乙肝患者外周血T淋巴细胞上CD28表达及临床意义

目的:研究乙肝患者外周血CD4 T淋巴细胞亚群、CD8 T淋巴细胞亚群CD28分子表达变化。探讨外周血T淋巴细胞CD28的表达对乙型肝炎患者的免疫学意义及临床意义。方法:应用流式细胞仪检测乙肝患者。结果:急性乙型肝炎患者CD8 、CD28 T淋巴细胞明显高于正常对照组和慢性乙型肝炎患者(P<0.01)。慢性乙型肝炎轻中度和重度患者CD4 、CD28 T淋巴细胞、CD8 、CD28 T淋巴细胞明显低于正常对照组(P<0.01),CD8 、CD28-T淋巴细胞明显高于正常对照组(P<0.01)。乙型肝炎患者CD4 /CD8 T淋巴细胞的比值明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:乙型肝炎患者存在免疫功能紊乱。外周血淋巴细胞CD28的表达情况可以作为判断乙型肝炎病情的重要参考依据。     

类风湿关节炎患者外周血CD4+T细胞CD25及CD127的表达

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血调节性T细胞(Tregs)比例的变化情况,了解Tregs变化在RA发病及炎症活动中的意义.方法 采用流式细胞仪三色荧光抗体标记法分别对25例RA患者和31名健康志愿者(HV)的外周血淋巴细胞进行CD4、CD25及CD127标记,分析比较RA患者组与HV组间淋巴细胞中CD4+CD25+、CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127-及CD4+CD25highCD127-细胞比例的差异情况,并将RA组相应细胞比例与RA疾病活动性评分(DAS28-4)、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、医生和患者对疾病活动性的整体评价(VAS)、血红细胞沉降率、C-反应蛋白行相关分析.结果 RA组外周血淋巴细胞中,CD4+CD25+CD127-和CD4+CD25highCD127-细胞占CD4+T淋巴细胞的百分率分别为(2.53±0.85)%和(0.91±0.32)%,而HV组则分别为(3.22±0.97)%和(1.25±0.41)%.CD4+CD25+CD127+和CD4+CD25highCD127-细胞比例在RA组均明显低于HV组,其组间差异均有统计学意义(均P<0.05);另外,RA患者CD4+CD25+CD127-和CD4+CD25highCD127-T细胞比例均与DAS28-4及压痛关节数存在负相关(P<0.05),CD4+CD25highCD127-T细胞还与肿胀关节数及患者VAS存在负相关(P<0.05).结论 RA患者外周血淋巴细胞存在Tregs比例的降低,Tregs数量的异常可能是RA发病及炎症活动的重要影响因素.     

胃癌患者外周血CD8+T细胞中CD28的表达

目的探讨CD28在胃癌患者外周血CD8+T细胞中的表达变化.方法采用三色荧光标记流式细胞术检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞数和CD8+CD28+、CD8+CD28-T细胞数以及CD4+/CD8+比值.结果胃癌患者外周血各淋巴细胞亚群数与正常对照组比较无显著差异.CD8+CD28+T细胞数下降,CD8+CD28-T细胞数上升显著,这些变化与胃癌细胞分化程度和患者临床分期无明显相关性.结论胃癌患者CD8+CD28+T细胞减少,CD8+CD28-T细胞增多,使其机体抗肿瘤免疫能力下降,肿瘤细胞借此逃脱免疫攻击.     

胃癌患者外周血CD8+T细胞中CD28的表达

目的探讨CD28在胃癌患者外周血CD8+T细胞中的表达变化.方法采用三色荧光标记流式细胞术检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞数和CD8+CD28+、CD8+CD28-T细胞数以及CD4+/CD8+比值.结果胃癌患者外周血各淋巴细胞亚群数与正常对照组比较无显著差异.CD8+CD28+T细胞数下降,CD8+CD28-T细胞数上升显著,这些变化与胃癌细胞分化程度和患者临床分期无明显相关性.结论胃癌患者CD8+CD28+T细胞减少,CD8+CD28-T细胞增多,使其机体抗肿瘤免疫能力下降,肿瘤细胞借此逃脱免疫攻击.     

CD8~+CD28~+/CD8~+CD28~-T细胞在过敏性鼻炎患儿外周血中的表达

目的分析过敏性鼻炎患儿外周血中CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞的表达情况,探讨其在过敏性鼻炎发病中的意义。方法选取诊断为过敏性鼻炎的患儿36例(过敏性鼻炎组),同期体检的健康儿童30例作为对照组,分别采用流式细胞技术检测外周血中CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群的表达情况,分析其相关性。结果过敏性鼻炎组CD8+CD28+T细胞百分比为(20.2±4.4)%,高于对照组的(18.9±3.6)%;过敏性鼻炎组CD8+CD28-T细胞百分比为(6.2±2.3)%,低于对照组的(8.3±2.3)%;过敏性鼻炎组CD28+T细胞百分比为(66.3±9.6)%,高于对照组的(45.6±4.1)%,差异均有统计学意义(P<0.01)。而CD8+T细胞的百分比两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD8+CD28+T细胞在过敏性鼻炎患儿外周血中增生活跃,CD8+CD28-T细胞相应降低,而总CD8 T细胞百分比维持相对稳定或稍低,提示CD8+CD28+与CD8+CD28-T细胞亚群的失衡参与了过敏性鼻炎的病理过程。     

ALL病儿T淋巴细胞CD28表达及意义

目的探讨儿童B细胞型急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗前后外周血T淋巴细胞表面CD28的表达及临床意义。方法采用流式细胞术,检测27例初发的B细胞型ALL病儿化疗前后外周血T淋巴细胞表面CD28的表达,其中经化疗后达到完全缓解(CR)21例,未缓解(NR)6例。以同期23例健康体检儿童作为正常对照组。结果与正常对照组比较,治疗前初发ALL病儿外周血CD4+T淋巴细胞表面、CD8+T淋巴细胞表面CD28的表达均显著降低(t=21.56、44.02,P<0.05)。化疗后CR组病儿外周血CD4+T淋巴细胞表面、CD8+T淋巴细胞表面CD28较治疗前均显著升高(t=10.84、25.30,P<0.05),而NR组病儿CD4+T淋巴细胞表面、CD8+T淋巴细胞表面CD28与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论 CD28是参与ALL发病的重要共刺激分子,其表达异常可能是ALL的发病因素之一;其表达水平可能是判断ALL预后及化疗敏感性的因素之一。     

门静脉高压症患者外周血CD80/CD28的表达

目的检测门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者外周血淋巴细胞中CD80/CD28的表达情况,分析其与患者淋巴细胞亚群以及免疫功能的关系。方法采用流式细胞分析技术对30例门静脉高压症患者和30例正常人进行研究,对两组人群外周血CD80/CD28和淋巴细胞进行检测。结果流式细胞仪检测显示门静脉高压症患者外周血T细胞的CD80、CD28表达明显下降,PHT患者CD4+、CD4+/CD8+以及CD19+细胞均低于正常对照,与正常人对照组相比差异均有显著性。结论 PHT患者外周血T细胞低表达CD80、CD28,不能有效激活其通路,导致免疫功能低下。     

冠状动脉粥样硬化与外周血CD4＋CD28-T细胞的关系

目的探讨冠心病患者外周血CD4＋CD28-T细胞水平变化,以及CD4＋CD28-T细胞与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法选择2012-06／2012—12月在南方医科大学珠江医院心血管内科住院、经冠状动脉造影术检查的患者57例,其中造影检查正常对照组13例,稳定型心绞痛组14例,不稳定型心绞痛组15例,急性心肌梗死组15例。采用流式细胞仪检测外周血CD4＋CD28T细胞占CD4＋T细胞比例,并对其与冠状动脉粥样硬化严重程度（改良Gensini标准）进行相关性分析。结果①外周血CD4＋CD28-T细胞占CD4＋淋巴细胞比例在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组分别为（12．61±9．06）％,（13．04±6．44）％,（20．68±9．50）％和（22．65±11．55）％。急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组较稳定型心绞痛组、对照组存在统计学差异（P〈0．05）,而急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组之间、稳定型心绞痛组与对照组之间的差异无统计学差异（P均〉0．05）。②外周血CD4＋CD28-T细胞比例与Gensini评分呈正相关（r=0．399,P〈0．01）。结论CD4＋CD28-T细胞参与了冠心病的发生发展,是导致动脉粥样斑块的不稳定的原因之一,对冠心病临床危险分层有一定的预测价值。     

自身免疫性疾病患者外周血CD8~+调节性T细胞的表达及临床意义

目的研究自身免疫性疾病(AID)患者外周血CD8+调节性T细胞的表达及其临床意义。方法对53例系统性红斑狼疮(SLE)患者和55例类风湿性关节炎(RA)患者及38例健康者(对照组)外周血以双抗体标记流式细胞术测定CD8+CD28-和CD8+CD28+T细胞亚群比例及CD8+CD28-/CD8+CD28+细胞间比值,分析检测数据与疾病活动变化的关系。结果 SLE患者稳定期CD8+CD28-T细胞亚群比例较活动期及对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);活动期CD8+CD28+T细胞亚群比例较稳定期和对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+CD28-/CD8+CD28+细胞间比值较稳定期和对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE活动性指数评分(SLEDAI)与CD8+CD28+T细胞亚群比例负相关(P=0.001,r=-0.56),与CD8+CD28-/CD8+CD28+比值正相关(P=0.002,r=0.51)。RA患者稳定期CD8+CD28-T细胞较活动期和对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+CD28+T细胞及CD8+CD28-/CD8+CD28+比值RA活动期和稳定期患者与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AID患者存在CD8+T细胞亚群比例的改变,反映机体细胞免疫功能紊乱。     

冠心病患者外周血CD4+CD28-T细胞和CD4+CD25+T细胞亚群变化

目的 探讨冠心病患者外周血CD4 CD28-T细胞和CD4 CD25 调节性T细胞(Treg)亚组的变化及意义.方法 入选病例为我院从2005年6月到2005年12月共28例行冠状动脉支架术治疗的冠心病患者(不稳定性心绞痛16例、稳定性心绞痛12例),以同时冠脉造影正常11例胸痛综合症患者为对照.借助三色荧光标记技术对外周血CD4 CD28-T细胞和CD4 CD25 Treg占CD4 T细胞比例进行流式细胞术测定.结果 不稳定性心绞痛患者外周血Treg/CD4 T细胞比例[(6.55±2.45)%]显著低于稳定性心绞痛组[(14.01±4.92)%]和胸痛综合征组[(13.55±3.87)%](P＜0.05),而CD4 CD28-/CD4 T细胞比例[(10.55±4.76)%]则明显高于稳定性心绞痛组[(2.64±1.33)%]和胸痛综合征组[(2.75±1.55)%](P＜0.05).结论 不稳定性心绞痛患者外周血Treg比例减少而CD4 CD28-T细胞比例升高,Treg比例降低可能使外周免疫耐受失去平衡,参与了动脉粥样硬化的发生发展.     

急性冠脉综合征患者外周血CD4+CD28－T淋巴细胞异常增殖

目的：研究急性冠脉综合征患者促炎症细胞因子和CD4+CD28－T淋巴细胞的变化。方法：ELISA检测外周血清以及培养的PBTC上清中促炎症细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）及干扰素γ（IFN-γ）的水平，流式细胞仪检测CD4+CD28－T淋巴细胞的数量。结果：UAP组和AMI组外周血清以及培养的PBTC上清中TNF-α和IFN-γ的水平比正常对照组、CPS组和SAP组均显著增加（均P<0.001）。CD4+和CD8+T细胞分别在五组间差异无显著性意义（均P＞0.05），而CD4+CD28－T淋巴细胞比例在UAP组和AMI组比正常对照组、CPS组和SAP组显著增加（ P<0.001）。结论：ACS和促炎症细胞因子增加以及CD4+CD28－T淋巴细胞的增殖有关。     

急性缺血性卒中患者血浆中核心蛋白聚糖浓度降低及其临床意义

目的 核心蛋白聚糖（Decorin,DCN）是一种具有多种生物活性的细胞外基质成分,其在缺血性卒中疾病中的作用至今未见报道。本研究初步探讨急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者血浆DCN浓度的变化及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定102例急性缺血性卒中患者（<7天）及120例对照组血浆中DCN浓度,分析DCN在卒中亚型（TOAST法）间的浓度差异以及其对缺血性卒中的诊断价值及影响。结果 急性脑梗死组的血浆DCN浓度均明显低于对照组（P<0.001）且DCN浓度在大动脉粥样硬化组低于同水平各组。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示DCN浓度用于预测缺血性卒中的发生有显著意义(p<0.001),选取DCN<8500pg/ml时作为诊断缺血性卒中的诊断界值点时,敏感度为79.4%,特异度为62.8%。Logistic回归曲线分析提示DCN<8500pg/ml是缺血性卒中的独立危险因素（OR=4.8; 95%CI: 2.1-11.1; P<0.001）。结论 急性缺血性卒中患者血浆中DCN浓度显著降低,其浓度变化对缺血性脑卒中的诊断、治疗提供帮助。     

缺血性脑卒中TOAST病因分型一致性分析

目的对缺血性脑卒中TOAST病因分型进行研究者内部和研究者间的一致性评价。方法采用前瞻性队列研究方法,连续性登记2002年3月~2003年3月间入院的缺血性脑卒中患者,按照TOAST标准进行入院时和出院时病因分型,分析TOAST分型研究者内部和研究者间一致性。结果321例患者纳入试验。(1)研究者内部一致性:辅助检查前后,TOAST分型符合率为64.2%(206/321),检查后有35.8%(115/321)的患者分型发生改变,且各型间相似,K=0.50,中度一致。(2)研究者间一致性:2位神经科医师诊断的20例患者中,16例(80.0%)一致,K=0.72,高度一致。(3)除其他明确病因型外(病例数少),各型敏感性、特异性均较高。结论缺血性脑卒中TOAST病因分型在研究者间一致性较高,研究者内部一致性稍差,在临床使用中不能根据患者入院时的分型决定患者的治疗策略、预防复发的方法和是否纳入以某种分型为主的临床试验。辅助检查后的分型一致性高,可以用来指导临床处理和预防。     

乙型肝炎患者肝组织CD8+T淋巴细胞CD28的表达及临床意义

目的：探讨乙型肝炎患者肝组织CD8＋T淋巴细胞CD28的表达及其临床意义。方法：将100例乙型肝炎患者按照肝组织病理变化分为轻、中、重度,15名健康人肝组织为对照组,采用免疫组织化学双标记法检测肝组织CD8＋CD28＋T细胞和CD8＋CD28-T细胞。结果：乙型肝炎患者肝组织CD8＋CD28＋T细胞和CD8＋CD28-T细胞水平明显高于对照组（P〈0.05）。轻度乙型肝炎患者肝组织内CD8＋CD28＋T细胞水平较对照组低,乙型肝炎中度和重度患者CD8＋CD28＋T细胞和CD8＋CD28-T细胞明显高于对照组（P〈0.01）,且CD8＋CD28＋T细胞随着炎症分级逐级升高,CD8＋CD28-T细胞却随着炎症分级逐级减低。结论：肝组织内CD8＋T淋巴细胞表面CD28的表达强度与肝组织病变程度密切相关;肝组织内CD8＋CD28＋T细胞水平可作为判断乙型肝炎患者肝组织损伤的一个免疫学指标;肝组织内CD8＋CD28-T细胞可能是乙型肝炎持续感染的主要原因。     

急性脑卒中进展与不同分型之间的关系

目的探讨急性脑卒中进展与TOAST及OCSP分型之间的关系,分析不同亚型与病情进展的相关性。方法将2009年1月至2010年7月,在我院神经内科住院的急性脑卒中患者作为研究对象,共150例患者符合急性脑卒中诊断标准,对入选患者进行TOAST分型及OCSP分型。结果 150例患者共有45例符合进展卒中诊断标准,根据TOAST分型,急性脑卒中进展主要发生在大动脉硬化型28例(41.18%),其次为小血管闭塞型(腔隙)12例(33.33%);根据OCSP分型进展主要发生在后循环梗死(POC I)23例(65.71%),其次为部分前循环梗死(PAC I)11例(22.45%)。结论急性脑梗死进展主要发生在大动脉硬化狭窄及后循环脑梗死患者,对于该类患者应积极干预治疗,预防脑卒中进展。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞的CD_4、CD_(28)表达

目的 :探讨T淋巴细胞表面分子CD4 、CD2 8在特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的变化。方法 :用流式细胞术检测 2 1例ITP患者和 9例正常对照外周血淋巴细胞CD+4、CD+2 8、CD+4CD+2 8的表达率以及CD+4T淋巴细胞中的CD+2 8表达率。结果 :ITP患者外周血CD+4、CD+2 8、CD+4CD+2 8表达明显低于正常对照 ,但CD4 细胞中CD+2 8表达与正常对照相比无显著差异。ITP患者外周血淋巴细胞中的CD+2 8表达率与CD+4表达率呈正相关。结论 :ITP患者CD+4T淋巴细胞减少并非因协同刺激信号分子CD2 8表达下降所致 ,CD+4T淋巴细胞无协同刺激信号分子CD2 8表达缺陷     

动脉硬化性缺血性脑卒中与血浆活化血小板的相关性研究

目的了解动脉硬化性缺血性脑卒中（atherosclerotic ischemic stroke,AIS）与血浆活化血小板之间的关系。方法根据美国TOAST分型标准,对缺血性卒中患者进行临床分型。采用流式细胞术检测了40例大动脉粥样硬化型梗死（large artery atherosclerotic infarction,LAA）患者血浆中活化血小板的分子标志物CD62P、CD63、CD41的表达,并与30例无症状性颈部大动脉硬化（asymptomatic carotid stenosis,ACS）患者和30名正常对照者进行了比较。结果LAA患者血小板CD62P、CD63、CD41的表达显著高于对照组（P〈0.001）;血小板CD62P、CD63的表达在LAA组和ACS组之间无显著差异;然而,血小板CD41的表达LAA组显著高于ACS组（P〈0.001）;ACS组明显高于对照组（P〈0.01）。结论血小板活化在动脉粥样硬化的发生发展中起关键作用,而血小板CD41表达的上调还可能是预测AIS发生的一个标志。     

自身免疫性肝炎患者外周血CD4＋CD28-T细胞群的检测及意义

以二色流式细胞术检测自身免疫性肝炎（AIH）患者59例（活动期36例,缓解期23例）及健康者30例外周血CD4＋CD28-T细胞群的比例,以双抗体夹心ELISA法检测IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,结合患者血清免疫球蛋白含量等进行分析.结果 示AIH活动期患者外周血CD4＋CD28-T细胞群的比例和TNF-α较健康者显著升高（均P＜0.05）,而缓解期患者CD4＋CD28-T较健康者略有升高;同一患者活动期经过治疗病情缓解后,外周血CD4＋CD28-T细胞降低（P＜0.05）,而IL-10显著升高（P＜0.05）;复发患者外周血CD4＋CD28-T细胞群的比例明显高于初发患者和健康者;血清免疫球蛋白含量异常者外周血CD4＋CD28-T细胞群的比例明显高于免疫球蛋白正常者及健康者.提示AIH患者外周血CD4＋CD28-T细胞群比例的异常和细胞因子异常与疾病的病程和临床表现相关联,可能参与了AIH疾病的致病机制.     

复发性脑梗死TOAST卒中分型危险因素的分析

目的探讨脑梗死复发的相关危险因素及与缺血性卒中分型的关系。方法回顾分析544例脑梗死患者的危险因素,比较复发与初发脑梗死两组患者不同TOAST分型中危险因素的差异。结果 544例脑梗死患者中,复发性脑梗死264例。在TOAST分型中,复发组最多亚型的患者是大动脉粥样硬化,此分型患者高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等危险因素要显著高于初发患者。结论高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等危险因素容易导致大动脉粥样硬化型卒中复发。