关节镜下改良Mason-Allen法与缝线桥法治疗肩袖损伤的疗效比较

目的探讨关节镜下以改良Mason-Allen(mMA)法及双排缝线桥(SB)法修复肩袖损伤的治疗效果。方法回顾性分析自2013年9月至2017年10月上海中医药大学附属曙光医院骨关节病专科诊治的59例肩袖损伤患者的病例资料,其中男26例,女33例,年龄(58.1±9.1)岁(34～79岁)。行全关节镜下手术,采用mMA法34例(mMA组),采用双排SB法25例(SB组)。术中记录包括肩袖撕裂大小、使用锚钉数量。分析术前及术后肩关节活动度(前举、外展、内旋、外旋)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,并用MRI检查评估患者术后肩袖再撕裂情况。结果所有患者随访至少个12月。术前mMA组肩袖撕裂为(1.2±0.7)cm,小于SB组[(1.6±0.6)cm,P0.05];肩关节外展及外旋角度、Constant评分和UCLA评分SB组均低于mMA组(P0.05)。术中mMA组使用锚钉(1.2±0.4)个,少于SB组[(2.8±0.8)个,P0.05]。术后末次随访时两组患者的肩关节活动度及VAS、Constant评分和UCLA评分均较术前明显改善(P0.05),两组间的肩关节活动度及各项临床评分均无明显差异(P0.05)。MRI检查随访发现,两组患者肩袖再撕裂情况无差异(P0.05)。结论关节镜下以mMA法和双排SB法修复肩袖损伤均能有效改善患者肩关节功能并缓解症状,mMA法手术操作更为简单,植入锚钉相对较少,而SB法可能更适用于肩袖撕裂较大的患者。     

工作分解结构法在手术室血管造影机移机项目中的应用

目的:探讨工作分解结构法应用于手术室血管造影机移机项目中的可行性。方法:应用鱼骨图分析导致血管造影机移机失败的风险因素,再应用工作分解结构法按照既定的逻辑顺序将移机项目分解为8个操作性强的子项目,并分配给相应的责任科室在规定时间内完成。结果:各责任科室相互协作,在规定时间内完成了血管造影机移机,保障了移机后的血管造影机各项功能均正常。结论:应用工作分解结构法能有效地调配医院各相关科室的人、财、物资源,保证血管造影机的顺利移机。     

新型冠状病毒感染期间CT检查流程的优化分析

目的 探讨如何在新型冠状病毒感染期间结合院感防控做好CT检查流程的应急优化调整。
方法 回顾性分析2020年1月13日至2月20日CT检查流程优化前后的防护用品消耗量、医务人员心理紧张程度、值机人员进入CT机房污染区的频率次数、图像质量等数据变化。
结果 CT检查流程优化前，每日防护用品消耗为（44.9 ± 3.0）件，医护人员心理紧张度评分为（6.5 ± 1.9）分，值机人员进入机房次数为（23.1 ± 2.0）次；优化后每日防护用品消耗为（21.7 ± 1.0）件，医护人员心理紧张度评分为（2.4 ± 1.1）分，值机人员进入机房次数为（2.4 ± 1.0）次；以上3组数据CT检查流程优化前后差异均有统计学意义（P < 0.05）；CT检查流程优化前56例检查中出现图像伪影共31例，优化后169例检查中出现伪影96例，两者伪影比率差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论 新型冠状病毒感染期间进行及时的CT检查流程调整优化，通过相对固定技师、隔室检查的安排，能够完成临床检查工作，节约防护物资消耗，改善医技人员心理适应力，避免院内感染的发生。
     

针刺联合经皮神经电刺激仪治疗偏头痛的疗效观察及对生活质量的影响

<正>偏头痛属神经血管性疾患之一,发作时常伴恶心呕吐,发作持续时间为4～72 h,部分患者发作前存在运动、感觉、视觉障碍等征兆~([1])。据相关调查研究统计,偏头痛发生率约为8%~([2])。目前临床尚无根治方法,既往多给予镇痛药治疗,虽可一定程度缓解头痛,但整体效果不佳。本文观察了针刺联合经皮神经电刺激仪治疗偏头痛的疗效及对生活质量的影响,收到较好效果,报告如下。1临床资料1. 1一般资料选取丽水市人民医院2014年9月—2017年6月就诊的偏头痛患者113例,随机分为2组。对照组     

重症监护室心力衰竭患者应用标准化护理程序的效果观察

目的探析重症监护室心力衰竭患者中标准化护理程序的应用效果。方法以我院重症监护室接收的心力衰竭者68例为对象,根据数字随机法分设组别。采取常规护理模式干预对比组,在对比组的基础上,采取标准化护理程序干预实验组。观察经分别行不同护理模式后患者的血压、心率指标,急救反应时间、院内反应时间和家属护理满意度。结果干预后,实验组的血压、心率指标情况,以及院内反应、急救反应时间均短于对比组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症监护室心力衰竭患者应用标准化护理程度的实施能有效改善其心率、血压指标情况,缩短院内反应、急救反应时间。     

人性化护理干预在肺结核咯血患者中的应用效果

目的探讨肺结核咯血实施人性化护理的临床效果分析。方法选择我院2012年3月-2014年4月收治的84例肺结核咯血患者作为研究对象,随机分为对照组42例和观察组42例。对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理,对两组患者的护理效果分析。结果观察组总满意率达92.86%,对照组为73.81%,两组患者存在明显差异(P0.05)。结论肺结核咯血患者采取人性化护理,具有较为满意效果,可改善患者不良情绪,促进生活质量改善,值得临床推广。