子宫内膜腺癌34例临床观察

子宫内膜癌为妇科三大恶性肿瘤之一,绝大多数为腺癌,绝经后妇女发病率高(70.59%).本文对4年中收治的子宫内膜腺癌的临床、病理及预后进行了回顾性分析,对患者进行了追踪观察.本组34例Ⅰ期子宫内膜腺癌患者均随访5年以上,3年生存率均为100%,5年生存率ⅠA期G123为100%,Ⅰ3期G123为90%,ⅠC期G123为75%,差异有统计学意义(P＜0.05).由此可见,手术分期期别越早,预后越好,5年生存率越高.诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的有效方法.治疗以手术为主.     

53例腹膜外子宫切除术分析

统计我院 1 989年 4月～ 1 999年 4月行腹膜外子宫切除术 53例 ,与同期所做经腹子宫切除 452例做一分析比较。1　临床资料1 1　疾病分类　 53例病人均以第一诊断为标准。其中子宫肌瘤 33例占 62 2 6% ;子宫腺肌征 6例占1 1 32 % ;功能性子宫出血 6例占 1 1 32 % ;慢性宫颈炎 6例占 1 1 32 % ;输卵管积水 2例占 3 78%。1 2　腹膜外子宫切除术适应征及术前准备　手术适应征 :子宫体积不大于如孕 3个月 ,子宫光滑、活动 ,无粘连 ;术前准备同经腹腔子宫切除术。1 3　手术范围　全子宫切除术加单侧附件切除2 2例占 41 51 % ,全子宫切除加…     

长沙市2000年艾滋病监测结果分析

目的 掌握我市艾滋病发病和艾滋病毒（HIV）感染情况。方法 采集高危人群血样标本，应用ELISA、PA等方法进行了HIV抗体初筛试验，采用WB试验确诊。结果 检出HIV抗体阳性者7人，检出率为0.02%。结论 我市的HIV感染率处于较低水平，但是仍需加强疫情监测。     

胆汁酸、肝酶、α-羟丁酸脱氢酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者围产结局的预测价值

目的分析胆汁酸、肝酶、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者围产结局的预测价值。方法抽取河南省信阳市中心医院2012年1月至2017年6月住院分娩的ICP患者80例(观察组)及正常孕妇80例(对照组),检测两组孕妇血清总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及α-HBDH水平。依据TBA、肝酶指标将ICP分级,比较各组围产结局,并分析上述生化指标对妊娠结局的预测价值。结果观察组孕妇血清TBA、AST、ALT、α-HBDH水平均显著比对照组高(P0.05);中度组、重度组早产、羊水污染、低出生体重儿发生率均比对照组显著高(P0.05);重度组早产、羊水污染、低出生体重儿发生率均比轻度组显著高(P0.05);α-HBDH预测早产敏感度81.26%,TBA预测羊水污染敏感度89.05%;TBA、AST、ALT、α-HBDH预测低出生体重儿敏感度分别为80.18%、80.04%、80.01%、80.00%。结论 TBA、肝酶指标及α-HBDH对早产、低出生体重儿等妊娠结局预测敏感度均较高。     

骨科临床路径应用现状调查

临床路径是医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划，以减少康复延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量。我院骨科病房于2003年3月开展了临床路径。为了解临床路径在骨科的应用情况，随机抽取临床路径表和护理人员、患者进行调查、分析，报告如下。     

成都社区医生高血压防治知识及社区高血压治疗现状

目的了解成都社区医生高血压防治知识及社区高血压治疗现状。方法成都市80％城区社区医生现场答卷调查高血压相关知识;随机整群抽样选取成都市城区、城乡结合区及1个县级社区卫生机构覆盖的人群作基线调查。结果55．8％医生知道〉35岁首诊须测血压,52．9％的社区医生知道中国高血压指南。21．4％医生接受过指南相关内容培训。社区高血压治疗的特点为：单药治疗比例高36．2％,老式复方制剂使用比例高29．22％,非正规物理治疗（仪器、磁疗等）比例高9．82％,联合用药比例低10．33％。社区医生对老式固定复方制剂缺乏了解但使用多。结论社区医生高血压防治知识有待提高。社区高血压治疗需规范和优化。     

血压正常高值人群尿酸现状及相关因素分析

目的探讨正常血压人群与血压正常高值人群尿酸水平,高尿酸血症患病率及相关心血管事件危险因素的比较。方法采取整群分级抽样方法调查成都市3个社区3524例社区居民血压水平及尿酸等代谢指标,按不同的血压水平分为正常血压组和血压正常高值组,分别比较两组间血尿酸浓度水平、高尿酸血症的患病率及相关心血管事件危险因素差异,并就血压与尿酸及相关代谢指标做相关分析。结果血压正常高值组比正常血压组的血尿酸水平高[（302.91±81.89）μmol/L vs（284.78±78.56）μmol/L,P〈0.001],高尿酸血症的患病率在血压正常高值组为8.7%,高于血压正常组4.4%（P=0.002）,血压正常高值组的年龄、BMI、血脂、心率、血糖等指标比正常血压组高,差异均有统计学意义。血压与各危险因素的相关性分析显示,收缩压和舒张压与年龄,BMI、尿酸、心率有弱相关,与胆固醇有强相关。结论血压正常高值人群比正常血压人群有着更高的包括高尿酸血症在内的心血管危险因素。     

主动脉根部局限夹层误诊1例

<正>患者男性,26岁,因"睡眠中突发剑突下胸闷3 d"入院,伴气紧、出汗,无胸背痛。有高血压病史4年。体格检查:血压170/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心界向左下扩大,心率105次/min,律齐,主动脉瓣区闻及3/6舒张期杂音。实验室检查:血BNP 845 ng/L,心肌酶谱、免疫学全套、甲状腺功能及其他常规检查无明显异常。心电图无明显异常。超声心动图检查示:左心房(52 mm)、左心室(65 mm)增大,左心室壁     

成都社区高血压联合治疗疗效研究

目的探讨社区高血压联合治疗的疗效。方法参照成都联合用药方案设计,本研究为随机、并行、开放临床研究。在成都三个社区共计纳入970例患者,尼群地平分别与氢氯噻嗪、美托洛尔、卡托普利联用,观察降压达标、综合疗效、不良反应、社区卫生经济学等指标。结果该方案降压达标率分别为尼卡组70.1%,尼双组69.7%,尼美组70.2%,三组换药比例分别为23.5%、7.8%、7.7%,三组撤药率分别为5.9%、3.1%、1.5%。三组月费用分别为4.78元、3.77元、27.69元。三组治疗后不良反应少,撤药率低。结论三级医院作为技术指导,使用指南推荐价廉药物,明显提高了社区高血压患者的血压达标率,社会经济效益明显。     

成都市社区高血压前期流行病学及心血管疾病危险因素调查

目的 探讨成都市社区居民高血压前期的流行病学特征及其与心血管疾病危险因素及多代谢异常的相关性.方法 采用整群随机抽样法对成都市3个区县≥18岁的3 524名常住居民进行调查.与所有调查对象面访,进行问卷调查、体检、血压测量和血样采集.结果 (1)成都市高血压前期患病率为34.07%,随年龄增长呈先升后降趋势,30～39岁达到最高(39.93%).男性患病率明显高于女性(41.16%和23.89%,P＜0.05).(2)高血压前期者的吸烟率明显高于血压正常者,血脂异常、体质指数、血糖等多种心血管疾病相关危险因素明显多于血压正常者(P＜0.05).(3)高血压前期者较血压正常者的空腹血糖增高、高三酰甘油血症、高尿酸血症,及超重、肥胖、腹型肥胖相对危险度增加.结论 成都地区居民高血压前期患病率较高,这类患者已经并存多种心血管疾病危险因素及代谢异常,医务人员应该加强认识,并且对高血压前期患者在早期即应进行心血管危险因素的筛查,采用改善生活方式与适当药物的综合干预措施.