激素替代周期内膜转化日血清雌二醇水平对冻融胚胎移植临床结局的影响

目的：探讨激素替代周期(HRT)内膜转化日血清雌二醇(E₂)水平对冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法：回顾性分析首次行激素替代周期冻融胚胎移植(HRT-FET)的374个周期的临床资料，根据内膜转化日血清E₂水平中位数将374个周期分为低水平组(n=194,E₂<400 pg·mL^-1)和高水平组(n=180,E₂≥400 pg·mL^-1)。比较2组临床结局指标，包括生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率。结果：高水平组和低水平组的生化妊娠率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义(P>0.05);低水平组的活产率(61.86%)高于高水平组(51.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HRT内膜转化日血清高E₂水平会降低FET的活产率。     

子宫内膜异位症患者复苏周期不同内膜准备方案对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的研究盆腔子宫内膜异位症患者行冻融胚胎复苏移植(FET)采用不同内膜准备方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在我院生殖医学中心采用FET的盆腔子宫内膜异位症患者,周期数共1170例,根据内膜准备方案不同分为:自然周期内膜准备组(A组)和Gn RH-a降调节周期内膜准备组(B组)。回顾性分析两组患者的一般资料、复苏周期移植情况及妊娠结局等。结果两组患者年龄、不孕年限等一般临床资料组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、着床率及活产率均高于B组(P<0.05),而多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、新生儿体质量及身长等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。通过Logistic回归对影响活产率的因素进行分析,结果显示患者年龄、AMH、移植优质囊胚个数以及不同的内膜准备方案对活产率有影响(P<0.05)。结论与降调节周期内膜准备相比,盆腔子宫内膜异位症患者行FET时,采用自然周期内膜准备可提高着床率,临床妊娠率和活产率,减少患者的经济负担和药物使用,是更理想的内膜准备方案。     

自然周期与激素替代周期的冻融胚胎移植方案对单胎妊娠新生儿结局的影响研究

背景　冻融胚胎移植（FET）在辅助生殖技术（ART）中的应用越来越广泛,而自然周期或激素替代周期是其重要环节,二者的安全性逐渐被重视。目的　探究自然周期与激素替代周期的FET方案对单胎妊娠新生儿结局的影响。方法　回顾性收集2013年1月—2017年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精FET的419例单胎活产患者的临床资料。按内膜准备方案不同分为2组,A组（n=175）为自然周期FET患者,B组（n=244）为未能按时返院行排卵监测,给予激素替代周期FET患者。收集所有患者的基本资料,包括男女双方年龄、不孕年限、体质指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）、基础促黄体生成素（LH）、抗缪勒试管激素（AMH）、超促排周期的促性腺激素（Gn）总量及注射Gn的天数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日雌激素水平、获卵数、第二次减数分裂中期卵母细胞（MⅡ）数、正常受精卵（2PN）数、FET日子宫内膜厚度、移植胚胎数。随访其两组正常体质量儿发生率、早产儿发生率、低体质量儿发生率、早产低体质量儿发生率、足月低体质量儿发生率、巨大儿发生率、新生儿性别比、出生体质量、分娩孕周。结果　419例患者中,A组患者自然周期为175个周期,B组患者激素替代周期为244个周期。A组患者年龄、配偶年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、基础LH、AMH、超促排周期的Gn总量、超促排周期的注射Gn的天数、HCG注射日雌激素水平、获卵数、MⅡ数、2PN数、FET日子宫内膜厚度、移植胚胎数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组正常体质量儿发生率低于A组（P0.05）。结论　相较于激素替代周期的FET患者,自然周期的FET患者正常体质量儿发生率更高,妊娠结局更好。     

两种长效GnRH⁃a在降调节方案冻融胚胎移植周期准备内膜的临床疗效比较

目的：比较两种长效促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin?releasing hormone agonist,GnRH?a）在降调节联合激素替代周期冻融胚胎移植（frozen embryo transfer,FET）中的临床疗效。方法：回顾性队列研究分析2019年11月1日—2021年1月31日期间在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心采用2种不同的长效GnRH?a准备内膜的冻融囊胚移植周期共462周期,其中曲普瑞林组324周期,亮丙瑞林组138周期。通过Logistic回归模型分析2种长效GnRH?a与FET临床疗效的关系。结果：亮丙瑞林组雌激素启动日LH［（2.70±1.28）mU/ml］高于曲普瑞林组［（2.41±1.19）mU/mL,P=0.017］;亮丙瑞林组种植率（62.6%）高于曲普瑞林组（54.6%）,差异有统计学意义（P=0.044）,临床妊娠率相对于曲普瑞林组有升高趋势,但差异无统计学意义（P=0.334）,早期流产率较曲普瑞林组有下降趋势,但差异也无统计学意义（P=0.490）。在Logistic回归模型中,校正包括年龄、移植囊胚数、优质囊胚数、雌激素启动日LH水平、内膜厚度在内的混杂因素后,亮丙瑞林组相对于曲普瑞林组临床妊娠率的校正OR值为1.493（95%CI=0.932~2.392,P=0.095）。结论：在降调节激素替代FET中,亮丙瑞林和曲普瑞林均可达到满意的降调效果,亮丙瑞林可提高囊胚的种植率,并获得与曲普瑞林相似的临床结局。     

激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者FET移植结局的影响

目的观察激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响。 方法将84例薄型子宫内膜FET患者根据不同方案分为自然周期组45例与激素替代周期组39例。比较两组移植周期特征、子宫内膜血流参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)]、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、妊娠率及妊娠结局。 结果自然周期组与激素替代周期组移植周期特征、移植日血清FSH与LH水平以及妊娠率、妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。与自然周期组比较,激素替代周期组移植日PI、RI、S/D及血清E2水平升高(P＜0.05)。 结论激素替代周期与自然周期子宫内膜方案均能改善薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植结局,但激素替代周期方案效果更优。     

改良超长激素替代方案改善胚胎种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局

目的 探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)着床失败再次行FET的患者669例,根据本次FET周期子宫内膜准备方案分为2组:改良超长激素组(n=184)患者接受改良超长激素替代方案,单纯激素组(n=485)患者接受单纯激素替代方案.回顾性分析2种子宫内膜准备方案对患者妊娠结局的影响.结果 2组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、移植胚胎数、转化日子官内膜厚度、移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P＞0.05);改良超长激素组的优质胚胎率低于单纯激素组(50.9％ vs 64.8％,P＜0.01),但囊胚移植率高于单纯激素组(57.4％ vs 18.3％,P＜0.01);改良超长激素组胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组,差异有统计学意义(29.8％vs 23.8％,46.7％ vs 35.9％;P均＜0.05).临床妊娠的logistic多因素回归分析提示,囊胚移植率和优质胚胎率是临床妊娠的独立影响因素.按照移植胚胎胎龄进行的亚组分析结果显示,卵裂期胚胎移植周期中,虽然单纯激素组的优质胚胎率高于改良超长激素组(67.5％vs 58.0％,P＜0.05),但两组的胚胎着床率和临床妊娠率差异均无统计学意义(23.0％ vs 16.7％;34.9％ vs 32.0％;P均＞0.05);在囊胚移植周期中,单纯激素组与改良超长激素组的优质胚胎率差异无统计学意义(52.7％ vs 45.5％,P＞0.05),改良超长激素组的胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组(39.6％vs 27.2％,56.9％ vs 40.2％;P均＜0.05).结论 对于既往胚胎种植失败再次行FET助孕的不孕患者,改良超长激素替代方案可提高胚胎着床率及临床妊娠率,值得临床推广.     

GnRHa和间苯三酚在反复种植失败冻融周期中对子宫内膜蠕动波的作用研究

目的 评估间苯三酚及促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)对有子宫内膜异常蠕动波的反复种植失败(repeated implantion failure,RIF)患者冻胚移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)临床结局的影响.方法 选取2018年1月至2020年7月汕头大学医学院第一附属医院和东莞东华医院生殖科有异常子宫内膜蠕动波的RIF患者112例.随机分为A组(对照组)、B组(间苯三酚组)、C组(GnRHa组)和D组(GnRHa+间苯三酚组),结合各组临床妊娠率、着床率、早期流产率和异位妊娠率,分析GnRHa和间苯三酚是否通过抑制异常子宫内膜蠕动波改善RIF临床结局.结果 4组移植前异常子宫内膜蠕动波、移植前后蠕动波强度过大相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与A组相比较,B组和D组移植后蠕动波频率减低,差异有统计学意义(P＜0.05).与移植前相比,B组和D组移植后蠕动波频率减低,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组相比,B组和D组临床妊娠率和着床率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 间苯三酚可通过抑制异常子宫内膜蠕动波,改善RIF患者FET临床结局.     

GnRH-a预处理对正常血清CA125子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植结局的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对正常血清CA125的子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症患者的冻融胚胎移植(FET)结局的影响.方法 回顾性分析146例FET前血清CA125处于正常值内(0～35 U/ml)未接受GnRH-a预处理的EMs患者的妊娠结局,获得ROC曲线并取得最佳截断点,根据最佳截断点及FET前是否应用GnRH-a将228例EMs患者分为A组(CA125为0～16.79 U/ml,未使用 GnRH-a)、B组(CA125为 16.79～35 U/ml,未使用 GnRH-a)与 C 组(CA125为 16.79～35 U/ml,使用GnRH-a),比较3组患者的一般情况及FET妊娠结局.结果 3组患者的年龄、不孕年限、体质指数、移植胚胎数、优质胚胎率等一般资料和胚胎情况差异均无统计学意义.B、C组与A组的胚胎种植率、临床妊娠率差异有统计学意义,且B组与C组间胚胎种植率、临床妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05);3组间内膜厚度、异位妊娠率与活产率差异无统计学意义.结论 EMs患者FET前血清CA125≥16.79 U/ml可能预示不良结局,在FET前应用GnRH-a可能改善此类患者的不良结局.     

冻融胚胎移植的3种内膜准备方法比较

目的:探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)3种不同的内膜准备方法对临床结局的影响?方法:回顾性分析2010年4月~2012年3月在本中心进行的冻融胚胎移植共287个周期,其中自然周期组184例,激素替代周期组57例,促排卵周期组46例?比较周期妊娠率?流产率?种植率?多胎妊娠率等指标?结果:3组的临床妊娠率分别为37.5%?38.6%?47.8%,流产率分别为8.7%?27.3%?18.2%,种植率分别为18.6%?21.8%?28.6%?促排卵周期组的临床妊娠率高于自然周期组及激素替代组,但差异无统计学意义(P > 0.05)?但相较于自然周期组,促排卵周期组的种植率显著增加(P < 0.05)?移植1?2?3枚胚胎的临床妊娠率和多胎率分别是27.8%?36.9%?43.9%和 0%?6.8%?14.2%?随着移植数目的增加,临床妊娠率有增加趋势?移植3枚胚胎的多胎率较移植1枚胚胎显著增加(P < 0.05)?结论:在冻融胚胎移植周期中,3种内膜准备的妊娠率?流产率无明显差异,但促排卵周期组的种植率较高?增加移植胚胎数目在提高妊娠率的同时,显著增加多胎率?     

两种子宫内膜准备方案在年龄小于35岁的多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植中的应用比较

目的比较两种子宫内膜准备方案在年龄<35岁的多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法回顾性分析2008年7月1日至2017年8月31日在郑州大学第三附属医院生殖中心行FET助孕的年龄<35岁的PCOS患者的临床资料。根据子宫内膜准备方案将所有患者分为促排周期组(856例)和人工周期组(1 444例)。比较两组患者的一般资料、移植日内膜厚度、临床妊娠率、流产率、早产率及活产率等指标。结果两组患者的移植胚胎个数、移植胚胎类型差异无统计学意义(均P>0.05);人工周期组移植日子宫内膜厚度高于促排周期组(P<0.05)。两组患者临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率及活产率等差异无统计学意义(均P>0.05),人工周期组流产率高于促排周期组(P<0.05)。结论对于年龄<35岁的PCOS患者,在FET周期内膜准备时,促排周期方案可能是更好的选择。     

甲苯对雌性大鼠垂体促性腺激素的影响

【目的】探讨亚慢性甲苯染毒对雌性sD大鼠垂体促性腺激素的影响,为阐明甲苯对雌性生殖内分泌系统的不良影响提供实验依据。【方法】60d雌性sD大鼠,随机分为4组,动情周期2周后分别给予0、35、70、330mg／kg甲苯连续灌胃染毒40～45d,每天上午阴道涂片观察动情周期的变化。于动情期处死大鼠分别提取脑垂体做免疫组化,同时测定血清中FSH和LH含量,观察甲苯对垂体促性腺激素的影响。【结果】高剂量组与对照组相比,动情周期持续时间延长、动情周期异常率升高,规则动情周期数降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组化结果：高剂量组、中剂量组与对照组相比,棕色颗粒明显增多,两组平均光密度（MOD）和面数密度（SD）存在显著性差异（P〈0．01）,低剂量组可见少量棕色颗粒,表明LH和FSH有少量表达,与对照组无明显统计学差别（P〉O．05）。血清中FSH和LH浓度结果：高剂量组与对照组相比明显增高（P〈0．05）;中剂量组和对照组相比明显增高（P〈0．05）;低剂量组和对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。【结论】甲苯可引起大鼠动情周期的改变：引起大鼠垂体促性腺激素细胞分泌激素增多,同时可引起血清中FSH和LH含量的增高。     

月经周期中生殖激素动态变化与原发性不孕关系的探讨

目的探讨生殖激素水平的动态变化与原发性不孕症的关系。方法选择原发性不孕症患者100例,已育健康者30例,检测周期第10天和第20天生殖激素水平。结果月经周期第10天,不孕组垂体泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、孕酮与雌二醇比值（P/E2）明显高于已育组（P〈0.01）,月经周期第20天,不孕组P、P/E2明显低于已育组（P〈0.01）,而PRL则高于已育组（P〈0.01）。结论周期不同时项的生殖激素水平变化与原发性不孕症密切相关,为促排卵周期的药物个体化治疗提供了实验室依据。     

同化激素康力龙对S180小鼠腹水瘤细胞周期动力学的影响

目的 研究同化激素康力龙对S180小鼠腹水瘤细胞周期动力学的影响.方法 建立S180腹水瘤小鼠模型,给予康力龙灌胃一定时间后,用流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测肿瘤细胞动力学.结果 S180腹水瘤实验组S期肿瘤细胞(55.94±10.84)%,对照组S期肿瘤细胞(40.31±7.47)%,两组间S期所占百分数相比较有显著性差异(P＜0.01).结论 同化激素可影响肺癌细胞周期动力学,使S180腹水瘤细胞S期数量百分率增加.     

月经周期对腹部整形术患者术中及术后出血的影响

目的探讨月经周期对腹部整形术患者术中及术后出血的影响。方法选择河南科技大学第一附属医院显微外科2008年6月～2012年6月收治的腹部整形术患者42例，按照月经周期，分为A组（月经期，月经周期1-7、21～28d），B组（排卵期，月经周期8～20d），C组（绝经后女性），记录各组患者的年龄、身体质量指数和对切除组织的重量．计算术中失血量，术后失血量测定按引流容积计算。结果各组术中及术后失血量无差异（P〉0．05）。身体质量指数和切除组织的重量对引流管拔除的时间和术中及术后失血量有很大的影响。结论该研究强有力地表明对于对月经周期变化不敏感的部位，如腹部，月经周期并不影响其术中及术后的出血量。对这些对于性激素变化不太敏感的部位进行手术时．月经周期不是决定其术中及术后出血量的关键。     

生长激素对结肠癌肿瘤细胞体外影响

目的: 检测生长激素对体外培养的结直肠癌细胞的影响,并探讨其作用机制?方法:结肠癌细胞株Lovo细胞随机分组,加或不加不同浓度的生长激素孵育不同时间后,以MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞术分析细胞周期,Annexin V/PI双染色法检测细胞凋亡情况?结果:MTT法测定表明,生长激素对Lovo细胞有明显的促进增殖效应,12~24 h起效,48 h时达高峰,生长激素达到一定浓度后,其促增殖作用不再增加?流式细胞仪检测生长激素对结肠癌细胞的影响显示:浓度为200 ng/ml的生长激素作用Lovo细胞24 h后,G0/G1细胞比例下降,S期细胞比例明显上升,G2/M期细胞比例稍上升,凋亡指数无明显变化(P=0.187);72 h时, G0/G1期细胞下降更为明显,S期细胞比例上升亦更为明显,G2/M期细胞上升明显,凋亡细胞比例明显增高(P < 0.01)?结论:生长激素对Lovo细胞有明显的促增殖作用,并有受体饱和效应?该作用是通过改变细胞周期分布,促进G0/G1期细胞向S期?G2/M期细胞转变实现的?     

恒河猴月经间期不规则子宫出血与性激素关系

本文对8只月经周期规则伴间期不规则子宫出血雌猴进行观察记录并逐日测定雌二醇、孕酮,发现不规则出血均出现在周期第11天以后,5例出血1天。月经中期出血与雌二醇低值、显著上升、下降有关,月经晚期出血与孕酮显著下降有关,而出血时性激素水平有明显个体差异。     

重组人生长激素作用下成骨细胞细胞周期及细胞骨架改变的体外研究

目的:观察重组人生长激素(rh-gh )对体外成骨细胞(OB)细胞周期及细胞骨架F-actin的影响. 方法:用浓度为10和200 μg/L的重组人生长激素加入大鼠OB培养体系,观察对大鼠OB的细胞周期及细胞骨架的影响. 结果:定量分析表明,在rh-gh 作用下,成骨细胞S期、G2/M期细胞百分比增加,OB的绿色荧光强度、红色荧光强度无显著变化. F-actin纤维呈束状平行排列,荧光染色强,分布均匀. 结论:重组人生长激素对OB的合成代谢有直接影响,但对细胞骨架无显著影响.     

生长激素对胆管癌细胞周期及IGFBP3影响的体内实验研究

目的:检测生长激素(GH)在体内对胆管细胞癌(QBC939)的作用,探讨胰岛素样结合蛋白3(简称IGFBP3)可能作用机制.方法:将QBC939培养后接种裸鼠,成瘤后随机分为注射不同剂量、时间的GH组(GH组,义分为4 mg 2周、2 mg 2周、2 mg 3周3个亚组)和生理盐水组(NS组),分别测荷瘤鼠体重、瘤重和瘤重/尸重比;流式细胞仪检测肿瘤细胞周期;Western blot测定肝脏IGFBP3.结果:实验组与对照组荷瘤鼠体重、瘤重和瘤重/尸重比,种植瘤细胞周期、增殖指数(PI)等指标,各组间均无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,实验组荷瘤鼠肝脏IGFBP3表达显著增强(P＜0.01),且随剂量加大上调效应更为明显.结论:GH在体内不刺激QBC939生长,其机制可能与IGFBP3的作用有关.     

生长激素在体外对胆、胰细胞株的增殖及其可能机制的实验研究

目的:探讨生长激素(GH)在体外对胆、胰细胞株的增殖影响及其可能的机制.方法:将胆管癌细胞株QBC939和胰腺癌细胞株BXPC-3均随机分为实验组(GH组)和对照组(NS组),GH组又按剂量和培养时间分为50 μg/L 2 h、50 μg/L 24 h、100 μg/L 2 h、100 μg/L 24 h 4个亚组,NS组按培养时间也分为NS 2 h、NS 24 h 2个亚组,2 h和24 h后吸取上清用ELISA法检测类胰岛素生长因子1(IGF1)并将细胞计数;肿瘤细胞用不同浓度GH(50 μg/L,100 μg/L)培养24 h后固定,以流式细胞仪测定细胞周期;同时在不同浓度GH(50 μg/L,100 μg/L)干预的培养液进行细胞爬片、固定,用原位杂交的方法检测类胰岛素生长因子1受体mRNA(IGF1RmRNA).结果:加入GH培养24 h后胆、胰肿瘤细胞数目增加明显,且细胞S期和细胞增值指数(PI)也明显增加(P＜0.05).2 h后实验组的IGF1的量明显增加(P＜0.05),但24 h后各组的IGF1量之间无统计学意义.IGF1RmRNA在胆胰肿瘤细胞中均呈阳性表达,且GH可诱导细胞IGF1RmRNA表达增强.结论:GH在体外能促进胆胰肿瘤细胞的增殖和分化.其机制可能是通过GH-IGF1轴发挥作用的.