CAD软件辅助建立自适应螺纹种植体骨块三维有限元模型

[目的]利用CAD软件建立具有自适应功能的4种螺纹种植体骨块三维有限元模型。[方法]使用pro／E软件根据种植体相关参数，分别建立不同螺纹形态的牙种植体、冠修复体、松质骨和皮质骨三维实体模型，利用自适应功能生成装配体，导入ansys workbench8．0CAE软件中，进行单元划分建立有限元模型，应力加载后进行模型准确性的检测。[结果]建立了包含真实螺纹种植体的下颌骨骨块三维有限元模型。[结论]应用pro／E软件自适应功能建立包含不同螺纹形态的下颌骨骨块的三维有限元模型，为种植修复三维有限元分析提供了准确、灵活、快速的平台。     

上颌All-on-4修复种植体在不同牙弓形态中应力分布的三维有限元分析

目的：利用有限元法探讨上颌牙列缺失应用All-on-4修复时种植体在3种牙弓形态模型中应力分布的差异,为临床提高种植体成功率提供客观参数。方法：参照3M公司MBTTM牙弓模板,应用SolidWorks 2013软件建立All-on-4种植修复的3种牙弓形态上颌无牙颌有限元模型（尖圆形、方圆形和卵圆形）,设定皮质骨层为2 mm,种植体长度为13 mm,前牙区2颗种植体平行植入,后牙区2颗种植体在颌骨内沿近远中方向与牙长轴成0°、15°、30°和45° 4种角度,所有种植体均固定于上部结构。通过2种加载方式在上部结构施加100 N压力模拟咀嚼受力,应用有限元软件Abaqus 6.13运算测得种植体在上颌模型的Von-Mises应力值。结果：测得种植体周围Max von-Mises应力值均出现在皮质骨层,不同牙弓形态模型中应力分布不同,方圆形牙弓种植体周围应力随种植体角度增加而增大;卵圆形牙弓后牙区最大应力值出现在种植体倾斜15°时,前牙区应力在种植体倾斜超过15°后明显提高;尖圆形牙弓种植体周围应力在种植体倾斜45°时显著增大。结论：牙弓形态对种植体周围应力分布有显著影响,All-on-4修复上颌牙列缺失时,方圆形牙弓应尽量减少种植倾斜体角度,卵圆形牙弓种植体倾斜角度不宜超过15°,尖圆形牙弓应避免种植体倾斜角度超过30°。     

种植支持全牙弓与分段式修复无牙颌患者的临床效果对比

目的:对比种植支持全牙弓、分段式修复无牙颌患者的临床疗效。方法:选取本院口腔科2016年3月—2017年9月收治的50例无牙颌患者进行观察,根据不同治疗方式分成对照组、研究组,各25例。对照组给予种植支持分段式修复,研究组给予种植支持全牙弓修复。观察比较两组患者的种植成功率、修复成功率、满意度各项指标评分。随访1年,记录两组骨吸收情况。结果:研究组满意度各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组种植成功率、修复成功率差异无统计学意义(P> 0. 05); 1年后,两组骨吸收情况差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:种植支持分段式修复、种植支持全牙弓修复都是临床治疗无牙颌的常用方法,种植成功率高,整体疗效好。但是相较于分段式修复,全牙弓修复的美观度、舒适度更高,更符合无牙颌患者的需要。     

下颌骨个体化钛修复体三维有限元模型的建立及分析

目的：探讨个体化钛修复体修复的下颌骨三维有限元模型的建立及生物力学分析,为以后下颌骨缺损的个体化功能性修复奠定一定基础。方法：在Geomagic Studio软件中模拟正常下颌骨模型的左侧节段缺损（相当于侧切牙、尖牙、第一双尖牙三个牙位）,设计个体化钛修复体加以修复,然后进行三维有限元建模和应力分析。结果：成功建立了个体化钛修复体修复的下颌骨三维有限元模型。力学分析结果显示,应力能通过修复体有效地传导,双侧髁突应力分布在前斜面呈现明显不对称性,修复体的体部和延伸板交界处出现较明显的应力集中。结论：建立的钛修复体修复的下颌骨三维有限元模型及力学分析结果可以为以后钛修复体的结构优化设计提供借鉴和参考。     

逆向工程建模法在种植修复的有限元研究中的应用

目的利用逆向工程法快速建立含下颌第一磨牙种植义齿的颌骨三维有限元模型,并对种植体周围骨组织进行有限元分析。方法通过螺旋CT扫描正常下颌骨,利用逆向工程法建立下颌第一磨牙种植修复的三维有限元模型,加载颊向、垂直、水平3组作用力,分析种植体周围骨组织应力反应。结果获得了满意的正常牙槽骨高度的下颌第一磨牙种植体三维有限元模型,包括种植体冠、种植体、皮质骨、松质骨4个部件。种植体周围骨组织应力在垂直加载下分布均匀、大小接近,而在水平向和颊向加载下分布于颊侧颈部的皮质骨内、应力集中。结论利用逆向工程法建立的模型可以真实反映下颌第一磨牙种植体周围骨组织的应力情况,使有限元分析结果更接近真实。     

上颌无牙颌不同种植位点联合翼上颌种植的有限元分析

目的 探讨不同种植位点联合翼上颌种植对上颌无牙颌种植体与骨组织生物力学影响，为临床选择符合生物力学原则的种植设计方案提供依据。方法 选取1例上颌后牙骨量不足的无牙颌锥形束CT扫描数据，完成上颌骨三维实体模型的建立，利用冠修复体和种植体数据，分别建立冠修复体和种植体-基台一体三维实体模型，设计5组不同种植位点的三维有限元模型，以单侧200 N的垂直载荷和100 N斜向载荷分别在双侧后牙区加载，应用ANSYS有限元分析软件计算种植体和周围骨组织表面的应力分布，采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果 (1) 5组模型均显示最大应力集中在种植体颈部和颈部皮质骨处。(2) 5组模型在斜向载荷下的种植体最大应力值大于垂直载荷(P<0.05),骨组织周围最大应力值差异无统计学意义。(3)不同种植位点联合翼上颌种植模型间种植体及骨组织最大应力值比较，差异无统计学意义。结论 上颌无牙颌种植固定修复，双侧对称性植入翼上颌种植体，改变前部种植体位点不会影响整个设计的应力分布。     

螺纹型牙种植体即刻负载有限元模型的建立

目的探索一种可行的建立包含真实螺纹形态的牙种植体即刻负载三维有限元模型的方法,为牙种植体即刻负载相关研究提供模型支持.方法采用三维机械设计软件SolidWorks在计算机上建立螺纹型牙种植体、局部下颌骨块三维实体模型,将实体模型导入ABAQUS有限元软件,采用过盈配合法模拟实现即刻负载种植体骨界面初始应力,定义界面摩擦系数.结果在计算机上建立了真实螺纹形态牙种植体、下颌骨块的三维立体即刻负载有限元模型,随着过盈量的增加,界面初始应力相应逐渐增加.结论采用过盈配合法可模拟即刻负载种植体骨界面的初始应力状态,所建即刻负载有限元模型为牙种植体即刻负载研究打下了基础.     

细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 分析细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分布情况。方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体（CRPD）模型和细小种植体支持可摘局部义齿修复体（ISRPD）模型。将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析应力分布情况。结果 垂直载荷下,ISRPD模型基牙及缺失区黏膜、牙槽骨的应力水平都低于CRPD模型。斜向载荷下,CRPD模型各部位应力都明显增大;ISRPD模型则仅在种植体颈部牙槽骨出现应力明显增大,而基牙牙体和牙周膜的应力反而下降。结论 采用细小种植体支持的可摘局部义齿修复末端游离缺失,对基牙和缺失区软、硬组织的健康有利。     

种植修复上部义齿不同牙尖斜度设计的三维有限元分析

目的 :通过对种植修复上部义齿9种不同牙尖斜度设计的三维有限元分析 ,研究单颗种植修复上部义齿牙合面牙尖斜度的优化设计。方法 :利用ANSYS有限元分析软件建立包括下颌骨、种植体及9种不同牙尖斜度设计的上部义齿的三维有限元模型 ,在牙合面上施加两种面载荷 ,比较不同加载方式下不同设计的种植体周围应力分布。结果 :种植体与上部结构交界处、种植体颈部、种植体根尖区、种植体颈部周围骨皮质、种植体根端周围骨松质是应力集中区 ,应力最大值在种植体与上部结构交界处。结论 :不同牙尖斜度设计的种植体上部结构中 ,25°以上牙尖斜度的设计造成种植体颈部折断的危险性显著增加 ,临床设计时应控制在25°牙尖斜度以内     

自然牙根和种植体联合支持的磁性附着体覆盖义齿应力分析

目的: 研究自然牙根和种植体联合支持的磁固位全口覆盖义齿不同受力状态下支持骨的应力分布,为临床修复设计提供参考。方法: 采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks有限元软件,根据自然牙根与种植体不同位置,放置3对磁性附着体,建立3组下颌覆盖义齿的三维有限元模型,其中模型Ⅰ种植体在磨牙区,模型Ⅱ种植体在两侧,模型Ⅲ种植体在一侧。在不同的应力加载下对3组模型中自然牙和种植体颈部骨应力进行计算,对比和分析。结果:模型Ⅱ斜向加载下后牙区种植体周围骨应力较模型Ⅲ增加明显。斜向加载较垂直加载的支持骨应力均有增加,其中模型Ⅰ中的后牙区种植体周围骨应力增加约30％,模型Ⅱ增加约43％,模型Ⅲ增加约55％。结论：当口内仅余留1个自然牙根时,至少应增加2个种植体作为基牙,且这2个种植体应位于牙弓的两侧,即一侧前牙区和另一侧的后牙区。磁性附着体的结构比其他类型的附着体能更好地防止侧向力对基牙的损害。     

三台不同生化分析仪间部分生化项目结果比对和偏倚评估

目的：分析日本Olympus AU5400型全自动生化分析仪（简称AU5400）与美国Beckman Coulter AU5800型全自动生化分析仪（简称AU5800）、美国强生Vitros FS 5,1全自动干生化分析仪（简称FS 5,1）的葡萄糖(Glu)、钾(K+)、钙(Ca)、肌酐(Cr)四个项目检测结果的可比性。方法按美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A2文件,以AU5400为参考系统,AU5800和FS 5,1为试验系统,同时检测新鲜血清标本的Glu、K+、Ca、Cr,计算相关系数(r)和回归方程,并以1/2 CLIA'88允许偏差范围为标准,对临床可接受性进行分析。结果所有检测项目在试验系统与参考系统间的检测结果的相关系数均大于0.975;除Cr外,其他三项在医学决定水平处的预期偏倚都在临床可接受范围内。结论三套分析系统具有良好的相关性,Glu、K+、Ca三个项目的检测结果具有可比性,可相互认可并被临床所接受;Cr则对其在系统间的不可比性进行原因分析,并在校正后重新分析偏移评估和相关性,也在临床可接受范围内。     

人参种源遗传关系的ISSR分析

目的 阐明不同种源人参的遗传关系。方法 用ISSR分子标记研究来自人参主要分布区17个种源样本。结果 从100个ISSR引物中筛选出10个条带清晰、多态性高的引物,共扩增出95条带,其中80条带为多态性位点,多态性条带比率(PPB)为84.21%,通过聚类分析,可将17个人参种源聚为4类。结论 分子标记研究结果与人参的形态性状存在显著的相关性,较好地揭示了人参种源间的遗传关系,可为人参资源保育和良种选育提供科学依据。     

基于内容分析法对老年护理定义的基本元素解析

目的通过分析老年护理的定义,了解老年护理所包含的基本元素,更好地服务于老年临床护理工作。方法通过检索科学英文索引扩展版（SCI-EXPANDED）、医学文献检索服务系统（PubMed）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和中国期刊全文数据库（CJFD）的有关老年护理（aged care）的文献,基于内容分析法对文献中有关老年护理的定义从老年人的生理、心理、社会、文化的需要等方面进行分析,提出最能代表老年护理内涵的指标。结果老年护理定义涉及15个具体指标,包括老年患者、健康老年人、老年人的家庭成员、家庭、医院、社区等。2名编码员对15个相关指标编码一致性水平介于0.80～1.00,综合一致性值为96.73%。其中出现频率最高的老年护理具体指标是＂增强老年人的自我照顾能力＂、＂延缓疾病的恶化和衰退＂、＂提高老年人的生活质量＂（国内文献与国外文献全部提及此指标）,其次为＂支持濒死患者并保持其舒适及尊严＂（国内文献有71.43%提及,国外为88.89%）。其他指标出现频率国内外研究存在着一定的差异。结论老年护理的基本元素体现为为老年人提供全天候的,从生理到心理的全方位护理,覆盖医院、家庭、社区等。应从我国国情出发,在新形势下,结合老年人的实际需求和自身的专业理论知识,努力打造全新的合适的老年护理模式,提高老年人的身心健康,实现健康老龄化的战略目标。     

血气分析仪在急诊分析检验中的应用效果评价

目的研究急诊分析检验中应用血气分析仪的价值。方法选取厦门医学院附属第二医院急诊患者200例作为本次研究对象,所选时间为2017年1~12月,其均接受血气分析仪以及全自动生化分析仪实施检查,对2种仪器检测的结果进行观察分析。结果血气分析仪检验的采血量和检验时间均明显少于或短于全自动生化分析仪(P0.05);急诊患者接受血气分析器检测,其检测的Glu、Cl、K、Na水平与全自动生化分析仪的检测结果相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论在急诊分析检验中应用血气分析仪,不仅可以对检查的准确性进行保证,且可以缩短检测的时间,为急诊患者接受及时有效的治疗提供依据,意义重大。     

量本利分析法在医院成本分析中的应用

医院成本核算结果只有通过成本分析才能产生管理效益?笔者通过量本利分析方法对某院2012年新医院财会制度实施以来的全成本核算结果进行了深入的分析,指出医院加强成本控制的重要性,认为要实现盈亏平衡,需要政府?社会?医院等多方共同努力?