创伤后应激障碍与海洛因依赖患者认知功能的比较

目的 研究创伤后应激障碍(PTSD)与海洛因依赖(HD)患者认知功能损害的特点.方法 采用YWG神经心理训练系统、威斯康星卡片分类测验评估认知功能.结果 PTSD、HD、正常组单侧脑功能反应时[(849.12±325.24)ms,(821.53±263.42)ms,(497.36±198.26)ms]、汉字记忆反应时[(4521.57±1676.63)ms,(3955.43±1485.46)ms,(533.29±148.33)ms]、空间记忆位置错数[(1.47±0.76)次,(1.38±0.82)次,(0.82±0.39)次]完成测查的总应答数[(124.53±8.15)次,(121.65±9.68)次,(106.81±21.87)次]、正确应答数[(58.66±13.29)次,(54.55±19.52)次,(75.57±21.07)次]、完成分类数[(2.89±2.11)次,(2.99±1.96)次,(4.10±1.21)次],PTSD组与HD组比较,差异无显著性(P＞0.05),与正常对照组差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 创伤后应激障碍与海洛因依赖患者都存在广泛的认知功能损害,两者认知功能损害可能存在共同的大脑及心理学损害机制.     

100例精神分裂症MMPI测查结果分析

目的为了了解精神分裂症在MMPI测查表中剖析图的表现特征.方法我们应用明尼苏达多项个性测查表(MMPI)的中国T分标准测查了100例新入院1～2周内的精神分裂症病人.结果精神分裂症的峰型比较集中在临床量表的4、6、7、8项中.四项临床量表分别占有例数在309%以上,两项高分组合占309%以上的有67/76、68/86、78/87三组组合.但在测查中有16%的病人效度量表及临床量表T分<60.结论MMPI在精神分裂症中虽具有一定的临床特征,但阳性率较低,可能与测查病人病程的不同阶段有关.     

青少年创伤后应激症状与创伤后成长的关系

目的 探究青少年的创伤后应激症状对创伤后成长的影响.方法 于2011年6月,选取汶川地震灾区便于调查的两所中学,随机选取20个班级共1123名初中生进行创伤后应激障碍(PTSD)反应指数修改版、儿童抑郁障碍自评量表(DSRS)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、创伤后成长量表(PTGI)调查.结果 女生相比男生有较高的的抑郁[女(14.72 ±5.49)分,男(13.08 ±5.83)分]、焦虑得分[女(31.54 ±15.43)分,男(27.03±17.09)分];少数民族学生相比汉族学生有较高的PTGI[少数民族(59.97 ±14.06)分,汉族(57.71±15.06)分]、PTSD[(22.05±12.12)分,(19.42±12.78)分]、焦虑得分[(30.36±16.35)分,(28.01±16.39)分];父亲受教育程度高(高中及以上)的学生比父亲受教育程度低(初中、小学及以下)的学生抑郁得分低、PTGI得分高.差异具有显著性(P＜0.05).相关分析显示,PTGI总分与PTSD总分、麻木与回避、高警觉维度得分、抑郁得分、学校回避维度得分负相关(r=-0.074,-0.091,-0.075,-0.360,-0.088,均P＜0.05).回归分析显示,抑郁量表得分与PTGI总分及各维度得分负相关(β=-0.365,-0.332,-0.332,-0.315,-0.284,均P＜0.05).结论 青少年的抑郁症状与创伤后成长具有负性关系,不利于创伤后成长的产生.     

新疆维吾尔族与汉族抑郁症患者临床特征的对照研究

目的 探讨维、汉族抑郁症临床特征及其有关变量上的差异.方法 了解一般情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)和明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对维族97例、汉族129例抑郁症患者进行测试.结果 维族组发病年龄、总病程[分别为(31.35±10.69)岁,(40.06±54.37)月]小于汉族组[分别为(34.94±12.09)岁,(60.15±73.65)月],差异有显著性(P＜0.05).临床HAMD测试维族组睡眠障碍因子分、体质量减轻因子分、认识障碍因子分[分别为(3.84±1.12)分,(0.55±0.99)分,(0.61±0.60)分]高于汉族组[分别为(3.34±1.56)分,(0.29±0.79)分,(0.40±0.43)分],维族组绝望感因子分[(1.15±1.02)分]低于汉族组[(1.54±0.99)分],差异有显著性(P＜0.05).SCL-90测试,维族组躯体化症状因子分[(2.52±0.85)分]较汉族组[(2.14±0.84)分]更高,差异有显著性(P＜0.01).MMPI测试2组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分.结论 民族文化对抑郁症发病规律、临床特征有影响,对抑郁症人格特征影响很小,不同民族抑郁症具有共同的人格特征.     

非地震灾区大学生创伤后应激障碍及情绪应对研究

目的 探讨汶川地震后,非受灾地区大学生创伤后应激障碍(PTSD)的发生情况与情绪应对的相互关系.方法 采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)、情绪应对量表(EACS),整群分层随机从南京地区9所高校选取880名大学生进行调查.结果 (1)非受灾地区大学生PCL-C得分为(30.52±9.64)分,PTSD检出率为5.3%;(2)非受灾地区不同性别大学生在社会功能评分差异有显著性[男(1.66±0.80)分,女(1.52±0.63)分,t =2.664,P =0.005)]与PTSD阳性[男(31.32±10.81)分,女(29.81±8.41)分,t =2.263,P =0.022)]、情绪加工、情绪表达评分男女差异有显著性;(3)文理科学生在PTSD诸因子上差异无显著性,但在情绪加工与情绪表达上差异有显著性;(4)情绪加工、情绪表达、以及接触地震新闻报道的时间进入了PTSD阳性得分的回归方程.结论 非受灾地区大学生PTSD发生率受接触媒体的时间长短与情绪应对策略使用的影响.     

某公安机关刑事警察MMPI测查结果的比较分析

目的:分析评价刑事警察的人格特点和心理健康状况,为制定预防和减少刑事警察心理障碍发生的措施提供必要的科学依据. 方法:对229名某市刑事警察进行明尼苏达多项个性测查表(MMPI)测查,结果与中国男性常模比较,并进行组间比较. 结果:被测查刑事警察在疑病、癔症、妄想、病态人格、精神分裂、抑郁、性度、精神衰弱、轻躁狂、社会内向10个临床量表的分数较高(P<0.01);各分量表在刑侦警察、刑事技术警察、缉毒警察3个组间的差异有显著性(P<0.05);3个类别刑事警察在多数临床量表存在着低比例的T>70分现象;Q, L, Si分量表没有T>70分现象. 结论:刑事警察人格特点有别于一般人群,总体上与中国男性常模有差异,不同类别刑事警察心理状况也有差异.     

目击伤害大学生创伤后应激障碍症状与应对方式及安全感状况的相关研究

目的 了解目击伤害的大学生创伤后应激障碍(PTSD)症状、应对方式及安全感的现状及其关系.方法 方便抽样法抽取广州某大学大一和大二的学生800名,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和安全感量表(SQ)进行调查.结果 曾目击某人被杀死或被严重伤害的大学生有155人,阳性率为20.5%.与未目击伤害的大学生相比,有目击伤害经历的学生安全感总分[(50.78±5.63)分,(52.01±5.19)分]和积极应对因子分[(34.94±5.42)分,(35.88±5.45)分]、确定控制感得分[(25.07±4.25)分,(26.11±3.71)分]均明显偏低,PTSD症状总分及各因子分和消极应对得分均明显偏高,除人际安全感因子外,两组均差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);相关分析结果 表明:目击伤害的大学生PTSD的因子分、总分与消极应对因子分呈正相关,与积极应对、人际安全感、确定控制感因子分、安全感总分均呈负相关,绝大多数相关具有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 有目击伤害经历的大学生,其PTSD症状明显、安全感较差,消极应对方式多、积极应对方式较少.     

汶川地震不同暴露因素下创伤后应激障碍程度的研究

目的 调查汶川地震后转移到重庆治疗的伤员,在不同暴露因素下出现创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)症状的严重程度.方法 按多级整群抽样方法抽取转移到重庆市11所医院治疗的386名灾区伤员,采用PTSD-17项筛查问卷(PTSD Checklist-Civilian Version ,PCL-C)于地震后1个月对其进行回顾性问卷调查,回收有效问卷354份,分析不同暴露因素对PTSD症状严重程度的影响.结果 暴露于目睹地震中有人被掩埋、死亡及地震中被掩埋,接受手术因素下的伤员PTSD严重度总分分别为(44.64±11.86)分,(44.67±12.49)分,(45.96±12.1)分,(44.80±12.92)分,较未暴露者高,差异有显著性( P <0.01);多因素logistic回归分析显示暴露因素中地震中被掩埋(OR=2.171,95%CI1.088～4.333)为PTSD严重程度的高危因素.结论 暴露因素程度重者PTSD症状严重,被掩埋是PTSD症状严重程度的高危因素,更长时间内患PTSD可能性大;应对此类伤员实施有针对性的心理干预措施.     

矿难后2个月和10个月创伤后应激障碍的发生率及相关因素

目的:调查矿难后2个月及10个月创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的发生率及相关因素.方法:采用创伤后应激障碍清单(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)调查104名矿难幸存者PTSD的发生率.选取48名幸存者(包括24名重性PTSD患者及24名非PTSD对照)进行详细症状、心理评估.结果:矿难后2个月,PTSD的发生率为50%.重性PTSD患者和非PTSD对照在PTSD症状分析、焦虑抑郁、个性及记忆功能方面有显著差别.逐步回归分析显示状态焦虑、矿难后恢复上班情况、Beck抑郁问卷(BDI)总分、神经质、矿难发生时所在位置、井下工龄进入回归方程.矿难后10个月,符合PTSD诊断标准的占30.6%;与矿难后2个月相比,PTSD患者在PTSD症状、焦虑症状及短时记忆方面有明显改善,抑郁症状无显著差别;逐步回归分析显示,状态焦虑改善、矿难后恢复上班情况、积极应对、情感平衡、井下工龄是PTSD症状减轻的因素.结论:矿难后PTSD的发病率高、症状严重,对幸存矿工的心理影响很大,需要及时干预与治疗.状态焦虑、矿难后恢复上班晚、抑郁、神经质、矿难发生时所在位置危险度高、井下工龄短是PTSD发生的危险因素.积极应时是PTSD恢复的积极因素之一.     

2型糖尿病患者个性及应对方式的临床研究

目的探讨糖尿病患者的个性特征及应对方式,指导心理干预.方法以110名2型糖尿病患者为研究组,50名健康的正常人为对照组,在统一指导语下完成艾森克个性问卷(EPQ)、防御方式问卷(DSQ),同时测患者的糖化血红蛋白(HbA1c).结果①在艾森克问卷中EPQ-N、EPQ-L标准分研究组[(50.18±9.95)分,50.82±9.52)分]显著高于对照组[(42.40±8.59)分,(46.10±9.55)分],两组之间差异有显著性(P＜0.01及P＜0.01);②防御方式问卷中,研究组的防御因子1均分[(4.08±0.93)分]显著高于对照组[(3.18±0.95)分],差异具有显著性(t=5.652,P＜0.01);③糖尿病患者的个性特征、防御方式与HbA1c之间无显著相关性(r值分别为0.02,0.18,-0.17,-0.14).结论糖尿病患者存在着个性及应对方式的缺陷,临床医生应加强对患者的心理干预.     

急性创伤后应激障碍基于像素的形态学研究

以前大多数创伤后应激障碍脑结构影像研究是针对长期的慢性病人。本研究探索急性重性PTSD（矿难后2个月）的脑结构特点。方法12名急性重性PTSD患者和15名对照者作为研究对象。进行三维成像（3D）检查。影像数据通过统计参数图（statistical parametric mapping,SPM2）软件来处理。采用基于体素的形态测量学(Voxel based morphometry,VBM) 方法进行分析。结果 矿难后2个月,脑形态学显示PTSD患者左侧额中回灰质密度低于对照组。结论 研究结果表明,PTSD急性期已存在脑结构改变,主要的脑区在前额叶。     

人格特性、心理异常与行车安全的相关性初探(附251名MMPI、16PF和Y-G测验分析)

对101名发生责任性行车事故与144名无事故的铁路行车人员进行数种心理测验调查,分析结果表明,事故者多具有某些方面的性格特征;14.7％(15/102)的事故者具有分裂型人格,40.6％(97/239)的行车人员存在着较明显的精神卫生问题。     

人格特征对急性心肌梗死所致创伤后应激障碍的影响

目的：了解急性心肌梗死所致创伤后应激障碍(PTSD)的患病情况,并进一步探讨人格特征对急性心肌梗死所致PTSD的影响。方法采用整群抽样的方法选择2014年6月至2015年9月期间在解放军总医院海南分院医院住院治疗的184例急性心肌梗死患者作为研究对象。分别采用艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）对患者进行问卷调查。结果急性心肌梗死患者PTSD患病率为23.03%。单因素分析显示,PTSD患者E量表得分低于非PTSD患者,N量表得分高于非PTSD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=0.92,95%CI：0.86~0.97)是急性心肌梗死所致PTSD的保护因素;绝望程度高(OR=2.01,95%CI：1.35~2.67)、恐惧死亡程度高(OR=2.94,95%CI：2.35~3.26)及N量表得分高(OR=3.78,95%CI：3.42~4.39)是急性心肌梗死所致PTSD的危险因素。结论急性心肌梗死所致PTSD的患病情况值得重视,具有神经质人格特征的人群更易患PTSD。     

体象障碍患者人格特征研究

目的 探讨体象障碍(BDD)患者与正常人以及强迫症患者的人格特征差异,为临床诊断和治疗提供帮助.方法 采用体象障碍自评量表(SRSBI)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI),对29例BDD患者、30例强迫症患者与30名正常人进行对照研究.结果在MMPI临床量表中,体象障碍组1～10量表分均极显著高于正常对照组;偏执(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神分裂(Sc)、社会内向(Si)等量表分[(68.18±8.70)分,(65.44±8.73)分,(61.39±9.37)分,(60.70±12.88)分]显著高于强迫症组[(61.09±13.29)分,(58.82±10.26 )分,(56.23±9.58)分,(50.03±12.63)分]( t =3.26,3.03,2.20,3.31,P ＜0.05),而癔病(Hy)量表分[(57.30±8.96)分]显著低于强迫症组[(64.80±11.34)分,( t =3.35,P ＜0.01)].结论 体象障碍患者存在明显的病态人格特征,比强迫症患者为甚;显著的病态人格是BDD症状产生的病理心理基础之一,对体象障碍的心理治疗有一定的指导意义.     

汶川地震丧亲与非丧亲者创伤后应激障碍焦虑和抑郁情绪的对比研究

目的 探讨在地震灾害发生半年后丧亲者与非丧亲者创伤后应激障碍、焦虑和抑郁的关系及对比情况.方法 采用一般情况凋查表、创伤后应激障碍(PTSD)检查表、贝克抑郁量表(BDI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在地震半年后对都汀堰灾区安置点的人群560人进行调查.结果 10.9%的被调查者在地震中丧失亲人.丧亲组符合PTSD症状诊断的比例(44.4%)显著高于非丧亲组(15.1%)(t=4.737,P<0.05).丧亲组中重度抑郁、焦虑和自杀观念的发生率分别为55.5%、44.4%和44.5%显著高于非丧亲组17.4%、16.7%和14.2%(χ~2=46.522,P<0.01).丧亲组符合PTSD症状诊断者中合并中重度抑郁的占79.2%,合并焦虑或明显焦虑的占75%;中重度抑郁中合并焦虑或明显焦虑的占83.4%.抑郁总分、焦虑总分、既往焦虑、噩梦、丧亲后感到寂寞为丧亲者创伤后应激障碍症状的预测因素.结论 地震灾区丧亲者的抑郁、焦虑、自杀观念及符合PTSD症状诊断的均较非丧亲者高.丧亲人群的抑郁、焦虑及PTSD症状三者共病率高.丧亲者PTSD症状的预测因素足多方面的.     

"5.12"汶川大地震伤员心理应激状况调查

目的 通过对来穗四川汶川"5.12"大地震受灾群众心理应激状况的研究,探讨躯体损伤对大地震幸存者心理的影响,以便更好地医治受灾群众身心,使之能尽早回归社会.方法 地震1周后米穗的受灾群众55人(其中有躯体损伤的27人,无躯体损伤的28人),通过晤谈以及PCL-C、SRQ量表进行调查.结果 此次大地震对受灾群众造成了严重的心理应激(PCL-C≥50分占43.63%,SRQ≥7分占78.18%,PCL-C≥50并SRQ≥7分占41.82%).有躯体损伤者的PCL-C、SRQ量表分值较高(PCL-C总分为49.780±14.503,SRQ总分为12.110±4.619),但与无躯体损伤者的得分(PCL-C总分为44.46±13.206,SRQ总分为10.460±5.000)差异不明显(P>0.05).伤员的"回避症状"及"激怂症状"分值较高,其中"努力回避地震的相关活动或场所"及"感觉和周围的人隔离开来了"两个方面存有躯体损伤者和无躯体损伤者之间差异显著(P=0.034,0.018).结论 此次四川汶川大地震给灾区群众带来严重的心理应激,其中伤员应激症状更趋于回避与激惹.因此在积极治疗躯体损伤的同时,广泛的社会、心理支持可以减缓灾难所致的心理创伤,降低创伤后应激障碍的发生率.     

适应障碍青少年人格特点与父母教养方式关系研究

目的：探讨适应障碍青少年的人格特点和父母养育方式。方法：采用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）和父母养育方式量表（EMBU）分别对60例适应障碍青少年和正常对照进行评估。结果:人格量表中,适应障碍者在疑病量表（Hs）、抑郁量表（D）、癔症量表（Hy）、 病态人格（Pd）和神经衰弱量表（Pt）上较正常组显著增高（P＜0.05);父母教养方式中,适应障碍者的父亲情感温暖、理解（F1）得分低于正常组;而父亲惩罚严厉（F2）、过分干涉（F3）、拒绝否认（F5）和父亲过度保护（F6）,以及母亲过分干涉（M2）、拒绝否认（M3）和惩罚严厉（M4）得分均高于正常组;适应障碍者的父亲惩罚严厉与人格量表中的疑病量表、病态人格量表和躁狂量表(Ma)之间,父亲偏爱被试与社会内向量表(Si)之间,母亲情感温暖、理解与疑病量表之间,母亲惩罚严厉与疑病量表、抑郁量表、躁狂量表及社会内向量表之间的相关达到统计学意义。结论:适应障碍青少年的人格特征存在不健康因子,且与其父母的教养方式密切相关,缺乏情感理解、采用否认、惩罚等教育方式不利于青少年的人格及适应能力的发展。     

海洛因依赖者人格特征研究

目的 探讨海洛因依赖者有无典型人格特征，探讨利用MMPI剖析图特征将海洛因依赖者分型是否有临床意义及病因学意义。方法 临床研究主要采用简式MMPI（399项）问卷对169例海洛因依赖者进行测查。结果 海洛因依赖者MMPI多项临床量表分明显升高，根据MMPI剖析图两点编码类型将海洛因依赖者分成A、B两型；A型为28/82、48/84、68/86，B型为其他两点编码类型，A型海洛因依赖者最长操守时间明显少于B型，其他临床变量均无显著性差异。结论 多种形式的心理异常是海洛因依赖者普遍的人格特征。根据MMPI剖析图两点编码类型将海洛因依赖者分两型有一定的临床意义。     

乳腺癌长期生存者心理行为特征与护理方式的相关性

目的探讨乳腺癌长期生存者心理行为特征及和应对方式的相关性。方法采取整群随机抽样方法抽取北京市4家和唐山市4家三级甲等医院内就诊的209例乳腺癌患者,应用T型心理量表和癌症应对问卷进行调查。结果乳腺癌长期存活组T型心理量表的“个性特征（2．12±0．34）分”、“情感表现（2．23±0．24）分、”和“认知习惯（1．73±0．43）分”3个维度的得分低于癌症对照组[（2．34±0．45）分、（2．46±0．31）分、（1．98±0．38）分],（P〈0．05）;乳腺癌长期存活组在应对问卷的“面对（3．12±0．41）分”和“发泄[（2．70±0．39）分]”2个维度的得分高于癌症对照组[（2．22±0．33）分,（2．58±0．52）分],（P〈0．05）,在“幻想（1．29±0．33）分”和“屈服（1．95±0．57）分”2个维度的得分低于癌症对照组[（1．56±0．64）分、（2．28±0．62）分],（P〈O．05）;乳腺癌长期存活者T型心理的“个性特征”、“认知习惯”、“情感表现”和“潜意识”与应对方式的“屈服”、“幻想”和“回避与压力”成正相关（P〈0．05）,与“面对”和“发泄”成负相关（P〈0．05）。结论乳腺癌长期存活者T型心理较癌症对照组不明显,乳腺癌长期存活者多采用积极应对方式,T型心理越不明显越易选择积极地应对方式。