Meox2调控PI3K/AKT信号通路对乳腺癌细胞的增殖及机制的影响

目的:探究间充质同源盒蛋白(Meox2)对乳腺癌细胞增殖能力及其机制的影响。方法:体外培养人乳腺癌细胞株MCF-7,腺病毒转染调高细胞Meox2基因的表达,常规无额外基因序列添加的人乳腺癌细胞株MCF-7细胞设为Control组,含有Meox2基因的腺病毒(Ad-Meox2)转染细胞后设为Ad-Meox2组,以空载体Ad-GFP转染细胞后设为Ad-GFP组。荧光显微镜观察其转染率。采用MTT法和流式细胞仪分别验证过表达的Meox2对乳腺癌细胞在24、48、72 h后细胞的增殖及周期的变化。采用Western blot检测细胞中Meox2及其下游PI3K/AKT通路蛋白的表达。结果:腺病毒转染的MCF-7细胞中Meox2基因表达上调,转染率为95%以上。MTT显示,Ad-Meox2组可明显呈时间依赖性地抑制细胞增殖(P0.05)。流式细胞仪检测显示Ad-Meox2组可显著阻滞细胞周期的进行,使更多的细胞停滞于S期与G2/M期(P0.05),同时,阻滞细胞进入下一个周期,即G0/G1期(P0.05)。Western blot显示各组的MCF-7细胞中PI3K和AKT含量无明显变化(P0.05),但Ad-Meox2组的p-PI3K和p-AKT蛋白含量较Control组明显下降(P0.05)。结论:Meox2基因可通过PI3K/AKT信号通路抑制乳腺癌细胞周期的进程,进而抑制乳腺癌细胞的增殖能力,提示Meox2可能是乳腺癌新的治疗靶点。     

加速康复外科理念联合术中喷凝止血技术在后腹腔镜保留肾单位手术中的应用价值

目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念联合术中喷凝止血技术在后腹腔镜保留肾单位手术病人围手术期中的应用。方法 选取2018年1月1日至2021年3月31日潍坊市人民医院泌尿外科收治的T1期肾癌病人120例,用抽签法随机分为观察组（n=60）和传统组（n=60）。观察组采取ERAS理念进行围手术期管理,并且术中应用喷凝止血的方式对肾实质进行止血;传统组采取传统方式进行围手术期管理。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术中肾热缺血时间、术后首次肛门排气时间、术后疼痛水平、腹膜外引流管拔除时间、术后住院天数、术后第1天肌酐水平。结果 传统组和观察组手术时间、术后第1天肌酐水平差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中热缺血时间短[（23.3±4.1）min比（33.9±4.3）min],术中出血量少[（91.4±10.5）mL比（145.2±9.3）mL],术后首次肛门排气时间短（22.9±4.8）h比（30.3±3.8）h],术后疼痛评分降低[（3.6±1.3）分比（5.6±1.2）分],腹膜外引流管拔除时间提前[（1.2±0.4）d比（2.2±0.4）d],术后住院天数少[（4....     

腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎100例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的可行性、安全性。方法对我科自2004年8月～2012年1月100例行腹腔镜胆囊切除的急性化脓性胆囊炎患者的病历资料进行回顾性分析。结果 88例行腹腔镜胆囊切除术,7例行胆囊大部切除术,3例行胆囊造瘘术,2例因出血或解剖变异而中转开腹。手术时间40～240 min,出血量10～100 ml,术后胆漏2例,经保守治疗均痊愈。结论腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎是安全可行的。     

改良腕手关节矫形器对脑卒中偏瘫患者腕手关节屈肌痉挛及运动功能的疗效

目的探讨改良腕手关节矫形器对偏瘫患者腕手关节屈肌痉挛及运动功能的疗效。方法脑卒中后偏瘫患者56例分为观察组与对照组各28例。两组均接受常规康复训练,包括运动疗法、作业疗法、痉挛肌电刺激疗法,观察组加用改良腕手关节矫形器,于每天训练结束后累计穿戴4~8 h,每次30~60 min,休息15 min。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周及治疗12周对两组患者采用改良Ashworth量表(MAS)、简式Fugl-Meyer评定(FMA)进行评定,采用量角器测量患侧腕关节主动掌屈、背伸、桡偏、尺偏关节活动度(AROM)。结果治疗4周时,两组均未见明显改善,两组间也无显著性差异。治疗8周时,两组MAS和FMA评分较治疗前和治疗4周时改善(P0.05),观察组明显优于对照组(P0.01);观察组腕关节各方向AROM与治疗前比较均有提高(P0.05),其中背伸AROM较对照组明显提高(P0.01)。治疗12周时,观察组MAS和FMA评分较治疗8周时进一步明显改善(P0.01),且明显优于对照组(P0.01);观察组背伸、掌曲、桡偏AROM优于对照组(P0.05)。结论改良腕手关节矫形器可明显缓解脑卒中后偏瘫患者腕手关节屈肌痉挛,促进腕手关节运动功能恢复。     

扩散峰度成像对上皮性卵巢癌分型的鉴别诊断

目的 探讨扩散峰度成像（DKI）对Ⅰ型与Ⅱ型上皮性卵巢癌（EOC）的鉴别诊断价值。 方法 回顾性收集经手术病理证实的45例EOC病人的临床、病理及影像资料,平均年龄（50±13）岁。根据术后病理结果对EOC病人进行分组,分为Ⅰ型组（24例）和Ⅱ型组（21例）。所有病人均于术前行盆腔DKI检查,由2名放射科医师在DKI各参数伪彩图上分别测量平均扩散峰度（MK）、平行扩散峰度（Ka）、垂直扩散峰度（Kr）、平均扩散系数（MD）、平行扩散系数（Da）、垂直扩散系数（Dr）、各向异性分数（FA）、峰度各向异性分数（FAk）。采用Fisher确切概率检验、独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间临床、病理及影像资料的差异,对差异有统计学意义的参数绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析其鉴别诊断效能。 结果 病理表现上,Ⅰ型中交界性肿瘤占比最高（50.0%）,Ⅱ型中浆液性癌占比最高（61.9%）;Ⅰ型中高分化癌占50%,Ⅱ型多表现为中低分化癌 （76.2%）,Ⅰ型EOC的分化程度高于Ⅱ型;Ⅰ型多数处于Ⅰ期（79.2%）,Ⅱ型多处于Ⅲ期(57.1%)（均P<0.05）。MRI影像上, Ⅰ型病灶多表现为囊性(41.7%)或囊实性（33.3%）,Ⅱ型多表现为实性（52.3%）;Ⅱ型（66.7%）腹水发生率高于Ⅰ型（29.2%）（均P<0.05）。Ⅰ型的MK、Ka和Kr值低于Ⅱ型,MD、Da和Dr值高于Ⅱ型（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,MK阈值为0.504时,鉴别2组诊断的曲线下面积（AUC,0.817）最大,诊断敏感度（95.2%）、阴性预测值（92.9%）、准确度（78.9%）也最高,Da阈值为2.190时鉴别诊断的AUC（0.770）最小,而特异度（76.2%）、阳性预测值（75.9%）最高。 结论 DKI序列的定量参数MK、Ka、Kr、MD、Da及Dr均有助于鉴别Ⅰ型与Ⅱ型EOC,其中MK值鉴别诊断效能更大。     

神经保护因子对巨细胞感染新生儿听力影响的研究

目的 探讨神经保护因子对巨细胞感染新生儿听力的影响。方法 收集78例先天性巨细胞感染的新生儿分为2组,均给予更昔洛韦进行治疗,研究组患者在上述治疗的基础上给予神经保护因子,比较2组患者的治疗效果。结果 2组患儿在出生后3 d听力筛选不通过率差异无统计学意义(P>0.05);患儿听力筛选不通过率在出生后6周研究组(5.1%)明显低于对照组(15.4%,P<0.05)。研究组患儿诱发电位检测V波的阈值在出生后3个月与6个月均明显低于对照组(P<0.05)。结论 在一定程度上神经保护因子能降低先天性巨细胞感染新生儿听力的损伤,对患儿的听觉系统有很好的保护作用,在临床上值得进行推广应用。     

何首乌中大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷的分离纯化与体外抗癌活性研究

目的： 分离提取何首乌R50组分中的抗癌活性成分并进一步研究其抗癌作用机制。方法：利用Sephadex LH-20、TLC色谱法、反向硅胶色谱分离系统对何首乌R50组分进行分离纯化，获得大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷，利用TLC和高效液相色谱法(HPLC)鉴定其纯度；MTT法检测大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷对人肝癌细胞HepG2、永生化人肝实质细胞L02、人结直肠癌细胞HT29和HCT116、人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y和人肺癌细胞A549的细胞毒作用；Giemsa染色观察药物作用后HepG2细胞和L02细胞的形态变化；流式细胞术检测大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷对HepG2细胞和L02细胞周期和凋亡的影响。结果：从何首乌R50组分获得大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷，纯度为96%；大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷对HepG2、HT29和SH-SY5Y细胞均有较显著的细胞毒活性(P<0.05)，且对HepG2、HT29细胞的作用表现出剂量效应(r=0.987，P=0.002；r=0.992，P=0.008)，而对L02、HCT116、A549细胞无明显的细胞毒作用；200 μg/mL大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷作用HepG2细胞72 h，细胞生长受到抑制，并出现细胞核碎裂等凋亡细胞特征，L02细胞形态正常；大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷可诱导HepG2细胞发生G2~M期阻滞及凋亡。结论：大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷是何首乌R50组分中具抗癌活性的成分之一，其对永生化人肝实质细胞低毒，对人肝癌细胞有显著抑制作用，其作用机制与阻滞癌细胞周期和诱导细胞凋亡有关。     

高能电子线TLD剂量质量核查

目的：基于国家专项经费的支持,开展江苏、河南和湖北3省常用临床治疗条件高能电子线水中吸收剂量的核查工作。方法：采用平行板电离室和指型电离室完成高能电子线水中吸收剂量的测量,剂量核查使用的热释光剂量计（TLD）在电子线下照射。TLD系统使用60Coγ射线校准。结果：DEAG/DUSER的平均比值为1.012,最大值为1.056,最小值为0.961。结论：按照国际原子能机构（IAEA）的要求,TLD扩展不确定度（k=2）≤5%。核查结果表明,参加此次核查的医院高能电子线合格率为94.2%。     

正交设计优化孟鲁司特钠片的处方工艺

目的:制备孟鲁司特钠片,筛选其最佳处方工艺。方法:采用正交设计法,以与进口孟鲁司特钠片的相似因子f2为指标,对自制孟鲁司特钠片中微晶纤维素与乳糖的比例(A),交联羧甲基纤维素钠(B)、羟丙基纤维素(C)和硬脂酸镁(D)的处方用量百分比进行优选,并进行验证试验。结果:优选所得A、B、C、D分别为41∶45、2.5%、5.5%、0.80%,3批优化处方所制样品f2值均大于50,2种制剂溶出曲线基本相似,30min时累积溶出度均能达到80%以上。结论:自制孟鲁司特钠片处方合理,制备工艺简单易行,体外溶出度良好。     

腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效比较

目的 通过对比研究,评价腹腔镜胆囊切除术(LC)与根治性胆囊切除术(RC)两种方法治疗早期胆囊癌的临床疗效.方法 采用回顾性研究,选择2001年1月至2008年12月在我院确诊并行手术治疗的63例早期胆囊癌患者,按其所接受的治疗方法分为LC组(28例)与RC组(35例).对2组患者术后的并发症发生率、生存率及复发率等方面进行比较.结果 LC组患者术后并发症发生率为7.1%(2/28),与RC组的48.6%(17/35)发生率相比,差异有统计学意义(χ2=12.675,P＜0.01).RC组中Ⅰ期患者的术后第1、3、5年累积生存率均为100%,Ⅱ期为76.2%、42.9%和23.8%;LC组Ⅰ期为81. 8%、54.5%和27.3%,Ⅱ期为17.6%、5.9%、0.0%.两组同期生存曲线经log-rank检验,差异均有统计学意义(Ⅰ期:χ2=20.74,P＜0.01;Ⅱ期:χ2=11.35,P＜0.01),RC组的生存率优于LC组.RC组术后1、3、5年肿瘤累积复发率分别为20.0%、48.6%、68.6%,LC组为60.7%、85.7%、92.9%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=10.30,P=0.0013),RC组术后的复发率显著低于LC组.结论 对于早期胆囊癌患者,首选的外科治疗方法是根治性胆囊切除术,这对降低术后肿瘤复发率,提高远期生存质量有重要作用.