新型液体活检技术thromboSeq诊断非小细胞肺癌准确率接近90％

液体活检是近年来生物医学行业非常热门的领域之一,主要是以患者的体液作为肿瘤活检的样本,捕捉和检测的对象包括体液中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)、循环肿瘤DNA ctDNA)和外泌体(Exosome).近期,Best等报道了一种不同的液体活检途径:通过检测被循环血小板(circulating platelets)吸收的肿瘤RNA来诊断非小细胞肺癌,称为thromboSeq检测,其准确率高达90％.     

循环肿瘤细胞检测技术在肝癌诊断和预后判断的应用

正中国是肝病高发区,肝癌的发病率很高。早期发现肝癌至关重要。随着液体活检技术的日臻成熟,尤其是循环肿瘤细胞检测在肿瘤诊断、预后及疗效评估领域的突飞猛进。1.何谓循环肿瘤细胞循环肿瘤细胞(CTC)检测是指从肿瘤原发灶或者转移性病灶脱落进入外周血液里肿瘤细胞的一种液体活检技术,国际上Cell Search系统利用上皮细胞黏附分子的免疫磁性富集技术成熟,已经实现     

液体活检技术在食管癌诊治中的研究进展

食管癌是发生在食管鳞状上皮或腺上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的3.2%[1],是我国常见的消化道肿瘤.通过多学科系统综合治疗,食管癌5年生存率只有30%左右,肿瘤的转移和复发是其主要的两大原因[2].因此,找到一种便捷、准确发现恶性肿瘤细胞及其复发和转移的检测技术至关重要."液体活检"是指以血液为主的一种非侵入式体液检测,主要的检测物是循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)和循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)两大类[3].相比于传统的组织活检,液体活检以其独有的无创性、便捷性、高重复性等特点在临床上备受瞩目,具有广阔的临床应用前景.本文就CTCs和ctDNA的生物学特性、检测方法、局限性及其在食管癌诊治中的研究进展进行综述.     

液体活检在胃癌诊疗中的研究进展

胃癌是一种全球常见的恶性肿瘤,目前迫切需要具有高特异性和敏感度的生物学标志物以协助诊断,预判疗效和预后。液体活检的特点是从外周血或其他体液中分离癌症来源成分,如循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、microRNA、外泌体、长链非编码RNA等,并对其基因组或蛋白质组学进行评估。液体活检是一种微创、可重复的技术,可以用于早期胃癌的筛查和诊断、指导治疗、评估治疗效果和预测预后。在此,本文将对液体活检在胃癌诊疗中的临床应用及常规实施液体活检仍需克服的问题予以综述。     

液体活检指导精准放疗研究进展

液体活检即通过体液对肿瘤衍生成分进行采样和分析。其中循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环肿瘤细胞(CTC)为基础的液体活检作为相对成熟的技术得到了广泛研究, 并逐渐走入临床应用。对比组织活检, 液体活检具有取材方便、利于连续监测、重复性好等优点。放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一。基于现有的放疗敏感性相关理论, 采用临床分期等临床常用因素指导放疗剂量制定时, 平衡疗效和毒副反应仍然面临巨大挑战, 突显了加强放疗敏感性相关生物标记物研究、寻找新的突破方向的重要性。鉴于此, 本文主要从肿瘤的筛查和早期诊断、放疗相关的预后和风险分层、指导治疗3个方面, 围绕ctDNA和CTC在肿瘤放疗领域的研究成果进行阐述。     

液体活检技术在结直肠癌精准医疗中的应用与挑战

随着精准医疗在肿瘤临床领域中的广泛开展,对肿瘤分子生物学特性进行实时动态监测的需求越来越高。近年来,液体活检以简便快捷、微创、实时、特异性高和克服时空异质性等特点在肿瘤临床诊断与治疗中发挥着越来越重要的价值。本文围绕液体活检的两种主要技术:循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA检测技术的特点,介绍了其在结直肠癌精准医疗领域的最新研究进展,探讨了面临的挑战和可行的解决方案。     

液体活检技术在肝癌中的临床应用及展望

【摘要】 肝癌是我国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一,其术后转移和复发率高,已成为影响患者预后的重要因素。目前临床上迫切需要能有效准确预测肝癌病情和实时监测疗效及预防转移的技术手段。液体活检具有无创性,敏感性,动态性等特点,近年来在肿瘤早期诊断,个体化用药指导和疗效监控等方面的应用而备受关注。本文将从液体活检的主要研究内容、检测技术以及其在肝癌临床应用中的进展、面临的挑战和展望等方面进行综合述评,希望能为肝癌患者获得更好的临床诊疗提供指导,同时也有力助推肝癌精准医疗的发展。     

循环肿瘤细胞在肝癌中应用的研究进展

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率高,死亡率高.术后复发及转移率高严重影响了肿瘤切除或肝移植治疗效果.循环肿瘤细胞是存在于外周血中的少量恶性细胞,起源于原发肿瘤或转移灶.新技术的发展使分离和鉴定循环肿瘤细胞成为可能.循环肿瘤细胞检测已被认为是一个可靠的预后指标.该文就循环肿瘤细胞在肝癌应用中的检测方法、分子标记物和临床意义的研究进展作一综述.     

液体活检在癌症中的临床研究新进展

癌症严重威胁着人类的健康,全球癌症负担日益加重,随着科技的进步,人们开始从基因组层面对癌症进行新的剖析,在精准医疗的大背景下,基因检测的蓝海——液体活检也迅速崛起。该技术相对于传统穿刺活检具有成本低、方便快捷等优点,解决了临床取样的难题,未来有望应用于肿瘤患者的早期筛查、动态监测及个性化用药等领域,医疗前景广阔。本文首先介绍基于不同体液的液体活检类型,随后根据近期国内外研究与实践情况,整合并分析液体活检最新的技术和方法,探讨液体活检在癌症中的临床研究新进展。     

肝内肿瘤干细胞与肝癌的相关研究进展

肝癌是一种恶性程度高的肿瘤,临床上缺乏有效的治疗方法。有确切的证据表明肿瘤干细胞(CSCs)不仅与肿瘤的启动有关,且与肿瘤的远处转移和术后复发相关。最近,肝内CSCs的研究引起了人们的广泛关注,作为一种肿瘤起始细胞,其广泛存在于肝癌患者肿瘤组织和外周循环中。肝脏CSCs的特性(如自我更新、无限增生和分化)与肝癌的复发和药物抵抗高度相关,这些都是肝癌治疗效果不佳的根本原因。现就CSCs的概念、特征、肝内CSCs的来源、自我更新能力的调控及基于CSCs靶向治疗肝癌的重要策略等进行综述。     

液体活检在消化道肿瘤诊疗中应用的研究现状

液体活检是近几年来兴起的一种分子检测手段,可以帮助临床医生早期筛查和发现肿瘤,为肿瘤的早期诊断提供了一种比常规肿瘤标志物灵敏性及特异性更高的替代方法。同时,液体活检还具有实时监测治疗疗效和耐药基因的产生,评估复发转移风险的作用,在肿瘤的精准治疗中具有重要临床应用前景。本文主要对液体活检的生物学特性及其在消化道肿瘤中的临床应用进行概述。     

不同体液标本活检在肺癌微小残留疾病监测中的应用最新进展

肺癌是世界上致死率最高的恶性肿瘤之一，治疗后复发是其难以攻克的主要原因。微小残留疾病（MRD作为实体瘤复发的“桥头堡”，被描述为治疗原发肿瘤后，在没有任何癌症临床症状的情况下，患者的生物液体中仍然存在游离的循环肿瘤细胞或其他肿瘤细胞衍生物。2021年中国达成了首个“肺癌MRD的检测和临床应用共识”，旨在通过液体活检监测以评估肺癌患者MRD状态，进而完善其术后个体化治疗。本文综述了几种热点液体（外周血、尿液、唾液、痰液、胸腔积液）标本在肺癌MRD检测中的进展，并探讨其指导肺癌MRD精准治疗的应用价值。     

肿瘤液体活检

肿瘤是危害人类健康的重大疾病,其复杂性和异质性使得肿瘤诊疗进展缓慢。精准医疗促使肿瘤诊疗方式朝着更加精细化、个体化的方向发展,分子诊断技术和靶向治疗正逐步应用于肿瘤临床诊疗过程。液体活检技术能够通过患者体液反映疾病状态,无创且能提供动态丰富的肿瘤相关分子信息,在肿瘤早期预警及辅助诊断、疗效实时监测、用药指导和耐药机制探索、预后判断和风险分级、靶向药物伴随诊断等方面具有巨大应用潜能,受到临床的广泛关注。论文将针对液体活检的分类、临床应用及未来发展等方面,综述液体活检在肿瘤精准诊疗中的最新进展。     

红花黄色素对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤作用

目的观察不同剂量的红花黄色素对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤作用,初步探讨其体内抗实体肿瘤的作用机制。方法建立肝癌H22荷瘤小鼠模型,将小鼠随机分为红花黄色素高、中、低剂量组,阳性对照环磷酰胺组和模型对照组5个实验组．分别于注射给药8d后处死动物,取材,测定用药前后体重变化、抑瘤率（IR,％）、生命延长率（％）、肝／体比、肺／体比、胸腺指数、脾脏指数等指标。结果红花黄色素各剂量组小鼠的一般情况均明显好于环磷酰胺组,高、中、低3个剂量组抑瘤率分别为34．29％、38．86％、36．00％,瘤重与模型对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。红花黄色素各剂量组脾脏指数和胸腺指数与环磷酰胺组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,中、低剂量组肝,体比和肺／体比与环磷酰胺组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论适当浓度的红花黄色素对小鼠H22皮下移植瘤具有明显的抑制作用,且对机体的损伤较环磷酰胺小。     

计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导航中的应用指南(2019版)

计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术可以从三维的形态解剖和细胞功能水平进行术前规划和术中侦测,从而导航 肝癌解剖性、功能性、根治性的肝切除术,临床应用证明其有重要的诊疗价值,此项技术现已在全国得到了广泛推广和应用。为 规范计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤精准诊疗中的应用,本指南在以下几个方面进行了研究：（1）三维 可视化技术应用流程;（2）ICG分子荧光成像的机制及应用流程;（3）三维可视化和虚拟现实技术的临床应用;（4）ICG分子荧光 影像技术的临床应用。ICG分子荧光成像技术能从分子、细胞水平层面实现肿瘤边界界定、肝段和肝叶切除切线的确定;微小 病灶或转移灶的侦测;术中根据肝脏肿瘤的荧光信号特点,结合术中快速冰冻病理学检查,可初步判定肝脏占位性病变的分化 程度;肝切除后对肝断面进行残留肿瘤病灶和胆漏的检测。计算机辅助联合ICG分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导 航中的应用,为肝脏肿瘤的外科治疗提供了一种新的数字智能化外科诊疗技术,该项技术亦将不断改进和完善,为肝脏肿瘤的 精准诊疗展现出良好的应用前景。     

肿瘤相关寡糖分子纯化及检测意义

用亲和层析法纯化出胃癌组织ConA识别的糖蛋白,经SDS-PAGE鉴定及检测活性后,用辣根过氧化物酶进行标记,建立了一种新的ELISA结合抑制寡糖分析方法。经351例肿瘤患者,126例良性疾病患者和100例正常人血清检测证实:肿瘤患者血清中ConA识别的寡糖分子水平增高。11种肿瘤检测平均阳性率为52.1％(185/351);诊断符合率为61.8％。提示肿癌相关寡糖的研究对于寻找新的肿瘤相关抗原和血清诊断有一定帮助。     

以心跳骤停为首发症状的蛛网膜下腔出血共同特征研究

<正>心跳骤停（cardiac arrest,CA）和蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）均是急诊科常见的急危重症,CA可见于多种疾病的各个阶段,复苏成功率不高,甚至造成CA的病因不甚明确。SAH典型表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,诊断并不困难。而以CA为首发症状的SAH,由于心肺复苏无法常规进行头颅CT检查,给诊断增加了困难。本文通过对16例以CA为首发症状的SAH患者进行回顾性研究,来提高SAH-CA的快速病因诊断,避免漏诊误诊。     

罕见EpCAM+循环肿瘤细胞/循环肿瘤微栓数目极高的小细胞肺癌1例报告

77岁男性患者，因“全身包块增多、增大1个月”于我院就诊，结合影像学检查结果（计算机断层扫描和磁共振成像）、肺部穿刺活检结果和液体活检结果考虑为左肺上叶小细胞肺癌伴右肺门、纵隔、双侧腋窝、腹腔及腹膜后淋巴结转移，及全身广泛皮下软组织、肝、双侧肾上腺、双肾、脑多发转移（广泛期）。为尽快评估病情发展情况，采用差相富集-肿瘤标志物免疫荧光染色-荧光原位杂交（subtraction enrichment-immunostaining fluorescence in situ hybridization, SE-iFISH）技术检测了患者6 mL外周血中的循环肿瘤细胞（circulating tumor cells, CTCs）和循环肿瘤微栓（circulating tumor microemboli, CTM）。本例患者共检出上皮细胞黏附分子（epithelial cell adhesion molecule, EpCAM）阳性CTCs 919个，EpCAM阳性CTM 61个。其中，一倍体为14个（1.52%）、二倍体为788个（85.75%）、三倍体为44个（4.79%）、四倍体为70个（7.62%）、≥五倍体为3个（0.33%）。本报道首次发现1例CTCs和CTM数目极高且肿瘤标志物阳性患者，通过检测CTCs有助于辅助癌症的诊断、预后和治疗评估，有助于制定精准的个体化治疗方案。