日本、韩国及我国台湾地区多适应证药物医保准入与支付策略研究及启示

在梳理与我国医疗保险制度相似的日本、韩国及我国台湾地区的多适应证药物医保准入管理、支付标准制定、 续增适应证规则等具体做法的基础上,得到如下启示：(1)应积极探索建立应用风险分担协议机制;(2)应加强医保机构内设的卫生技术评估队伍建设;(3)应积极探索比较成本与奖励溢价的定价模式。     

含氯消毒剂浓度试纸对含氯消毒剂含量测定结果分析

含氯消毒剂的杀菌消毒效果取决于消毒剂有效氯含量,准确测定消毒剂中有效氯的含量至关重要。市售液体含氯消毒剂由于其稳定性较差,自然存放3个月后,其有效氯含量下降通常会超过10 %。因此,用户在使用时不能仅参考其标识浓度来稀释消毒液,尤其用于医院消毒,更需要知道消毒剂的有效浓度。用含氯消毒剂浓度试纸测定消毒剂有效氯含量比碘量法更方便、快速、易于操作。本文将含氯消毒剂浓度试纸显色测定结果与实测浓度进行吻合性测试,并测定其稳定性。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　仪器　滴定管。1.1.2　浓度试纸　凯士牌含氯消毒剂浓度试纸,生…     

北京市托幼园所空气质量监测结果分析

目的：调查了解幼儿园室内空气质量变化情况。方法：采用平板沉降法。用普通营养琼脂平板（直径9cm）采样，采样环境均为〉30m^2的房间，每间房室内分别设置5个采样点，按照东、南、西、北、中布点，每点距墙1m。采样高度为垂直地面50cm。结果：活动室与睡眠室空气中自然污染菌在总体分布上基本一致；同一天内上、下午不同时间室内空气质量变化不大；通风良好的室内空气质量较关闭门窗的室内空气质量好；在室内空气湿度相对较高的状况下，空气污染菌量相对较高。结论：开窗通风有利于清新室内空气、干燥环境，托幼园所每天应进行开窗通风。     

货币消毒液应用于点钞机的杀菌效果研究

目的：将货币消毒液加入点钞机中对人工污染了大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的人民币进行雾化消毒效果研究，为日常生活与工作中货币的消毒提供参考。方法：参照《消毒技术规范》第2002年版，用点钞机点钞的同时，用净佰俐货币消毒液原液雾化消毒人民币。结果：用点钞机重复点钞2次、净佰俐货币消毒液原液雾化消毒，点钞完毕后继续放置消毒作用10min，对人民币正、反两面人工污染大肠肝菌杀灭对数值均〈3（0．02～0．49）。结论：将货币消毒液加入点钞机中，在点钞过程中对人民币有一定的消毒效果。     

延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要位于大肠的黏膜及黏膜下层。本病多见于20~40岁,临床表现主要以腹泻、便血、腹痛等消化道症状为主,病程迁延,反复发作[1]。随着生活节奏加快、环境因素影响和饮食结构的变化,亚洲地区尤其是东亚的UC发病率呈持续上升趋势[2],但是由于绝大多数患者及家属缺乏UC的相关知识,患者的用药依从     

1例皮肤外扩张器整形修复右颈肩部肿瘤切除患者的护理

<正>皮肤外扩张器(TOP-CLOSER)就是通过外力将创缘两边正常皮肤向中央牵拉,利用皮肤弹性、机械伸展性、线性负载循环产生"额外"皮肤,从而闭合创口[1]。本例患者包块切除后创面缺损约40cm×25 cm,使用皮肤外扩张器修复,术后3周拆除皮肤外扩张器,伤口Ⅰ/甲愈合,术后给予放射治疗。随访3个月,切口愈合良好,疤痕不明显,包块无复发。现报道如下。1病例介绍患者,女,40岁,因"发现右肩部包块10+年,术后复发1+年"入     

肠道微生态与放射性肠炎发生发展的相关性

稳定的肠道微生态是维持人体健康的重要保障和必要条件。肠道微生态的失衡和紊乱与多个系统疾病的发生发展有关,与肠道疾病的关系尤为密切。放射性肠炎是腹盆腔及腹膜后恶性肿瘤患者经放射治疗后并发的肠道放射性损伤,它的发生发展过程很复杂。肠道微生态失衡是形成该疾病的一个重要因素;而它的常规药物治疗效果非常有限,以调整肠道微生态为核心的治法表现出较好的治疗效果和安全性。本文从肠道微生态对放射性肠炎发生发展的影响机制进行综述,为临床通过调整肠道微生态治疗放射性肠炎提供依据。     

自身免疫性肝炎患者临床病理学特点的性别差异比较

目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)患者临床病理学特点是否存在性别差异.方法 169例AIH患者分为男性患者组23例,女性患者组146例,对两组患者的临床资料及肝活组织病理学检查结果进行分析,比较两组患者的临床病理学特点.非正态连续变量的比较采用Mann-Whiteney U检验,分类构成比采用Chi-Squre检验,累积生物化学缓解率采用Kaplan-Meier法.结果 男、女患者组的一般情况、AST、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(Tbi)和肝组织学分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者的血清γ-球蛋白、IgG、IgM、自身抗体阳性率及其伴发其他自身免疫性疾病,差异无统计学意义(P＞0.05).采用传统积分系统评估,男性患者组治疗前积分为14.4±2.3,低于女性患者组的16.6±2.6,两组比较,差异有统计学意义(Z=-3.728,P=0.000),采用简化积分系统评估,男性患者组积分为7.2±0.8,高于女性患者组的6.5±1.2,两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.372,P=0.018).15例接受免疫抑制剂治疗的男性AIH患者中有12例达到生物化学缓解,其余3例目前为不完全缓解,累积生物化学缓解率为80％,中位缓解时间为3个月(95％CI为2.070～3.930).结论 AIH在临床及病理特点方面不存在性别间差异,肝功能异常的男性患者也应考虑AIH的可能,建议行肝活组织学检查以明确诊断.简化标准可很好地用于男性AIH患者的临床诊断.