活髓预备牙的临时性保护

目的介绍活髓预备牙的临时性保护措施和效果。方法局麻下对活髓牙进行规范的牙体预备，414颗预备牙表面涂脱敏剂、底胶或牙本质粘结剂，用Protemp^IM、自凝树脂Quick Resin或Unifast，通过间接法或直接法制作临时性修复体，再用Procem^TM或丁香油氧化锌糊剂进行粘固。对应用临时性冠桥的牙齿情况、数目分布，修复体件数、使用情况等进行了总结。结果736件临时性修复体中，用直接法、间接法制作的分别为341件和395件。就位困难、咬合高是试戴过程中经常出现的问题，发生率分别为16．39％和13．11％。通过临床观察发现，术后最多见的并发症就是牙本质过敏，发生率为3．91％。牙髓炎发生率为0．38％。涂脱敏剂、底胶或粘结剂组和不涂组，牙髓并发症的发生率分别为1．93％和8．18％。结论制作和粘固临时性树脂冠桥能够保护基牙，防止基牙移位、牙龈增生，暂时性发挥修复功能。活髓预备牙表面涂脱敏剂、底胶或粘结剂可以减少术后牙髓并发症的发生率，以应用脱敏剂效果最好。     

牙弓前段畸形的修复性矫正体会

修复性矫正是指用修复手段完成牙弓畸形的矫正，与正畸治疗相比较，修复性矫正具有治疗周期短、见效快、痛苦小、费用低等优点。但是，修复性矫正对正常牙体组织具有一定程度的破坏作用，因此，必须谨慎选用。本报告的牙弓前段畸形包括发生在前牙区的牙齿唇倾、反骀、扭转、牙间隙等，采用的修复体包括金属陶瓷全冠、全陶瓷全冠和桩冠。     

用Replace种植修复体修复上颌前牙缺失

目的：本文报告单独用Replace种植体、或联合邻牙支持和固位的、用粘固剂固定的金属陶瓷单冠修复上颌前牙缺失患者的基本情况、临床修复程序,评价了种植修复体的临床应用效果.方法：用Replace种植体支持的种植单冠为25例患者缺失的31颗上颌前牙进行了修复治疗.22位患者（26枚种植牙）按期复查,其中,10位患者在种植体植入的同期接受了自体组织移植或人工骨植入手术.根据对种植体周围软组织健康情况、附丽高度、外形和色泽的临床观察,结合医、患双方对种植修复体的美观效果、功能状况满意度评价来确定修复效果.结果：种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,面容和语音功能有显著改观,种植体周围软组织健康.种植单冠和修复基台的接缝位于龈下,种植牙给人以从龈下长出来的视觉效果,美观.20例按期复查的患者和修复医生对修复体、及其临床应用效果都评价为满意.2例患者对3个种植牙评价为可接受.结论：用Replace种植体支持的、暂时性粘固剂固定的种植上颌前牙能够获得医、患双方都满意或可接受的临床应用效果.     

三种表面改性方法对铸造纯钛颜色稳定性的影响

目的:评价大气热氧化、阳极氧化和氮化钛镀膜对铸造纯钛在口腔中应用半年后颜色稳定性的影响.方法:制作纯钛试件36个,分为对照组(未进行表面改性组)、大气热氧化组(400℃,30 min)、阳极氧化组(45 V,10 min)及氮化钛镀膜组(真空多弧离子镀,200 ℃,62 min).将试件放入全口义齿患者上颌腭侧基板对称的4个部位,在口腔中戴用半年后取出,比较试件戴用前后及各组间色差△E的大小.结果:各实验组戴用过的试件与在空气中自然放置的试件相比,△E均明显增加(P＜0.01);在戴用过的各组试件中,对照组和大气热氧化组,阳极氧化组和氮化钛镀膜组△E没有显著性差异;而对照组和热氧化组△E分别明显大干阳极氧化组、氮化钛镀膜组(P＜0.05).结论:氮化钛镀膜和阳极氧化可以提高纯钛在口腔中戴用后的颜色稳定性,而大气热氧化没有这样的作用.因此从义齿美观角度看,氮化钛镀膜和阳极氧化技术较理想.     

铸造纯钛义齿表面形态和粗糙度对其颜色稳定性的影响

目的：探讨铸造纯钛义齿在口腔中戴用后不同表面形态与粗糙度对颜色稳定性的影响。方法：制作皱纹形和不同粗糙度的平面形纯钛铸件共5组，在无牙颌受试者上颌总义齿基托磨光面和组织面的不同部位粘固试件，戴用义齿6个月，测试各试件戴用前后色差△E。结果：(1)不同患者的试件△E不同，相同粗糙度的各组试件戴用后△E均比在空气中自然放置的大(P＜0．01)；(2)抛光对钛铸件表面粗糙度参数Rz有影响，对Ra影响不大。在戴用过的各组试件中，经过抛光的Ⅰ组(皱纹形)和Ⅱ组(平面形)的△E无明显差异(P＞0．05)，但比其他末抛光组大(P＜0．05)；末抛光的Ⅲ组和Ⅳ组尽管Ra和Rz不同，△E无明显差异(P＞0．05)，但大于放置在组织面的试件△E(P＜0．05)；(3)在空气中自然放置的试件均存在△E的变化，以经过抛光的平面组△E最大(P＜0．05)。结论：纯钛铸件表面粗糙度对颜色稳定性的影响与其表面形态无关，而与其表面是否经过抛光有关。如末抛光，其对颜色稳定性没有明显的影响；而经过抛光后表面粗糙度Rz发生了变化，颜色稳定性变差。     

前牙缺损断面达龈下的修复治疗

目的：探讨牙体缺损断面达龈下的前牙修复治疗方案和疗效。方法：对患牙进行完善的根管治疗，治疗间隔期和术后观察期，用牙周塞治剂或丁香油氧化锌糊剂填塞、封闭龈下缺损腔。采用铸造纯钛桩核重建缺损牙核心部分，用金属陶瓷全冠或全陶瓷冠恢复牙冠形态、色泽和功能。通过定期复诊时患者主诉、医师进行的临床和X线牙片检查，综合评价修复效果。结果：通过对修复后患者1～5年的观察，发现229个修复牙，周围组织健康，占总数的87.07％。综合临床检查和患者满意度评价，医生对85.93％的患牙修复治疗结果感到满意，认为治疗结果不可接受的仅占患牙总数的4.56％。患者的满意度高于医师。结论：通过对断面达龈下的残留牙根进行细致地检查、诊断，合理地选择适应证，周密地设计治疗方案和实施治疗，大多数的患牙仍然能够发挥良好的功能。     

上颌钛制腭托全口义齿临床应用的回顾性研究

目的：探讨纯钛作为全口义齿上颌腭托材料在口腔内长期应用后的临床效果。方法：选择由同一全口义齿专家多次镶配全口义齿的患者11例，最后一副义齿为钛制上颌腭托，进行满意度问卷调查及义齿检查。结果：采用传统PMMA制作的全口义齿的重做原因，主要是上颌基托折裂(72．7％)，其次为不舒适(27．3％)和固位差(27．3％)，改用钛制腭托义齿后，平均戴用2．95年未出现折裂；72．8％的患者认为钛制腭托义齿优于PMMA腭托义齿，主要表现在异物感小，固位好，舒适，质轻，可以改善口干症状，18．2％的患者认为两种义齿使用效果不存在明显差别。钛制义齿磨光面45．4％出现色素沉着，27．2％颜色变暗。腭部粘膜未见明显炎症。在咀嚼功能、发苦、冷热刺激的敏感性及味觉方面两种材料义齿没有明显差别。结论：全口义齿上颌腭托采用纯钛制作，其抗折性能、舒适性优于传统PMMA，但长期应用后，部分腭托磨光面出现色素沉着及颜色变暗，对固位及适合性的影响因受个人因素、义齿制作质量的影响，有待进一步研究。     

分光测色计对3D比色板测色的可重复性研究

目的用MINOLTA CM-700d/600d型分光测色计对Vita3D-Master比色板进行颜色测量,研究其对颜色测量的重复性。方法用MINOLTA CM-700d/600d分光测色计对Vita3D-Master比色板各色块的颈部和切部分三次进行颜色测量。第一次测量单独完成,第二、三次于次日完成。第三次测量对每个色块的每个部位的测色都是紧随第二次测量后进行的,并且是在保持第二次测量位置不变的情况下测得的。然后对所测数据进行比较和统计分析。结果分别对第一组和第二组,第一组和第三组,第二组和第三组进行比较,其结果为ΔE均小于人眼最小分辨率1.5NBS。结论MINOLTA CM-700d/600d型分光测色计测色的重复性很好,能满足重复测色的要求。     

合金与树脂的粘接强度及影响因素

金属树脂修复体已广泛应用于口腔修复。金属和树脂之间有良好的结合力是保证贴面树脂在口腔内发挥正常功能的先决条件，即金属树脂界面需要有理想的结合，达到一定的强度。粘接强度主要包括剪切结合强度和抗张结合强度。多种因素可能影响二者结合强度，如合金、金属表面处理、金属表面调节剂、底胶、粘接剂，粘接系统和树脂等。本文就相关研究进展作一综述。     

肾上腺髓质素对人牙髓干细胞增殖和分化的影响

目的 探讨肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）对人牙髓干细胞（dental pulp stem cells,DPSCs）增殖、成牙本质分化能力的影响。方法 体外培养的人DPSCs传至第3代,培养液中加入不同浓度ADM（10^-6、10^-7及10^-8 mol/L）处理细胞24 h,并设置空白对照组。流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡,定量PCR和蛋白质印迹法检测成牙本质分化标记物碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）的mRNA及蛋白表达。结果 细胞周期检测结果显示,3种浓度ADM干预DPSCs后G₂/S/M期细胞比例均较空白对照组上升（P<0.05）,但各干预组间差异无统计学意义; 细胞凋亡检测结果显示,3种浓度ADM干预组的Annexin Ⅴ⁺/PI^-标示细胞比例均较空白对照组下降（P<0.05）,但各干预组间差异无统计学意义; 定量PCR及蛋白质印迹检测结果显示,DPSCs中ALP mRNA及蛋白表达较空白对照组上升（P<0.01）,但各干预组间差异无统计学意义。结论 ADM具有促进DPSCs的增殖、抑制凋亡及促其向成牙本质分化的作用。