结直肠癌术后肠造口患者居家护理研究进展

从结直肠癌术后肠造口患者居家护理定义、目的、程序、形式、内容等方面进行综述,探讨适合我国结直肠癌术后肠造口患者的居家护理方案,帮助患者积极应对疾病,减少疾病复发率及再入院率,提高其生活质量。     

原发性甲状旁腺功能亢进并发甲状腺乳头状癌伴中度贫血1例报告及文献复习

目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)并发甲状腺乳头状癌(PTC)伴中度贫血患者的临床诊治方法,加强临床医生对此类疾病的认识,减少误诊及漏诊.方法:收集1例PHPT并发PTC伴中度贫血患者的临床资料,并结合文献复习,探讨其临床特征、影像学表现、诊断和手术方法.结果:患者,女性,42岁,因肾结石15年,PHPT 1个月,伴恶心无呕吐,伴心慌乏力,伴咀嚼不适及饮食减少,1个月内体质量减轻10 kg,贫血貌.实验室检查,高钙,低钠和低钾,中度贫血,低蛋白血症及甲状旁腺激素升高.甲状腺超声,甲状腺左叶小结节,甲状腺影像报告和数据系统分类与描述(TI-RADS)4a级;右颈前结节,甲状旁腺来源可能性大;甲状旁腺显影,甲状腺右叶上极背侧水平放射性增高区,不除外甲状旁腺功能亢进组织.腹部超声,胆泥淤积,左肾积水,双肾结石.临床诊断为甲状旁腺肿物,PHPT,甲状腺肿物(性质待定),肾结石,中度贫血和慢性牙周炎.纠正患者离子紊乱及贫血状态后,于全麻下行甲状旁腺腺瘤切除术,甲状腺癌根治术,术后给予补钙等对症治疗,治愈出院.结论:PHPT患者血钙升高,经久不愈导致肾结石、离子紊乱等临床症状,重者可出现贫血;对多次出现肾结石和离子紊乱及中度贫血的患者应考虑PHPT的可能,且存在并发PTC可能;此类病例罕见且易漏诊,为避免二次手术,术前应完善检查明确诊断.     

桉柠蒎肠溶软胶囊结合阿莫西林钠舒巴坦钠对社区获得性肺炎患者血清MMP-2与MMP-9水平的影响

目的 分析桉柠蒎肠溶软胶囊结合阿莫西林钠舒巴坦钠对社区获得性肺炎患者血清MMP-2、MMP-9水平的影响.方法 选取2017年10月至2018年12月本院收治的社区获得性肺炎患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组25例.对照组采用注射用阿莫西林钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上采用桉柠蒎肠溶软胶囊口服治疗,连续治疗7 d后,比较两组血清MMP-2、MMP-9水平、不良反应发生率及治疗总有效率.结果 观察组治疗总有效率为92.0％,高于对照组的68.0％(P<0.05);观察组不良反应发生率为4％,低于对照组的24％(P<0.05);连续治疗7 d后,观察组血清MMP-9、MMP-2水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桉柠蒎肠溶软胶囊结合阿莫西林钠舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎效果显著,有利于调节血清MMP-2、MMP-9水平,安全性及可行性高,值得临床推广应用.     

芒硝外敷联合弹力绷带加压包扎用于囊袋积血

囊袋积血多发生于永久起搏器植入术后1周内,积血不仅会影响伤口愈合,还会导致囊袋感染等严重并发症,增加患者的痛苦和经济负担。2005年1月至2006年9月,我科对25例起搏器囊袋积血患者早期采用了芒硝外敷联合弹力绷带加压包扎的方法进行治疗,效果良好,现报告如下。1材料与方法芒硝100g,脱脂绷带1卷,弹力绷带半卷,无菌纱布2块,聚维酮碘,绷带剪1把,换药碗1个。将芒硝碾碎,用单层无菌纱布     

血清Hcy、MMP-9对急性脑梗死患者溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死(ACI)患者溶栓后出血转化(HT)的预测价值.方法 分析2019年1月至2021年1月宜宾市中医医院收治的118例ACI患者临床资料,根据是否发生HT分为HT组和非HT组.对比两组临床资料及血清Hcy、MMP-9水平差异,分析血清Hcy、MMP-9对ACI患者溶栓后发生HT的预测价值.结果 118例ACI患者经溶栓治疗后23例发生HT,发生率为19.49％.HT组患者梗死面积、NIHSS评分以及溶栓时间窗明显大于非HT组,血清Hcy、MMP-9水平也高于非HT组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,梗死面积、NIHSS评分、溶栓时间窗、血Hcy和MMP-9水平是ACI溶栓后发生HT的危险因素(P＜0.05).血清Hcy+MMP-9联合检测的曲线下面积(AUC)为0.909,诊断灵敏度为91.3％,特异度为80.0％.结论 血清Hcy和MMP-9的表达与ACI患者溶栓后HT的发生密切相关,可作为预测HT的参考指标.     

经腹子宫肌瘤切除术和腹腔镜子宫肌瘤切除术术后复发率的比较

目的:探讨经腹子宫肌瘤切除术（OM）和腹腔镜子宫肌瘤切除术（LM）术后复发率的区别。方法:收集我院2008年1月至2018年1月期间住院治疗且有完整临床病理数据的子宫肌瘤患者,共纳入接受LM治疗的276例和接受OM治疗的193例。术后随访6个月至8年不等,比较LM组和OM组患者临床病理学特征区别,统计两组患者术后累积复发率,并进行Cox比例风险模型分析影响术后复发的因素。结果:LM组和OM组患者的术后累积复发率分别为第1年11.9％和6.3％,第3年40.8％和31.8％,第5年59.7％和42.9％,第8年74.2％和63.9％,对数秩检验显示两组复发率存在统计学差异。Cox回归分析显示,LM和术后无妊娠显著增加了术后复发风险。结论:LM和术后无妊娠的子宫肌瘤患者术后复发率更高,但仍需要大规模前瞻性随机对照研究来进一步证实。     

TaqMan荧光定量PCR检测新型隐球菌方法的建立

目的建立TaqMan荧光定量PCR方法定量检测新型隐球菌基因组DNA,为检测隐球菌性脑膜炎提供重要方法。方法在国家生物技术信息中心(NCBI)查找新型隐球菌各亚型的ITS-rDNA序列,序列比对后设计特异性引物和探针,扩增片段为114bp,构建质粒标准品,调整质粒浓度为1.42×10~8 copy/μL~1.42×10copy/μL共8个浓度梯度,分别取2μL作为模板,优化反应条件,建立标准曲线,进行敏感性、特异性、重复性评价,并检测临床确诊的15例隐球菌脑膜炎感染菌株。结果建立的荧光定量PCR可以检测2.84×10~2拷贝的质粒DNA,对临床分离的各10例其他真菌、细菌、乙型肝炎病毒DNA和人类基因组DNA均无扩增曲线,重复性良好,3个浓度的批间变异系数分别为2.86%、1.48%、1.36%,可准确检测15例新型隐球菌。结论成功建立检测新型隐球菌的荧光定量PCR方法,敏感性和特异性较高,结果稳定可靠,可早期、快速诊断隐球菌性脑膜炎。     

靶向抑制线粒体程序性坏死通路的抗子宫内膜细胞缺血再灌注损伤作用和机制

正众所周知,缺血再灌注损伤是组织在缺血后又恢复供血,由氧自由基攻击相应组织细胞等多种机制引起的更为严重的损伤。自1977年,Hearse首次提出这一概念后,对其的研究主要集中在心、脑、肝、肾等脏器,对子宫内膜细胞的研究还十分不足。子宫内膜细胞缺血再灌注损伤在临床实践中屡见不鲜,越来越受到科研工作者和临床医生的重视。本研究从抑制线粒体程序性坏死通路出发,探讨缺血再灌注损伤在子宫内膜细胞     

继发性不孕症危险因素的病例对照研究

目的探讨继发性不孕症的可能危险因素。方法采用病例对照研究,2012年10月—2013年5月在北京大学第三医院门诊确诊为继发性不孕症的153例妇女以及同期自然妊娠的413例孕妇进行问卷调查,内容包括调查对象的个人基本情况、生活习惯、环境危险因素接触以及职业紧张情况。利用非条件Logistic回归分析继发性不孕症的影响因素。结果多因素分析结果显示,年龄大(OR=2.4,95%CI:1.3~4.5)、文化程度低(OR=5.7,95%CI:2.4~13.4)、第一次性行为年龄小(OR=3.1,95%CI:1.1~9.0)、月经周期不规律(OR=2.2,95%CI:1.2~3.8)、失眠(OR=5.0,95%CI:2.9~8.4)、使用香水(OR=2.0,95%CI:1.1~3.4)、有妇科感染史(OR=6.9,95%CI:4.1~11.4)、长期工作在空调环境下(OR=2.1,95%CI:1.3~3.6)及职业紧张(OR=1.9,95%CI:1.1~3.4)是继发性不孕症的危险因素。结论继发性不孕症的发生受多种因素影响,育龄准备生育的妇女应在生活中避免接触可能的危险因素,预防继发性不孕症的发生。