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腔内钬激光术治疗输尿管结石346例回顾性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]回顾性分析346例腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和失败影响因素。[方法]对在本院行钬激光输尿管碎石术的346例患者,统计术中手术时间、单次手术结石粉碎率、术中并发症(输尿管损伤、输尿管穿孔);术后住院时间、不良反应的发生率。分析钬激光术治疗输尿管结石失败的影响因素。[结果]手术时间(62.3±21.2)min;单次手术结石粉碎率94.8%(328/346),术后平均住院时间(6.3±4.1)d;术后4~6周复查,结果显示输尿管中上段、下段结石的排净率比较差异有统计学意义(P〈0.01);失败组的结石直径明显大于成功组(P〈0.05)。所有患者均有肉眼血尿,3~4d可消失,术后无感染、发热、梗阻性肾脓肿发生。碎石成功组和失败组之间年龄、性别、病程、结石数日、结石单双侧、结石区息肉情况等因素的差异无统计学意义(P〉0.05);多因素回归分析表明,结石的位置与碎石的失败率呈显著相关(P〈0.05);单因素回归分析结果表明输尿管狭窄、输尿管扭曲、结石的大小与碎石的失败率呈显著相关(P〈0.05)。[结论]钬激光碎石术是一种高效、安全的泌尿系结石治疗手段,结石位置、合并输尿管狭窄和扭曲是影响手术结果的重要因素。 相似文献
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【病例】男,21岁。因双下肢及臀部散在皮疹2月余入院。2个月前无明显诱因出现双下肢、臀部散在皮疹,偶有瘙痒,无发热、咳嗽、腹痛及关节痛,皮疹逐渐增多,并融合为大片红斑及斑块。在外院以皮肤过敏予抗过敏治疗,上述症状无明显改善,故来我院就诊。家庭无类似病史。查血、尿、便 相似文献
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机械通气在颅脑外科临床应用的研究 总被引:14,自引:0,他引:14
目的:研究神经外科患者机械通气的模式及撤机方法。方法:以我院重症监护病房收治的颅脑外科术后或严重颅脑损伤后需要机械通气支持的患者为研究对象,观察呼吸机支持的条件、通气模式以及脱机模式。结果:接受观察的108例中脱机成功率为69.4%。结论:脱机成功率与原发病有关,必须针对神经外科疾病的特点选择呼吸机支持方式和脱机方式。 相似文献
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急性肺功能损伤或衰竭(ARF)是外科疾患和外科治疗操作的危险并发症之一。外科医师对本病的充分了解和及时、正确的处理,是预防、治疗本并发症以及提高外科病最终疗效的关键之一。作者结合复兴医院综合ICU的45例ARF患者对外科急性呼吸损伤或衰竭的诊断标准、治疗时机、常用的通气方式以及PC-IRV、PHV等通气模式进行一些探讨。作者认为,这些新的通气方式能够降低气道峰压,提高氧合,减少肺损伤。 相似文献
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目的:探讨多学科团队合作缩短紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)的效果。方法:选取2018年8月15日~11月7日行紧急剖宫产手术100例设为对照组,实施常规护理;选取2018年12月20日~2019年3月20日行紧急剖宫产手术100例设为观察组,实施多学科团队合作,完善紧急剖宫产流程,规范紧急剖宫产应急方案,完善医院管理质量体系;比较两组临床效果。结果:两组DDI、各阶段时间及新生儿窒息率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多学科团队合作能缩短紧急剖宫产DDI,保障孕妇和新生儿安全,优化工作流程。 相似文献
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[目的]了解三级甲等医院男护士职业倦怠和职业价值观的现状,并探讨两者的相关性。[方法]采用方便抽样法选择山东省14所三级甲等医院的675名男护士为研究对象,应用一般情况调查表、职业倦怠量表、护士职业价值观问卷对其进行调查。[结果]675名男护士的职业倦怠3个维度得分为情感耗竭(23.19±10.05)分、工作冷漠感(9.54±6.75)分和个人成就感(29.54±10.48)分,与常模比较,差异均有统计学意义(P0.05);职业价值观26个条目均分均高于理论平均分;职业倦怠中工作冷漠感与职业价值观中照顾提供、责任自由安全和信任呈负相关(P0.01),个人成就感与职业价值观各维度呈正相关(P0.01)。回归分析显示,照顾提供、信任、行动主义是职业倦怠的主要预测因素。[结论]护理管理者应积极采取针对性措施,以提高男护士职业价值观,改善职业倦怠状况。 相似文献
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数字一体化手术室是一项系统工程,涉及设备和线路多且繁杂,在理解设备工作原理的基础上进行操作和管理,在此基础上对易发故障进行排除有利于设备的应用和推广,能更好地促进医学和医学教育的进步。笔者总结了滨州医学院附属医院2018年启用数字一体化手术室以来的管理经验和遇到的问题故障,并从故障现象、故障分析、故障维修过程三方面对案例进行阐述,总结了故障排除流程,优化了设备使用流程,为设备的正常使用提供了可靠保障,以期为使用数字一体化的临床医务工作者和临床工程师提供故障排除思路,以提升数字一体化的临床使用面和使用满意度,同时为预备建设一体化手术室的同仁提供改进思路,以建成更符合临床及教学的数字一体化手术室。 相似文献
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目的对比研究腹腔镜手术和经腹膜后开放手术精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析37例经腹腔镜和40例经腹膜后开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、痊愈率以及手术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计意义(P〈0.05);两组患者治疗痊愈率均为100%,术后肠功能恢复时间以及术后并发症的发生率两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点。 相似文献
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血流动力学监测在多发创伤治疗中的应用(附15例报告)北京天坛医院ICU(100050)沈俏梅杜新建含重型颅脑损伤的多发创伤病人,经手术及其它方法对原发性损伤治疗后,一些病人常死于继发性多器官功能障碍综合征(MODS)。持续血流动力学监测。能在早期提示... 相似文献