中国眼病疾病负担现状及三十年变化趋势

目的：分析1990—2019年中国眼病的疾病负担状况和变化趋势。方法：利用2019年全球疾病负担研究结果,分析1990—2019年中国眼病患病人数、患病率、年龄标化患病率、伤残调整生命年（DALY）、DALY率、年龄标化DALY率及变化趋势,以及年龄标化DALY率与国家社会经济发展水平之间的相关性。结果：2019年中国人群眼病患病人数为2.1亿,年龄标化患病率为9511/10万;总DALY为472万,年龄标化DALY率为247.4/10万。疾病负担较重的眼病依次为近视力丧失、屈光性眼病和白内障,年龄标化DALY率分别为73.8/10万、70.3/10万和59.2/10万。男性患各类眼病的风险均低于女性。疾病负担较重的年龄段为50~<70岁和≥70岁。相比于1990年,2019年中国人群眼病患病数增加了134.6%,总DALY增加了113.0%。然而,总体年龄标化DALY率下降了7.5%,与国家社会经济发展水平呈明显负相关（P<0.01）。结论：在中国,近视力丧失、屈光性眼病和白内障是疾病负担较重的眼病。尽管近年来随着国家的发展,眼病年龄标化DALY率有所下降,但人口增长和老龄化导致了眼病造成的疾病负担显著上升。     

河南省围产儿先天性心脏病发病率及影响因素分析

目的 分析河南省围产儿先天性心脏病(CHD)发生情况、变化趋势及影响因素。方法 选择2011～2020年河南省37家国家级出生缺陷监测点统计的孕满28周出生至产后7 d的围产儿1 356 838名为研究对象,比较不同地区、胎儿性别、产妇年龄的围产儿CHD发病率。建立Joinpiont回归模型分析2011～2020年河南省围产儿CHD发病率的时间变化趋势,以年度变化百分比(APC)表示各分段区间内部趋势,平均年度变化百分比(AAPC)表示整体变化趋势;采用Joinpiont平行性检验比较不同地区、母亲年龄及围产儿性别CHD发病率差距的趋势。结果 2011～2020年河南省共检出CHD围产儿19 004例,总发病率为140.06/万,围产儿CHD发病率呈逐年上升趋势(AAPC=43.3%,P<0.05)。2011～2020年河南省城镇围产儿的CHD发病率显著高于农村,男婴围产儿CHD发病率显著高于女婴围产儿,高龄产妇的围产儿CHD发病率显著高于低龄产妇(χ²=7 259.160、5 415.473、499.520,P<0.05)。2011～2020年河南省...     

1990—2019年中国膀胱癌发病率趋势

目的 分析我国居民1990—2019年膀胱癌的发病趋势,并探讨年龄、时期和出生队列因素对其的影响,为膀胱癌防治措施的制定提供科学依据。方法 使用GBD2019数据库中1990—2019年我国居民膀胱癌的发病数据建立数据库,利用Joinpoint回归模型,对我国居民膀胱癌发病趋势进行拟合,计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC),并通过建立年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列效应对膀胱癌发病率的影响。结果 1990—2019年,我国居民膀胱癌的发病率男性呈上升趋势,女性呈下降趋势,且男性发病率高于女性。Joinpoint回归模型显示,膀胱癌总人群AAPC为1.54%(95%CI:1.32～1.76)、男性为1.85%(95%CI:1.59～2.11),女性为-0.09%(95%CI:-0.43～0.26)。年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型显示,膀胱癌的发病风险(RR)随年龄的增长和时期的推移而增加,但随着出生队列的增长而降低。结论 我国居民膀胱癌发病率呈上升趋势,防治工作需重点关注关男性及老年人群,以减轻膀胱癌疾病负担。     

2000—2019年中国脑瘤死亡趋势分析及预测研究

背景 脑瘤对人们健康的危害已获得广泛关注,但目前仍少有针对我国脑瘤死亡趋势分析与预测的有关研究。目的 分析2000—2019年中国脑瘤的死亡变化趋势,并预测未来5年脑瘤的粗死亡率（CMR）,为脑瘤防治策略的制订提供资料。方法 提取2019年全球疾病负担研究（GBD）数据库中2000—2019年中国脑瘤死亡数据,包括CMR和年龄标化死亡率（以2019年全球人口数据进行标化,ASMR）。应用Joinpoint回归模型分析死亡趋势,采用内生因子估算法（IE算法）和年龄-时期-队列模型（APC模型）估计CMR的年龄、时期和出生队列效应。通过R(4.1.3)软件对2000—2019年脑瘤死亡数据建立GM(1,1)模型,预测未来5年脑瘤CMR。结果 Joinpoint回归模型结果显示,2000—2019年全国脑瘤ASMR与不同性别ASMR均呈下降趋势,全国脑瘤ASMR平均每年下降0.68%,男性脑瘤ASMR平均每年下降0.47%,女性脑瘤ASMR平均每年下降0.87%(P<0.05)。APC模型显示,中国男性脑瘤死亡风险随年龄的变化呈先降低后升高再降低的趋势,随时期变化是上升趋势,女性脑瘤的...     

基于全球疾病负担大数据的中国孤独症谱系障碍患病现状及趋势分析

目的 分析1990-2019年中国孤独症谱系障碍（ASD）患病现状及其流行趋势。方法 收集全球疾病负担数据库中1990-2019年中国ASD患病率数据,利用Joinpoint线性回归模型分析ASD患病率随时间的变化趋势。运用年龄—时期—队列（APC）模型分析年龄、时期、队列对患病率变化的影响。结果 2019年,中国男性ASD年龄标准化患病率为585.32/10万（95%UI:[485.28,702.38]）,女性ASD年龄标准化患病率为142.75/10万（95%UI:[115.30,173.88]）。Joinpoint回归显示,男性和女性ASD患病率均呈上升趋势。APC模型发现,年龄是ASD患病关键的危险因素之一。ASD的风险未随时间周期改变呈现上升或下降的趋势（P>0.05）。队列效应方面,男性的相对危险度从1900-1904队列的0.90 (95%CI:[0.81,1.00],P<0.05)上升到2015-2019队列的1.14 (95%CI:[1.05,1.24],P<0.05)。结论 中国1990-2019年ASD患病率呈上升趋势,年龄越小患病风险越高,应深...     

1993—2017年中国宫颈癌发病率和死亡率长期趋势的年龄-时期-队列模型分析

背景 宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一,占所有女性癌症的12%左右。该病与肝癌一样,约有85%的患者来自欠发达地区。 目的 探讨1993—2017年我国宫颈癌发病率和死亡率的长期趋势。 方法 本研究中所有的发病及死亡数据来源于美国华盛顿大学健康测量与评价中心（IHME）疾病负担网站。本研究首先运用Joinpoint回归分析模型,对中国1993—2017年宫颈癌发病率和死亡率趋势进行分段描述,进一步利用年龄-时期-队列模型和内生因子法估计成年女性宫颈癌发病及死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。 结果 总的来说,1993—1998年中国宫颈癌发病率和死亡率呈下降趋势,2008—2015年呈上升趋势。Joinpoint回归模型结果显示：1993—2017年,女性宫颈癌的标化发病率从9.54/10万增加到10.88/10万〔AAPC（95%CI）=0.6（0.3,0.9）,P<0.05〕,而标化死亡率则从4.88/10万下降到4.48/10万〔AAPC（95%CI）=-0.3（-0.5,-0.1）,P<0.05〕。此外,在59岁之前,随着年龄的增长,宫颈癌发病率的年龄效应明显增加,并且发病率和死亡率的周期效应总体呈上升趋势。除某些时期外,出生队列的发病率和死亡率风险呈下降趋势,1916—1920年出生队列的发病率和死亡率风险均达到峰值,然后趋于平稳,在年轻一代中略有下降。 结论 总体而言,队列效应的降低可能导致癌症发病率和死亡率的降低,而年龄效应和周期效应的增加可能导致癌症发病率和死亡率的增加。     

1990—2019年中国龋病的疾病负担现状及变化趋势研究

背景 龋病是常见的非传染性疾病之一,影响着全球三分之一以上的人口,分析其疾病负担现状及变化趋势能够为龋病的防治策略提供一定的参考价值。目的 分析中国龋病的发病、患病和伤残损失寿命年(YLD)现状及变化趋势,为我国制订龋病防治策略提供参考依据。方法 提取2019年全球疾病负担(GBD)研究中1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病、患病和YLD数据,计算1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数的变化百分比,并应用Joinpoint回归模型分析1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的年龄标准化发病率、患病率和YLD率的年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC)。结果 与1990年相比,2019年中国乳牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别减少了25.69%、28.74%和28.63%;恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别增加了17.41%、15.84%和15.07%。2019年,在各年龄组中,5～9岁儿童乳牙龋病发病率(118.96%)最高,1～4岁儿童乳牙龋病患病率(53.08%)和YLD率(20.40/10万...     

1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担分析及未来10年发病预测

目的 了解1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病发病、患病、死亡情况及疾病负担情况,预测2020-2030年中国慢性阻塞性肺疾病发病情况,为评估和制定慢性阻塞性肺疾病相关预防治疗政策和措施提供数据支持。方法 利用2019年全球疾病负担研究数据库(Global burden of disease study, GBD),研究分析1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病的发病、患病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、早死寿命损失年(YLL)、伤残寿命损失年(YLD)等情况。采用贝叶斯-时期-队列分析(BAPC)方法,预测2020-2030年中国慢性阻塞性肺疾病发病率。结果 相对于1990年,2019年中国慢性阻塞性肺疾病粗患病率增长35.44%,标化患病率减少27.16%,粗发病率增长38.31%,标化发病率减少28.52%,粗死亡率减少30.59%,标化死亡率减少70.08%。1990-2019年中国人群因慢性阻塞性肺疾病导致的YLL率由3 281.48/10万降至862.37/10万,YLD率由330.33/10万降至240.40/10万,DALY率由3 611.81/10万降至1 ...     

1990—2019年中国归因于高体质量指数的肝癌死亡趋势及年龄-时期-队列分析

目的：分析1990—2019年中国归因于高体质量指数(BMI)的肝癌死亡随年龄、时期和队列变化的长期趋势,为肝癌的病因学研究及防控提供参考依据。方法：从全球疾病负担(GBD)数据库中整理出1990—2019年中国归因于高BMI的肝癌死亡情况,运用Joinpoint回归模型对其死亡趋势进行拟合,构建年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列对死亡风险的影响。结果：1990—2019年中国男性和女性归因于高BMI的肝癌死亡率总体均呈波动下降,男性高于女性;Joinpoint回归模型显示男性标化死亡率平均每年降低了0.37%(AAPC=-0.37%,P=0.026),女性标化死亡率平均每年降低了1.59%(AAPC=-1.59%,P<0.001);死亡风险随年龄的增加而上升[RR(男性):0.04～2.26;RR(女性):0.06～2.81];随时期的增长男性死亡风险增加(RR:0.87～1.14),女性死亡风险小幅度降低(RR:1.03～0.96);男性和女性死亡风险均随队列的推移而降低[RR(男性):1.93～0.35;RR(女性):2.09～0.24]。结论：中国归因于高BMI的肝...     

1990—2019年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

背景 乳腺癌位居全球女性癌因死亡首位,具有发病率高、疾病负担重等特点。目的 评估1990—2019年中国女性乳腺癌发病率及死亡率的流行变化趋势。方法 提取《2019年全球疾病负担》数据库中1990—2019年中国≥15岁女性乳腺癌发病及死亡数据,应用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对中国1990—2019年女性乳腺癌发病及死亡趋势进行拟合,进一步估计中国女性乳腺癌发病及死亡风险中的年龄效应、时期效应和队列效应。结果 1990—2019年中国女性乳腺癌粗发病率从14.14/10万升至52.81/10万,粗死亡率从7.22/10万升至13.40/10万。乳腺癌标化发病率总体呈上升趋势(1990年为17.07/10万,2019年为35.61/10万),标化死亡率呈平稳略减趋势(1990年为9.16/10万,2019年为8.98/10万)。年龄-时期-队列模型分析结果显示：所有年龄组女性乳腺癌发病率净漂移值为2.58%〔95%CI(2.34%,2.83%)〕,局部漂移值在65～69岁年龄段达到最高,为3.46%〔95%CI(3.11%,3.80%)〕;死亡率净漂移值为-0.75%〔95%CI(-1...     

超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况分析

目的 探讨超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况。方法 收集2009-2013年行胎儿超声心动图检查的15 648例孕妇的临床资料,其中诊断患有胎儿先天性心脏病的孕妇419例,根据胎儿心脏超声检查结果对疾病分布状况进行分析,并与引产者胎儿尸解结果或出生后新生儿超声心动图诊断结果比较。结果 419例行新生儿超声心动图检查或尸检确诊,其中398例得到确诊,另外21例无异常,准确率为95.0%。产前诊断与产后确诊差异无统计学意义（P〉0.05）,产前诊断的4例左心室发育不良综合征产后确诊为主动脉瓣狭窄,5例动脉单干产后诊断为肺动脉闭锁,3例动脉单干诊断为重型法洛四联征,3例右心室双出口产后诊断为大血管转位,根据产后确诊结果分析,其中畸形比例最多的为肺动脉闭锁,占24.37%,再次为法洛四联征,为15.08%,其次为单纯性室间隔缺损,为13.31%。结论 超声心动图能有效诊断胎儿先天性心脏病,并能对常见的先天性心脏病准确诊断,对后期的治疗方案具有重要的指导意义。     

先天性心脏病心导管检查术的临床应用

目的探讨心导管检查术对先天性心脏病明确诊断的临床价值。方法经心脏超声诊断为先天性心脏病的患者216例,行左、右心导管检查术。结果216例诊断为法乐氏四联征、法乐氏五联征组共73例,复杂性先心21例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄共122例。结论心导管检查术是明确诊断先天性心脏病的性质、部位及程度的可靠方法,对提供手术适应证及制定手术方式有较好的参考价值。     

心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值

目的 探讨心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月期间来哈励逊国际和平医院进行胎儿超声筛查的13589例受检对象的临床资料,所有孕妇均接受产前超声检查和胎儿心脏专项检查,分析超声检查的结果 .结果通过产前心脏超声检查发现,13589例胎儿中有180例存在先天性心脏异常,检出率为1.3%,其中室间隔缺损42例,占23.3%;法洛四联征34例,占18.9%;心内膜垫缺损30例,占16.7%;三尖瓣下移25例,占13.9%;大动脉转位19例,占10.6%;肺动脉瓣狭窄伴心室发育不全15例,占8.3%;右室双出口10例,占5.6%;主动脉弓狭窄5例,占2.8%.产后检查172例符合产前诊断,其中漏诊5例,误诊3例,诊断符合率为95.6%,漏诊率为2.8%,诊断偏差率为4.4%.产前超声检查结果与产后新生儿检查结果或尸检结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎儿心脏超声筛查对先天性心脏病具有较高的诊断价值.     

超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选择2011年6月～2013年6月我院产前超声检出的胎儿先天性心脏畸形100例作为观察对象。结果 100例产前诊断的先天性心脏畸形(除外联合畸形)的胎儿中,单心房、单心室7例,占7%;法洛四联症16例,占16%;心内膜垫缺损8例,占8%;室间隔缺损21例,占21%;房间隔缺损13例,占13%;主动脉狭窄10例,占10%;肺动脉狭窄14例,占14%;三尖瓣狭窄5例,占5%。三尖瓣下移6例,占6%。合并唇腭裂6例,脊柱裂2例,膈疝5例,多指多趾4例,并指2例。结论超声诊断胎儿先天性心脏病具有重要的临床价值,值得推广和应用。     

微创先天性心脏病纠治术

目的 总结分析微创先生心脏病纠治术的结果和经验。方法 １９９８年８月至１９９９年１０月通过胸部不上切口施行微创先天性心脏病纠治术４５例。胸骨上端部分劈开７例,胸骨下端部分壁开３０例,右前外侧肋间切口８例。结果 １例术后１周死于脑梗死,手术死亡率２．２％。平均体外循环时间５１ｍｉｎ,平均主动脉阻断时间２６ｍｉｎ。术后平均胸腔引渡以最和输血量分别为２０４ｍｌ、８６ｍｌ。平均重症监护（ＩＣＵ）时间１ｄ,     

小儿先天性心脏病的围术期护理

目的：探讨小儿先天性心脏病的围术期护理措施。方法：通过手术前有效地改善心肺功能,手术后对循环系统检测,呼吸道管理,胸腔引流管的管理,对患儿进行精心的护理,及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例,10例死亡,死亡率为1.72%,有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。     

超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的价值

目的：探讨超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的价值。方法：对62例妊娠24周以上，产前有胎儿先心病高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查。结果：发现胎儿先天性心脏病6例，其中复杂畸形2例，室间隔缺损2例，三尖瓣下移畸形1例，房间隔膨出瘤1例。结论：胎儿超声心动图是目前产前无创诊断先心病有效而安全的方法，可用于对高危因素孕妇进行胎儿先心病筛查。     

儿童先天性心脏病相关因素分析

目的　分析儿童先天性心脏病 (简称先心病 )相关因素。　方法　对宁波市 2 0 1例 3岁以下的先心病儿童采用与正常儿童 1∶1对照的方法 ,询问父母亲一般情况和母亲孕期情况等 45个相关因素。　结果　多因素分析显示母亲孕早期感冒、孕早期被动吸烟、怀孕前后少吃各种新鲜蔬菜及水果、父亲吸烟和母亲噪声接触为儿童先心病显著影响因素。　结论　先心病的病因系遗传与环境因素共同作用的结果 ,对有以上相关因素的孕妇应进行适宜的干预与监护