不同年龄组急性心肌梗塞静脉溶栓治疗临床研究

为了探讨不同年龄急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗的有效性及安全性，本试验对１１３例起病在２４ｈ内的患者行尿激酶静脉溶栓治疗，剂量１００～１５０万Ｕ加生理盐水１００ｍｌ３０ｍｉｎ内静滴。分＜４９岁，５０～５９岁，６０～６９岁，≥７０岁４个年龄组进行分析比较。结果各年龄组６ｈ内再通率，出血等并发症及５周病死率无显著性差异（Ｐ＞０．５）；７～１２ｈ再通率前３组无显著差异（Ｐ＞０．５），≥７０岁组无再通；＞１２ｈ各年龄组均无再通。表明提高溶栓疗效关键是争取时间，认为年龄不应作为限制溶栓的条件，只要时间把握好，无禁忌证，＞７０岁高龄患者仍要积极溶栓，其利大于弊。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

对２８例急性心肌梗塞患者静滴尿激酶行溶栓治疗，冠脉再通率６０．７％，再通者中胸痛至开始溶栓在３ｈ内者占６４．８％，３～６ｈ者占２９．４％，７～１２ｈ者占５．８％。溶栓愈早疗效愈好。以１００ｓ～１５０万ｕ，３０ｍｉｎ内１次静滴为好。未见严重出血。再通后再梗塞者再用尿激酶，疗效与初用相同。     

7-二氟亚甲基-5,4,-二甲烷氧基异黄酮对动脉粥样硬化兔血管内皮功能的影响

目的:观察7-二氟亚甲基-5,4'-二甲烷氧基异黄酮(dFMG)对动脉粥样硬化兔血管内皮功能的影响。方法:40只雄性新西兰兔随机抽取32只制作动脉粥样硬化模型,剩余8只作为正常对照组,造模60天后用随机区组法将32只高脂模型兔分为模型对照组、dFMG组、洛伐他汀组、金雀异黄素组,分别给予安慰剂、dFMG、洛伐他汀、金雀异黄素每天5 mg/kg治疗30天。造模60天及治疗30天后分别于耳缘静脉采血测定血浆一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)水平;同时于治疗30天后处死兔子取离体血管环进行乙酰胆碱(Ach)诱导的血管内皮依赖性舒张功能检测。结果:治疗30天后dFMG组与模型对照组比较,血浆NO水平显著升高(P<0.01),ET-1水平显著降低(P<0.01),Ach诱导的血管内皮依赖性舒张功能显著改善(P<0.01);dFMG组与洛伐他汀组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:dFMGEN能影响NO和ET-1的释放,改善Ach诱导的血管内皮依赖性舒张功能。     

染料木素通过TIPE 2负性调控Akt活性促进脂多糖活化的巨噬细胞凋亡

目的探究染料木素(genistein,GEN)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)活化的RAW264.7细胞凋亡的影响及其可能的药理学作用机制。方法GEN预孵育RAW264.7细胞或慢病毒介导的肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(tumor necrosis factor-α-induced protein 8-like 2,TIPE 2)过表达细胞2 h,再与LPS共孵育24 h,采用CCK 8试剂盒检测细胞活力,Annexin V-FITC/PI试剂盒检测细胞凋亡水平,qRT-PCR检测TNF-α、IL-6、caspase-8、caspase-3和TIPE 2 mRNA,Western blot检测iNOS、COX-2、caspase-8、caspase-3、TIPE 2、Akt和p-Akt蛋白表达。结果LPS促进RAW264.7细胞TNF-α、IL-6、iNOS、COX-2合成;GEN抑制LPS活化的RAW264.7细胞活力,凋亡细胞增多,并上调caspase-8、caspase-3、TIPE 2 mRNA及蛋白表达;TIPE 2过表达上调活化RAW264.7细胞caspase-8、caspase-3 mRNA及蛋白表达,减少Akt磷酸化,且与GEN具有协同作用。结论GEN可能通过上调TIPE 2抑制Akt活性,激活外源性凋亡途径,促进LPS活化的RAW264.7细胞凋亡。     

VEGF基因C2587A多态性与糖尿病肾病相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)-C2587A基因多态性与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:运用等位基因特异性扩增(ASA)技术检测80例健康对照者和216例2型糖尿病患者(其中DN患者111例,单纯2型糖尿病患者105例)的基因型,比较各组的基因型和等位基因频率.结果:(1)CC基因型患者血清VEGF水平高于CA...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染239例痰培养和药敏结果分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法:采用回顾性调查方法,收集239例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果:239例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布以革兰氏阴性菌为主,革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗菌药物耐药,对碳青霉烯类、内酰胺/酶抑制剂类敏感率高。结论:临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗菌药物。     

乳香提取物对HL-60细胞株VEGF分泌及其Flt-1受体表达的影响

目的:探索不同浓度乳香提取物作用于HL-60细胞后,白血病细胞株HL-60细胞VEGF mRNA表达及VEGF蛋白分泌及受体Flt-1的变化.方法:MTT法检测乳香提取物对细胞增殖的抑制作用,选择适当的药物浓度及作用时间:RT-PCR法检测乳香提取物处理前后HL-60细胞中VEGF mRNA表达水平;Western B...     

教学医院临床实习的调查与分析

临床实习对于临床医学专业学生是非常重要的学习阶段,实习医院是进行临床后期教学的重要场所,其水平的高低、好与坏直接影响到人才的培养质量。为了了解我实习医院学生的实习情况,以及学生对实习教学满意程度,我们去各医院进行考核,并以问卷的形式进行调查,现总结如下。1对象、内容与方法1.1对象与内容本次调查对象为我院临床医学专业三年制2000级去医院的实习学生。调查的实习医院有省人民医院、长沙市一医院、长沙市四医院、宁乡县人民医院、华容县人民医院。问卷调查根据课题《临床医学专业学生临床实习评估体系的建立与评价》的有关内容…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

对２８例急性心肌梗塞患者静脉滴尿激酶行溶栓治疗，冠脉再通率６０．７％，再通者中胸痛至开始溶栓在３ｈ内者占６４．８％，３～６ｈ者占２９．４％，７～１２ｈ者占５．８％，溶栓愈早疗效愈好，以１００万～１５０万ｕ．３０ｍｉｎ内１次静滴为好，未见严重出血，再通后再梗塞者再用尿激酶，疗效与初用相同。     

DFMG 调节 TLR-4抑制损伤内皮细胞对平滑肌细胞增殖和迁移促进作用

目的：观察7-二氟亚甲基-5,4-二甲氧基异黄酮（DFMG）是否能干预损伤内皮细胞对平滑肌细胞增殖和迁移的促进作用,且其干预过程是否与 TLR4信号通路相关。方法：采用 CCK-8法和 Transwell 迁移法测定LPC 诱导的内皮细胞的损伤对平滑肌细胞的增殖和迁移的影响。采用 Western blot 和荧光定量 PCR 测定损伤共培养体系中的内皮细胞 TLR4在蛋白水平和基因水平的表达。运用 TLR4特异性激动剂（LPS）和特异性的抑制剂（CLI095）,采用 CCK8法和 Transwell 迁移法测定损伤共培养体系中平滑肌细胞的增殖能力和迁移能力。结果：①随着 LPC 浓度的增加,LPC 诱导的内皮细胞损伤引起平滑肌细胞的增殖和迁移的效应增强,并且选取30μM 的LPC 作用于内皮细胞并与平滑肌细胞共培养作为实验的损伤共培养模型。②经光密度值分析,LPC 组的内皮细胞TLR4的表达量是对照组的2倍;经荧光定量 PCR 分析,LPC 组的内皮细胞 TLR4的表达量是对照组的2.414倍。③相比,损伤组和 LPS 组的平滑肌细胞的增殖和迁移能力较对照组更强;相比,CLI095组和 DFMG 组的平滑肌细胞的增殖和迁移能力较损伤组更弱。结论：LPC 诱导的内皮细胞的损伤可以引起平滑肌细胞的增殖和迁移,而DFMG 可能是通过抑制 TLR4信号阻碍损伤的内皮细胞对平滑肌细胞增殖和迁移的促进作用。