超声引导下腰方肌阻滞与髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节术后镇痛的比较

目的比较腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)和髂筋膜间隙阻滞(fasciailiaca compartment block,FICB)在老年髋关节置换术的镇痛效果。方法选择择期拟行腰麻下全髋关节置换术的老年患者55例,男22例,女33例,年龄65～85岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为QLB组(n=28)和FICB组(n=27)。术后分别于超声引导下行QLB和FICB,予0.375%罗哌卡因30ml。所有患者术后行舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后6、12、24、48h镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量;记录静息及运动时VAS疼痛评分;记录术后恶心呕吐、眩晕等不良反应情况。结果术后12、24、48h QLB组镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量明显少于FICB组(P0.05);术后12、24、48hQLB组运动时VAS评分明显低于FICB组(P0.05),两组不同时点静息时VAS评分差异无统计学意义;QLB组恶心呕吐发生率明显低于FICB组[2(7.1%)vs 9(33.3%),P0.05]。结论腰方肌阻滞较髂筋膜间隙阻滞更能明显减轻髋关节置换术后活动痛,减少阿片类药物的使用及不良反应发生率。     

国外青少年慢性病患者医疗过渡准备评估工具的研究进展

阐述医疗过渡及过渡准备的概念,介绍国外青少年慢性病群体医疗过渡准备的评估工具(包括普适性和疾病特异性工具),认为医疗过渡准备对于青少年慢性病患者的疾病管理及预后具有重要作用,提出我国学者可汉化修订相关评估工具,形成符合我国国情的过渡准备工具,为我国青少年慢性病患者医疗过渡准备的评估与干预方案的制定提供参考。     

Cox健康行为互动模式在慢性病患者护理中的应用现状

慢性病的患病率呈明显上升趋势,其防治已成为世界范围所面临的重要公共卫生问题。近年来,Cox健康行为互动模式在慢性病患者健康促进中得到越来越广泛的应用。本文从该理论的内涵、特点进行介绍,对其在国内外慢性病患者护理中的应用现状进行综述,分析现存问题,提出未来研究的展望,旨在为今后慢性病患者健康促进的相关研究提供参考。     

学龄期注意缺陷多动障碍儿童症状与母亲抑郁、焦虑状况的相关性研究

目的分析学龄期注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童症状与母亲抑郁、焦虑状况之间的相关性。方法选取符合精神障碍诊断与统计手册（第5版）诊断标准的学龄期ADHD儿童120例作为病例组,选择正常学龄期儿童120名作为对照组。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对2组儿童母亲的焦虑、抑郁状况进行评价及比较;采用SNAP-Ⅳ评定量表对病例组儿童的ADHD症状进行评估,结合症状的首次发现时间及持续时间,对儿童ADHD症状与母亲抑郁、焦虑评分进行相关性分析。结果病例组儿童母亲SDS、SAS标准分均明显高于对照组（P < 0.01）,抑郁、焦虑严重程度均明显高于对照组（P < 0.01）。学龄前发现症状ADHD儿童母亲的SDS标准分及抑郁程度均明显高于学龄期发现症状者（P < 0.01）。学龄前发现症状ADHD儿童的SNAP-Ⅳ多动冲动因子得分及总分与母亲SAS标准分均呈正相关关系（P < 0.01和P < 0.05）;学龄期发现症状ADHD儿童除注意缺陷因子得分与母亲SAS标准分无明显相关性（P>0.05）,其余各因子得分及总分与母亲SDS、SAS标准分均呈正相关关系（P < 0.05~P < 0.01）。结论学龄期ADHD儿童母亲易出现抑郁、焦虑情绪,根据发现症状的不同时间,儿童ADHD症状与母亲抑郁、焦虑呈不同程度相关性。     

基于健康信念模式的健康教育对孕产妇分娩及喂养方式影响的Meta分析

目的 评价以健康信念模式(health belief model, HBM)为指导的健康教育对降低孕产妇剖宫产率及提高母乳喂养率的效果。方法 检索Pubmed、Web of science、Springerlink、中国生物医学文献服务系统 (CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库中关于以健康信念模式为指导的健康教育对降低孕产妇剖宫产率及提高母乳喂养率的随机对照试验和类实验室研究,检索时限为建库至2019年2月,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,基于HBM的护理干预可以降低孕产妇的剖宫产率[OR=0.04,95%CI(0.31~0.53),P<0.001],提高孕产妇的母乳喂养率[OR=6.48,95%CI(3.89~10.80),P<0.001]。结论 以HBM为指导的健康教育能够降低孕产妇剖宫产率及提高母乳喂养率,建议护士在临床工作中可以考虑运用HBM为孕产妇在分娩以及喂养方式上提供教育。     

经方柴桂龙牡汤联合甘麦大枣汤治疗女性更年期抑郁症的效果分析

目的：探讨经方柴桂龙牡汤联合甘麦大枣汤治疗女性更年期抑郁症的效果。方法：选取2020年1月—2022年6月常州市武进人民医院中医内科门诊收治的82例女性更年期抑郁症患者作为研究对象，根据计算机分组法分为对照组与试验组，各41例。对照组给予西药治疗，试验组在对照组基础上给予经方柴桂龙牡汤联合甘麦大枣汤治疗，比较两组抑郁状态、睡眠质量、治疗效果、肝肾功能。结果：治疗前，两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2个月后，两组HAMD与PSQI评分均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.043)。治疗前，两组丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血肌酐水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2个月后，对照组丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血肌酐水平高于治疗前，试验组丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血肌酐水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：针对女性更年期抑郁症患者采用柴桂龙牡汤联合甘麦大枣汤治疗，效果显著，...     

希望水平及应对方式对血液透析病人疾病感知的影响

[目的]探讨血液透析病人应对方式、希望对疾病感知的影响,并分析应对方式在希望和疾病感知间的中介效应。[方法]采用一般资料调查问卷、简易疾病感知问卷(BIPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)以及Herth希望量表(HHI)对222例血液透析病人进行横断面调查。[结果]血液病人疾病感知得分(49. 31±6. 16)分;病人疾病感知与希望水平、面对应对方式及回避应对方式呈负相关,与屈服应对方式呈正相关;希望水平与屈服应对方式呈负相关。分层回归显示,屈服应对方式在血液透析病人希望水平与疾病感知间起部分中介作用,中介效应为-0. 198,相对中介效应为42. 3%。[结论]希望水平既可以对疾病感知起到直接作用,又可以通过屈服应对方式间接作用于疾病感知。屈服应对方式介导了希望水平与疾病感知的负面效应,是积极疾病感知的危险因素。     

多发骨髓瘤双能CT:对定量评估骨髓浸润方式的精确性

正摘要目的多发性骨髓瘤病人骨髓浸润模式与预后和治疗有关。旨在评估不同的骨髓MRI表现是否会导致不同的双能CT(DECT)虚拟非钙(VNCa)CT值。方法本研究得到     

高效液相色谱法测定灵芝提取物中尿苷和腺苷含量

目的 建立测定不同产地的灵芝提取物(包括赤芝提取物和紫芝提取物)中尿苷和腺苷含量的反相高效液相色谱法.方法 采用Agilent Zorbax SB-Aq柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水为流动柱(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为260 nm.结果 尿苷和腺苷质量浓度分别在2.44 ～ 195.6 μg/mL(r=1.000 0)和2.64 ～ 105.6μg/mL(r=1.000 0)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率分别为102.0％和101.2％,RSD分别为0.2％和1.0％(n=6).不同产地的灵芝提取物中尿苷及腺苷的含量及二者总量差异较大,且同一产地不同批次尿苷及腺苷的含量及二者总量也存在一定差异.结论 该法简便、准确、重复性好,可用于灵芝提取物中尿苷和腺苷的测定,试验结果为灵芝提取物的质量评价提供了参考依据.