1990—2019年中国归因于高体质指数的2型糖尿病疾病负担分析与预测研究

背景 中国的糖尿病患者数位居全球首位。近年来糖尿病患病率和死亡率不断上升，威胁人们健康水平，给我国人民群众带来沉重负担。随着肥胖患病率不断上升，预计糖尿病疾病负担将持续上升，糖尿病已成为我国不容忽视的公共卫生问题。目的 描述和分析1990—2019年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况及其变化趋势，预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况，旨在为中国2型糖尿病科学防控提供依据。方法 于2023年5月，从2019年全球疾病负担（GBD 2019）中提取1990—2019年中国2型糖尿病伤残调整寿命年（DALYs）、DALYs率、标化DALYs率、死亡人数、死亡率及标化死亡率等疾病负担指标的数据，采用联结点回归模型通过年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）分析其变化趋势。基于1990—2016年数据（训练集），构建归因于高BMI的2型糖尿病DALYs率和死亡率的自回归移动平均（ARIMA）模型，利用2017—2019年数据（测试集）进行模型评价。用预测值与实际值得到的相对误差、模型的平均绝对误差（MAE）、平均绝对百分比误差（MAPE）、均...     

基于ARIMA与NNAR模型的中国肺癌预测模型构建研究

目的：基于1990—2019年中国肺癌流行特征数据预测其2020—2024年的发展趋势，为我国肺癌防控相关策略提供科学参考依据。方法：收集1990—2019年中国肺癌（性别）发病率、（性别）死亡率等指标，采用年估计百分比变化（EAPC）分析其变化趋势；比较自回归求和移动平均（ARIMA）模型和神经网络自回归（NNAR）两种模型预测精度，并预测2020—2024年中国肺癌流行趋势。结果：1990—2019年中国肺癌（性别）发病率、（性别）死亡率、（性别）伤残调整寿命年（DALY）率均随时间呈上升趋势；发病率从21.72/10万增长至58.56/10万（EAPC 3.72%,P<0.001）；死亡率从21.65/10万增长至53.23/10万（EAPC3.37%,P<0.001）;DALY率从588.07/10万增长至1 204.25/10万（EAPC 2.67%,P<0.001）。ARIMA和NNAR的预测值与实际值基本吻合，ARIMA模型MAPE、MAE、RMSE值更小，预测精度更高。采用ARIMA模型预测得到2020—2024年的发病率为57.67/10万、59.0...     

1990—2019年中国和日本食管癌疾病负担变化趋势的比较分析

目的：描述和分析1990—2019年中国和日本食管癌发病、死亡和伤残调整寿命年（DALYs）状况的变化趋势,比较两国食管癌疾病负担及相关危险因素的变化和差异。方法：利用2019年全球疾病负担数据,采用发病率、死亡率、DALYs率和年龄标化率以及平均年度变化百分比（AAPC）对两国食管癌疾病负担及变化趋势进行比较分析。应用食管癌各危险因素的人群归因百分比（PAF）分析不同危险因素对两国食管癌疾病负担的贡献。结果：总体上,中国食管癌的疾病负担大于日本。2019年中国食管癌年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALYs率分别为13.90/10万、13.15/10万和277.60/10万,日本分别为6.45/10万、3.91/10万和85.81/10万。食管癌的疾病负担存在性别差异,两国男性食管癌疾病负担均明显大于女性。另外,从1990年至2019年,中国食管癌年龄标化发病率（AAPC=-1.4%,P<0.001）、标化死亡率（AAPC=-1.8%,P<0.001）和标化DALYs率（AAPC=-2.1%,P<0.001）整体呈现下降趋势,而日本食管癌年龄标化发病率（AAPC=-...     

1990—2019年金砖国家慢性阻塞性肺疾病疾病负担研究

背景 作为新兴经济体，金砖国家（巴西、俄罗斯、印度、中国和南非）慢性阻塞性肺疾病（COPD疾病负担的显著增加成为其共同面临的卫生挑战。目的 本研究旨在了解金砖国家因COPD所致疾病负担现状、既往变化趋势和归因危险因素，为我国评价和制定COPD防控策略、加强金砖国家卫生合作提供依据。方法 利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019），对1990—2019年金砖国家COPD的患病率、死亡率、伤残寿命调整年（DALY）率的变化趋势进行描述，使用Joinpoint软件计算其年度变化百分比（APC）与平均年度变化百分比（AAPC），运用人群归因危险百分比（PAF）估计不同危险因素导致COPD疾病负担的比例。结果 2019年金砖国家疾病负担均随年龄增长呈上升趋势，在45岁以上增长迅速且存在一定性别差异；1990—2019年金砖国家COPD患病率均呈上升趋势，除印度外其他金砖国家的死亡率和DALY率均观察到下降趋势；金砖国家标化患病率、标化死亡率和标化DALY率的AAPC均呈下降趋势，中国下降幅度最大，AAPC分别为-1.14%、-4.22%和-4.17%(P<0.05)；烟草使用是巴西...     

1990—2019年中国糖尿病疾病负担及发病预测分析

背景 中国糖尿病患病形势严峻，糖尿病及其并发症的防治须耗费大量医疗资源。针对局部地区的研究结果显示，虽然糖尿病的死亡率呈下降趋势，但疾病负担仍在加重。目的 了解1990—2019年中国糖尿病流行特征和疾病负担，预测2020—2030年中国糖尿病发病情况，为评价和制定糖尿病相关防治政策和措施提供数据借鉴。方法 于2022年8月，利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据，描述1990—2019年中国糖尿病的发病、死亡、伤残调整寿命年（DALY）、早死寿命损失年（YLL）、伤残寿命损失年（YLD）变化趋势。采用贝叶斯-时期-队列分析（BAPC）方法，预测2020—2030年中国糖尿病的发病率。结果 2019年中国糖尿病粗发病率为265.45/10万，标化发病率为204.31/10万，相对于1990年分别增长63.12%、15.93%；粗死亡率为12.16/10万，标化死亡率为9.44/10万，相对于1990年分别增长105.41%、2.61%。1990—2019年中国人群因糖尿病导致的YLL率由204.71/10万降至178.45/10万，YLD率由260.74/10万增至31...     

中国先天性心脏病疾病负担三十年变化分析

目的：分析1990—2019年中国先天性心脏病（先心病）的疾病负担变化趋势。方法：采用2019年全球疾病负担（GBD）研究数据,分析中国1990—2019年先心病发病人数、标化发病率、死亡人数、标化死亡率、伤残调整生命年（DALY）、标化DALY率的变化趋势。采用Joinpoint回归模型对以上指标进行时间趋势分析;采用年龄-时期-队列模型进行先心病死亡率的年龄、时期和出生队列效应分析;采用Pearson相关性分析分析以上指标与人类发展指数（HDI）的相关性。结果：1990—2019年,中国先心病标化发病率、死亡率及DALY率年平均变化百分比（AAPC）分别为–0.1%（95%CI：–0.7%~0.4%）、–3.5%（95%CI：–3.7%~ –3.2%）及–3.5%（95%CI：–3.7%~–3.2%）。先心病发病主要集中在1岁之前：新生儿平均发病率为2497.9/10万;1岁以下儿童平均发病率为2626.6/10万。1995—2000年新生儿及1岁以下儿童的发病率呈指数级上升,随后呈平稳下降趋势,但2010—2013年与2014—2015年1岁以下儿童的发病率有两次呈指数级上升,随后呈指数级下降,在2019年下降至近三十年最低值。先心病死亡率随年龄增长呈下降趋势,5岁以下儿童先心病死亡率为101.67/10万人年,5岁及以上人群死亡率下降;但55~<60岁人群死亡率呈短暂上升。1995—2019年,先心病患者的相对死亡风险呈下降趋势,与1995—1999年比较,2015—2019年先心病患者死亡的率比（RR）下降了24%;1945年以后的出生队列相对死亡风险呈下降趋势,与1945—1949年出生队列比较,2015—2019年出生队列先心病患者RR值下降了75%。当HDI小于0.58时（1999年以前）,先心病标化发病率与HDI呈正相关（r=0.74,P<0.05）;当HDI为0.58及以上时（1999年及以后）,先心病标化发病率与HDI呈负相关（r=–0.76,P<0.01）。标化死亡率、标化DALY率与HDI均呈负相关（r=–0.95和 –0.93,均P<0.01）。结论：我国先心病1990—1999年标化发病率上升,与社会发展程度呈正相关;1999—2019年标化发病率下降,与社会发展程度呈负相关。先心病疾病负担下降,与社会经济发展程度呈负相关。先心病防控虽取得了一些进展,但低龄先心病患儿的疾病负担仍较重。     

1990—2019年中国人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征流行趋势及疾病负担

目的 分析1990—2019年中国人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)疾病流行现状、负担及危险因素变化趋势,预测2020—2030年HIV/AIDS发病和死亡情况。 方法 探讨1990—2019年中国HIV/AIDS疾病的流行现状,通过Joinpoint回归拟合其发病率和疾病负担变化趋势。采用集成嵌套拉普拉斯近似(INLA)的贝叶斯年龄-时期-队列分析(BAPC)方法预测2020—2030年HIV/AIDS发病和死亡趋势。 结果 1990—2019年中国男性HIV/AIDS标化发病率、标化死亡率高于女性,15~19岁、20~24岁标化发病率总体呈增长趋势,75~79岁标化发病率变化幅度最大。1990—2019年中国HIV/AIDS标化发病率、标化伤残调整寿命年(DALYs)率均呈上升趋势,差异具有统计学意义(P均<0.001);归因于危险性行为的标化DALYs率最高。BAPC预测结果显示,2020—2030年中国男性HIV/AIDS标化死亡率呈上升趋势。 结论 中国青少年HIV/AIDS发病风险持续增加,老年群体死亡风险也不容忽视;HIV/AIDS疾病负担呈上升趋势,危险性行为是首要危险因素。未来应针对重点人群采取预防和控制措施。     

基于全球疾病负担大数据的中国孤独症谱系障碍患病现状及趋势分析

目的 分析1990-2019年中国孤独症谱系障碍（ASD）患病现状及其流行趋势。方法 收集全球疾病负担数据库中1990-2019年中国ASD患病率数据,利用Joinpoint线性回归模型分析ASD患病率随时间的变化趋势。运用年龄—时期—队列（APC）模型分析年龄、时期、队列对患病率变化的影响。结果 2019年,中国男性ASD年龄标准化患病率为585.32/10万（95%UI:[485.28,702.38]）,女性ASD年龄标准化患病率为142.75/10万（95%UI:[115.30,173.88]）。Joinpoint回归显示,男性和女性ASD患病率均呈上升趋势。APC模型发现,年龄是ASD患病关键的危险因素之一。ASD的风险未随时间周期改变呈现上升或下降的趋势（P>0.05）。队列效应方面,男性的相对危险度从1900-1904队列的0.90 (95%CI:[0.81,1.00],P<0.05)上升到2015-2019队列的1.14 (95%CI:[1.05,1.24],P<0.05)。结论 中国1990-2019年ASD患病率呈上升趋势,年龄越小患病风险越高,应深...     

1990—2019年中国胆囊癌疾病负担研究及未来趋势分析

背景 胆囊癌早期发现难度大,治疗效果不佳,病死率很高,对于胆囊癌流行病学的进一步研究,可为胆囊癌的防治策略制订提供一定价值数据依据。目的 分析1990—2019年中国胆囊癌疾病负担流行趋势,估计其年龄、时期和队列效应及未来变化趋势。方法 于2023年3—6月检索2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库,提取1990—2019年中国胆囊癌的发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)率以及对应的标化率等疾病负担相关数据,通过Joinpoint软件计算其年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)分析1990—2019年中国胆囊癌的疾病负担变化趋势情况。构建贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测2020—2030年中国胆囊癌的发病情况。结果 1990—2019年中国胆囊癌标化发病率由1990年1.58/10万上升至2019年的2.01/10万,AAPC为0.82%(95%CI=0.65%～1.00%);标化患病率由1990年的1.64/10万上升至2019年的2.40/10万,AAPC为1.34%(95%CI=1.14%～1.54%);标化死亡率由199...     

1990至2019年中国与全球甲状腺癌疾病负担比较分析

目的 比较1990至2019年中国与全球的甲状腺癌流行和疾病负担情况及其变化趋势。方法 基于2019年全球疾病负担数据，采用Joinpoint分析1990至2019年中国和全球甲状腺癌疾病负担的变化趋势，使用对数线性模型进行趋势检验，运用R语言进行2020至2035年疾病负担的预测分析和图形绘制。结果 1990至2019年，中国人群甲状腺癌标化发病率、标化死亡率均低于全球，中国和全球标化发病率呈上升趋势(中国和全球增幅分别为102.65%和40.65%)、标化死亡率呈下降趋势(降幅分别为7.63%和4.91%)。与女性人群相比，1990至2019年中国男性人群的标化发病率、标化死亡率均明显增长(男性人群变化率分别为48.65%、214.60%;女性人群变化率分别为-39.01%、60.44%)。1990至2019年中国总体标化过早死亡损失寿命年(YLL)率、伤残损失寿命年(YLD)率和伤残调整生命年(DALY)率均低于全球平均水平，中国和全球总体人群的标化YLL率(降幅分别为16.61%、6.88%)和标化DALY率(降幅分别为10.77%、3.65%)较为稳定而略有下降，但标化YLD...     

早、晚发精神分裂症患者临床对照研究

目的　探讨早、晚发精神分裂症患者的临床特点。方法　取同期住院的首发精神分裂症男性患者 12 3例 ,其中早发组 6 3人 ,晚发组 6 0人的临床特点进行回顾性调查。结果　晚发组阳性情感障碍、幻觉、妄想发生频数与早发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 1) ;而早发组在阴性情感障碍、言语和行为障碍方面与晚发组间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。早发组病前适应能力差者与晚发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。晚发组的发病诱因与早发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;而早发组在阳性家族史方面与晚发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 1)。早发组用药剂量 (折合氯丙嗪效价 )与晚发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。晚发组显效率与早发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　早、晚发精神分裂症患者在起病诱因 ,病前适应能力、家族史、精神症状、治疗用药和预后等方面均有差异     

2008—2012年深圳市盐田区流感样病例比例与气象因素关系研究

目的探讨流感样病例比例（ILI％）与气象因素的关系。方法对深圳市盐田区2008年1月至2011年12月流感样病例比例监测数据与气象因素数据进行Spearman相关及多元线性回归分析。探讨影响流感样病例比例的主要气象因素。结果研究期间日均ILI％5．65,每年6—7月为ILI％高峰;流感高峰时月均气温26．64℃～27．74℃,月均相对湿度76．4％～85．6％,气压均处于年低谷990～998hpa,日降雨量处于每年的高峰;ILI％与日均气温、日均相对湿度、降雨量呈正相关,与日均气压、风速呈负相关,与日温差无显著性相关。结论气温、气压、相对湿度、风速是影响盐田区ILI％的主要气象因素。     

1990—2019年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

背景 乳腺癌位居全球女性癌因死亡首位,具有发病率高、疾病负担重等特点。目的 评估1990—2019年中国女性乳腺癌发病率及死亡率的流行变化趋势。方法 提取《2019年全球疾病负担》数据库中1990—2019年中国≥15岁女性乳腺癌发病及死亡数据,应用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对中国1990—2019年女性乳腺癌发病及死亡趋势进行拟合,进一步估计中国女性乳腺癌发病及死亡风险中的年龄效应、时期效应和队列效应。结果 1990—2019年中国女性乳腺癌粗发病率从14.14/10万升至52.81/10万,粗死亡率从7.22/10万升至13.40/10万。乳腺癌标化发病率总体呈上升趋势(1990年为17.07/10万,2019年为35.61/10万),标化死亡率呈平稳略减趋势(1990年为9.16/10万,2019年为8.98/10万)。年龄-时期-队列模型分析结果显示：所有年龄组女性乳腺癌发病率净漂移值为2.58%〔95%CI(2.34%,2.83%)〕,局部漂移值在65～69岁年龄段达到最高,为3.46%〔95%CI(3.11%,3.80%)〕;死亡率净漂移值为-0.75%〔95%CI(-1...     

长期住院精神疾病患者生存质量及相关因素研究

目的探索长期住院精神疾病患者的生存质量及其影响因素。方法调查2007年2月21日止住院时间超过10年的住院精神疾病患者62例作为对照组,采取干预措施1年后仍在院的59例作为实验组。采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）,阴性症状量表（SANS）,对对照组、实验组分别进行效果评定。结果406例住院精神疾病患者中长期住院62例（15.27%）,其中以精神分裂症尤为突出,58例（93.55%）;男性高于女性,经χ2检验（P〈0.05）,有统计学意义;病人的社会支持（亲人、朋友、单位的帮助）均较低;SANS各因子及总分比较有显著性差异（P〈0.01）,实验组阴性症状改善优于对照组;NOSIE总估计、总积极因素和总消极因素有显著性差异（P〈0.01）。结论长期住院精神疾病患者的生存质量全面低下,影响因素是多方面的,医务人员的系统干预可提高其生存质量。     

2004—2018年中国艾滋病发病与死亡趋势及其年龄-时期-队列模型分析

背景 艾滋病作为一种极具危害性的传染病,分析其发病率与死亡率变化趋势并探讨年龄、时期、队列3个因素对艾滋病发病率与死亡率的影响能够为艾滋病防控政策的制定提供一定的参考价值。目的 分析2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率变化趋势,探究年龄、时期及队列因素对艾滋病发病率与死亡率的影响。方法 于2022年3月,以中国公共卫生科学数据中心2004—2018年的网络直报系统数据作为数据来源,提取2004—2018年中国艾滋病各年龄组发病人数、发病率、死亡人数及死亡率数据。运用Joinpoint回归模型分析2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率的变化趋势,并计算年度变化百分比（APC）与平均年度变化百分比（AAPC）;借助年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列因素对中国艾滋病发病率与死亡率的影响。结果 2004—2018年中国艾滋病发病率从0.248 9/105升至4.956 9/105,死亡率从0.060 5/105升至1.431 2/105。Joinpoint回归模型结果显示,2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率分别年均上升22.70%[95%CI(20.70%,24....     

老年慢病共存患者治疗负担量表的研制

背景 老年慢病共存患者治疗负担重,准确、有效评估患者治疗负担可为个性化干预方案制定、干预效果评价提供至关重要的评估工具,但目前尚无本土化的老年慢病共存患者治疗负担量表。目的 研制老年慢病共存患者治疗负担量表并检验其信效度,为科学评价老年慢病共存患者干预措施的效果提供合适的评估工具。方法 通过文献分析和患者访谈构建量表的条目池,通过专家咨询的方式形成初始量表。通过预测试,对初始量表条目的语义、最佳表达方式等做出修改。于2021年9—11月,采用便利抽样法选取老年慢病共存患者294名,使用项目分析和探索性因子分析对初始量表进行条目筛选,形成测试版量表。于2021年11月至2022年1月,采用便利抽样法选择老年慢病共存患者316名,使用信度、效度、可行性对测试版量表进行科学性考评,最终形成正式版量表。结果正式版老年慢病共存患者治疗负担量表包括33个条目、7个维度,7个维度分别为经济负担、自我管理负担、获得医疗服务负担、药物管理负担、药物不良反应负担、社交负担、心理负担。验证性因子分析结果显示,χ2/df=1.506,比较拟合指数（CFI）=0.933,非规准适配指数（TLI）=0.925,标...     

感染相关的器官衰竭评分对多器官功能障碍综合征预后判断的意义

目的　采用感染相关的器官衰竭评分系统(SOFA)描述多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点。方法　回顾了5家医院的加强医疗病房(ICU)1990至1996年间收治的366例MODS患者,并进行SOFA评分。结果　最高SOFA评分、SOFA评分差值以及入ICU时的SOFA评分与患者的住院病死率呈较好的相关关系,ROC曲线下的面积分别为0.819,0.750和0.616。没有器官衰竭的患者SOFA评分为3.7±1.2,病死率21.7%,6个器官衰竭的患者SOFA评分为20.2±1.4,病死率77.8%。呼吸系统达到最高评分的时间最短（1.41d）,循环系统所需时间最长（4.89d）。Logistic回归模型显示,中枢神经系统评分对预后的影响最大（OR1.75）,之后是肾脏（OR1.42）,循环系统（OR1.38）,凝血（OR1.34）和呼吸系统（OR1.17）。肝脏对患者的预后没有影响（OR0.99）。结论　最高SOFA评分和SOFA评分差值可以较好地反映患者在ICU住院期间MODS的发生及预后情况。     

全球慢性非传染病负担急剧增长及中国的现状

慢性非传染病(简称慢病)是全球致死的重要原因,每年因慢病死亡的人数超过其他所有疾病导致死亡人数的总和。据估计,全球有63%的死亡源于慢病。在慢病死亡的人中,约有80%来自于低收入和中等收入国家。中国作为最大的发展中国家,拥有数量庞大的慢病患者和死于慢病的病例。在过去的20年里,中国和许多其他国家的慢病负担以惊人的速度增长。人群干预可以帮助减轻慢病负担,并具有较高的性价比,另外,改善医疗质量、早期诊断和及时治疗也可以减少慢病的影响。政府的坚定承诺和充足投入、各大社会体系和医疗系统的密切配合对减轻所有国家、特别是低收入和中等收入国家的慢病负担来说都非常重要。     

中国中原地区33555名妇女妇科疾病发生情况与五种因素关系的调查报告

自１９９２年３月至１９９４年５月，对中原地区４个省２０多个县（市）近２００个单位３３５５５名２０～７５岁的已婚妇女，进行妇科疾病发生情况与年龄、职业、文化、月经、孕产等五种因素关系的调查分析。在３３５５５名妇女中，患病者２２３７０人，总患病率为６６．６７％，查出妇科疾病４２种，计７６９７４例次。结果证明：以２５～３５岁年龄组发病率最高，其中以内生殖器炎症为主；职业以经商者发病率高，特别是性病患者高于其他职业者二倍以上；文化程度以小学、初中者发病率高，尤其宫颈炎更明显；月经情况：随着经前期紧张综合征的加重，更年期综合征发病率增高；孕产次数越多，患病率越高。本次调查未发现宫颈癌，进一步证明我国对妇女保健工作的关心和重视。