贵州省15岁及以上人群正常高值血压状况及影响因素研究

目的　调查贵州省15岁及以上人群正常高值血压状况,分析正常血压发展为正常高值血压、正常高值血压发展为高血压的影响因素,为加强正常高值血压人群健康管理,降低新发高血压患者,促进社区高血压防治工作提供依据。方法　2014年9月—2015年10月选取贵州省15岁及以上常住人口,采用分层多阶段随机抽样,共抽取8个区/县、16个街道/乡镇、64个居民委员会/村民委员会进行调查,共发放问卷15 200份,回收有效问卷13 480份,有效回收率为88.68%。以访谈式问卷调查和体格检查收集资料,问卷内容包括性别、年龄、居住地、民族、文化程度、婚姻状况、就业情况等基本人口学特征以及吸烟、饮酒等行为生活方式,体格检查包括身高、体质量、腰围及血压的测量。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果　13 480人中正常血压组4 433人（32.89%）,正常高值血压组5 592人（41.48%）,高血压组3 455人（25.63%）。多因素Logistic回归模型结果显示性别、年龄、居住地、体质指数（BMI）、腰围是贵州省15岁以上人群正常血压发展为正常高值血压的影响因素（P<0.05）;年龄、居住地、文化程度、饮酒情况、BMI、腰围是贵州省15岁以上人群正常高值血压发展为高血压的影响因素（P<0.05）。结论　贵州省15岁及以上人群中正常高值血压所占比例较大,性别、年龄、居住地、BMI、腰围是影响正常血压发展为正常高值血压的影响因素,年龄、居住地、文化程度、饮酒情况、BMI、腰围是影响正常高值血压发展为高血压的影响因素。     

成都市某区居民高血压与多种危险因素相关性分析

目的研究原发性高血压(EH)患者与部分危险因素:体重指数(BMI)、血脂、血糖(GLu)、年龄、吸烟及饮酒间的相关关系。方法分层随机抽取居民400人,按照现场测量血压按是否高血压分组,测定舒张压、收缩压、空腹血脂、血糖、身高、体重,询问家庭年收入、年龄、吸烟及饮酒情况。结果( 1 )高血压与正常血压组之间年龄、肥胖情况(体重指数、腰围、臂围、臀围)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、HDL)、血糖间均有差异。高血压组年龄、肥胖情况、总胆固醇、甘油三酯、LDL及血糖均大于血压正常组,而HDL小于正常血压组。(2)收缩压与年龄、体重指数,肌酐和甘油三酯呈现显著正相关,与家庭收入呈现负相关。舒张压与体重指数、吸烟量呈显著正相关。(3)多因素分析发现BMI是影响血压的主要因素。结论(1)高血压与多种心血管病发病因素存在相关联系。(2)控制体重可能有效控制血压情况。     

正常高值血压人群健康资料的临床分析

目的分析正常高值血压人群的临床资料特点,探讨对正常高值血压早期干预的必要性。方法选择2015年7月～2016年6月期间衢州市人民医院收集的健康资料,423例正常高值血压者为观察组,620例健康体检理想血压者为对照组,测定体质指数、腰围等体检参数,调查生活方式,比较分析组间资料。结果观察组的收缩压、舒张压、体质指数、腰围与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、血肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的血尿酸水平分别为(317.19±88.12)mmol/L和(215.58±85.47)mmol/L,两组间差异有统计学意义(P0.01)。结论正常高值血压人群处于高血压前期,心血管疾病的风险因素增加,应注意对正常高值血压人群的随访和干预。     

正常高值血压人群左心房、左心室结构及QT离散度改变

目的探讨正常高值血压人群左心房、左心室结构及QT离散度的改变。方法选择在本院体检中心行健康体检中血压〈140/90mmHg的人群为研究对象,依据JNC7将研究对象分为正常血压组：〈120/80mmHg,正常高值血压组：120-139/80-89mmHg。全部研究对象均测空腹血糖、血脂、血钾、血肌酐浓度,测定尿白蛋白和肌酐浓度,计算尿白蛋白/肌酐比值（ACR）等指标,测体重指数（BMI）、腰围和臀围。行心电图及超声心动图检查。结果⑴两组间比较,年龄、BMI、腰围、臀围、腰围/臀围、空腹血糖、血脂、血钾、血肌酐浓度、ACR的差异无统计学意义。⑵与正常血压组人群比较,正常高值血压组人群的左心房内径、收缩期末室间隔厚度及收缩期末左心室内径均明显增加,差异有统计学意义;最小QT（QTmin）及最小QTc（QTcmin）均明显缩小,差异有统计学意义;QT离散度（QTd）及校正QT离散度（QTcd）明显增大,且有统计学意义。结论正常高值血压人群可以发生左心室、左心房结构的改变及QTd的异常。     

3 891例健康体检人员空腹血糖水平相关分析

目的:调查健康体检人群空腹血糖水平及空腹血糖受损与体重指数(BMI)、血压、血脂水平的关系.方法:对2005年4～10月在我院进行健康体检的南宁市公务员3 891人的体检资料进行统计分析.比较空腹血糖受损组与正常血糖组之间的BMI、血压、血脂水平并进行相关性分析.结果:空腹血糖平均水平为(4.92±0.69)mmol/L;空腹血糖受损(IFG)阳性率为20.15%,糖尿病(DM)阳性率为4.14%.IFG组的BMI、血压、血脂水平均显著高于正常血糖组(P＜0.001);IFG与BMI、血压、血脂水平存在正相关关系(r=0.124,0.164,0.095,0.062,0.173,P＜0.001).结论:IFG是糖尿病的危险因素.     

乌鲁木齐市汉族居民空腹血糖水平现况调查及影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市汉族居民空腹血糖水平及其影响因素。方法从乌鲁木齐市区中整群抽取兴安社区居委会,随机抽取居委会中年龄≥18岁的汉族社区居民600名,进行问卷式调查,发放问卷600份,回收有效问卷588份。测量居民的身高、体质量、腰围、臀围、血压;检测空腹血糖,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。按空腹血糖水平将居民分为3组：空腹血糖正常、空腹血糖受损（IFG）、糖尿病（DM）组。结果居民的IFG检出率为56.63%,居民DM患病率为10.37%。3组居民的年龄、文化程度、体质指数（BMI）、有无高血压、腹部肥胖以及TG、TC有无异常比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素逐步回归分析显示年龄、血压和TG为危险因素,OR值分别为1.229、1.528、1.235。结论乌鲁木齐市居民的IFG、DM的检出率分别为56.63%、10.37%,处于较高水平。年龄、血压、TG是空腹血糖水平增高的主要影响因素。     

高血压患者血脂血糖与正常人群的对照分析

目的：调查高血压患者的血脂、血糖情况,为高血压的综合防治提供参考。方法将来我院就诊的高血压患者和血压正常的健康体检者分为2组,分别测定其空腹血糖、胆固醇、甘油三酯等指标,并进行对照分析。结果高血压组与对照组比较,血糖和血脂均升高,存在显著差异。结论高血压患者的血压增高与血脂异常及空腹血糖增高有关。     

朝鲜族和汉族人群不同高血压亚型临床特征的比较

[目的]研究延边农村地区朝鲜族和汉族人群各高血压亚型的临床特征及高血压发生的影响因素.[方法]给3 011例30~70岁的朝鲜族及汉族人群进行血压、身高、体重、腰围(WC)、臀围、血糖及血脂等测定.根据收缩压和舒张压值分为正常血压(NBP)组、单纯收缩期高血压(ISH)组、单纯舒张期高血压(IDH)组及收缩期高血压合并舒张期高血压(SDH)组,进行比较分析.[结果]朝鲜族高血压人群中ISH,IDH,SDH亚型的构成比分别为12.33%,30.83%,56.84%,汉族中分别为14.70%,33.50%,51.80%,均以SDH最多见,而朝鲜族及汉族高血压亚型分布间略有差别.与NBP组比较,朝鲜族人群ISH组甘油三酯(TG)值显著升高,汉族人群ISH组腰围臀围比值(WHR)及腰围身高比值(WHtR)显著升高;朝鲜族及汉族人群IDH组体重指数(BMI),WC,WHR,WHtR,血清总胆固醇(TC),TG值显著升高;朝鲜族及汉族人群SDH组BMI,WC,WHR,WHtR,TG,FBG值显著升高.朝鲜族及汉族ISH组年龄均显著高于SDH及IDH组,IDH组年龄最低,朝鲜族IDH和SDH组BMI值均明显高于ISH组,SDH组WC,WHtR值明显高于ISH组.[结论]延边农村地区朝鲜族及汉族人群高血压亚型的分布间存在差异,均以SDH最多见,而总体脂含量、体脂分布、血糖及血脂是高血压发生的影响因素.     

血压正常高值人群尿酸现状及相关因素分析

目的探讨正常血压人群与血压正常高值人群尿酸水平,高尿酸血症患病率及相关心血管事件危险因素的比较。方法采取整群分级抽样方法调查成都市3个社区3524例社区居民血压水平及尿酸等代谢指标,按不同的血压水平分为正常血压组和血压正常高值组,分别比较两组间血尿酸浓度水平、高尿酸血症的患病率及相关心血管事件危险因素差异,并就血压与尿酸及相关代谢指标做相关分析。结果血压正常高值组比正常血压组的血尿酸水平高[（302.91±81.89）μmol/L vs（284.78±78.56）μmol/L,P〈0.001],高尿酸血症的患病率在血压正常高值组为8.7%,高于血压正常组4.4%（P=0.002）,血压正常高值组的年龄、BMI、血脂、心率、血糖等指标比正常血压组高,差异均有统计学意义。血压与各危险因素的相关性分析显示,收缩压和舒张压与年龄,BMI、尿酸、心率有弱相关,与胆固醇有强相关。结论血压正常高值人群比正常血压人群有着更高的包括高尿酸血症在内的心血管危险因素。     

正常高值血压合并糖调节受损患者的心血管危险因素

目的 探讨正常高值血压合并糖调节受损患者的临床特点及相关心血管危险因素。方法 采用分层抽样方法,对山东省4个城市35～75岁的2158名常住居民进行流行病学调查,其中正常高值血压865名。按受试者血压及血糖水平,分为单纯正常高值血压组(Ⅰ组,n=510)、正常高值血压合并糖调节受损组(Ⅱ组,n=278)、正常高值血压合并糖尿病组(Ⅲ组,n=77)。对3组患者的临床特点及合并心血管危险因素进行相关分析,应用Logistic回归分析,探讨正常高值血压人群发生糖调节受损的危险因素。结果 32.1%的正常高值血压人群出现糖调节受损。Ⅱ组年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)均显著高于Ⅰ组(P<0.01)。Ⅲ组年龄、腰臀比(waist-hip-ratio,WHR)、TG均显著高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05或P<0.01),腰围、CHOL、LDL-C显著高于Ⅰ组(P<0.01),HDL-C显著低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组肥胖、高脂血症的检出率均显著增高(P<0.05),合并2个及以上心血管危险因素的比例上升(P<0.05或P<0.01),年龄(OR=1.04,95%CI:1.02～1.05)、BMI(OR=1.05,95%CI:1.01～1.10)、LDL-C(OR=1.22,95%CI:1.02～1.46)是糖调节受损发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论 正常高值血压人群合并糖调节受损常伴发肥胖和高脂血症等心血管危险因素,正常高值血压人群随着年龄增加,BMI、LDL-C水平的升高,患糖调节受损的风险增加。     

代谢性指标与生活方式对高血压患病率的影响

目的 探讨代谢性指标与生活方式对体检人群高血压患病率的影响。方法 选取2014 年2 月- 2016 年1 月于青海省人民医院接受体检的受检者520 例,根据高血压患病情况分为正常组和高血压组,比较 两组患者的一般资料、代谢性指标和生活方式,并进行多因素Logistic 回归分析。结果 两组患者的年龄、 体重指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压、高血压家族史、代谢综合征及文盲比例有差异（P <0.05）,两组 患者的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿酸及尿素氮有差异（P <0.05）,两组患者的烟、饮酒及职 业比例有差异（P <0.05）,两组患者职业应激、职业压力、睡眠质量、使用降糖药物及使用降压药物无差异 （P >0.05）。年龄、BMI、腰围、空腹血糖、尿酸、代谢综合征、吸烟及饮酒是影响高血压患病率的独立危险 因素（P <0.05）。结论 超重、血糖升高、尿酸异常、吸烟及饮酒等代谢性指标和不良生活方式是影响高血 压患病率的独立危险因素,临床上应对高危患者进行适当干预。     

原发性高血压家系中高血压患者及其亲属血脂、血糖的比较

目的:探讨原发性高血压家系中高血压患者及其一级亲属的体重、血脂、血糖及胰岛素水平变化的临床意义。方法:收集10个原发性高血压家系成员共84例的资料(血压、体重、腰围、臀围、体重指数(BMI)等资料)并检测血脂、血糖和胰岛素水平。分3组:高血压患者组(A组)、正常血压一级亲属组(B组)、正常血压非一级亲属组(孙辈)(C组)。结果:(1)A组的年龄明显大于B、C组,血压增高与年龄显著相关,[3组分别为(57.25±15.96)(48.38±7.95)(35.78±17.84),均P<0.05];(2)3组的身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰围/臀围(WHR)、腹围均无显著差异;3组的体重指数(BMI)>23,属超重,总BMI=23.84±4.13,原发性高血压家系BMI的均值高于正常水平。(3)A组的甘油三酯(TG)>1.7 mmol/L、极低密度脂蛋白胆固醇(VIDL-C)>0.8 mmol/L均高于正常水平,3组间有显著性差异,P<0.05。3组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均小于0.9 mmol/L,3组间无显著性差异(P>0.05),原发性高血压家系的HDL-C的均值低于正常水平。(4)3组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1(HbA1c)、空腹血胰岛素(FINS)、空腹C肽(cp)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)均无显著差异。结论:原发性高血压家系的高血压患者的TG、VIDL-C异常,可能与原发性高血压的发生有关。     

人血清瘦素水平与肥胖、血压及尿酸的关系

目的：研究人血清瘦素水平与肥胖、血压及尿酸的关系。方法：采用放射免疫法测定150例正常糖耐量人群的空腹血清瘦素水平，同时测定体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比值(WHR)、血压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯及血尿酸。结果：肥胖者瘦素水平升高；空腹血清瘦素水平与体重指数、腰围、血压、血尿酸呈正相关，与臀围、WHR、血糖、血清总胆固醇、甘油三酯水平无相关性。结论：人类肥胖者存在瘦素抵抗；瘦素可能参与高血压的形成及尿酸的代谢。     

“治未病”的体质辨识治疗对心血管疾病高危人群的临床效果

目的 探讨心血管疾病高危人群采用“治未病”的体质辨识治疗的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年6月杭州市中医院筛查出的108例心血管疾病高危人群为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各54例。对照组给予常规生活干预，研究组在常规生活干预基础上采用“治未病”的体质辨识治疗；比较两组研究对象干预前、干预3个月的体质量指数（body mass index，BMI）、腰围、血压、血脂、空腹血糖水平及生活质量。结果 干预3个月，两组研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平均显著低于本组干预前，生活质量评分均显著高于本组干预前（P<0.05）；研究组研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平均显著低于对照组，生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 心血管疾病高危人群采用“治未病”的体质辨识治疗能有效调节其BMI、腰围、血压、血脂和血糖水平，提高其生活质量。     

原发性高血压患者臂围、腰臂比与腹型肥胖的关系

目的探讨原发性高血压及代谢综合征人群臂围、腰臂比与腹型肥胖及其他传统心血管危险因素的关系。方法连续入选初诊或未经治疗的原发性高血压患者540例,以臂围28.8 cm为切点将所有入选对象分为A组(臂围≥28.8 cm)238例和B组(臂围<28.8 cm)302例;再将所有患者分为代谢综合征组236例与非代谢综合征组304例,分别进行比较。结果 A组患者的体质量指数(BMI)、腰围、腰身比、收缩压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)、血清尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)均高于B组(均P<0.05),年龄、脉压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)均低于B组(均P<0.05)。代谢综合征组患者的腰臂比、BMI、腰围、腰身比、臂围及AIT、UA、TG、TC、FPG等代谢指标高于非代谢综合征组(均P<0.05),而HDL—C低于非代谢综合征组(P<0.01)。直线相关分析显示高血压人群臂围与腰围、腰臂比与腰围均呈正相关(r=0.688、0.703,P均<0.01)。代谢综合征患者臂嗣与腰围、腰臂比与腰围亦呈正相关(r=0.683,r=0.706,均P<0.01)。以腹型肥胖为因变量经多因素ogistic逐步回归分析显示,高臂嗣、高腰臂比、ALT、TG是腹型肥胖发生的危险因素,OR(95%CI)分别为13.358⁷1.422、8.92571.422、8.925⁴9.715、1.00449.715、1.004¹.051、1.0981.051、1.098¹.604。腰臂比、臂围作为诊断腹型肥胖的标准,其ROC曲线下面积均大于0.7(P<0.01)。结论臂围、腰臂比与腰围呈正相关,与诊室收缩压及ALT、SCr、UA、TG、FPG等生化指标及代谢综合征组分密切相关。臂围、腰臂比可能成为新的评价腹型肥胖程度的简易指标。     

1083例健康体检者体质指数、血压、血脂和血糖分析

目的研究玉林市体检人群体质指数（BMI）、血压、血脂、血糖的异常状况。方法对1083例健康体检者的身高、体重、血压、血脂、空腹血糖资料进行统计分析。结果①4项指标中有1项及1项以上异常者占58.2%,男多于女,差异具有统计学意义（P〈0.001）;血压、血脂、空腹血糖随年龄增长异常发生率亦相应增高,但60岁以上人群BMI异常率低于40～59岁人群;②异常比例由高到低依次为体质指数（38.23%）、血脂（26.32%）、血压（25.67%）和血糖（8.68%）。结论玉林市体检人群的体质指数、血压、血脂、空腹血糖异常率较高,必须加强相关项目的定期检测,积极开展健康教育,形成健康的生活方式,从而提高人群的健康水平。     

重庆市中青年人高血压前期流行现状

目的分析重庆市中青年人高血压前期流行现状并探讨流行相关因素,为开展高血压的一级预防及对心、脑血管事件的防治工作提供基础资料和理论依据。方法根据重庆医科大学附属第一医院体检中心2010年体检数据,获得18～59岁中青年人有效样本20 000例,计算人群中高血压前期患病率,分析正常血压、高血压前期、高血压人群相关指标差异,并应用Logis-tic回归模型进行危险因素分析。结果 (1)有效样本20 000例中,高血压前期7 310例,其中,男4 968例,女2 342例。高血压前期患病率为36.55%。(2)与正常血压组相比,肥胖测量指标体质量指数(BMI)、腰围/身高比(WHtR)、腰围(WC),代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖,高血压前期组均高于血压正常组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较血压正常组低,差异具有统计学意义。(3)Logistic回归分析显示,年龄、BMI、WC、WHtR、总胆固醇、三酰甘油、血糖是男性高血压前期患病的危险因素,HDL-C是保护因素;年龄、BMI、WC、WHtR、总胆固醇、三酰甘油、血糖是女性高血压前期患病的危险因素。其中,BMI对男性高血压前期和女性高血压前期患病影响均达到了最大,优势比(OR)值分别为1.99(95%CI 1.80～2.20)、1.82(95%CI1.58～2.10)。结论超重和肥胖是高血压前期最重要的影响因子,同时也要重视高血压前期人群的血脂变化。     

青少年肥胖女性血清睾酮与代谢综合征的关系

目的评价在青少年肥胖女性中血清睾酮水平与代谢综合征的关系。方法 96例女性纳入本实验,年龄10～17岁,体重指数（29.5±4.7）kg/m2。分别检测其血清睾酮,及代谢综合征的指标（血压、腰围、血脂、空腹胰岛素、OGTT、HOMA-IR指数）。结果血清睾酮水平与收缩压、舒张压、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、2小时血糖和HOMA-IR指数具有明显的相关性。其中代谢综合征患者和非代谢综合征者的血清睾酮水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论青少年肥胖女性中血清睾酮水平与代谢综合征具有明显相关性。     

代谢综合征高危人群心血管危险因素综合干预效果

目的评价综合干预对代谢综合征(MS)高危人群心血管危险因素的影响。方法对经常住院的100例MS高危人群(干预组)进行综合干预,随访2年。另选一般临床资料与干预组相匹配的60例由于工作繁忙无时间进行系统干预的MS高危人群作为对照组。观察两组患者干预前后的腰围、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和C-反应蛋白(CRP)的变化。结果干预前两组患者腰围、BMI、SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、TG、FBG、FINS、HOMA-IR、CRP水平间差别无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者除LDL-C和TG外,其他各项检测指标间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预可改善MS高危人群的肥胖,降低血压和血糖,增加HDL-C水平,降低胰岛素抵抗和CRP水平。     

展览路社区老年人BMI与腰围、血糖、血脂、血压的关系研究

目的研究展览路社区老年人体重指数（BMI）与相关指标,包括腰围（WC）、血糖（GLU）、血脂（TG、TC、LDL、HDL）及血压（SDP、DBP）的关系。方法按BMI不同对155例展览路社区老年人体检者的腰围、血糖、血脂等资料进行统计分析。共分为4组：低体重组（BMI：〈18.5）,正常体重组（BMI：18.5～23.9）,超重组（BMI：24.0～27.9）,肥胖组（BMI：≥28）。结果随BMI逐渐升高,WC、TC、TG、LDL均呈上升趋势,而HDI呈下降趋势,同一研究指标,组间有显著性差异,而SDP、DBP趋势不明显,组间比较差异不明显。结论随着体重指数BMI升高,腰围随之增大,更容易出现明显的糖脂质代谢紊乱,造成心脑血管疾病的危险性增加。加强健康教育,合理膳食运动,定期体检等有利于疾病的预防及早期发现、治疗。