脾气虚型最低。结论儿童足细胞病中医证型与有无前驱感染和病程存在相关性;不同证型的血清学、尿液实验室检查指标存在差异。     

1型糖尿病中医证型和临床特点分析

目的〓分析1型糖尿病患者的中医证型分布和临床特点。方法 收集169例2012年1月-2019年12月在南京中医药大学附属医院内分泌科病房的1型糖尿病患者,观察患者中医证型分布,比较不同中医证型患者临床特点。结果 169例1型糖尿病患者主证中气阴两虚证患者最多（88.76%）,阴虚火旺证者次之（10.06%）,阴阳两虚证所占比例最低（1.18%）,兼证分布血瘀证最多,痰湿证其次。T1D 主证、兼证与T1D年龄、BMI、病程、FBG、PBG、HbA1c及急性并发症并无明显统计学差异（P>0.05）。慢性并发症方面,阴虚火旺证的糖尿病肾病发生率明显高于其他各组（P<0.05）。比较其余各组中医证型的 DPN、DR、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗的发生率,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 气阴两虚证为1型糖尿病的主要证型,1型糖尿病阴虚火旺证更易发生糖尿病肾病。     

传染性非典型肺炎中医证型临床分析

传染性非典型肺炎属中医外感温热病学的温疫范畴,来势迅速,病情危重,传染力强.其发病和临床过程与古医籍所记载的温疫不尽相同,有其特殊性,把握其发病规律并确定辨证分型,是中医辨证论治的基础.笔者通过观察获取了一定的临床资料,现总结如下.     

桥本氏病伴发甲状腺结节临床特征和中医证候分布

目的 分析桥本氏病伴发甲状腺结节的临床特征及相关影响因素和中医证型分布,为早期防治桥本氏病伴发甲状腺结节提供参考。方法 将175例桥本氏病患者分为桥本氏病伴发甲状腺结节组（109例）与非结节组（66例）,比较两组的一般情况、甲状腺功能、抗甲状腺抗体、甲状腺超声的差异,分析桥本氏病伴发甲状腺结节的中医证候特点,采用Logistic回归分析探索桥本氏病伴发甲状腺结节的相关影响因素。结果 结节组 病程长于非结节组,曾使用过中药治疗的比例少于非结节组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与非结节组比较,伴发结节组的游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素（Free thyroxine,FT4） 水平均更低,甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb ）水平更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。桥本氏病伴发结节患者的中医证型为脾虚痰凝证、阴虚火炽证、气阴两虚证、肝郁痰凝证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证,以脾虚痰凝证多见。FT3、TPOAb是桥本氏病伴发甲状腺结节的相关影响因素（P＜0.05）。受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC )曲线显示,FT3＜3.735 pg/mL、TPOAb＞147.1 IU/mL对于早期预警桥本氏病伴发甲状腺结节可能具有一定的参考价值。结论 FT3、TPOAb可作为桥本氏病伴发甲状腺结节的早期预警因素;桥在中医辨证论治的基础上予扶正化痰消瘿散结法治疗或可作为当前的治疗策略之一。     

康复医院脑卒中中医证型临床路径系统设计

在介绍中医脑卒中证型标准研究现状的基础上,从临床数据中整理采集脑卒中相关的病例,对脑卒中临床路径中数据标准进行定性、定量化分析后,用支持向量机方法对其中医临床信息和证候类别间关系建模,观察其预测准确性,为脑卒中临床决策提供合理可靠的信息支持。     

儿童哮喘发作期中医证型与临床特征相关性的回顾分析

目的：通过对儿童哮喘中医辨证分型与临床特征相关性的研究,了解儿童哮喘发作期的证型特征。方法：采用回顾性调查的方法,对患儿的临床特征与中医临床分型之间的关系进行分析比较。结果：180例哮喘患儿中,发作期中医四型的患病率均为男性大于女性,发病年龄4．86±3．30岁。在哮喘发作期分型中以热性哮喘多见,其次为外寒内热型、寒性哮喘、肺实肾虚型。呼吸道感染、冷空气分别为热哮和寒哮常见的诱发因素。咳痰、流涕、大小便的性质及口渴与否为发作期分型的特异性症状。X线征象对其临床辨证分型有一定的参考价值。结论：哮喘急性发作期中医证型以热性哮喘和外寒内热型多见,在诱发因素,胸片表现上各型有一定的差异。痰、涕、大小便的性质及口渴与否为辨证分型的特异性症候。     

780例大肠癌中医证型分类特征的回顾性分析

[目的]明确常见的大肠癌中医基本证候分布特征。[方法]收集浙江省中医院1998年1月1日至2008年1月1日住院治疗的大肠癌患者资料,对资料完整的780例患者运用回顾性病例研究的方法,对大肠癌中医证候的出现情况进行调查分析,分析大肠癌中医证候分类特征及构成比。[结果]大肠癌的证型分布以脾（气）虚证为主。[结论]脾（气）虚证是大肠癌的主导证型,改善脾（气）虚证患者生存期可以提高大肠癌人群总体的生存期,对脾（气）虚干预可能是今后中医药治疗大肠癌的重点方向之一。     

膝骨关节炎患者中医证素及证型分布特征研究

【目的】探讨膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者中医证素与证型的分布特征。【方法】选择2015年3月至2015年11月,在上海中医药大学附属曙光医院关节科门诊就诊的KOA患者共110例。收集KOA患者的一般资料、中医证候信息,基于证素辨证法,进行中医证素、证型分布特征研究。【结果】（1）110例KOA患者中,中医病位证素频数分布前4位依次为肾、筋骨、肝、脾;中医病性证素频数分布前4位依次为阳虚、阴虚、湿、气虚。病位证素组合中,以肾+筋骨组合最多,其次是肾+肝;病性证素组合中,以阳虚+气虚最多,其次是阳虚+阴虚;病性证素等级分布中,虚性证素多于实性证素,差异有统计学意义（P<0.05）,并多表现为“虚实并存”。（2）KOA患者的常见中医证型为脾肾阳虚证、肾阳虚证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、湿注骨节证、阳虚寒凝证、阴虚证。【结论】KOA患者最常见的中医病位证素为肾、筋骨、脾、肝,病性证素为阳虚、阴虚、湿、气虚;证素等级分布则表现以虚性证素为主,兼有实性证素;最常见的中医证型为脾肾阳虚证、肾阳虚证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证。     

Wilson病基因突变类型与临床表型的关系

目的 探讨Wilson病（WD）基因突变类型与临床表型的关系。方法 应用聚合酶链反应-单链构象多态分析（PCR-SSCP）和DNA测序方法,对84例WD患者进行WD基因全长21个外显子的突变检测。结合统计学方法,着重分析并探讨中国人WD基因突变热点Arg778Leu基因型与临床表型的关系。结果 18例患者检出Arg778Leu纯合突变。29例患者在一条染色体上检出Arg778Leu杂合错义突变。其中,在另一条染色体上,3例检出移码突变;15例突变未明;余11例检出其他错义突变。就理论而言。与错义突变相比。移码突变可导致更严重的功能缺陷及表型。不能与错义突变混合进行统计学分析。另15例患者因有一条染色体突变未明亦被排除在外。因此,相对Arg778Leu纯合错义突变进行统计学分析时,只能选择11例发生复合错义突变的患者做为Arg778Leu杂合突变病例组。经统计学分析。携带Arg778Leu纯合突变的患者和携带Arg778Leu杂合突变的患者,其起病年龄,血清铜蓝蛋白水平及临床类型均差异有显著意义,P值小于0.05或0.001。结论 Arg778Leu突变不是一种温和的突变。它可导致患者症状出现较早并较严重。     

46例胶质瘤患者手术前后中医核心病机及主要证型分析

目的:探讨胶质瘤患者手术前后核心病机及主要中医证型的变化规律。方法:对我院神经外科近期诊治的46例胶质瘤住院患者分别于手术前、后进行中医辨证,观察指标包括手术前后临床症状、舌象、脉象及中医证型,对四诊信息进行总结归纳分析,观察胶质瘤手术前后中医证候的不同及变化规律。结果:手术前最主要症状为头痛17例(37%)和癫痫18例(39%),舌象以舌紫红苔薄为主,脉象以细弦数为主,证候以阴虚生风10例(22%)、气滞血瘀10例(22%)、气阴不足6例(13%)为主;手术后最主要症状为乏力气短、眩晕头痛、口干口苦、纳呆呕恶、失眠健忘,舌象以舌淡紫胖大有齿痕苔白滑为主,脉象以细濡数为主,证候以心脾两虚12例(26%)、气阴不足11例(24%)、肝肾阴虚10例(22%)为主。结论:胶质瘤病位在脑,与肝、心、脾的功能有关,术前核心病机为肝阴血不足,化风挟瘀壅脑;术后核心病机为心脾两虚,水饮瘀血内阻。     

食管癌患者放化疗后中医证型的相关影响因素

目的 观察消风散加减方联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹的临床疗效。 方法 将63例风热型荨麻疹患者按随机数字表法随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=31）,对照组患者口服依巴斯汀,治疗组口服依巴斯汀和消风散加减方,疗程2周。治疗前、治疗7 d末、治疗14 d末,分别观察两组患者荨麻疹活动度评分（urticaria activity score,UAS）和皮肤病生活质量指数（the dermatology life quality index,DLQI）,治疗7 d和14 d末,分别观察两组临床疗效。 结果 治疗前和治疗7 d末,两组UAS及DLQI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d末,两组UAS和DLQI比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d末和14 d末,两组UAS和DLQI均较前一时点显著降低（P<0.05）。治疗14 d末,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。两组荨麻疹痊愈时间以及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 消风散加减方联合依巴斯汀治疗急性荨麻疹疗效确切,其长期疗效优于单用依巴斯汀。     

稳定期白癜风中医证型临床分析

目的探讨稳定期白癜风的中医辨证分型特点。方法统计分析52例稳定期白癜风患者中医辨证分型及其与病程、分期的关系。结果稳定期白癜风证型以肝肾不足型、瘀血阻络型、肝郁气滞型三大证型为主。随着病程的延长,肝肾不足型、瘀血阻络型、肝郁气滞型患者比例增高,其中瘀血阻络型、肝郁气滞型病程〈1年和〉1年者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论稳定期白癜风中医证型分布呈现出一定的规律。     

传染性非典型肺炎中医证型临床分析

传染性非典型肺炎属中医外感温热病学的温疫范畴,来势迅速,病情危重,传染力强。其发病和临床过程与古医籍所记载的温疫不尽相同,有其特殊性,把握其发病规律并确定辨证分型,是中医辨证论治的基础。笔者通过观察获取了一定的临床资料,现总结如下。1一般资料本组共观察24例。其中,男8例,女16例,年龄最大为69岁,最小20岁,医务人员13例,病程(指发病到统计之日)4～20d。2中医证型2.1初期2.1.1气营两燔主症:发热,为高热、壮热,热势持续,呈稽留热,大多不伴恶寒,无汗出,用发汗解表药热势不减。次症:头痛,肢体疼痛,周身酸楚,乏力,口渴,或咳嗽、咯痰,或…     

2型糖尿病患者中医证素特征的研究进展

中医证素理论被广泛应用于2型糖尿病(T2DM)的病机研究中,不同类型的患者证候各有特点。T2DM患者总的来讲以气阴两虚为基础,兼有并发症者多为痰瘀互结;兼有合并症者常带有它病的证素特点;肥胖者偏于实证,以中满内热为主要特点;妊娠患者以虚证为主;老年患者病机虚实夹杂;睡眠障碍患者多伴见阴阳功能失调。以证素理论研究T2DM的证候组成规律,提高了中医临床治疗的规范性和准确性。     

中医证型辩证施治胃食管反流病的临床观察

目的观察中医证型辨证施治对胃食管反流病的治疗效果。方法以西医方案治疗的78例胃食管反流病患者为西医组,以行中医证型辨证施治的78例患者为中医组,对比两组患者疗效。结果治疗2个疗程后,中医组患者治疗总有效率显著高于西医组（P〈0.05）。结论应用中医证型辨证施治胃食管反流病,疗效较好,具备临床推广价值。     

高血压病中医证型与脑卒中临床症状程度的相关性研究

目的 探讨高血压病中医证型与脑卒中临床症状程度的相关性，为更好地开展高血压病防治、预防脑卒中以及筛选重点防治人群等工作提供客观依据和理论基础。方法 按标准对100例高血压合并脑卒中患者发病前的临床症状进行中医证候分型（肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型），以临床定量评定为衡量指标，记录；并以100例非高血压性脑卒中患者脑卒中发生时各证型的临床症状的评分分值，分析不同证型组间各种指标的差异为对照组，比较高血压性与非高血压性脑卒中的临床症状程度的差异。结果 ①高血压性脑缺血组与非高血压性脑缺血组的脑卒中症状程度无显著差异（P〉0．05）；②高血压性脑出血组与非高血压性脑出血组的脑卒中症状程度无显著差异（P〉0．05）；③高血压性脑卒中组各证型中阴阳两虚型与肝火亢盛型的脑卒中症状程度比阴虚阳亢型严重，比较差异显著（P〈0．05）。