自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

目的 观察自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者的疗效。方法将我院218例恶性肿瘤化疗后出现骨髓抑制患者随机分为观察组与对照组各109例。对照组根据患者病情给予重组人促红细胞生成素(EPO)、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)、重组人促血小板生成素(TPO)治疗;观察组根据患者证候给予自拟扶正解毒祛瘀方加减治疗。比较两组骨髓抑制程度变化、中医证候积分变化、外周血相关指标(包括白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、中性粒细胞计数)以及卡氏功能状态评分(KPS),并统计两组不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组骨髓抑制程度改善情况优于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分明显低于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数以及血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组各时间点KPS评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,可有效改善患者骨髓抑制程度,改善患者中医证候,提高血细胞水平,提...     

消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的 观察消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 将40例弥漫大B细胞淋巴瘤患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组20例,治疗组采用消癌解毒方联合一线R-CHOP样方案,对照组单纯采用R-CHOP样方案,两组均化学治疗6个周期。比较两组患者临床疗效、生活质量变化及中医临床证候改善情况。结果 两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）评分显著升高(P＜0.05),中医证候积分显著降低（P＜0.05）,治疗组患者KPS评分升高程度和中医证候积分降低程度均显著大于对照组(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤有助于改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及免疫功能的影响。方法将72例患者按随机数字表单盲法分为治疗组(37例)和对照组(35例)。对照组采用TP方案化疗,治疗组在对照组的基础上于化疗前2 d加用参芪泻白散治疗。28 d为1个周期,连续2个周期。观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量积分、KPS评分、免疫功能及不良反应变化。结果治疗组经治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后中医证候积分升高,生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两个周期化疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显下降(P0.05),而治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较治疗前有所增加(P0.05)。两组间比较,治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P0.05)。两组不良反应发生率治疗组低于对照组(P0.05)。结论参芪泻白散联合化疗治疗晚期NSCLC可提高机体免疫功能,改善临床症状,减少不良反应,提高生活质量,延长生存期。     

穴位埋线防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的临床研究

【目的】比较穴位埋线加基础治疗与单纯基础治疗在防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的疗效差异。【方法】将46例乳腺癌术后拟行第一周期FEC化疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。对照组给予中西医基础治疗(包括中药香砂六君子汤加减和胃止呕,归脾汤和龟鹿二仙汤加减养血生血,西药鲨肝醇和维生素B4),治疗组在对照组基础上增加穴位埋线治疗(取双侧足三里和肾俞穴),通过观察其骨髓抑制的情况来比较两组间的疗效差异。【结果】(1)化疗后第7天和第10天,治疗组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)在使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方面,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)化疗后第10天,治疗组在改善骨髓抑制方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】穴位埋线加基础治疗预防FEC化疗后骨髓抑制的临床疗效较单纯基础治疗的疗效好,且安全性高。     

中晚期肝癌患者行榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗的近远期疗效分析

目的 分析中晚期肝癌患者行榄香烯+肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗的近远期疗效。方法 纳入本院2015年5月～2017年5月收治的98例中晚期肝癌患者,随机分为两组,对照组49例患者采用TACE手术治疗,试验组49例患者采用TACE手术联合榄香烯治疗,对比两组的临床疗效、肝功能指标、KPS评分、不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、发热)发生情况、2年内存活率。结果 试验组临床总有效率(85.72%)明显高于对照组(53.06%),试验组治疗2周期后TBIL、GGT、AST、ALT水平均明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,试验组2年内存活率(81.63%)明显高于对照组(53.06%),差异均有统计学意义(P0.05)。试验组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 榄香烯+TACE可有效缓解中晚期肝癌患者的临床症状,改善肝功能,且不良反应少。     

岩舒联合依托泊苷在小细胞肺癌维持治疗中的疗效

目的 观察岩舒(复方苦参注射液)联合依托泊苷在小细胞肺癌(SCLC)维持治疗中的临床疗效.方法 将70例小细胞肺癌患者随机分成治疗组及对照组,各35例,治疗组给予岩舒注射液联合依托泊苷方案全身化疗,对照组给予单药依托泊苷方案化疗.2组化疗均28 d为1个周期,治疗6个周期,每周期治疗后均监测毒副作用.结果 治疗后,对照组KPS评分较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前、后KPS评分有较明显的改善,且明显优于对照组(P＜0.05).2组脱发、肝肾功能损伤等方面的比较差异无统计学意义(P＞0.05).消化道反应、骨髓抑制以及疼痛缓解比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 岩舒注射液联合依托泊苷方案维持治疗小细胞肺癌,可减轻患者骨髓功能抑制、消化道反应、疼痛症状,在一定程度上提高患者的生活质量,并提升患者对化疗药物的耐受性.     

夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予TP或GP方案化疗,治疗组同时加服夏枯草消瘤合剂。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。观察并比较两组的实体瘤疗效及中医证候积分、Karnofsky(KPS)评分、肿瘤标记物水平及毒副反应发生情况。结果:1治疗组和对照组的实体瘤疗效总有效率分别为33.3%和30.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2治疗后,两组患者的中医证候积分及KPS评分均显著降低(P0.05),且治疗组患者的中医证候积分明显低于对照组(P0.05),KPS评分高于对照组(P0.05)。3治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)水平较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组患者的CEA、SCC水平低于对照组(P0.05)。4治疗过程中,治疗组和对照组的毒副反应发生率分别为46.7%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者与单纯采用化疗治疗比较,能明显改善患者的临床症状,提高其生存质量,减轻化疗的毒副作用。     

消癌解毒方联合DCF方案治疗进展期胃癌

目的:探讨消癌解毒方联合DCF方案治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将65例进展期胃癌患者按随机数字表法分为两组。对照组32例予以单一DCF方案治疗,观察组33例给予DCF方案+消癌解毒方治疗,观察比较两组客观病灶疗效、中医证候疗效及T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_3~+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)活性变化情况,并统计两组不良反应发生情况及社会、情绪、角色及躯体、认知各功能生存质量评分。结果:观察组缓解率为66.67%,对照组为65.63%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组中医证候有效率为87.88%,高于对照组59.38%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗6周后CD_4~+、CD_3~+、NK活性均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为18.18%,对照组为15.63%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6周后观察组社会、情绪、角色及躯体、认知各功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:消癌解毒方联合DCF方案治疗进展期胃癌效果显著,安全性高,可改善T淋巴细胞亚群及NK活性,提高患者生命质量。     

加味八珍汤对宫颈癌化疗患者骨髓抑制情况影响的分析

目的:探讨加味八珍汤联合化疗对宫颈癌患者骨髓抑制情况及中医证候疗效评价。方法:将100例宫颈癌患者随机分为治疗组(N=50)和对照组(N=50)。对照组患者行2周期TP方案化疗,治疗组在对照组基础上联合加味八珍汤,对比两组患者的骨髓抑制情况及中医证候疗效。结果:1.与治疗前比较,经2周期化疗后治疗组的骨髓抑制情况(WBC、HB、PLT)无统计学意义(P﹥0.05);对照组骨髓抑制情况有统计学意义(P﹤0.05);2.经2周期化疗后,治疗组出现骨髓抑制情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);通过中医证候疗效评价,治疗组有效率为88%,对照组为52%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:加味八珍汤可减少化疗对骨髓的抑制,改善患者的预后。     

醋酸甲地孕酮在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用观察

目的:观察醋酸甲地孕酮在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用效果。方法:选取本院2015年12月至2017年1月接诊的胃肠道肿瘤患者100例,将其随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者进行单纯化疗,观察组患者在化疗前1d开始给予口服甲地孕酮,直至化疗后5d停止服用。对比两组患者的食欲、KPS评分以及化疗相关不良反应。结果:观察组患者骨髓和消化道不良反应、食欲、KPS评分以及体质量改善情况均优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05);对照组患者的骨髓抑制发生率及消化道不良反应均高于观察组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:胃肠道肿瘤患者化疗治疗中应用甲地孕酮可有效缓解化疗的不良反应,可提高患者的生活质量、增加食欲,抑制消化道不良反应,值得推广使用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。