消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的 观察消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 将40例弥漫大B细胞淋巴瘤患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组20例,治疗组采用消癌解毒方联合一线R-CHOP样方案,对照组单纯采用R-CHOP样方案,两组均化学治疗6个周期。比较两组患者临床疗效、生活质量变化及中医临床证候改善情况。结果 两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）评分显著升高(P＜0.05),中医证候积分显著降低（P＜0.05）,治疗组患者KPS评分升高程度和中医证候积分降低程度均显著大于对照组(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤有助于改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

自体不成熟树突状细胞胸腔内注射治疗化疗耐药的肿瘤患者恶性胸腔积液

目的:观察体外扩增的不成熟树突状细胞(dendritic cells,DC)胸腔内注射对恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:从6例对化疗耐药的恶性胸腔积液患者采集外周血单个核细胞,体外细胞因子诱导培养获得不成熟DC,每4周患者胸腔内注射DC(5~10)×107个,连续3次为一疗程,观察治疗后患者胸腔积液的变化及治疗的不良反应,流式细胞仪检测胸水中T细胞、NK细胞亚群。结果:总体疗效为:CR 2例,PR 1例,SD 1例,PD 2例,有效率为50%(3/6),获益率(CR+PR+SD)为66.7%。2例CR均为肾癌患者,缓解时间达26周和147周;3例肺癌患者中1例PR、1例SD及1例PD;1例恶性胸膜间皮瘤PD;治疗中无严重不良反应发生。DC治疗后6例患者胸水中的T细胞百分率均较治疗前上升,但差异无统计学意义;NK细胞百分率较治疗前明显上升(P<0.05)。结论:采用无抗原加载的自体不成熟DC胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效肯定,可能主要是通过NK细胞介导,是一种安全、有效的治疗方法。     

新藤黄酸诱导LP-1人多发性骨髓瘤细胞凋亡及抑制血管生成作用的实验研究

目的:研究新藤黄酸对于多发性骨髓瘤LP-1细胞凋亡的诱导作用及血管生成抑制作用。方法:通过采用CCK-8细胞活力检测法研究了新藤黄酸对LP-1多发性骨髓瘤细胞体外增殖的影响;采用Annexin V-EGFP荧光染色法定性检测及流式细胞术定量检测了新藤黄酸对LP-1多发性骨髓瘤细胞凋亡的诱导作用;采用级联酶底物显色法检测了新藤黄酸对LP-1多发性骨髓瘤细胞caspase-3酶原活化状态的影响;划痕法检测了新藤黄酸对血管内皮细胞体外血管生成能力的影响。结果:新藤黄酸能明显抑制LP-1多发性骨髓瘤细胞体外增殖,其IC50为7.765μM。新藤黄酸可诱导LP-1细胞发生细胞凋亡,此效应具有剂量依赖性,新藤黄酸60μM作用于LP-1细胞24h细胞凋亡百分率达到59.8%。进一步的研究表明,新藤黄酸可引起LP-1细胞caspase-3酶原活化,提示新藤黄酸引起的LP-1细胞凋亡过程中caspase-3酶原活化发挥了重要作用。新藤黄酸能剂量依赖性地抑制人血管内皮细胞划痕修复,提示新藤黄酸能抑制人脐静脉血管内皮细胞体外血管生成能力。结论:新藤黄酸对于多发性骨髓瘤细胞具有抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用,此作用机制部分是通过级联酶原活化的途径实现,新藤黄酸亦可抑制血管内皮细胞体外血管生成的能力。     

中西医结合治疗重型再生障碍性贫血30例疗效观察

目的:观察补肾填精、益气养血中药为主结合西药肾上腺皮质激素、丙种球蛋白冲击等综合措施治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法:以补肾填精、益气养血中药为基础,辨证加减。西药以大剂量丙种球蛋白静脉滴注,肾上腺皮质激素间断给药,环孢菌素、雄性激素口服为主综合治疗30例。并与单纯西药组28例进行对比。结果:治疗组总有效率为83.3%;对照组总有效率为67.9%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组症状改善情况明显优于对照组,两组症状积分比较,差异有显著性(P<0.01);治疗组治疗后外周白细胞、血红蛋白、血小板和网织红细胞等显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组骨髓恢复至增生活跃者与对照组比较,差异也有显著性(P<0.05)。结论:补肾填精、益气养血中药为主结合西药肾上腺皮质激素、静脉丙种球蛋白冲击等综合措施治疗重型再生障碍性贫血能起到协同作用。     

雷公藤红素对多发性骨髓瘤细胞株LP-1凋亡的诱导作用

目的研究雷公藤红素对多发性骨髓瘤细胞LP-1凋亡的诱导作用及可能机制。方法通过雷公藤红素体外作用于多发性骨髓瘤LP-1细胞,研究其对于细胞增殖及细胞凋亡的影响。采用EnoGeneCell TM细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)研究雷公藤红素对LP-1多发性骨髓瘤细胞体外增殖的影响,采用膜联蛋白Ⅴ(AnnexinⅤ)-增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)荧光染色法定性检测及流式细胞术定量检测雷公藤红素对LP-1多发性骨髓瘤细胞株凋亡的诱导作用,采用级联酶底物显色法检测雷公藤红素对LP-1多发性骨髓瘤细胞Caspase-3酶原活化状态的影响。结果雷公藤红素能明显抑制LP-1多发性骨髓瘤细胞体外增殖,其半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC50)为0.881 7μmol/L。雷公藤红素可诱导LP-1细胞发生细胞凋亡,此效应具有剂量依赖性,雷公藤红素60.0μmol/L作用于LP-1细胞24h可诱导细胞凋亡百分率达到80.7%。雷公藤红素可引起LP-1细胞Caspase-3酶原活化。结论雷公藤红素可抑制多发性骨髓瘤细胞株增殖,诱导其凋亡,此作用可能通过Caspase-3酶原活化途径而实现。     

周仲瑛治疗血液系统肿瘤经验

国医大师周仲瑛治疗血液系统肿瘤立足于病机辨证,把握＂痰瘀郁毒＂的核心病机,治疗以化痰祛瘀、散郁解毒为基本大法,疗效显著.     

CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病的临床观察

目的:观察CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病的疗效和安全性。方法:19例急性髓系白血病患者应用CAG方案(阿糖胞苷10 mg/m2,q12 h,皮下注射,第1¹4天,阿柔吡星20mg,第1,3,5,7天,粒细胞集落刺激因子200μg/m2,1次/d)联合中药扶正解毒治疗。观察患者疗效及不良反应。结果:19例AML患者,临床有效14例(73.4%),其中完全缓解11例(57.9%),部分缓解3例(15.8%),无效5例(26.3%)。结论:CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病疗效可靠,不良反应少,安全性高,化疗相关死亡率低。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的观察中药补肾解毒化瘀法结合西药治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法将30例多发性骨髓瘤病人随机分组,治疗组对照组各15例。对照组采用西药MP方案、VAD方案、砷剂交替并结合反应停综合治疗,治疗组在西药治疗基础上加用中药补肾解毒化瘀法为主辨证加减。结果治疗组有效率为86.0%,其中部分缓解40%,进步46%,病人均未出现不可耐受的毒副作用。对照组有效率为73.3%,其中部分缓解33.3%,进步40%。结论中药补肾解毒化瘀法结合化疗、砷剂、反应停综合治疗可提高疗效,减轻症状。     

补肾通络法配合MPT化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤18例临床观察

目的:观察补肾通络中药联合MPT方案治疗老年多发性骨髓瘤临床疗效、方法:将35例老年性多发性骨髓瘤患者随机分治疗组和对照组对照组采用常规的口服MPT化疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上加服以补肾通络为主的中药汤剂2组均以30d为1个疗程,6个疗程后观察疗效.结果:治疗组疗效明显好于对照组,且耐受性良好,不良反应少.结论:补肾通络中药配合MPT联合化疗方案有增效减毒作用.     

中西医结合治疗再生障碍性贫血46例

再生障碍性贫血 (简称再障 )是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭 ,以造血干细胞损伤 ,外周血全血细胞减少为特征的疾病。我们从肾立法 ,兼补气血 ,并配合西药治疗该病 46例 ,疗效较好 ,兹报告如下。1　一般资料46例为我院 1 996年 6月～ 2 0 0 1年 1 1月门诊及住院病人 ,其中男 2 2例 ,女 2 4例 ;年龄 8岁～ 69岁 ,平均 32 .1岁 ;病程 1个月～ 2 5年 ,平均 1 .5年。诊断均符合 1 987年全国再障会议制定的标准 [1] ,其中慢再障 39例 ,急再障 2例 ,重再障 5例。2　治疗方法中药组成 :枸杞子 1 0 g,菟丝子 1 0 g,女…