西黄解毒胶囊控制大肠癌术后复发转移临床研究

目的:观察西黄解毒胶囊对Ⅲ期大肠癌术后患者复发转移的影响。方法:将52例大肠癌术后患者为随机分为对照组与治疗组,每组26例,两组均应用规范的术后辅助放化疗,治疗组同时联合西黄解毒胶囊,观察两组中位复发转移时间、1～3年复发转移率及患者生活质量影响。结果:大肠癌患者术后1年、2年、3年复发转移率对照组分别为41.66%,79.16%和91.66%;治疗组分别为15.38%,50.00%和57.69%,治疗组与对照组比较,术后第2、3年有统计学差异(P<0.05及P<0.01),大肠癌患者术后中位复发转移时间对照组为14个月,治疗组为21个月,两组有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗前后KPS评分分别为73.35±6.21和81±5.47,统计学有明显差异(P<0.05)。结论:大肠癌患者应用西黄解毒胶囊可以降低术后复发转移,改善生活质量。     

华蟾素防治大肠癌术后复发转移临床观察

目的:研究华蟾素用于大肠癌术后复发转移的防治效果。方法:本院所确诊收治的50例大肠癌根除术患者为研究对象,依据治疗方案不同划为两组,对照组25例患者采用为常规辅助化疗,观察组25例患者采用常规辅助化疗基础上增加华蟾素,统计治疗后两组患者的复发转移率以及时间、治疗前后KPS评分、T淋巴细胞亚群,以及治疗中出现的不良反应。结果:观察组2年、3年复发转移率、转移时间、治疗后KPS评分改善显著,CD4/CD8有明显增加,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),两组不良反应比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:华蟾素结合采用化疗辅助治疗可有效预防大肠癌术后复发转移。     

乳腺癌术后高危人群复发转移影响因素及中医治疗评价

目的观察乳腺癌术后高危人群复发转移的影响因素,并应用中医辨证论治方案干预,观察其降低复发转移率的有效性。方法对178例激素受体阳性乳腺癌术后高危人群复发转移影响因素进行分析,比较中西医结合队列(中医辨证论治+内分泌治疗)与西医队列(内分泌治疗)的复发转移、无病生存情况及中医症状积分。结果淋巴结转移情况、肿瘤分期、是否接受中医辨证治疗3个因素对乳腺癌术后高危患者的无病生存率有影响,是否服用中药是影响无病生存期的独立预后因素。与西医队列比较,中西医结合队列3年复发转移率明显减少,差异有统计学意义(P=0.03)。两队列的中医临床症状总积分在治疗3个月及6个月时均明显下降,接受中医辨证治疗的队列改善程度更大。中医治疗对于心烦易怒及烘热汗出的疗效显著,自汗及失眠的疗效次之,口干口苦及神疲乏力的改善情况欠佳。结论淋巴结转移情况、肿瘤分期、是否接受中医辨证治疗是影响乳腺癌术后复发转移的主要因素。中医辨证治疗可降低3年复发转移率,明显改善中医症状,尤其对心烦易怒及烘热汗出的疗效更为显著。     

胃肠安对大肠癌术后化疗后患者调节性T细胞及生存质量的影响

目的观察胃肠安对大肠癌术后化疗后患者调节性T细胞及生存质量的影响。方法将84例大肠癌术后化疗后患者随机分为中药组、西药组及综合组,每组28例;中药组口服健脾中药胃肠安,西药组采用胸腺肽d1皮下注射,综合组予口服汤药和皮下注射胸腺肽Ⅸ1。各组均治疗2个月,观察治疗前后患者调节性T细胞（regulatoryTcell,Treg）、脾虚证候积分、体力状况（KPS评分）变化情况。结果①治疗后中药组及综合组脾虚证候积分明显下降（P〈0．05）,西药组无明显改善（P〉0．05）;②中药组及综合组治疗后KPS积分明显上升（P〈0．05）,西药组无明显变化（P〉O．05）;③综合组治疗后Treg细胞水平明显降低（P〈0．05）,中药组及西药组无明显变化（P〉0．05）;④组问治疗后比较,中药组、综合组较西药组脾虚证候积分、KPS积分差异有统计学意义（P〈0．05）,综合组较西药组Treg水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①胃肠安可以下调Treg水平,改善大肠癌术后化疗后患者低下的免疫功能;②胃肠安可以改善大肠癌术后化疗后患者的脾虚症状,提高生存质量。     

中西医结合防治中晚期肝癌复发转移的临床研究

目的:观察自拟抗癌方配合冷冻化疗综合方案治疗对25例中晚期肝癌患者免疫功能、生存质量及初次复发转移率的影响,探求防治中晚期肝癌复发转移的新方法。方法:按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的48例原发性肝癌病人分为2组:对照组(氩氦刀联合化疗组)23例,治疗组(中药联合氩氦刀及化疗组)25例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量(KPS评分)变化及初次复发转移率。结果:两组治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,治疗组初次复发转移率低于对照组,两组治疗后T淋巴细胞亚群水平、KPS评分值及初次复发转移率的差异均有统计学意义。结论:中药抗癌方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其与西医联合治疗后的复发转移率明显低于单纯西医治疗方法。     

益气化瘀解毒方抗胃癌复发转移201例临床研究

目的:探讨益气化瘀解毒方对胃癌术后患者复发转移的干预作用。方法:采用前瞻性队列研究方法,在江苏省中医院、江苏省肿瘤医院、南京市鼓楼医院和解放军八一医院开展了多中心研究,入组胃癌II、III期术后患者共429例,其中有效病例397例。试验组201例,采用益气化瘀解毒方配合化疗;对照组196例,采用单纯化疗。对两组复发转移率进行统计学分析。结果:(1)2组无病生存曲线比较显示,试验组较对照组有显著优势,其中以2组Ⅲ期患者差异尤为明显。(2)试验组2年复发转移率20.27%,3年复发转移率27.11%,均低于对照组的31.05%和39.18%。结论:益气化瘀解毒方具有降低胃癌II、III期术后患者复发转移风险的作用。     

祛邪胶囊减少大肠癌术后复发转移的临床随机双盲对照研究

目的探讨祛邪胶囊对大肠癌根治术后续巩固治疗的影响。方法按照RCT的要求。通过区组随机设计,选取根治术后Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者48例,后剔除2例,失访2例,可评价患者44例,包括Ⅱ期28例,其中治疗组15例,对照组13例;Ⅲ期16例,其中治疗组8例,对照组8例。两组患者均在常规术后辅助治疗结束后开始干预措施,治疗组给予祛邪胶囊,对照组给予安慰剂胶囊,共6个月,分别就复发转移率、复发转移时间、中医症候评分、KPS评分、免疫功能以及祛邪胶囊的安全性进行观察。结果随访至2007年4月,1、2、3年复发转移率治疗组分别为0％（0／23）、0％（0／8）和50．0％（2／4）,对照组分别为9．5％（2／21）、18．2％（2／11）和50．0％（3／6）,两组比较,差异无显著性（P〉0．05）;复发转移时间治疗组平均为（31．5±7．8）个月;对照组为（19．0±13．9）个月,两组比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗组治疗前后中医症候评分、KPS评分均有显著改善（P〈0．05）;治疗组治疗后B细胞与治疗前及对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论祛邪胶囊有可能延缓复发转移出现的时间,但最终结果尚需再进行1～2年的观察才能得出。祛邪胶囊可明显改善患者生活质量,提高患者免疫功能,且服用安全,对于大肠癌术后防止复发转移有一定临床价值。     

辨证论治大肠癌围手术期48例

目的:观察中医辨证治疗大肠癌围手术期患者的临床疗效。方法:将96例患者按就诊顺序随机分为观察组、对照组,每组48例2组均给予围手术期常规治疗,观察组同时给予中医辨证论治。比较2组临床疗效、术后恢复情况、术后不良反应、生活质量及生存率。结果总有效率观察组为97.92%,对照组为87.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12～36个月术后1年生存率、复发率、不良反应发生率观察组分别为93.75%(45/48)、2.08%(1/48)、8.33%(4/48)。对照组分别为83.33%(40/48)、6.25%(3/48)、22.92%(11/48),2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。胃肠功能恢复时间、术后住院时间观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。KPS评分治疗前2组相比,差异无统计学意义(P 0.05);与治疗前相比,2组论治后1个月、3个月、6个月KPS评分明显上升,并且相同时间点观察组高于对照组(P0.05)。结论:辨证论治围手术期大肠癌患者,可提高临床疗效,加快患者恢复,提高术后生活质量延长生存期。     

健脾清肠方结合化疗治疗大肠癌术后临床观察

目的观察健脾清肠方联合化疗治疗大肠癌术后的临床疗效及其对免疫细胞因子表达的影响。方法将60例大肠癌术后脾虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组,各30例;两组均以5-Fu+CF+奥沙利铂化疗方案为基础治疗,治疗组在化疗间期加用中药健脾清肠方;比较两组治疗前后脾虚湿热证证候、生活质量(KPS评分)、化疗毒副反应和细胞因子IL-2、IL-10的变化情况。结果治疗组治疗后脾虚湿热证候总积分较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为80.00%,对照组为23.33%(P<0.01)。治疗组治疗后KPS评分较治疗前有显著升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后在外周血白细胞、粒细胞,肝功能、肾功能及周围神经(感觉障碍)方面以及化疗毒副反应比较无统计学差异(P>0.05)。对照组治疗后IL-2水平较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组治疗后IL-2水平较治疗前显著增加(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾清肠结合化疗能明显改善大肠癌术后患者脾虚湿热证证候,提高生活质量,改善KPS体力状态,增强细胞免疫。     

消癥汤预防骨肿瘤术后复发临床研究

目的:观察消癥汤预防骨肿瘤术后复发的临床疗效。方法:选择2013年5月—2014年6月收治的60例骨肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合消癥汤。观察两组患者治疗后2个月、6个月、12个月、18个月以及24个月的肿瘤复发率、KPS评分的变化以及不良反应的发生情况。结果:两组患者术后2个月与6个月的肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后12个月、18个月以及24个月的肿瘤复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);灌注治疗前,两组患者的KPS评分均较低,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后2个月、6个月、12个月、18个月以及24个月的KPS评分均显著高于对照组患者,具有统计学意义(P0.05)。经过治疗,治疗组患者发生尿频尿急、恶心呕吐、低热以及尿常规异常等不良反应的例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),在腹泻以及血尿方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。但两组患者均未出现骨髓抑制、肝肾毒性等严重不良反应。结论:消癥汤治疗骨肿瘤术后患者,能够显著降低肿瘤的复发率,显著提高KPS评分,具有一定的安全性。     

中西医结合治疗围绝经期综合征40例

目的:评价中西医结合方法治疗他莫昔芬引起的围绝经综合征的临床疗效。方法:80例他莫昔芬治疗1年以上、伴有明显的内分泌紊乱症状且评分60分者为纳入对象,随机分为两组,对照组予以他莫昔芬口服,治疗组在对照组治疗基础上,加服疏肝宁心调阴阳方,两组均2个月为1疗程。治疗结束时,采用改良Kuppermann评分量表评价症状改善程度;同时采用KPS评分标准评价患者的生活质量。结果:治疗组在治疗后15 d开始KPS评分下降(P0.05),对照组治疗结束时无明显改善。治疗组患者的围绝经期各个症状积分均有非常显著性差异(P0.01),对照组患者的症状积分中,仅眩晕、骨关节痛、头痛及心悸症状有改善,治疗组各症状改善评分均明显优于对照组(P0.01);治疗组患者KPS评分较治疗前有明显提高(P0.05),对照组治疗后无变化(P0.05),两组比较,治疗组较对照组有明显提高(P0.05)。结论:中西医结合方法可以显著改善他莫昔芬引起的围绝经症状群,同时提高患者生活质量,有效缓解他莫西芬治疗乳腺癌引起的不良反应。     

“健脾止泻、解毒祛瘀法”治疗放射性肠炎的临床研究

目的:观察"健脾止泻、解毒祛瘀法"治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:将64例放射性肠炎患者随机分为两组,各32例,其中治疗组采用"健脾止泻、解毒祛瘀法"中药治疗,对照组采用左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗。结果:临床疗效比较:治疗组的有效率为93.8%,对照组的有效率为71.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组病例治愈时间比较无显著性差异(P>0.05);肠镜疗效比较:治疗组的有效率为90.6%,对照组的有效率为71.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗前后生活质量比较:治疗前两组KPS积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组KPS积分均明显提高(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"健脾止泻、解毒祛瘀法"治疗放射性肠炎能取得较好的临床疗效,明显改善患者的生活质量。     

“健脾益气、解毒祛瘀法”联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的:观察"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例晚期大肠癌患者随机分为两组,各30例,治疗组采用"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗,对照组单独采用FOL-FOX4方案治疗。结果:肿瘤客观疗效比较:治疗组的有效率为70%,对照组的有效率为63.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组患者化疗引起的毒副反应比较:治疗组患者的白细胞和血小板减少程度较轻微,对照组患者的白细胞和血小板减少程度较重,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组恶心呕吐的程度也较轻,而对照组恶心呕吐的程度较重,从I级到Ⅳ级均有发生,以中度呕吐为主,并有3例为难治性呕吐(Ⅳ级),两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者均无发热现象;治疗前后KPS评分的比较:两组病人治疗前KPS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后KPS评分比较治疗组高于对照组,说明治疗组病人生活质量高于对照组(P<0.01)。结论:"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌能取得较好的临床疗效,减轻化疗毒副反应,明显改善患者的生活质量。     

温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予摩罗丹浓缩丸,治疗组给予温中化萎汤。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分变化情况。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为75.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后主要症状积分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组胃脘胀满、饮食减少、胃脘疼痛、疲乏无力、嗳气、反酸嘈杂及舌象积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状总积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效显著,可改善患者的临床症状。     

活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的:研究活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。方法:选择溃疡性结肠炎患者60例进行前瞻性、随机、西药治疗平行对照的临床试验。试验组和对照组各30例,试验组口服活血化瘀中药汤剂,对照组口服柳氮磺胺吡啶片。疗程为8周。于治疗前后观察并记录腹痛、脓血便等症状以及结肠镜下所见。停药6个月内对显效和有效的病人保持随访。结果:临床症状疗效:试验组在控制脓血便症方面显著优于对照组(P0.05);黏膜病变疗效:试验组与对照组总有效率分别为90.0%和76.7%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);溃疡性结肠炎综合疗效:试验组与对照组总有效率分别为90.0%和76.7%。远期疗效:试验组有7例复发或加重,对照组有14例复发或加重,试验组远期疗效优于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎有效,尤其在控制脓血便方面,并且具有良好远期疗效和安全性。     

健脾化瘀中药治疗肝癌临床研究

目的：观察手术并健脾化瘀中药治疗肝癌的临床疗：故。方法：将120例患者随机分为2组各60例,治疗组采用手术并健脾化瘀法中药治疗,对照组采用手术治疗,观察治疗周期为1年,以无瘤生存率和生存率作为主要评价指标分析疗效。结果：至随访结束,复发率治矿f组为80．0％,对照组为93．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。患者1、3、5年无瘤生存率及中位无瘤时间治疗组分别是74．8％、29．6％、14．1％和22月;对照组分别是71．7％、23．3％、4．8％和15月,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。患者1、3、5年生存率及中位生存期治疗组分别是96．7％、64．4％、40．1％和49月;对照组分别是93．3％、62．9％、31．9％和44月,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：手术并健脾化瘀中药治疗肝瘤可提高治疗效果。     

益气健脾活血通络方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气健脾活血通络方内服、外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组内服、外敷益气健脾活血通络方,对照组口服美洛昔康,治疗4周。结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾活血通络方在改善脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效。     

完带汤加味合外治法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病68例

目的：观察口服中药完带汤加味联合外用中药熏洗及阴道上药,治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法：将136例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为2组。治疗组68例,口服中药完带汤加味,自制中药方熏洗外阴并配合阴道上药治疗;对照组68例,除口服完带汤加味外,其余治疗同对照组。观察2组治疗后疗效,并对停药后1、2、3个月的患者进行回访分析。结果：治疗组总有效率98.5%;对照组总有效率89.7%。2组比较有统计学意义（P〈0.05）。停药后1个月,2组均无复发;2个月后治疗组2例复发,对照组4例复发;3个月后治疗组3例复发,对照组9例复发。2组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：完带汤加味合外治法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果好,复发率低。     

中医补肾纳气法治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期临床观察

目的:观察补肾纳气中药对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的作用。方法:将符合标准的110例患者按入组先后顺序平均分为两组。对照组采用舒利迭治疗,观察组加用补肾纳气中药治疗,以人参蛤蚧散为基础,偏肾阳虚者合肾气丸,偏肾阴虚者合百合固金汤。观察患者中医证候积分、肺功能和生存质量变化情况。结果:两组治疗后中医证候积分逐渐下降。治疗后3个月、半年和1年3个时间点组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能均得以改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,FEV1差异有统计学意义(P<0.05),FVC和FEV1预计值比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SGRQ各项评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾纳气中药可改善COPD稳定期患者的临床症状和肺功能、提高生存质量,临床疗效优于单纯西药治疗。     

胃肠安治疗大肠癌术后脾虚证的临床研究

目的观察胃肠安治疗大肠癌术后脾虚证的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将94例大肠癌根治术后脾虚证患者随机分为治疗组（48例）和对照组（46例），两组在常规化疗基础上分别予胃肠安和加减旋覆代赭汤治疗，治疗6个月。观察治疗前后脾虚证候积分、KPS积分及T细胞亚群、NK细胞的变化情况。结果治疗后治疗组的脾虚证候积分明显下降（P〈0.05），对照组无明显改善（P〉0.05）。两组治疗后KPS评分均显著提高（P〈0.05），组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组CD3、CD4水平均明显升高（P〈0.05），对照组CD8、NK水平明显升高（P〈0.05）、CD4／CD8降低（P〈0.05）；组间治疗后比较，CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、NK差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠安可以改善大肠癌术后脾虚证候，改善患者体能状况，增强细胞免疫功能，提高生活质量。