运动康复对慢性心力衰竭预后的影响

目的对慢性心力衰竭患者实施运动康复,评价预后影响。方法选择我院于2017年3月—2018年1月就诊的92例男性慢性心力衰竭患者,依据遵循随机数字表法分为运动康复组(n=46),常规治疗组(n=46),比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、6 min步行距离(6MWT)、血浆脑钠肽(BNP)、最大公斤摄氧量(VO2/kg max)等心功能指标的变化及心衰复发加重再入院、心肌梗死、猝死等不良事件的发生率。结果与常规治疗组比较,运动康复组患者的各项心功能相关指标在数值上均体现更优,且不良事件发生率显著降低,最终结果均以P 0.05体现。结论对慢性心力衰竭患者实施运动康复,对于改善其心脏功能更为有利,且可显著降低不良事件发生率,预后效果显著。     

颅内静脉窦血栓形成的临床研究

研究背景颅内静脉窦血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病,其病因及诱发因素复杂多样、临床表现各异,易被误诊或漏诊。该病具有较高的病残率和病死率,如何提高诊断与治疗水平一直是临床研究的热点问题,本文旨在探讨颅内静脉窦血栓形成不同治疗方法的安全性及有效性。方法回顾分析52例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料,并根据临床症状与体征、腰椎穿刺脑脊液压力和影像学表现分为轻症和重症组,分别接受全身抗凝联合静脉溶栓、血管内溶栓或锥颅上矢状窦溶栓治疗,同时辅助华法林口服6～12个月。术后通过磁共振静脉血管造影术观察静脉窦形态。结果轻症组27例患者接受全身抗凝药物联合静脉溶栓治疗,14例痊愈、9例好转、4例无效;重症组25例患者中22例经全身抗凝药物联合血管内溶栓治疗后18例痊愈、3例好转、1例死亡,余3例行锥颅上矢状窦溶栓治疗,均痊愈。共随访6～60个月(平均36个月),无一例复发。结论根据患者病情轻重程度,针对临床分型选择不同方法治疗颅内静脉窦血栓安全有效。     

女性垂体腺瘤卒中的多因素分析

目的：探讨女性垂体腺瘤发生卒中相关影响因素，建立可行的预测方程。方法：回顾性分析解放军总医院神经外科1999-01／2004-01由门诊连续收入院治疗的43例女性垂体腺瘤卒中患的临床资料，以同期人院治疗的258例垂体腺瘤未卒中病例为对照，采用单因素比较以及logistic多元逐步回归方法，建立回归方程，分析与女性垂体腺瘤卒中相关的垂体腺瘤大小、病程、早期视力视野变化以及无功能性腺瘤影响女性垂体腺瘤卒中发生的关系。结果：按意向处理分析，两组患均进入结果分析。按OR值大小依次是：早期视力、视野改变、病程、肿瘤大小和无功能腺瘤。建立回归万程：Logit y=-4．937615 1．812802x 1．446673x7 0．691593x8 2．002303x11。结论：女性垂体腺瘤中的大腺瘤、巨大腺瘤及无功能腺瘤时易发生卒中，应在出现视力、视野改变时加以早期防治。     

经单侧额外侧锁孔入路显微手术治疗双侧前循环动脉瘤的临床疗效观察

颅内双侧前循环动脉瘤的治疗较为复杂,与单发动脉瘤相比,预后差。随着显微神经外科技术的发展、额外侧锁孔入路的推广,一期显微外科手术治疗双侧前循环动脉瘤成为可能。本研究回顾性分析2016年6月至2019年6月天津市环湖医院神经外科经单侧额外侧锁孔入路治疗的15例双侧前循环动脉瘤患者的临床资料。31个动脉瘤完全夹闭,1个不完全夹闭,4个对侧未破裂动脉瘤探查后未成功夹闭。术后6个月随访,14例患者恢复良好,仅1例轻度残疾。单侧额外侧锁孔入路治疗双侧前循环动脉瘤获得了较满意的临床疗效,是微侵袭神经外科的一种新的尝试。     

纤维支气管镜检查96例肺不张病因临床分析

目的：探讨纤支镜检查在肺不张病因诊断及治疗中的应用价值。方法：对本院2008年1月-2010年2月收治的经CT检查诊断为肺不张的96例患者进行纤支镜检查、镜下活检、刷检等检查。结果：本组96例肺不张患者经纤支镜检查确定病因为恶性肿瘤46例（47．92％）,炎症40例（41．67％）,结核8例（8．33％）,其他2例（2．08％）。结论：肺癌、炎症、肺结核是肺不张的三种常见原因;纤支镜检查是明确肺不张原因的重要手段,对明确肺不张病因、发病部位以及定性诊断具有重要作用．值得应用。     

急性脊髓损伤后诱生型一氧化氮合酶免疫组化分析

目的探讨大鼠急性脊髓损伤后诱生型一氧化氮合酶(iNOS)活性表达变化的规律及其意义. 方法按改良的Gruner法将大鼠作成T9脊髓损伤模型,分别于伤后4 h、1、3、7、14 d取出损伤段脊髓,采用免疫组化法和免疫印迹分析检测iNOS活性的变化. 结果免疫组化显示:正常脊髓组织内iNOS的表达为(4.34±1.15)%,脊髓损伤后24 h表达上升为(9.03±3.73)%(P<0.05),伤后7 d表达最强为(47.57±8.62)%(P<0.01).免疫印迹结果显示正常脊髓组织扫描条带微弱,伤后24 h逐渐增强,伤后7 d扫描最强.结论 iNOS不参与正常脊髓组织的生理调节,而与脊髓损伤后的继发性炎症反应相关.     

染料木黄酮对C6胶质瘤细胞抑制作用的实验研究

目的通过观察染料木黄酮（genistein）抑制并诱导C6胶质瘤细胞凋亡的作用，探讨其对于胶质瘤治疗的可行性。方法采用MTT法、Hoechst33258荧光染色、流式细胞术和透射电镜方法，观察染料木黄酮抑制并诱导C6细胞凋亡作用。结果MTT法测得染料木黄酮对C6胶质瘤细胞的IC50值为18μg/ml，浓度为5～70μg/ml的染料木黄酮具有抑制C6胶质瘤细胞作用，且细胞抑制作用随药物浓度增加和作用时间延长而增加；流式细胞术、荧光染色以及电镜证实诱导凋亡及死亡是染料木黄酮抑制C6胶质瘤细胞的主要方式。结论异黄酮类化合物染料木黄酮具有诱导C6细胞凋亡和死亡的作用。提示染料木黄酮可以直接通过诱导C6胶质瘤细胞凋亡和死亡而发挥抗肿瘤作用。     

八肽胆囊收缩素抑制大鼠脊髓损伤后诱导型一氧化氮合酶的表达

目的：观察八肽胆囊收缩素（CCK-8)对大鼠脊髓损伤后诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS)表达的影响，进一步探讨CCK-8对脊髓损伤后的神经功能及其组织的保护作用。方法：实验于2003-09／2004-02在解放军总医院神经外科实验室进行。将36只SD大鼠随机分成3组，参照改良的Gruner法建立大鼠T9脊髓损伤模型，用免疫组化研究损伤后不同时间点iNOS的表达变化；选取3个表达最强时间点应用CCK-8腹腔内注射观察iNOS的表达变化。结果：正常脊髓组织内iNOS表达为(4．34&;#177;1．15)％，脊髓损伤后3d明显上升，7d表达最强，为(47．57&;#177;8．62)％，高于正常(P&;lt;0．01)，14d时表达减弱；应用CCK-8后iNOS在7d时的表达明显减低为(30．50&;#177;5．17)％，与损伤组比差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：脊髓损伤后iNOS表达增高，与继发性的炎症反应相关；CCK-8能够抑制这种炎症反应，具有保护作用。     

肺隔离症8例临床特点分析

<正>肺隔离症(pulmonary sequestration)又称支气管肺隔离症,是一种临床上较为少见的肺先天性畸形,是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷。表现为部分肺组织与正常肺分离,并不接受肺动脉分支的血流,而接受体循环异常血管的供血[1]。本病发病率较低,在临床上缺     

脑损伤基因治疗研究进展

各种原因 (外伤、缺血等 )所导致的脑损伤可诱发多种内源性脑保护基因和脑损伤基因的表达 ,这些基因的相继表达及相互调控 ,贯穿于损伤的病理生理过程中 ,并从根本上决定了脑损伤的发展与转归。脑损伤的基因治疗是在对脑损伤后基因的表达及其产物研究的基础上 ,通过选择恰当的基因转移途径 ,定向控制目的基因在损伤区域的表达 ,抑制神经细胞凋亡 ,促进损伤的修复 ,在分子水平达到治疗目的。1　脑损伤后的基因表达脑损伤基因治疗的前提是寻找有效的目的基因。随着对脑损伤机制的深入探讨 ,已发现众多与损伤有关的基因 ,其中一些基因的作用已…