心源性晕厥应用动态心电图与常规心电图监测效果比较

〔摘 要〕 目的：比较心源性晕厥应用动态心电图与常规心电图监测的效果。方法：选取开封市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例心源性晕厥患者进行回顾性分析，将所有患者在院期间的动态心电图检测结果以及常规心电图检测 结果进行分析，比较两种心电图模式的检出率，并分析心源性晕厥诊断结果。结果：动态心电图的心源性晕厥检出率与常 规心电图方法的检出率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两种心电图检测方法的诊断结果比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：针对心源性晕厥患者对其开展动态心电图检测的效果与开展常规心电图检测的检出率无显著差异， 诊断结果方面两种方法同样也无显著差异，因此在今后的临床过程中医护人员应结合患者的需求对不同的心电图检测方法 开展应用。     

补肾方剂对大鼠实验性糖尿病牙周炎的治疗作用

目的观察中药补肾方剂对大鼠实验性糖尿病牙周炎的治疗作用。方法选取纯种雄性SD大鼠随机分为3组,各30只:空白对照组(第1组)、糖尿病牙周炎组(第2组)及中药治疗组(第3组)。第2、3组大鼠按55mg/kg体重腹腔一次性注射链脲佐菌素并结扎上颌磨牙颈部建立糖尿病牙周炎动物模型,第3组用中药补肾方剂治疗,于用中药后1、2、3个月,每组各处死大鼠10只,取上颌骨标本进行骨计量学对比观察。结果第3组用中药后空腹血糖明显降低,附着水平丧失量及牙槽骨嵴高度丧失量均小于第2组,成骨细胞数大于第2组,并随用药时间延长效果更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论补肾方剂能有效控制实验大鼠血糖;控制牙周组织炎症,促进牙槽骨形成。     

超声龈下刮治对根面影响的扫描电镜研究

目的 研究不同功率超声龈下刮治对根面的影响。方法 选择因重度牙周炎需拔除的患牙12颗，随机分成小功率超声刮治组、大功率超声刮治组、手工刮治组及病变对照组四个组，每组3颗。记录刮治时间，扫描电镜观察各组标本的菌斑、牙石残留及损伤情况。结果 大功率超声刮治效率最高、最省时，小功率次之，手工刮治最慢；大功率超声刮治对根面损伤最大，小功率超声刮治损伤轻微，手工刮治损伤最小。结论 超声龈下刮治能有效地去除根面的菌斑、牙石，且省时、省力，但功率不宜过大。     

smRSq量表在部分中国脑卒中人群中信度和效度的初步研究

目的研究简化版的mRS(smRSq)在部分中国脑卒中人群中的信度和效度。方法研究对象为120例脑卒中患者,随机产生配对的测评者,进行smRSq、传统mRS、NIHSS 3个量表的评价,进而计算测评者之间的信度和同时效度。结果对于smRSq量表的测评者之间的信度,总的一致性为85%,κ=0.81(95%CI:0.74~0.89),κw=0.92(95%CI:0.82~0.95)。对于mRS量表的测评者之间的信度,总的一致性为77%,κ=0.71(95%CI:0.61~0.80),κw=0.86(95%CI:0.81~0.91)。对于smRSq和mRS两个量表一致性,总的一致性为69%,κ=0.61(95%CI:0.51~0.72),κw=0.82(95%CI:0.77~0.87)。对于同时效度,smRSq量表和NIHSS评分之间相关性分析发现,其Spearman's相关系数为0.68(P0.001)。结论 smRSq量表在评估中国脑卒中功能结局具有较高的价值。     

宫炎康颗粒联用左氧氟沙星与奥硝唑治疗PID后遗症效果及对炎症因子、血液流变学影响

目的:探究宫炎康颗粒联用左氧氟沙星与奥硝唑对盆腔炎症性疾病后遗症(PID后遗症)患者炎症因子、血液流变学影响及疗效。方法:选择2017年1月—2018年2月本院收治的PID后遗症患者82例,随机分为对照组41例及观察组41例。对照组予以左氧氟沙星与奥硝唑治疗,观察组在对照组治疗基础上加以宫炎康颗粒联合治疗。评定两组治疗前后炎症因子、血液流变学变化,并观察临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、MCP-1水平较治疗前均减少,且观察组低于对照组(均P0.05);两组低切全血比粘度、高切全血比粘度、血浆比粘度较治疗前减少,且观察组低于对照组(均P0.05)。观察组临床总有效率(97.6%)高于对照组(85.4%)(P=0.048)。不良反应发生率(9.8%)与对照组(14.6%)比较未见差异(P=0.500)。结论:宫炎康颗粒联用左氧氟沙星与奥硝唑可降低PID后遗症患者的炎症反应,改善血液流变学及提升临床疗效,安全性好,具有临床应用价值。     

柳河县居民健康素养状况调查分析

目的掌握柳河县居民健康素养水平,了解居民健康素养现状,为有关部门制定卫生政策和措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取柳河县287名常住人口进行问卷调查。采用中国健康教育中心统一设计的《2012中国公民健康素养调查问卷》,正确回答80%及以上调查内容者视为具备健康素养。结果柳河县居民健康素养总体水平为8.36%,基本知识和理念素养、基本技能素养、健康生活方式素养分别为68.54%、32.40%、1.05%。6类健康素养情况分别为安全与急救(57.84%)、信息素养(42.86%)、基本医疗(29.62%)、科学健康观(24.74%)、传染病预防(15.33%)、慢性病预防(6.27%)。结论柳河县居民健康素养水平较低,应进一步加强健康教育工作,开展行而有效的健康教育宣传,完善健康教育机制;同时工作重点应适当向慢性病预防健康教育倾斜,侧重改变居民不良生活习惯。     

脑梗死急性期血压变化与预后的关系及血压管理

目的观察脑梗死患者急性期血压变化与预后的关系以及对血压管理的影响。方法选取2011-02—2012-07我院就诊的脑梗死急性期(24h)患者153例为研究对象,记录患者急性期发病时的血压以及在1~3d后的动态血压监测,所有患者采用日常生活活动能力量表(BI)、改良后Rankin表以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定。结果研究对象中合并原发高血压104例,入院时急性期血压以重度高血压为主85例(81.73%);未合并49例,入院时急性期血压以低血压为主19例(38.78%)。患者急性期收缩压和舒张压与入院后第3天比较差异有统计学意义(t=4.786、5.697,P0.01),出院时低血压组、正常或轻度血压升高组和重度高血压组日常生活活动能力量表评分差异无统计学意义(P0.05),改良Rankin评分和脑NIHSS评分,正常或轻度血压升高组评分小于其余2组(P0.05)。3组并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者急性期血压过高或过低均可能加重病情,脑梗死急性期注意血压监测以及保持血压正常或轻度升高对患者预后具有重要意义。     

阵发性心房颤动动态心电图结果分析

目的：对我院阵发性心房颤动患者的动态心电图检测的结果进行统计和分析。方法：在我院选取60例已经确诊为阵发性心房颤动的患者进行动态心电图检测,统计其患者在24小时期间发生心房颤动的频率和发作的时间以及相关的心律失常,此外观察患者在发作开始之初有无触发性房早以及房颤发作前所出现的长短周期现象。结果：患者在24小时内阵发性心房颤动发作了216次,有164次发作之前可出现房性早搏（75．92％）,出现联律的间期为（346．7±38．5）ms,而早搏的指数为（0．41±0．05）相对于非触发性房早的联律间期（412．3±40．2）ms以及早搏指数（0．56±0．07）来说较短。此外,过半的患者在阵发性心房颤动发作前都出现长短周期的现象。结论：阵发性心房颤动绝大多数都是由于房早所引起的,并且触发性房早的联律相对于非触发性房早的间期更短一些,其早搏指数也更小。     

亚洲人群需要降低重组组织型纤溶酶原激活剂的剂量治疗急性缺血性卒中吗？

正在欧美国家,急性缺血性卒中(acute ischaemic stroke,AIS)患者在4.5 h时间窗内给予静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)治疗的标准剂量为0.9 mg/kg,然而在亚洲国家由于对患者颅内出血风险的担忧以及患者经济承受能力的差异,部分国家或地区在临床实践中选择应用低剂量rt-PA,日本甚至将0.6 mg/kg的剂量纳入其指南。我国缺血性卒中诊疗指南则与欧美国家保持一致,同样推