苯巴比妥预防新生儿高胆红素血症的临床研究

目的：苯巴比妥预防新生儿高胆红素血症的效果。方法：以出生后1天内住院的180新生儿为研究对象，预防组于生后24小时内给予苯巴比妥5mg(kg.d)，每日2次口服，疗程3天，对照组不同苯巴比妥，用经皮胆红素测定仪测定胆红素，比较两组胆红素的变化。结果：预防组总红素均值明显低于对照组，预防组高胆红素血症的发病率为27．8％，明显低于对照组的68．9％（P＜0．01）。结论：生后预防口服苯巴比妥可降低新生儿胆红素浓度和新生儿高胆红素血症的发病率。     

血糖管理对危重症患儿近期预后的影响

目的 探讨对危重症患儿合并应激性高血糖积极管理血糖对减少并发症的影响.方法 选取我院160例合并应激性高血糖的危重症患儿,随机分为强化血糖控制组(强化组,n=80),常规血糖控制组(常规组,n=80).强化组血糖控制目标为4.0～6.0 mmol/L,常规组为8.0～10.0mmol/L.结果 常规血糖控制组的PICU住院时间、呼吸机带机时间与强化组比较有显著降低(P＜0.05);院内感染,多器官功能表竭综合征(MODS)发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05);强化组病死率及低血糖发生率较常规组增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应激性高血糖对危重症患者的预后不利.应用胰岛素治疗.将血糖持续控制在8.0～11.0mmol/L,可减少危重患儿病死率,且预后较好.     

阿昔洛韦雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎78例疗效观察

目的：观察阿昔洛韦雾化吸入对疱疹性咽炎的治疗效果。方法：将我院1999年2月－2002年3月诊断为疱疹性咽炎的140例病人随机分为治疗组和对照组，2组均给予病毒唑静滴，观察组加用阿昔洛韦雾化吸入，结果：治疗组疗效明显优于对照组，经卡方检验有显著性差异（P＜0．01）。结论：阿昔洛韦雾化吸入对小儿疱疹性咽炎有良好疗效。     

静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染的临床观察

早产儿的发生率较高 ,我国资料显示为活产婴儿的5 68% ,早产儿由于免疫功能不成熟 ,来自母体的抗体IgG含量较少 ,故对某些感染的抵抗力较弱 ,死亡率可达 3 0 % [1] 。因此提高早产儿免疫功能 ,预防早产儿感染至关重要。我们于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月运用国产静脉丙种球旦白 (IVIG)预防早产儿感染取得良好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月新生儿病房收治的出生体重 2 0 0 0g以下的早产儿共 96例 ,随机分为两组 ,治疗组和对照组各 48例 ,治疗组中男 2 8例 ,女 2 0例 ,平均…     

布拉氏酵母菌联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎

目的 评价布拉氏酵母菌(亿活)联合更昔洛韦(GCV)治疗巨细胞病毒(CMV)感染相关性溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 选择19例CMV染相关性UC患儿,年龄3个月～1岁,随机分为2组.治疗组12例,采用亿活(250 mg,口服,2次·d-1)联合GCV治疗;对照组7例,采用GCV治疗.对2组临床资料进行比较.结果 治疗组腹泻消失时间为(6.80±1.85)d,对照组腹泻消失时间为(9.10±1.96)d,二组比较差异有统计学意义(t=7.3,P＜0.01).治疗组血便消失时间为(4.30±1.53)d,对照组血便消失时间为(7.20±1.68)d,二组比较差异有统计学意义(t=6.2,P＜0.01).治疗4周,治疗组血CMV DNA转阴率为91.67％(11/12例),对照组转阴率为71.43％(5/7例),二组比较差异有统计学意义(x2=10.2,P＜0.01).二组治疗前后复查肝功能、肾功能均未见明显异常,治疗过程中未见不良反应.结论 联合GCV亿活治疗CMV感染相关性UC在改善腹泻、血便症状及血CMVDNA转阴率方面效果显著,未见明显不良反应.     

早期微量喂养在体重小于1500g早产儿中的应用

【目的】探讨极低及超低出生体重早产儿早期微量低磅奶（早产儿配方奶）喂养的可行性和疗效。【方法】将95例极低及超低出生体重早产儿随机分为早期微量低磅奶喂养（治疗组）52例和早期全静脉营养（TPN对照组）43例两组。观察两组各项指标变化。【结果】两组胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎（NEC）、吸入性肺炎发生率及继发感染发生率比较差异无显著性（P〉0．05）,但治疗组达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、继发感染率、体重恢复时间,住院时间等均明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】早期微量低磅奶喂养可促进胃肠道发育成熟,不增加胃肠功能紊乱的发生率,并可缩短达足量喂养的时间及住院天数,减轻胆红素水平、减少继发感染的发生率。     

42例重症手足口病患儿临床分析

目的分析重症手足口病（HFMD）的临床特征,提高重症HFMD患者的治愈率和生存率。方法对42例重症HFMD患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果重症手足口病的临床特点是多发生于3岁以下患儿,病情进展快,均有体温的异常,烦躁易惊等神经系统的改变;同时可伴有肺出血,高血糖、高血压;血中白细胞及脑脊液可有异常。积极给予甘露醇降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击以及呼吸循环支持治疗,38例患儿临床治愈出院。死亡2例,放弃2例。结论精神差,烦躁易惊,肢体震颤是神经系统的早期改变,心率增快,血压、血糖的改变是病情进展的高危因素。及早识别重症手足口病患儿的高危因素,及时干预治疗能提高患儿的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。     

新生儿行为神经评价与高胆红素血症的关系

目的　 探讨 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA)与高胆红素血症的关系 ,了解高胆红素血症对新生儿行为神经的影响。 方法 　对 62例高胆红素血症患儿运用NBNA。 结果 　①当血清胆红素水平≥ 2 0 5 μmol/L ,对NBNA即有显著影响 (P <0 0 1) ,血清胆红素≥ 3 4 2 μmol/L ,则与NBNA评分呈明显直线负相关关系 (r =-0 841,P <0 0 1) ;②溶血感染所致高胆红素血症NBNA评分均低于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;母乳性黄疸NBNA评分与对照组无显著差异 ;③高胆红素血症主要影响患儿的视听定向能力。 结论 　提示高胆红素血症影响新生儿行为神经 ,对血清胆红素≥ 3 4 2 μmol/L ,应采取积极有效措施 ,以减少胆红素脑病的发生。     

新生儿行为神经评价与高胆红素血症的关系

目的 探讨２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）与高胆红素血症的关系,了解高胆红素血症对新生儿行为神经的影响。方法 对６２例高胆红素血症患儿运用ＮＢＮＡ。结果 ①当血清胆红素水平≥２０５μｍｏｌ／Ｌ,对ＮＢＮＡ即有显著影响（Ｐ〈０．０１）,血清胆红素≥３４２ｕｍｏｌ／Ｌ,则与ＮＢＮＡ评分呈明显直线负相关关系（ｒ＝－０．８４１,Ｐ〈０．０１）;②溶血感染所致高胆红素血症ＮＢＮＡ评分均低于对照组,差异有