脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究

目的探讨首次脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素。方法对90例脑梗死患者应用彩色多普勒检查其颈动脉斑块的形成情况,同时检测患者超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平,判断颈动脉斑块的稳定性与上述因素的关系。结果不稳定斑块组超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平高于稳定斑块组(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关。     

进展性缺血性脑卒中82例相关危险因素对比分析

目的:探讨进展性缺血性脑卒中的相关危险因素及其临床意义。方法:选择同期住院治疗的进展性缺血性脑卒中患者42例与非进展性缺血性卒中患者40例,对比两组患者就诊时收缩压、舒张压、是否发热、有无糖尿病史及高脂血症病史情况,住院当天空腹血糖、血白细胞、血清胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原及是否伴有颈动脉粥样硬化。结果:两组患者就诊时收缩压、发热病例、有糖尿病史和有高脂血症病史比较具有显著性差异(P<0.05);住院后检查提示:空腹血糖、血白细胞、血清胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原及伴有颈动脉粥样硬化比较也具有显著性差异(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者就诊时,若收缩压低、体温高、伴有糖尿病史或高脂血症病史中一项或多项时,应提高警惕;若空腹血糖、白细胞计数、血清胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原水平较高或伴有颈动脉粥样硬化中一项或多项时,应采取有效措施防止进展性缺血性脑卒中出现。     

高血压性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨高血压性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化之间的关系。方法选取58例高血压性脑梗死患者、46例原发性高血压患者及50例正常对照者,分别检测其血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化指标,进行比较。结果高血压性脑梗死组血清超敏C反应蛋白水平高于原发性高血压组及正常对照组,颈动脉粥样硬化程度明显重于其他两组;高血压性脑梗死有斑块组血清超敏C反应蛋白水平高于原发性高血压有斑块组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压患者存在明显的炎性反应,而这一反应在高血压性脑梗死患者中更明显。高血压性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化存在明显的相关性。及早对高血压患者进行抗炎治疗或许会有助于脑梗死的预防。     

进展性脑梗死患者的危险因素分析

目的 探讨进展性脑梗死的病因及危险因素.方法 对我院2009年1月至2010年5月收治的156例脑梗死患者进行分析,包括进展性脑梗死78例,稳定性脑梗死78例,比较两组患者的一般情况、既往病史以及个人史,分析两组患者入院24小时的血压、白细胞计数、血脂、血糖和C反应蛋白等实验室指标;采用颈部血管超声、经颅多普勒检查患者的脑梗死部位并比较.结果 研究表明,高血压史、入院24小时血压降低、C反应蛋白升高、颈动脉粥样硬化斑块以及颅内外动脉狭窄是进展性脑梗死的相关因素(P<0.05).进展组中脑梗死部位以分水岭区及侧脑室旁脑梗死为主,其比例与稳定组相比具有统计学意义.结论 高血压,血压降低、C反应蛋白增高、颈动脉粥样硬化斑块以及颅内外动脉狭窄是进展性脑梗死的危险因素,分水岭区及侧脑室旁脑梗死患者的病情更易进展.     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关生化指标研究

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关生化指标的变化。方法应用彩色超声诊断仪对100例脑梗死患者进行颈动脉超声检查,观察动脉粥样斑块发生部位。同时检测血脂、空腹血糖、凝血酶谱、尿酸等生化学指标。结果脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块者66例(66%),斑块发生部位以颈总动脉分叉处最多(36%)。颈动脉有斑块组其血糖、纤维蛋白原含量较无斑块组显著增高(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的危险因素,而高血糖、高纤维蛋白原血症与颈动脉粥样硬化斑块的形成关系密切。     

1型糖尿病颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白水平的关系

目的研究年轻的1型糖尿病(T1DM)患者血清超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化(As)的关系。方法将52例年轻1型糖尿病患者按是否伴有As分为糖尿病As组和糖尿病无As组,采用免疫散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白水平、彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜中膜厚度、葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度、全自动生化分析仪测定血脂水平,并与健康对照组进行比较。结果 1型糖尿病患者超敏C反应蛋白水平较健康对照组显著升高(P<0.05),糖尿病As组超敏C反应蛋白水平较糖尿病无As组明显升高(P<0.05)。结论 1型糖尿病颈动脉粥样硬化患者超敏C反应蛋白水平升高,这种超敏C反应蛋白水平变化可能与颈动脉粥样硬化有关。     

缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块危险因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块的危险因素.方法 66例缺血性脑卒中患者,经颈动脉超声检查分为有斑块组49例和无斑块组17例.分别检查其血压、血脂、血糖等指标,并对其进行比较分析.结果 斑块组总胆固醇、低密度脂蛋白、血压、血糖、C-反应蛋白水平显著高于无斑块组(P＜0.05);Logistic多元回归分析显示:C反应蛋白(OR=3.53,P=0.036)和高舒张压(OR=1.17,P=0.011))是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.结论 在缺血性脑卒中,高血压、高血糖、高脂血症、C-反应蛋白增高可能是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素;其中C-反应蛋白和舒张血压增高在颈动脉粥样硬化斑块的发生发展中起着更重要作用.     

颈动脉粥样硬化病人血清相关因子的研究进展

本文对近年来颈动脉粥样硬化病人相关血清因子改变如:同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、血清胆红素、血清胱抑素C、脂蛋白(a)等作一简要回顾,为临床医学研究及观察提供参考依据。     

高海拔地区进展性脑梗死危险因素的分析

目的:探讨高海拔地区进展性脑梗死的危险因素。方法:分析收治的300例脑梗死患者的临床资料,分成两组。观察组150例,为进展性脑梗死患者;对照组150例,为非进展性脑梗死患者。比较两组患者血压、血糖、纤维蛋白原、C-反应蛋白、尿酸及颈动脉斑块等因素。结果:观察组的血压、血糖、纤维蛋白原、C-反应蛋白、尿酸及颈动脉斑块等指标与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高海拔地区进展性脑梗死的发生是多种因素共同作用的结果,在急性脑梗死早期应积极治疗原发病,指导早期干预性治疗,才可能降低进展性脑梗死的发病率,提高患者生活质量,减轻社会负担。     

急性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及危险因素的相关研究

目的：研究急性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块产生的危险因素,及两者之间的相关性。方法通过头颅磁共振检查,将患者为A组急性脑梗死组和B组非急性脑梗死组,比较两组间危险因素的差别,并研究急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的形态。结果男性、吸烟史、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）在两组间分布差异有统计学意义（P〈0.05）。急性脑梗死组不稳定斑块检出率高于对照组（P=0.013）。结论男性、吸烟史、空腹血糖值较高为急性脑梗死的危险因素。此外,急性脑梗死患者不稳定斑块检出比率增高。     

超敏C反应蛋白及血脂与缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨缺血性脑卒中（IS）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系.方法 随机选择IS患者57例,颈动脉超声测定双侧颈总动脉IMT,空腹测定患者血清hs-CRP、血糖（S）、三酰甘油（TG）、胆固醇（Cho）及高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C,LDL-C）水平.结果 hs-CRP与双侧IMT明显相关,相关系数r分别为0.4274和0.4304（P＜0.01）;Cho和LDL-C与双侧IMT呈正相关（r=0.3024,0.3273;0.3219,0.3379,P＜0.05）.结论 hs-CRP可能参与了IS颈动脉粥样硬化的进程,监测血清hs-CRP及血脂等指标对预防由于颈动脉粥样硬化引起的IS有一定临床意义.     

进展性缺血性卒中的高危因素观察

目的探讨进展性缺血性卒中的高危因素,为卒中防治提供参考。方法回顾性分析2006年10～2007年12月,我院收治的76例进展性缺血性卒中患者,并以同期收治的75例非进展性缺血性卒中患者作为对照,通过两组患者的年龄、性别、糖尿病史、收缩期血压、血脂、血糖、发热以及白细胞增多和CT早期征象对比。结果进展性卒中患者糖尿病史（P〈0.05）,高血糖（P〈0.001）,收缩压（SBP）过高过低（P〈0.01）,发热和白细胞增多（P〈0.01）,CT早期征象（P〈0.01）,水平明显高于对照组,多变量logistic回归分析表明,高血糖、SBP过高过低、发热、白细胞增多、CT早期梗死征象是卒中进展的高危因素。结论高血糖、血压显著变化（SBP过高过低）、发热、白细胞增多、CT早期梗死征象是进展性卒中的高危因素。     

颈动脉粥样硬化的超声检查与其危险因素的关系研究

目的探讨用超声检测颈动脉内-中膜厚度的方法,分析颈动脉粥样硬化与其危险因素的关系。方法二维超声检查97例颈动脉粥样硬化患者和68例正常人颈动脉内-中膜厚度及斑块的大小,并对血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白AI(apoAI)、apoB、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)等水平在两组间比较。结果(1)颈动脉粥样硬化组血脂、FIB、CRP水平高于对照组;(2)FIB、CRP水平增高与颈动脉硬化患者斑块指数级别有明显关系;(3)Spearsm an相关分析显示CRP、FIB、LDL-C等水平升高与颈动脉粥样硬化呈显著正相关,多因素回归分析发现颈动脉粥样硬化与FIB、LDL-C等水平升高有关。结论CRP、脂质、FIB水平升高与颈动脉粥样硬化的严重程度有密切关系,颈动脉粥样硬化病变与多种脑血管病危险因素的聚集有显著相关性。     

缺血性脑卒中病因学亚型C-反应蛋白水平的动态研究

目的 观察急性缺血性脑卒中不同病因学亚型患者不同时期血清C-反应蛋白水平的动态变化.方法 选择急性缺血性脑卒中患者150例,按照TOAST分型分为5个亚型组.所有入组者于发病1周内及3个月后行血清超敏C-反应蛋白浓度测定.结果 所有急性缺血性脑卒中患者在不同时期血清超敏C-反应蛋白浓度均较健康对照组明显增高[1周之内为(53.4±25.6)mg/L,3个月后为(25.2±9.2)mg/L)].在5个病因学亚型组中,心源性脑栓塞组1周之内的血清超敏C-反应蛋白浓度较其他亚型组高[(77.4±20.6)mg/L)],其次为大动脉粥样硬化性卒中组[(61.5±25.6)mg/L].在随后3个月大动脉粥样硬化性卒中组血清超敏C-反应蛋白的浓度明显高于其他亚型组[(30.8±6.7)mg/L].结论 发生缺血性脑卒中3个月后大动脉粥样硬化性卒中组血清C-反应蛋白仍呈持续性增高,提示动脉粥样硬化炎症的持续存在.     

涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析

目的分析涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素。方法选择保定第二中心医院2005年6月至2011年12月收治的涿州市新农合进展性脑梗死患者220例(A组)及缺血性脑卒中复发患者349例(B组),另外选择同期收治的稳定性脑梗死患者220例(C组)及缺血性脑卒中初发患者414例(D组),采用Logistic回归分析进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素。结果收缩压、舒张压、高血压病史、糖尿病病史、发热、椎动脉狭窄均为进展性脑梗死患者的独立危险因素(P<0.05);血压控制不良、颈动脉斑块、糖尿病、高纤维蛋白原、高血清同型半胱氨酸、心房颤动、卒中家族史为缺血性脑卒中复发的独立危险因素(P<0.05)。结论根据涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素,实施早期防治措施,可降低进展性脑梗死和缺血性脑卒中复发的发生率,最终降低患者的病死率和致残率。     

原发性高血压并发缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化与原发性高血压(essential hypertension,EH)并发缺血性脑卒中的相关性。方法:选取82例EH患者为EH组,根据是否合并缺血性脑卒中分为单纯EH组(n=40)与EH并发缺血性脑卒中组(n=42),选取血压正常者80例为对照组。超声检测EH组与正常组的颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块面积及斑块回声强度。结果:EH组颈动脉内-中膜厚度、粥样斑块面积、斑块回声强度均明显大于对照组(P<0.05);高血压越严重,斑块面积越大,颈动脉的狭窄程度越高(P<0.05);单纯EH组的颈动脉斑块大于EH合并缺血性脑卒中组,内-中膜厚度小于EH合并缺血性脑卒中组(P<0.05)。结论:EH患者的颈动脉粥样硬化程度高于血压正常者,且EH合并缺血性脑卒中患者的颈动脉硬化程度更高。     

阿托伐他汀治疗急性缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的观察阿托伐他汀治疗急性缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法 120例急性缺血性卒中且颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,观察两组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积变化、血脂变化及不良反应情况。结果治疗后两组颈动脉IMT变薄、斑块面积减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后血脂比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可显著减轻患者的颈动脉粥样硬化,缩小斑块面积,调节血脂,预防卒中事件复发。     

缺血性脑卒中患者C-反应蛋白与动脉粥样硬化程度的临床分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者C-反应蛋白(CRP)与动脉粥样硬化程度的关系.方法 选择住院确诊为缺血性脑卒中患者150例,行颈动脉超声多普勒检查,根据颈动脉超声检查的结果分为颈动脉狭窄组、颈动脉内膜斑块形成组、颈动脉内膜正常组,应用德国BN ProSpec系统以散射比浊法测定血清CRP浓度,进行组间比较.结果 颈动脉狭窄组的CRP为(12.163±1.407)mg/L,高于颈动脉内膜正常组[(1.593±0.120)mg/L]和颈动脉内膜斑块形成组[(5.027±0.557)mg/L],有显著性差异(P＜0.05),余组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 颈动脉病变程度与血清CRP水平密切相关,将二者结合起来,对缺血性脑卒中的预防、治疗及判断预后有重要意义.     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与常见危险因素相关性分析

目的:观察急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和其他常见危险因素的变化,并探讨它们之间的相关性?方法:测定392例急性脑梗死血清同型半胱氨酸水平,分为高同型半胱氨酸血症脑梗死组(HHcy脑梗死组)88例及同型半胱氨酸正常脑梗死组(nHcy脑梗死组)304例,并将其临床特点?血糖?血脂水平?尿酸水平?D-二聚体及糖化血红蛋白水平特点进行回顾性分析?结果:HHcy脑梗死组患者中男性比例多于nHcy脑梗死组,血清Hcy及糖化血红蛋白水平高于nHcy脑梗死组,梗死面积较nHcy脑梗死组大,且均有统计学意义(P < 0.05)?相关性分析显示Hcy水平分别与尿酸及D-二聚体水平呈正相关(r值为0.144和0.129,P值均 < 0.05)? 结论:高同型半胱氨酸血症脑梗死发病以男性多见,梗死面积较大,且与尿酸及D-二聚体水平相关?     

高龄人群缺血性卒中危险因素分析

收集2003年9月至2008年7月北京医院神经内科病房住院的高龄（≥80岁）缺血性卒中患者94例,并取同期因其他疾病就诊于我院门诊64例高龄非卒中病例对照者,行血生化、凝血功能、血压、心电图、颈动脉超声检查,记录吸烟、饮酒史.单因素分析中,高血压病、高纤维蛋白原血症、心房颤动及颈动脉斑块在高龄缺血性卒中患者中发生率更高（P＜0.05）,进一步行多因素分析,结果显示高纤维蛋白原血症（OR=16.23,P=0.009）、心房颤动（OR=3.47,P=0.080）、收缩期高血压（OR=1.05,P＜0.01）是高龄缺血性卒中最重要的危险因素.