他扎罗汀联合丙酸氯倍他索治疗寻常性银屑病效果分析

目的了解他扎罗汀凝胶与丙酸氯倍他索软膏联合治疗寻常性银屑病的效果。方法将120例寻常性银屑病患者随机分成治疗组（n=60）和对照组（单纯他扎罗汀凝胶组，n=60）。治疗组使用0．05％他扎罗汀凝胶，均匀涂布于皮损上，每晚1次，次日早晨将适量丙酸氯倍他索软膏涂于皮损处，每日1次，连用12周。治疗结束观察疗效和不良反应。结果治疗组和对照组有效率分别为83．3％、68．3％，两者疗效差异有显著性（X^2=3．68，P〈0．05）。治疗组和对照组不良反应发生率分别为13．3％、30％，两者比较差异有显著性（X^2=4．90，P〈0，05）。结论他扎罗汀凝胶与丙酸氯倍他索软膏联合治疗寻常性银屑病疗效好，不良反应少。     

复方青黛膏对寻常型银屑病皮损内VEGF的影响

目的 以银屑病皮损内血管内皮细胞生长因子(VEGF)为指标,探讨复方青黛膏对银屑病的治疗机制.方法 60例寻常型银屑病患者随机分为3组:空白对照组、他扎罗汀组、青黛膏组,疗程4周.免疫组化检测复方青黛膏治疗前后皮损内的VEGF阳性染色,并以video pr0 32彩色图像分析系统测定其灰度值.Realtime-PCR法检测治疗前后mRNA的表达,并与他扎罗汀对照及空白组比较.结果 复方青黛膏组皮损内VEGF蛋白灰度值低于空白组及他扎罗汀组(P＜0.05),其VEGF mRNA表达水平较其他组低(P＜0.05).结论 复方青黛膏可降低皮损内VEGF的表达,通过抑制局部微血管增生治疗寻常型银屑病.     

他扎罗汀凝胶联合除湿止痒软膏治疗寻常性银屑病疗效观察

目的 观察0.05％他扎罗汀凝胶和除湿止痒软膏联合治疗皮损面积≤20％寻常性银屑病的疗效.方法 将74例病人随机分成治疗组和对照组,治疗组39例,采用除湿止痒软膏联合他扎罗汀凝胶,每天各1次;对照组35例,采用他扎罗汀凝胶,每天1次.两组治疗12周观察疗效.结果 他扎罗汀凝胶联合除湿止痒软膏治疗寻常性银屑病治疗组有效率为89.74％,单用他扎罗汀凝胶有效率为60.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 除湿止痒软膏联合他扎罗汀凝胶治疗小面积寻常性银屑病有效、安全.     

PUVA治疗银屑病Caspase3、bcl-2和PCNA在皮损组织中的表达

目的探讨银屑病经光化学疗法（PUVA）治疗后细胞增殖和凋亡相关指标表达的趋势。方法应用免疫组化技术检测30例寻常型银屑病经PUVA治疗前后及10例正常皮肤中PCNA、Bcl-2、Caspase3的表达。结果在正常表皮中Bcl-2和PCNA在基底层阳性表达，但在寻常型银屑病皮损中Bcl-2表达明显低于正常皮肤组，皮损经PUVA治疗后的表达恢复，有显著性统计学意义（P〈0．01）；PCNA在银屑病皮损为角质形成细胞广泛阳性表达，皮损经PUVA治疗后表达恢复，治疗前后有显著性统计学意义（P〈0．01）；Caspase3在寻常型银屑病皮损与正常皮肤的表达无显著性统计学意义（P〉0．05），皮损处与经PUVA治疗后皮肤的表达相比有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论银屑病经PUvA后，Caspase3表达增加，PCNA、Bcl-2、表达恢复正常。     

肝素酶和血管内皮生长因子在进行期寻常型银屑病皮损中的表达及意义

目的 探讨肝素酶(heparanase,HPA)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在进行期寻常型银屑病患者皮损中的表达水平及意义。 方法 选取嘉兴市第一医院皮肤科门诊2015年1月—2016年12月收治的进行期寻常型银屑病患者25例。采用免疫组化S-P法检测25例进行期寻常型银屑病患者皮损标本和20例对照组健康皮肤标本的HPA和VEGF水平并进行比较。 结果 HPA表达产物主要位于细胞浆,呈棕黄色颗粒状,银屑病组表达集中于棘层、基底层与乳头层血管内皮细胞,对照组呈阴性表达。VEGF表达产物主要位于细胞浆,呈棕黄色颗粒状,银屑病组表达集中于棘层与乳头层血管内皮细胞,基底层也有少量表达,对照组呈阴性表达或基底层少量表达。对照组HPA和VEGF表达阳性率分别为0%、5%,银屑病组HPA和VEGF表达阳性率分别为88%、96%,银屑病组HPA和VEGF表达阳性率均显著高于对照组(均P<0.05)。银屑病皮损中HPA和VEGF的表达呈正相关(r=0.585,P<0.05)。 结论 HPA和VEGF在进行期寻常型银屑病皮损中的表达水平明显高于正常皮肤,二者在银屑病发病机制中起到重要作用,可作为进行期寻常型银屑病病理诊断的辅助指标之一。      

窄谱中波紫外线联合他扎罗汀凝胶治疗寻常型银屑病疗效观察

目的探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合他扎罗汀凝胶治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法寻常型银屑病患者240例分成3组,A组予NB-UVB隔日1次照射,并每晚外用他扎罗汀凝胶;B组每晚外用他扎罗汀凝胶;C组单纯予NB-UVB隔日照射,疗程共8周。结果3组患者治疗后有效率分别为82.9%、62.8%、73.3%。各组疗前与疗后的PASI评分间差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中联合疗法效果最好,单独NB-UVB照射次之,单纯外用他扎罗汀凝胶也有一定疗效,各组治疗后有效率间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组于治疗过程中仅出现轻微红斑瘙痒,无严重不良反应发生。结论NB-UVB联合他扎罗汀凝胶治疗寻常型银屑病安全有效。     

他扎罗汀联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病26例临床疗效观察

目的探讨0.05%他扎罗汀凝胶联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法 52例寻常型银屑病患者随机分成观察组和对照组各26例,观察组外用0.05%他扎罗汀凝胶每晚一次,同时采用NB-UVB照射,对照组仅用NB-UVB照射。疗程均8周。结果治疗4周及8周后银屑病皮损面积及严重度指数PASI评分及有效率观察组均低于对照组,有显著性差异(P<0.01和P<0.05)。随访观察6个月,试验组复发率8.7%低于对照组43.75%(P<0.05)。结论他扎罗汀凝胶联合窄谱UVB治疗寻常型银屑病有较好的疗效,安全性高,缓解时间长。     

TIG2在寻常型银屑病中的表达变化及意义

目的 研究TIG2在寻常型银屑病中的作用机制.方法 用免疫组化和原位杂交的方法检测正常组织,未受累组织和银屑病皮损中TIG2蛋白和mRNA的表达变化.结果 在正常组织及未受累组织中,TIG2表达于表皮全层,在银屑病周围皮损中,可见TIG2阳性染色于棘层上部,在棘层下部及基底层中表达较少,而在银屑病中间皮损中无表达.TIG2在正常和未受累皮肤基底层中的表达高于其在银屑病边缘皮损基底层中的表达(p<0.01);TIG2在正常皮肤和未受累皮肤中的表达高于其在银屑病中间皮损中的表达(P<0.01);银屑病边缘皮损基底上层中的表达高于其在银屑病中间皮损中的表达(P<0.01).结论 TIG2可保持表皮正常分化功能,TIG2的降低可能参与银屑病的发生和发展.     

Ki-67在寻常型银屑病中的表达及其意义

目的探讨Ki-67在寻常型银屑病发病中的作用。方法采用免疫组织化学LDP法检测了48例寻常型银屑病皮损区及20例正常人表皮中Ki-67的表达及分布特点,采用逆转录聚合酶链反应技术（RT-PCR方法）检测Ki-67的mRNA表达水平。结果寻常型银屑病皮损区Ki-67表达均较正常表皮中的表达明显增强,分布于除角质层以外的表皮各层,而正常表皮表达阴性或仅在基底层有弱阳性表达。RT-PCR检测结果表明寻常型银屑病组Ki-67的表达水平亦显著高于正常表皮。结论 Ki-67在寻常型银屑病皮损中过度表达,提示其与银屑病的表皮细胞过度增殖、分化异常有关。     

皮肤鳞状细胞癌组织中HB-EGF的表达意义

目的：探讨肝素结合表皮生长因子样生长因子（HB－EGF）在皮肤鳞状细胞癌中的作用机制。方法：用原位杂交的方法检测正常组织；癌旁组织和鳞状细胞癌皮损组织中HB－EGF mRNA的表达。结果：在正常皮肤组织中，HB－EGF表达于基底层（100．0％），基底上层仅有少量表达（12．5％）；在癌旁组织中，HB－EGF不仅位于基底层（100．0％），且在基底上层也有表达（91．7％）；在鳞状细胞癌皮损中，全层几乎无HB－EGF的表达（8．3％）。结论：HB－EGF在鳞状细胞癌发病的早期阶段起关键作用，基底层中的HB－EGF对保持这表皮形态有重要作用。     

成纤维细胞生长因子10 mRNA在寻常型银屑病皮损中的表达

目的:研究成纤维细胞生长因子10 mRNA在寻常型银屑病皮损中的表达,探讨其在银屑病发病中的作用机制.方法:应用原位杂交法检测FGF10 mRNA在22例正常皮肤组织、银屑病皮损和未受累皮肤中的表达和分布.结果:原位杂交法检测发现,在22例正常皮肤组织、银屑病皮损和未受累皮肤表皮的全层或表皮中下层可见FGF10 mRNA表达(95%);在正常皮肤表皮的基底层或少量细胞内可见FGF10 mRNA的表达(5%);在寻常型银屑病非皮损表皮的中下层或个别细胞内可见FGF10 mRNA的表达(82%).寻常型银屑病皮损表皮中FGF10 mRNA的表达明显高于正常对照组(P＜0.05).结论:FGF10 mRNA在银屑病发病早期阶段的表达增高可能与银屑病的早期发病有关.     

Study on Vip protein expression in psoriatic epidermis with the topical treatment of capsaicin ointment

Objective： To investigate the mechanism of capsaicin in treating active psoriasis vulgaris. Methods： VIP protein in active psoriatic lesions before and 30 days after the treaanent of capsaicin ointment was detected by immunohistochemistry. Results： There was positive expression of VIP in all layers of psoriatic lesions epidermis （95.5 % ）, but after the treatment of capsaicin ointment, there was nearly no expression of VIP protein in epidermis（22.2% ）. Conclusion： Capsaicin inhibits proliferation and induces the differentiation of keratinocytes through down-regulating the expression of VIP in psoriatic epidermis.     

上皮钙粘素、β-连环蛋白、细胞周期素D1在进行期寻常型银屑病皮损的表达

目的 通过检测银屑病患者皮损处上皮钙粘素、β-连环蛋白和细胞周期素D1的表达,探讨其在银屑病角质形成细胞高度增殖中的意义.方法 用免疫组化方法 检测正常组织及进行期银屑病皮损处上皮钙粘素、β-连环蛋白和细胞周期素D1蛋白的表达.结果 银屑病患者皮损增生的表皮细胞上皮钙粘素和β-连环蛋白在颗粒层和基底细胞层表达明显降低,与正常人相比有显著性差异(P<0.01).而细胞周期素D1在银屑病患者皮损基底细胞层表达显著升高,并与β-连环蛋白的异常表达相关.结论 上皮钙粘素和β-连环蛋白表达的下调可能与银屑病角质形成细胞高度增殖有关.Wnt信号转导系统异常可能参与银屑病的发病机制.     

IL-15在寻常型银屑病患者皮损中的表达

目的从mRNA及蛋白质水平研究白介素15（IL-15）在寻常型银屑病患者皮损及非皮损皮肤中的表达,探讨其在银屑病发病中的作用。方法采用RT-PCR和免疫组化法对28例寻常型银屑病患者皮损及非皮损皮肤中IL-15的表达情况进行了检测,同时以10例正常人皮肤作为对照。结果2种IL-15前体蛋白的mRNA在所有皮肤标本中都有表达,银屑病皮损中IL-15 mRNA的表达明显高于非皮损处皮肤（P〈0．001）和正常人皮肤（P〈0．001）,非皮损皮肤的表达与正常人皮肤相比差异无显著性（P〉0．05）。免疫组化结果显示：IL-15低表达于非皮损和正常皮肤的基底细胞层,而在银屑病皮损处高表达,且表达范围可达表皮全层及真皮乳头层。皮损处IL-15的表达明显高于非皮损（P〈0．001）和正常皮肤（P〈0．001）,非皮损与正常皮肤之间的表达无显著性差异（P〉0．05）。结论寻常型银屑病的皮损中高表达IL-15,在疾病的发生中可能起一定的作用。     

银屑病皮损区c-myc、c-jun、Ki-67、PCNA、VEGF的表达

目的　探讨原癌基因 c- m yc、c- jun、Ki- 6 7、细胞核增殖性抗原 (PCNA )、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在银屑病发病中的作用。方法　采用免疫组化方法 ,检测了 32例寻常型银屑病皮损区及 5例正常人表皮中 c- myc、c- jun、Ki- 6 7、PCNA、VEGF的表达及分布特点。结果　银屑病皮损区 c- myc、c- jun、Ki- 6 7、PCNA、VEGF表达均较正常表皮中的表达明显增强 ,分布于除角质层以外的表皮各层 ,而正常表皮表达阴性或仅在基底层有弱阳性表达。结论　 c- myc、c- jun、Ki- 6 7、PCNA在银屑病皮损中过度表达 ,提示其与银屑病的表皮细胞过度增殖、分化异常有关 ;VEGF过度表达 ,提示 VEGF与银屑病的真皮乳头毛细血管增生扩张、炎症细胞浸润有关。     

Expression of Plasmacytoid Dendritic Cells, IRF-7, IFN-α mRNA in the Lesions of Psoriasis Vulgaris

Psoriasis is a common and chronic inflammatory skin disease associated with both genetic and environ-mental risk factors. Recent researches have focused pri-marily on the role of innate immunity in psoriasis. Type Ⅰ interferons (IFNs), as represented by IFN-α, are promptly secreted upon the interaction between micro-bial pathogens and the immune system, and activate a variety of immune effector cells that belong to the innate as well as the adaptive immune system. Plasmacytoid dendritic ce…     

寻常型银屑病患者皮损中IL-22与IL-22R1、STAT3、c-myc的mRNA表达及关系研究

目的探究白细胞介素-22(IL-22)及IL-22R1、信号转导和转录激活因子-3(STAT3)、原癌基因(c-myc)在银屑病表皮异常增殖中的作用。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对23例寻常型银屑病患者皮损和11例正常人皮肤中IL-22、IL-22R1、STAT3、c-myc的mRNA水平进行检测。结果 IL-22、IL-22R1、STAT3、c-myc的mRNA在寻常型银屑病皮损中和正常人皮肤中均呈阳性表达;但在寻常型银屑病皮损中的表达水平较正常人组明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。IL-22的mRNA水平与IL-22R1、STAT3的mRNA水平呈正相关(P0.05);STAT3的mRNA水平与c-myc的mRNA水平呈正相关(P0.05)。结论 IL-22可能诱导STAT3活化导致银屑病角质形成细胞(KC)过度增殖,这为银屑病治疗提供了新的靶点。     

CD 13/APN expression in peripheral blood lymphocytes and skin lesions in patients with advanced psoriasis vulgaris

Objective： To observe the expression of CD13/APN in peripheral blood lymphocytes and skin lesions of patients with advanced psoriasis vulgaris, and discuss its effect on the pathogenesis of psoriasis. Methods： CD 13 expression in peripheral blood lymphocytes and skin lesions was detected by flow cytometry and imrnunohistochemical technique, respectively. Results were compared with those of healthy controls. Results： CD 13 expression was significantly higher in peripheral blood lymphocytes of patients with advanced psoriasis vulgaris than in that of healthy controls, and in skin lesions than in healthy skin tissues. The expression was mainly in the suprabasal layers of skin lesions, and positively correlated to PASI （R 0.78029）. Conclusion： The significantly higher expression of CD13 in peripheral blood lymphocytes and skin lesions of the patients with advanced psoriasis vulgaris probably is related to immunological abnormality, blood vessel abnormality and proliferation of keratinocyte in the pathogenic course of psoriasis. It may be a novel and effective way to treat psoriasis with specific CD13 inhibitors.