乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌乳腺钼靶X线检查表现比较

目的 探讨乳腺浸润性小叶癌（ILC）与浸润性导管癌（IDC）在乳腺钼靶X线检查中的表现，以提高两者诊断及鉴别诊断的准确率。方法 选择六安市中医院2013年4月至2016年2月术前行乳腺钼靶X线检查并经病理证实为ILC、IDC的患者43例，回顾性分析并比较患者的X线表现特点。结果 ILC患者6例，表现为结构紊乱扭曲、不对称性致密影4例（66.67%），肿块伴有毛刺、边缘浸润2例（33.33%）。IDC患者37例，表现为肿块伴有毛刺、边缘浸润者17例（45.95%），肿块边界清晰者3例（8.10%），肿块伴有钙化者13例（35.13%），单纯钙化者2例（5.40%），不对称性致密影1例（2.70%），误诊为可疑结节者1例（2.70%）。LIC与IDC患者的病变部位进行比较，差异有统计学意义（χ²=10.637，P=0.007）。结论 乳腺钼靶X线检查对提高ILC与IDC的诊断及鉴别诊断的准确率具有重要意义。     

超声造影LI-RADS的临床应用

随着微气泡声学造影剂的发展，超声造影 (Contrast-enhanced ultrasound, CEUS) 能实时连续地观察肝脏局灶性病变的血流灌注情况，显著提高了超声诊断肝细胞癌 (Hepatocellular carcinoma, HCC) 的准确性。为规范和统一CEUS的图像采集和影像报告，便于临床医生和影像科医生的临床交流，美国放射学会 (American College of Radiology, ACR) 于2016年发布了CEUS 肝脏影像及数据报告系统 (Liver Imaging Reporting and Data System, LI-RADS) 指南并在2017年完成了修订, 目前已经在大部分欧洲和亚洲国家和地区广泛使用。本文就CEUS LI-RADS的临床应用作一评述。     

基于网络药理学分析牡丹皮-赤芍治疗银屑病的作用机制

[目的] 通过网络药理学方法分析牡丹皮-赤芍治疗银屑病的有效成分、作用靶点及作用通路,探讨其作用机制。[方法] 通过中药系统药理数据库和分析平台（TCMSP）,检索牡丹皮和赤芍的有效成分以及相应的作用靶点,通过The Human Gene Database（GeneCards）平台检索银屑病的相关靶点,利用ClusterProfiler R软件绘制韦恩图,获得牡丹皮-赤芍与银屑病的共同靶点。利用STRING平台和Cytoscape3.7.2软件,构建靶蛋白相互作用网络和药物-有效成分-靶点-疾病网络。利用ClusterProfiler R软件平台对牡丹皮-赤芍及银屑病的共同作用靶点进行GO功能富集分析和KEGG代谢通路富集分析。[结果] 筛选出牡丹皮-赤芍治疗银屑病的有效成分37个和潜在作用靶点112个,关键靶点为JUN、AKT1、RELA,发现细胞因子受体结合、细胞因子活性、血红素结合等生物学过程和AGE-RAGE信号通路、白介素（IL）-17信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路等在牡丹皮-赤芍治疗银屑病中起到较为关键的作用。[结论] 牡丹皮-赤芍治疗银屑病是通过多种有效成分作用在多种靶点、多种通路的生物学过程实现的,也为进一步研究牡丹皮-赤芍治疗银屑病的作用机制提供了理论基础。     

rhEPO 对早产儿脑损伤保护作用的临床观察

目的:评价早产儿应用重组人类基因促红细胞生成素(rhEPO)对于脑损伤保护的效果。方法:选取2018年9月至2020年9月期间东莞市大朗医院接诊的60例早产儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合rhEPO治疗,比较两组早产儿的新生儿行为神经测定(NBNA)评分、Gesell发育量表评分、影像学异常发生率。结果:治疗后,两组早产儿NBNA评分均高于治疗前,且观察组治疗后NBNA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Gesell发育量表评分,包括大运动、适应能力、精细动作、社交行为和语言均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组神经系统影像学异常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:rhEPO对早产儿脑损伤保护作用显著,可以显著改善早产儿预后,降低脑损伤后遗症的发生率。     

对永安市5505名育龄妇女孕前TORCH感染的检测分析

目的了解育龄妇女TORCH感染情况,减少出生缺陷率.方法采用酶联免疫(ELISA)法对我市5 505例育龄妇女进行了TORCH-IgM抗体检测.结果风疹病毒(RV)-IgM1.02%,疱疹病毒(HSVⅠ Ⅱ)-IgM 0.56%,弓形虫(TOX)-IgM 0.47%,巨细胞病毒(CMV)-IgM0.24%.结论我市育龄妇女RV-IgM的阳性率较高,为减少先天缺陷儿的出生,对育龄妇女进行孕前TORCH的筛查是非常必要的.     

基于“以效识性”观点的中药药性再认识

通过对药性形成过程和现代药性认识方式的思考,本课题组提出"以效识性"观点,以此观点为核心,文章从四气、五味、归经3个方面,以"有其效而无其气""有其效而无其味"及"有其效而不归其经"为纲对2020年版《中华人民共和国药典》一部所载中药中存在"有其效而无其性"现象的中药的药性进行了再认识,并提出了基于"以效识性"观点的中药药性再认识的研究思路。"以效识性"观点为中药药性的再研究奠定基础,为新发现中药的药性认识提出科学方法。     

术中低体温对患者的影响及护理措施

在临床工作中，常常要通过体温的测量来了解患者是否发热或体温不升。体温在36℃以下为体温过低。患者在手术中，由于麻醉剂的作用，再加上开放体腔，静脉输液和输血，膀胱及腹腔的灌洗等原因，导致大多数患者出现低体温。一般体质的患者，在手术中体温降低1-2℃对机体虽有干扰，但可耐受，不致造成太大伤害，然而对于病情重、体质弱，尤其是老年人及小儿，体温的变化对机体不仅有害，甚至危及生命。因此，手术中有必要对体温进行监测，随时了解体温变化，及时采取措施，减少并发症的发生。     

寻常型银屑病中医三证型形成与皮肤组织中JAK1/STAT3信号通路关系的研究

目的:探讨寻常型银屑病血热、血瘀、血燥证形成与皮肤组织中JAK1/STAT3信号通路的关系。方法:选取2013年10月至2014年10月东直门医院皮肤科门诊和病房收治的寻常型银屑病患者18例(严格中医辨证分为血热证、血瘀证、血燥证三型),正常人受试者6例,记录患者一般情况,用RT-PCR法检测各组受试者皮肤组织中IL-22R1、JAK1、STAT3、Cmyc、VEGF的mRNA表达差异。结果:检测24例受试者皮肤组织,IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc的mRNA表达相互间均呈正相关,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);血热证患者皮损中,IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc的mRNA表达均明显高于正常人,差异有统计学意义(P0.01),血燥证IL-22R1、JAK1、STAT3的mRNA表达高于正常人,差异有统计学意义(P0.05)。结论:JAK1/STAT3信号通路的异常活跃,可能是银屑病血热证临床表现形成的重要因素;且JAK/STAT信号通路活化差异可能与血热证向血瘀、血燥证转变的过程相关。     

补肾疏肝方对卵巢早衰患者骨代谢及免疫功能的影响

目的:观察补肾疏肝方联合人工周期疗法对卵巢早衰患者骨代谢及免疫功能的影响。方法:将符合纳入标准的卵巢早衰患者78例,按随机数字表法以1∶1比例分为2组各39例,选择同年龄阶段本院健康体检女性39例作为正常组。治疗组采用人工周期疗法联合补肾疏肝方治疗,对照组采用人工周期疗法治疗,治疗1月为1疗程,连续治疗3疗程。检测患者治疗前后骨密度(BMD)及25-羟维生素D_3(25-OH-VD3)、骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT),性激素水平促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗前,治疗组及对照组卵巢早衰患者腰椎BMD、股骨颈BMD、25-OH-VD_3、CT的水平均低于正常组,BGP、ALP水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P0.01),提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组及对照组患者腰椎BMD、股骨颈BMD、25-OH-VD_3、CT的水平比治疗前升高,BGP、ALP水平比治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CT、股骨颈BMD水平高于对照组,ALP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组股骨颈BMD与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05),提示治疗后接近正常水平。治疗组CT、ALP水平与正常组比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示治疗后仍未达到正常水平。治疗前,治疗组及对照组FSH、LH、E2水平分别与正常组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组及对照组患者血清FSH、LH、E_2水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,治疗组及对照组免疫细胞相对数目与正常组相比,均下降,差异均有统计学意义(P0.01),提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞数目有不同程度增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),且与正常组比较,差异均无统计学意义(P0.05),提示治疗后治疗组以上各指标接近正常组水平,CD4~+/CD8~+高于对照组和正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组2例患者出现恶心呕吐,治疗组1例患者出现头痛,其余未发现有明显的不良反应。结论:补肾疏肝方可调节卵巢早衰患者骨代谢和免疫功能,可减少卵巢早衰患者骨质疏松的发生概率,对免疫性卵巢早衰起到预防和治疗作用。