颈动脉内膜切除术不同方式血管重建后早期再狭窄的实验研究

目的在新西兰兔颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型上行颈动脉内膜切除术,应用标准线缝合和胶粘合的方法进行血管重建,观察比较颈动脉内膜切除术后早期再狭窄过程。方法采用血管内膜气体损伤结合高脂饲料喂养的方法建立新西兰兔颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型,在此动物模型上行颈动脉内膜切除术,应用标准线缝合和胶粘合的方法分别进行血管重建,观察比较不同重建方式术后动脉早期再狭窄过程。结果颈动脉内膜切除术后早期再狭窄过程可分为数个阶段,而不同的重建方式在每个阶段表现并不相同。在血栓形成阶段,胶粘合组的血栓面积较缝合组明显减小;在炎症反应阶段,胶粘合组动脉外膜的炎症反应较重;在内皮修复阶段,缝合组和胶粘合组内皮膜修复的过程相似;在血管平滑肌增殖阶段,缝合组的平滑肌细胞增殖程度较胶粘合组加重;基质形成、堆积阶段,胶粘合组基质产生较缝合组减少。胶粘合组颈动脉阻断时间较标准缝合组明显缩短。结论颈动脉内膜切除术后早期再狭窄可能是局部血管内膜损伤后的一种修复反应,采用新型粘合血管重建的方法比标准线缝合有一定的优越性。     

家兔颈动脉粥样硬化模型颈动脉内膜剥脱术后的早期再狭窄过程

目的：观察家兔颈动脉粥样硬化模型颈动脉内膜剥脱术(CEA)后早期再狭窄随时间的变化过程，为临床预防再狭窄提供依据。方法：以干燥气体损伤(120ml／min，持续充气15min)结合高脂饲料喂养2个月(6％花生油、2％胆固醇加入普通饲料，按每只100g／d进食饲料)制作家兔颈动脉粥样硬化模型。对模型家兔进行CEA手术，分别于术后1d、5d、10d、20d、30d、40d、60d处死取材，对组织切片进行HE染色、PCNA、α—SMA、PDGF—A、TGFβ、CD3、CD68免疫组化染色；结果：CASS模型CEA术后早期再狭窄在不同时间的主要表现为：术后1—2d血栓形成；术后5d以内为急性炎症，以后为慢性炎症；5—40d为平滑肌细胞增殖；60d时中膜显著内膜化不易分辨。结论：CASS模型CEA术后再狭窄大约分为4个时期：术后1—2d为血栓形成期；术后5d以内为急性炎症期；5—40d为平滑肌细胞增殖期；60d为后期表现。     

CASS家兔颈动脉内膜切除前后局部动脉壁血管内皮生长因子及其基因表达

目的：研究颈动脉粥样硬化性狭窄（CASS）家兔颈动脉内膜切除（CEA）前后局部动脉壁血管内皮生长因子（VEGF）及其基因表达的特点。方法：将新西兰白兔制成CASS模型，应用免疫组化和原位杂交的方法评价CEA术前及术后即刻、3d、7d和21d各组动物局部动脉壁VEGF及其基因表达特点。结果：术前病变血管粥样硬化斑块内VEGF蛋白表达呈强阳性，VEGF mRNA呈高浓度表达。术后1周较术后即刻，内皮增殖区VEGF蛋白表达增加，VEGF mRNA表达明显升高。到3周时被新生内皮覆盖的中膜内VEGF基因和蛋白的表达已不明显。结论：CASS家兔CEA术后1周左右，除平滑肌旁分泌的VEGF作用到内皮细胞以外，增殖的内皮细胞本身也能合成VEGF并达到高峰；增殖的内皮细胞可能是此期内源性VEGF的主要来源。     

阿魏酸钠对球囊损伤大鼠颈总动脉血管内膜增生的影响

目的：研究阿魏酸钠对球囊损伤大鼠颈总动脉内膜增生的影响。方法：制作球囊损伤的大鼠颈总动脉内膜增生模型，Wistar雄性大鼠15只随机分为①对照组(n=7)腹腔内注射生理盐水(4ml／d)。②阿魏酸钠治疗组(n=8)腹腔内注射融于生理盐水的阿魏酸钠(200mg/d)，球囊损伤14d后，损伤区域的血管段取材固定后，分析血管断面组织形态学的变化；免疫组化方法观察增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞以了解血管壁细胞的增殖情况。结果：阿魏酸钠可明显减少新生内膜面积，增加管腔面积，抑制平滑肌细胞的增殖。结论：阿魏酸钠具有抑制血管内膜增生的作用。     

氯沙坦对血管内皮损伤后血小板活化及AngⅡAT1受体表达的影响吴逸南

目的：研究球囊损伤血管后内膜增生的过程、血小板活化水平、血管紧张素ⅡAT1受体mRNA的变化及氯沙坦对其的影响。方法：随机将72只雄性Wistar大鼠分为对照组、手术组和氯沙坦治疗组，每组24只。分别在术后3、7、14和28d，采用组织学检查、放射免疫法和RT PCR技术检测内膜增生的情况、血小板表面GMP 140的数量、AT1受体mRNA的水平及氯沙坦(30?mg•kg-1•d-1)灌胃对其的影响。结果：① AT1受体mRNA于术后3?d明显增高(P<0.05)，并持续至术后14?d（P<0.01）；② GMP 140于术后3?d明显升高，术后7?d开始下降（P<0.01）；③ 内皮损伤术后3?d已有增殖的血管平滑肌细胞(VSMC)移行至内膜层，7?d内膜开始增生，14?d　VSMC的增殖及内膜增生更为明显，28?d　VSMC的增殖明显减弱，细胞外基质增加，内膜继续增生；④ 应用氯沙坦后AT1受体mRNA表达增加（P<0.05, P<0.01），但血小板表面GMP 140的数量和VSMC的移行、增殖减弱，内膜增生程度减轻（P<0.05, P<0.01）。结论：血管内皮损伤后内膜增生的过程中血小板活化、AT1受体mRNA表达增加，氯沙坦能抑制血小板的活化及VSMC的移行、增殖，减轻内膜增生的程度，上调AT1受体mRNA的表达。     

不同手术方式对颈动脉狭窄患者尿酸及炎症因子IL-6的影响

目的：探讨颈动脉内膜剥脱术（Carotid Endarterectomy, CEA）及颈动脉支架植入术（Carotid Artery Stenting，CAS）对颈动脉狭窄患者尿酸（Uric Acid, UA）及白细胞介素-6（Interleukin- 6, IL-6）变化的影响。 方法：回顾分析了2018年6月至2022年1月在杭州市第一人民医院血管外科住院治疗的颈动脉狭窄患者共135人，其中63例行颈动脉内膜剥脱术治疗，入CEA组；40例患者行颈动脉支架植入术治疗，入CAS组；另有32例患者选择保守治疗，入对照组。检测CEA、CAS组术前、术毕、术后1天、术后3天、术后1周血清UA及IL-6水平（对照组同时间节点检测UA及IL-6水平），并随访3月观察UA、IL-6浓度变化。 结果：CEA组及CAS组UA及IL-6浓度高于正常对照组（P<0.05）。组间比较：CEA及CAS组血清IL-6的浓度于术后第1天开始升高达到峰值（P<0.05），第3天开始降低(P<0.05)，术后1、3月时CAS组较CEA组有显著差异（P＜0.05）。组内比较：CEA组在术后第1天显著升高（P＜0.05），自第3天开始明显下降（P<0.05）,随访至术后3月时，IL-6已恢复至术前水平（P>0.05）；CAS组术后1天时，IL-6较术前有显著差异（P＜0.05）；自第3天开始降低IL-6开始显著减低，随访至术后1、3月时，IL-6再次升高并维持较高水平，较术前有显著差异（P＜0.05）。UA指标的组间、时间及交互作用的整体差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。 结论：颈动脉狭窄患者的炎性因子IL-6与手术方式直接相关，CEA会对患者产生强烈而短暂炎症刺激，而CAS会对患者产生相对轻度但长久的炎症刺激；高尿酸和颈动脉粥样硬化的狭窄具有相关性，而和手术本身及手术方式的选择不具备相关性；炎性因子的水平变化证明CEA在颈动脉狭窄的治疗中仍然优于CAS，所以在条件允许的情况下CEA仍是我们的首选。     

抑制血管细胞黏附分子-1表达对大鼠颈动脉内膜切除术后再狭窄的影响

目的 通过VCAM-1 siRNA(小分子干扰RNA)抑制血管细胞黏附分子(VCAM-1)的表达,观察对大鼠颈动脉内膜切除术(CEA)后再狭窄的影响.方法 构建VCAM-1特异性的siBNA并与慢病毒载体连接;在体外培养的大鼠血管内皮细胞中,应用蛋白印迹的方法 验证VCAM-1 siRNA抑制VCAM-1表达的有效性;大鼠颈动脉内膜切除后局部给予VCAM-1 siRNA,通过蛋白印迹方法 观察VCAM-1表达量变化,应用超声检测和形态学测定,分析术后再狭窄程度的变化.结果 VCAM-1siRNA可以降低VCAM-1蛋白在血管内皮细胞及颈动脉组织中的表达量(P<0.05);VCAM-1 siRNA可减轻再狭窄程度,增加术后管腔内径和局部血流速度,与对照siRNA相比差异有统计学意义(P<0.05);形态学测定分析血管内膜与中膜面积比(I/M),假手术、内膜切除(CEA)组分别为0..5±0.13、3.99±0.65.CEA后再狭窄明显,与假手术组间的差异有统计学意义(P<0.05);CEA联合对照siRNA及CEA联合VCAM-1 siRNA的I/M值分别为4.33±0.59、1.79±0.43,VCAM-1 siRNA可以明显减轻再狭窄的程度,两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 VCAM-1参与颈动脉内膜切除术后再狭窄的发生,通过VCAM-1 siRNA抑制VCAM-1的表达可以防治再狭窄.     

球囊扩张兔颈总动脉致动脉再狭窄的动物模型建立

目的：本实验通过球囊扩张兔颈总动脉建立动物模型,模拟PTA对动脉壁的损伤．探讨PTA后早期动脉壁内膜、中膜变化的特点。方法：用球囊扩张兔颈总动脉建立动脉损伤动物模型,术后普通饲料喂养,在术后2d、7d、14d取手术侧动脉壁标本,切片做HE染色观察测量动脉壁内膜厚度及中膜厚度的变化情况,以同只兔未手术侧动脉做为对照组,通过统计学计算．了解其变化特点。结果：①球囊扩张后兔颈总动脉内膜厚度在术后2d、7d与对照侧相比无差异（P〉0．05）,术后,14天球囊扩张侧动脉内膜厚度与对照侧相比有明显差异（P〈0．05）;②球囊扩张后兔颈总动脉内膜出现增厚,而对照侧的内膜厚度无明显改变;③球囊扩张后兔颈总动脉中膜厚度与对照侧相比有明显差异,球囊扩张后兔颈总动脉中膜厚度在术后2d及出现增厚,术后7d及术后14d较术后2d增厚明显（P〈0．05）,在术后14d与术后7d相比无明显差异（P〉0.05）。结论：本实验动物模型的建立方法是可行的,不但维持了血管在球囊扩张后正常的血流动力学,而且对于被球囊扩张血管段的定位也有帮助。     

全反式维甲酸对兔颈动脉内膜损伤后TGF-β1和AT1R表达的影响

目的探讨全反式维甲酸(atRA)对血管内膜损伤后局部转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)的影响,明确atRA的作用机制。方法36只新西兰大耳白兔随机分为3组:atRA治疗组、颈动脉内膜空气干燥术手术组、对照组。atRA治疗组在高脂饲料喂养14d后行颈动脉内膜空气干燥术,于术前第3天开始每天给予atRA灌胃,直至术后7d和28d分别随机处死6只样本;颈动脉内膜空气干燥术手术组除不给予atRA外余处理同atRA治疗组;对照组给予单纯高脂饮食,和前两组同期分别处死。将血管标本固定包埋后切片,免疫组化染色后用图像分析软件测定各组标本TGF-β1和AT1R的表达强度。结果1)对照组无明显内膜增生,颈动脉内膜空气干燥术手术组内膜明显增生,atRA治疗组的内膜增生程度轻于颈动脉内膜空气干燥术手术组[SUR(0.58±0.06)mm2vsTRE(0.37±0.05)mm2,P<0.05]。2)对照组TGF-β1和AT1R大都为阴性表达。3)颈动脉内膜空气干燥术手术组在增生的内膜层内皮、内皮下以及中膜靠近内弹力板处有较深的TGF-β1和AT1R阳性着色。4)atRA治疗组在内膜层和中膜也有TGF-β1和AT1R的表达,但阳性表达指数分别低于颈动脉内膜空气干燥术手术组(TGF-β1:SUR0.108±0.012vsTRE0.060±0.008,P<0.05;AT1R:SUR0.110±0.011vsTRE0.058±0.013,P<0.05)。结论atRA可能通过下调AT1R和抑制TGF-β1的表达抑制血管损伤后内膜增生。     

大鼠自体静脉移植后内膜增生与平滑肌细胞增值

研究大鼠颈外静脉移植入颈总动脉后内膜增生（IH）的发病机制。应用组织切片的特殊染色，单克隆抗PCNA抗体及抗Dm抗体的免疫组化方法观察IH的发生过程。结果：①术后1d移植静脉的内膜消失，术后2d出现IH并逐渐增生，IH中可见大量平滑肌细胞（SMC），术后12周IH的面积与术后18周元显著差异；②IH中SMC的Dm呈阳性；③IH中SMC的PCNA指数于术后2d骤然升高，术后2周达高峰。结论：IH发生在移植术后2d，逐渐增厚至术后12周方停止，术后早期发生的IH是由中膜的SMC移行至内膜并增殖所致。SMC增殖的高峰在术后第2周。     

A meta-analysis of carotid endarterectomy versus stenting in the treatment of symptomatic carotid stenosis

Background  Carotid stenosis is one of the common reasons for patients with ischemic stroke, and the two invasive options carotid endarterectomy (CEA) and carotid artery stenting (CAS) are the most popular treatments. But the relative efficacy and safety of the methods are not clear.

Methods  About 521 articles related to CAS and CEA for carotid stenosis published in 1995–2011 were retrieved from MEDLINE, Cochrane Library (CL), and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) China Journal Full-Test database. Of them, eight articles were chosen. Meta-analysis was used to assess the relative risks.

Results  The eight studies included 3873 patients with symptomatic carotid artery stenosis, including 1941 cases in the carotid stent angioplasty group, and 1932 cases in the carotid endarterectomy group. Fixed effect model analysis showed that within 30 days of incidence of all types of strokes, surgery was significantly highly preferred in CAS patients (CAS group) than the CEA patients (CEA group), and the difference was statistically significant (relative ratio (RR)=1.80, 95% confidence interval (CI): 1.380–2.401, P <0.0001). But the incidence of death in the two groups is not showed and is not statistically significant after 30 days (RR=1.52, 95% CI: 0.82–2.82, P=0.18). The rate of cranial nerve injury in the CAS group is lower than the CEA group (RR=0.14, 95% CI: 0.05–0.43, P=0.0005). The incidence of CAS patients with myocardial infarction is lower than the CEA group after 30 days, but statistically meaningless (RR=0.22, 95% CI: 0.05–1.02, P=0.05). The stroke or death in CAS patients were higher than the CEA group after 1 year of treatment (RR=2.58, 95% CI: 1.03–6.48, P=0.04).

Conclusions  Compared to CAS, carotid endarterectomy is still the preferred treatment methodology of symptomatic carotid artery stenosis. Future meta-analyses should then be performed in long-term follow-up to support this treatment recommendation.

     

Preliminary results of combined carotid endarterectomy and off-pump coronary artery bypass grafting in patients with coexistent carotid and coronary artery diseases

Background Coexistent carotid and coronary artery diseases are common and patients with them remain at a high risk for perioperative stroke or myocardial infarction after coronary bypass surgery. The aim of this study was to investigate the effect of combined carotid endarterectomy （CEA） and off-pump coronary artery bypass grafting （CABG） in patients with coexistent carotid and coronary artery diseases. Methods Between January 2002 and December 2007, consecutive patients with coexistent carotid and coronary artery diseases underwent one-stage unilateral CEA and off-pump CABG in Heart Institute of Nanjing First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University. Perioperative complications were assessed and follow-up was carried out. Results A total of 51 cases of isolated off-pump CABG and unilateral CEA, including 34 right and 17 left, were performed. The mean blocked time of carotid artery in CEA was （25.5_±7.0） minutes. The mean number of distal grafts per patient was 3.30±0.45. The mean ventilation time, intensive care unit stay, and postoperative hospital stay was （11.3±5.4） hours, （2.1±0.9） days, and （12.5±6.1） days respectively. None of the patients had stroke or myocardial infarct. There was one perioperative death due to acute cardiac failure, resulting in an operative mortality of 1.96%. Follow-up was completed for 47 patients （92.16%） with a mean follow-up of （39.5±12.5） months. None of the patients manifested stroke, new angina or newly developed cardiac infarct. No late death occurred. Conclusion Combined CEA and off-pump CABG is a safe and effective procedure in selected patients with coexistent carotid and coronary artery diseases.     

新型小口径生物型人造血管的光镜和扫描电镜观察

目的 观察小口径生物型人造血管移植后6月内不同时期的血管材料腔内面内膜层的组织病理学和扫描电镜变化,探讨研制一种新型小口径生物型人造血管.方法 19只健康杂种犬作为实验对象,手术切除3 cm颈总动脉,以口径4mm的小口径新型人造血管进行桥接.其中19只犬的19侧颈部随机分为1、8、12、24周四组,各含4、4、6、5条动脉.四组的近、远心端均行端-端吻合术.以彩色多普勒B超监测移植血管2周内通畅情况,并于取材前行颈总动脉DSA造影术,观察人造血管不同时间的通畅率.术后1、8、12、24周分期切取标本,标本经处理后分别作光镜和扫描电镜检查.结果 四组19条人造血管除12周组和24周组各1条血管阻塞外,其余血管均通畅.组织病理学及扫描电镜检查显示:植入后1周,血管吻合口处有少量的纤维组织增生混杂有薄层少量红色血栓形成,尚未见内皮细胞生长.移植后8周,宿主组织通过人造血管孔隙长入血管腔内参与移植血管新内膜的形成,新内膜形成较均匀,其中有丰富的胶原纤维组织增生,但仍未见内皮细胞生长.移植后12周,镜下于吻合口处,可见新内膜表面有不连续的内皮细胞生长,且内皮细胞形态成熟,其下的胶原纤维增生更致密;而于人造血管中段,可见不成熟的内皮细胞呈岛状生长,新内膜层结构较吻合口处疏松,其间尚可见炎性细胞生长.移植后24周,通畅的人造血管整段管腔内面均可见内皮细胞生长,吻合口附近新内膜表面可见连续的内皮细胞生长.结论 以新型生物型人造血管修复犬颈总动脉缺损是可行的,新内膜形成早和完整,24周内自然内皮化相对满意,是一种很有发展前途的新型人造血管.     

颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄8例临床分析

目的 :探讨应用颈动脉内膜切除术 (CEA )治疗颈动脉狭窄的临床疗效。方法:对 8例颈动脉狭窄患者行 CEA。手术全部采用全麻 ,术中放置动脉临时分流管。结果 :全组病例术后恢复顺利 ,无手术并发症发生。结论 :CEA是颈动脉狭窄的有效治疗方法。     

支架置入术与内膜切除术治疗颈动脉狭窄的系统评价

目的:评价颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期临床疗效和安全性。方法:电子检索中国学术期刊网全文数据库(1996～2006年)、Medline(1996～2006年)和Cochrane图书馆(2006年12月前已发表的文献和已注册但未发表的临床试验),并与研究者取得联系获得更多的相关研究资料。纳入比较颈动脉血管成形术和内膜切除术治疗颈动脉狭窄的随机对照试验,比较两种治疗方法术后30d内卒中发生率和卒中与死亡的联合发生率。以卒中发生率作为疗效评价指标,以卒中和死亡的联合发生率作为安全性评价指标。2名评价员独立检索和提取资料,对纳入试验的方法学质量进行评价。结果:在术后30d内的卒中发生率方面,共纳入4项临床试验的2541例患者,其中颈动脉血管成形术组1278例,颈动脉内膜切除术组1263例,在术后30d的卒中和死亡的联合发生率方面,纳入5项临床试验,共2760例患者,其中颈动脉血管成形术组1385例,颈动脉内膜切除术组1375例。分析结果显示,在术后30d内的卒中发生率方面,颈动脉血管成形术与颈动脉内膜切除间差异无统计学意义(OR:1144;95%CI:1105～1197,Z=2128,P=0...     

丙泊酚及七氟醚麻醉对行颈动脉内膜剥脱术老年患者术后认知功能及氧化应激状态的影响比较

目的 探究丙泊酚及七氟醚在颈动脉内膜剥脱术(Carotid Endarterectomy,CEA)中对脑缺血再灌注损伤的抗氧化应激作用及其对老年患者术后认知功能的影响.方法 选取2013年-2016年在我院行择期全身麻醉下颈动脉内膜剥脱术(不需术中转流)的老年患者(65 ～76岁)47例,随机选用丙泊酚(P组,n=24)或七氟醚(S组,n=23)作为术中麻醉维持用药.①术前及术后2h、24 h分别使用MMSE量表评估患者认知功能状态.②在颈动脉夹闭前及夹闭后5 min分别采集患者桡动脉及锁骨下静脉血,并于手术后24 h采集患者外周静脉血.分别检测血样中乳酸、S100B浓度;丙二醛/低密度脂肪酸比率(malondialdehyde/low-density lipoprotein,MDA/LDL);硝酸盐+亚硝酸盐浓度.结果 ①P组患者术后24 h MMSE评分显著高于S组(P＜0.05),②P组乳酸、S100B、丙二醛/低密度脂肪酸比率;硝酸盐+亚硝酸盐浓度均低于S组(P＜0.05).结论 丙泊酚相比七氟醚可更有效改善CEA老年患者术后认知功能障碍,其机制可能与抑制了缺血再灌注中的氧化应激损伤作用有关.     

涤纶补片在颈动脉内膜剥脱术中的常规应用

目的：颈动脉内膜剥脱术是防治颅外颈动脉硬化生度狭窄致缺血性脑中风的标准方法，如何预防术后颈动态再狭窄的发生是该手术的关键。本拟对术中常规应用Hema Carotid涤纶补片对内膜剥脱后颈动脉行成形关闭作一些探讨。方法：将58例德国患行标准的颈动脉内膜剥脱术，对术中及术后近期并发症作一总结。结果：围手术期患死亡率及中风率是0％，术后发生一过性脑缺血的患人数是2例（3.45％），但未发现急性颈动脉闭塞，与手术操作有关的并发症是2例（3.45％）。结论：术中常规应用涤纶补片是颈动脉内膜剥脱术手术成功防止术后颈动脉再狭窄的关键步骤，对于国内开展该手术有一定借鉴。     

Clusterin as a potential marker of brain ischemia-reperfusion injury in patients undergoing carotid endarterectomy

Abstract

Introduction: Carotid endarterectomy (CEA) is a surgical procedure used in the prevention of ischemic stroke. However, this procedure can cause complications of ischemia-reperfusion injury to the brain. Clusterin (CLU) is a cytoprotective chaperone protein that is released from neurons in response to various neurological injuries. The objective of the study was to report the changes in serum CLU concentrations of patients undergoing CEA.

Materials and methods: The study involved 25 patients with severe internal carotid artery stenosis. Serum samples were taken from patients at three different times: within 24?hours preoperatively to CEA, 12?hours postoperatively, and 48?hours postoperatively. Serum CLU concentrations were measured using a commercially available enzyme-linked immunosorbent assay.

Results: When compared to concentrations preoperatively, the serum CLU concentration initially decreased during the 12?hours following CEA. However, 48?hours following the procedure there was an increase in the CLU concentration. After statistical analysis, differences were detected in serum CLU concentration between all three recorded measurements (P?<?0.05).

Conclusion: Data from our study indicate that serum CLU concentrations are affected after CEA. We hypothesize that serum CLU concentrations may depend on brain ischemia-reperfusion injury following this surgical procedure.     

内膜剥脱术和血管成形术治疗颈动脉狭窄及疗效分析

目的研究颈动脉内膜剥脱术和成形术对颈动脉狭窄患者的治疗结果。方法2003年12月至2006年6月,28例颈动脉狭窄患者行动脉内膜剥脱术及血管成形术。术前术后应用彩色多普勒血流显像和经颅多普勒超声测定患者颈内动脉管腔内径、血流速度、血流量及大脑中动脉血流速度。结果所有患者术后颈内动脉管腔内径达正常数值,血流动力学恢复正常,未出现严重并发症,未见动脉瘤形成。结论颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的有效的方法之一,应用血管成形术可提高远期疗效。