恐惧消退与创伤后应激障碍

目前较为一致的观点认为,内侧前额叶皮质对杏仁核的抑制性控制是恐惧消退的关键的生物学机制。而创伤后应激障碍可能存在内侧前额叶皮质功能的不足。动物恐惧消退的研究可以提高对于创伤后应激障碍致病机制及治疗的认识。     

解毒活血汤治疗小腿深部静脉炎12例

小腿深部静脉炎中医认为是由于淤血阻于络道，络脉滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，流注下肢所致。近年来笔者自拟解毒活血汤治疗本病疗效较好，报告如下。 1 临床资料 12例中，男10例，女2例；年龄最小28岁，最大64岁，平均46岁；病程最长2年，最短1周；左下肢发病9例，右下肢发病3例。表现为患侧小腿肿胀、疼痛，皮肤温度升高，皮色发紫，患肢增粗变硬，甚至水肿。有的伴有浅静脉怒张，舌淡红或暗红苔薄或黄腻，脉弦滑或沉细。……     

矿难后2个月急性重性创伤后应激障碍弥散张量成像分析

目的 对矿难后2个月急性重性创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)进行弥散张量成像分析(diffusion tensor imaging,DTI),探索在PTSD神经环路中发挥重要作用的脑机制.方法 24例急性重性PISD患者和24名对照者作为研究对象,进行DTI检测分析.通过统计参数图(statistical parametric mapping, SPM2)软件来处理.结果 矿难后2个月,DTI结果显示,PTSD患者左侧前扣带回、右侧后扣带回、左侧胼胝体下回、右侧额中回及左侧海马旁回、左侧枕中回、左侧前楔叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧sub-gyral等脑区FA值高于对照组.结论 PTSD在急性期已存在脑结构改变.     

急性创伤后应激障碍基于像素的形态学研究

以前大多数创伤后应激障碍脑结构影像研究是针对长期的慢性病人。本研究探索急性重性PTSD（矿难后2个月）的脑结构特点。方法12名急性重性PTSD患者和15名对照者作为研究对象。进行三维成像（3D）检查。影像数据通过统计参数图（statistical parametric mapping,SPM2）软件来处理。采用基于体素的形态测量学(Voxel based morphometry,VBM) 方法进行分析。结果 矿难后2个月,脑形态学显示PTSD患者左侧额中回灰质密度低于对照组。结论 研究结果表明,PTSD急性期已存在脑结构改变,主要的脑区在前额叶。     

妊娠病验案四则

中医妇科分科 ,由来已久。历史上的名医及专著 ,不胜枚举。中医在对妇科病的治疗方面 ,无论治法 ,还是方药 ,均优于西医。近几年提倡优生优育以来 ,在对产前妊娠疾病的治疗方面 ,不但避免了西药对胎儿的不良影响 ,而且在疗效方面 ,也相当地确切和有效 ,兹不揣间谫 ,仅就临床多年来实践所得 ,将治疗妊娠病的部分验案作一介绍。请同道指正。1　转　　胞患者 ,女 ,2 8岁 ,1996年 3月 16日初诊。主因怀孕50天 ,小便不通 2天来诊。曾怀第一胎至 50天时 ,出现过小便不通 ,插尿管两周余 ,才去除尿管 ,小便逐渐恢复 ,3周乃愈。本次怀孕 50天 ,2天前…     

综合医院精神科精神分裂症患者联合使用抗抑郁药的分析

目的 探讨综合医院精神科抗抑郁药在精神分裂症中的使用情况.方法 回顾性分析477例综合医院精神分裂症患者出院时的用药情况.对患者的社会人口学特征和临床特征做标准化的数据处理.结果 477例精神分裂症患者中联合使用抗抑郁药物的比例为21.2%(101/477).其中,联合使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂占80.2%(81/101).2006—2015年联合使用抗抑郁药的比例呈现逐年增长的趋势.多元回归分析发现,联合使用抗抑郁药患者的具有病情比较严重、起病年龄早、多伴有危险行为、阴性症状较突出等特点.结论虽然既往的研究对抗抑郁药在精神分裂症中使用的证据不一,但本研究结果显示,有超过20%的精神分裂症患者联合使用抗抑郁药,而且有逐年递增的趋势.     

神经精神疾病治疗研究中的可论证伦理学问题

讨论了神经精神治疗学研究中利益动机、验证创新干预方式的风险-获益分析、以及无决策能力受试对象的知情同意三个方面引发的伦理挑战.     

公交系统恐怖袭击应激障碍流行病学调查

目的 探索公交系统遭受恐怖袭击对受害者、家属心理状态的影响。方法 在公交车爆炸事件后第20天和第44天对72人（其中受害者27人,家属26人,市民19人）进行了灾害自评量表（SRQ-20）、创伤后应激障碍（PTSD）测评量表（PCL-17）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、应付方式量表（CSS）等调查。结果 受害者与家属的ASD（急性应激障碍）发生率分别为50%、12.5%;PTSD的发生率分别为33.33%、25%;女性PTSD的发生率（46%）与SAS、SDS的评分显著高于男性（16.7%）;而市民中无一人符合DSM-IV的ASD或PTSD诊断标准;女性的PTSD总分及SAS、SDS的评分显著高于男性（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01）;烧伤的面积和深度与PTSD过度唤起评分正相关（r=0.589,P=0.016）;受害者的应付方式与PTSD总分负相关（r=-0.523,P〈0.05）;受害者的SAS、SDS、SRQ评分与PTSD总分显著相关（r=0.853,0.787,0.745,P〈0.01）;年龄、受教育程度与PTSD总分无显著相关。结论在公交系统受恐怖袭击的爆炸事件对受害者及其家属的心理状态造成显著的影响,女性受影响的比率、程度比男性更为显著;与PTSD高相关的因素为预防和减轻PTSD提示了可能的途径。     

灾难过后，心伤怎解

面对自然灾害、战争冲突、交通事故、亲人死亡、婚姻变故等重大创伤，很多人的悲伤无法自控。倘若持续时间超过一个月，就不再是一个情绪问题，而需要专人帮助。