阳掌拍打法治疗气滞血瘀型肩周炎临床观察

目的:观察阳掌拍打法治疗气滞血瘀型肩周炎的临床疗效。方法:将120例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用阳掌拍打法治疗,对照组采用常规针刺疗法治疗,治疗后观察比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:阳掌拍打法治疗气滞血瘀型肩周炎的疗效优于常规针刺法治疗,值得临床推广应用。     

淫羊藿苷对人乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡作用的实验研究

目的:研究淫羊藿苷(icariin,ICA)对MCF-7细胞增殖/凋亡作用的影响及其作用机制。方法:采用MTT比色分析法及Annexin V/PI标记流式细胞仪检测ICA对MCF-7细胞的增殖与凋亡作用的影响,采用Western blot检测蛋白表达,研究ICA是否通过ERK/MAPK信号转导通路起作用。结果:与对照组比较,MCF-7细胞培养24 h后,ICA各组OD值均降低,差异有统计学意义(P<0.05);培养48 h后,各组差异均有统计学意义(P<0.05);培养72 h后,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,培养24 h后,10 m M ES单独作用后对MCF-7细胞无明显的增殖作用,ES加ICA组有明显的抑制作用。20 m M ES诱导结果与10 m M的结果一致。不同浓度的ICA作用48 h后,总ERK1/2和MEK蛋白表达均无明显变化,MEK磷酸化水平同样无明显变化,ERK1/2磷酸化水平增高。结论:淫羊藿苷对雌激素阳性人乳腺癌细胞有明显的抑制增殖与诱导凋亡的作用,同时可拮抗雌激素对乳腺癌细胞的增殖作用,但是其作用机制尚不清楚。     

手术治疗老年女性乳腺癌患者的临床特征、术后治疗情况、预后及其影响因素分析

目的分析手术治疗的老年女性乳腺癌患者的临床特征、术后治疗情况、预后以及影响预后的相关因素。方法回顾性分析我院收治的399例65岁以上手术治疗的老年女性乳腺癌患者的临床资料,分析其临床特征、术后治疗情况和预后,对影响老年女性乳腺癌患者预后的因素进行多因素Logistic回归分析。结果老年乳腺癌患者多为65～70岁,单纯左、右乳患病居多,双侧乳患病较少,肿瘤直径多数为2～5 cm,65. 16%无淋巴结转移,分期多属Ⅰ期或Ⅱa期,以浸润性导管癌较为常见,分子类型多为Luminal A型或Luminal B HER-2(-)型。手术治疗后大部分患者能接受辅助治疗(放疗、化疗、内分泌治疗),患者的1年、3年和5年的无病生存率分别为96. 23%、92. 48%和86. 59%,总生存率分别为96. 99%、90. 65%和85. 47%。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分子分型是影响患者预后的独立因素。结论手术治疗的老年女性乳腺癌病理类型以浸润性导管癌为主,手术治疗后大部分患者能接受辅助治疗,预后较好。肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分子分型是影响手术治疗老年女性乳腺癌患者预后的独立因素。     

香砂六君子汤对乳腺癌化疗患者的减毒及增效作用观察

目的观察香砂六君子汤用于乳腺癌化疗患者的减毒及增效作用。方法选取120例乳腺癌患者,按随机数字表分为观察组与对照组,各60例。两组均于术前予以环磷酰胺联合表柔比星4周期序贯多西他赛4周期(EC×4-T×4)方案,观察组在对照组基础上服用香砂六君子汤。比较两组临床获益率(CBR),恶心呕吐、脱发、腹泻、白细胞计数减少、谷丙转氨酶水平升高等毒副反应,并比较两组治疗前后生活质量。结果观察组CBR为96.7%,显著高于对照组86.7%(P0.05)。两组化疗期间观察组恶心呕吐及白细胞计数减少的毒副反应分级较对照组显著减轻(P0.05)。观察组治疗后生理状况、情感状况、FACT-G总分及FACT-B总分显著高于治疗前及对照组(P0.05)。结论香砂六君子汤在乳腺癌化疗患者中的应用可强化化疗疗效并减轻毒副反应,效果显著,值得推广。     

乳腺癌临床病理特征与中医体质类型关系研究

【目的】调查乳腺癌患者中医体质情况,探讨乳腺癌临床病理特征与中医体质类型的相关性,以期为乳腺癌的中医个性化治疗提供参考。【方法】采用横断面调查方法,以调查问卷的方式收集2014年12月至2017年7月在广东省中医院乳腺科治疗的300例乳腺癌患者相关信息,判定中医体质类型,观察乳腺癌患者主要中医体质类型与临床病理特征、转移情况等的关系。【结果】(1)本研究共发出调查问卷300份,回收合格问卷271份,合格问卷回收率为90.3%。(2)271例乳腺癌患者的主要中医体质类型依次为:平和质(21.4%)、气郁质(18.8%)、阳虚质(18.1%)、气虚质(11.8%)、血瘀质(8.1%)。(3)上述各主要中医体质类型乳腺癌患者的年龄、原发病灶组织学类型、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达状态、表皮生长因子受体2(HER2)表达状态、细胞增殖核抗原(Ki67)表达状态及分子分型的构成比较,差异均无统计学意义(P0.05);但临床分期和转移部位比较,差异有统计学意义(P0.01),其中与是否发生脑转移比较,差异无统计学意义(P0.05),与是否发生肺转移、肝转移、骨转移比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】乳腺癌患者中医主要体质类型为平和质、气郁质、阳虚质、气虚质、血瘀质,乳腺癌的发生发展可能与中医体质类型有一定的关系。     

穴位埋线防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的临床研究

【目的】比较穴位埋线加基础治疗与单纯基础治疗在防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的疗效差异。【方法】将46例乳腺癌术后拟行第一周期FEC化疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。对照组给予中西医基础治疗(包括中药香砂六君子汤加减和胃止呕,归脾汤和龟鹿二仙汤加减养血生血,西药鲨肝醇和维生素B4),治疗组在对照组基础上增加穴位埋线治疗(取双侧足三里和肾俞穴),通过观察其骨髓抑制的情况来比较两组间的疗效差异。【结果】(1)化疗后第7天和第10天,治疗组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)在使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方面,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)化疗后第10天,治疗组在改善骨髓抑制方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】穴位埋线加基础治疗预防FEC化疗后骨髓抑制的临床疗效较单纯基础治疗的疗效好,且安全性高。     

基于关联规则和熵聚类算法的林毅治疗Ⅳ期乳腺癌用药规律研究

目的:基于中医传承辅助系统(V2. 5)探讨林毅对Ⅳ期乳腺癌中医用药经验及组方规律。方法:收集与整理2009年3月-2017年12月林毅在广东省中医院接诊的Ⅳ期乳腺癌医案,经过筛选后的医案共280条,将这些医案通过中医传承辅助系统(V 2. 5),使用关联规则分析和熵聚类等现代技术,最终得到林毅治疗Ⅳ期乳腺癌的辨证和处方用药规律。结果:共录入280个处方,145味中药,通过对这280个处方进行分析,统计出林毅治疗Ⅳ期乳腺癌的常用中药出现的频次,以及药物之间的关联规则,其中使用频次高于90的中药共14味,支持度为135,置信度为0. 96时,共有药物组合30组,此外还挖掘出治疗本病的12个核心配伍和6个新处方。结论:根据数据分析从临床实际证实了林毅正气亏虚是乳腺癌复发转移的先决条件的理论。林毅在治疗中确立扶正为主、祛邪为辅的治疗原则,始终把扶正固本放在首位。重视对中焦脾胃的调治,无论标本缓急,均重视脾胃的治疗原则。