清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清白细胞介素8和18水平影响的随机对照临床研究

背景:湿热证是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)急剧加重患者的主要证候表现,清肾汤可减轻患者的临床症状,对急剧恶化的肾功能有一定的逆转作用。目的:观察CRF急剧加重湿热证患者血清白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)和IL-18水平及清肾颗粒的干预作用。设计、场所、对象和干预措施:将60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选取20名健康体检者作为正常组。CRF患者源自安徽中医学院第一附属医院肾内科。治疗组与对照组均在西药常规治疗的同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋,3次/d,口服,疗程1个月。主要结局指标:检测治疗组与对照组治疗前后IL-8、IL-18水平变化,并与正常组比较。结果:治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率(86.67%和86.67%)明显高于对照组(56.67%和60%)(P0.05)。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清IL-8、IL-18水平明显高于正常组(P0.01);两组治疗前血清IL-8、IL-18比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组血清IL-8和IL-18水平均有所下降(P0.01);治疗组治疗前后血清IL-8、IL-18下降程度与对照组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清IL-8、IL-18水平较正常人明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重（湿热证）患者血浆P-选择素及细胞间黏附分子-1的干预作用

目的：观察清肾颗粒对慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重（湿热证）患者血浆P-选择素（CD62P）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平的干预作用。方法：80例CRF急剧加重（湿热证）患者随机分为2组各40例，另选取20名健康体检者作为正常组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊颗粒保留灌肠及对症处理，治疗组加服清肾颗粒。检测2组治疗前后血浆CD62P、ICAM-1水平变化情况，并与正常组比较。结果：临床疗效总有效率治疗组为85．0％，对照组为57．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。证候疗效总有效率治疗组为90．0％，对照组为67．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前治疗组、对照组CD62P、ICAM-1与正常组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组均有所改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组间比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：CRF急剧加重（湿热证）患者血浆CD62P、I—CAM-1水平明显升高，清肾颗粒可降低其水平，改善肾功能，减轻临床症状。     

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者36例临床研究

目的:观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清白介素-10水平及清肾颗粒干预治疗后的临床疗效.方法:选择71例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,并设正常组20例.治疗组与对照组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药抗感染、降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗.治疗组服用清肾颗粒,对照组不服用清肾颗粒.2组疗程均为1月.分别于治疗前和治疗1月后取静脉血栓测血肌酐(Scr)、血清白介素-10(IL-10)水平并观察治疗前后中医证候积分值变化情况.结果:临床疗效总有效率治疗组为88.89%,对照组为57.14%;中医证候总有效率治疗组为86.11%,时照组为60.00%,经Ridit分析,治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后Scr、肾小球滤过率(GFR)水平均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后Scr、GFR比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组、对照组治疗前血清IL-10浓度明显高于正常组(P＜0.01);治疗组治疗后血清IL-10水平较治疗前有显著升高(P＜0.01);而对照组治疗前后血清IL-10水平无明显变化(P＞0.05).2组治疗后比较,治疗组血清IL-10水平较对照组有明显升高(P＜0.05).治疗前CKD各期患者GFR水平与中医证候积分和血清IL-10浓度均呈明显负相关,与血清IL-10浓度呈明显正相关(P＜0.01).结论:CRF急剧加重湿热证患者血清IL-10水平升高,清肾颗粒可提高患者IL-10水平,改善肾功能,减轻临床症状,其机理之一可能与其提高患者IL-10水平有关.     

慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清前白蛋白的水平变化及清肾颗粒的干预作用研究

目的观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清前白蛋白(PA)水平及清肾颗粒干预治疗后的变化情况。了解CRF急剧加重时机体内环境的紊乱状态,探究中医药对这种紊乱状态的纠正作用及其机理。方法将71例CRF急剧加重湿热证患者随机分为两组,均予解毒泄浊Ⅱ号配液保留灌肠,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别予相应的抗感染、降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。治疗组加服清肾颗粒。两组疗程均为1个月。分别于治疗前和治疗1月后取静脉血检测血肌酐(Scr)、PA水平并观察治疗后中医证候积分值变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组;中医证候总有效率高于对照组,CRF急剧加重湿热证患者血清PA水平明显低于正常对照组;治疗后治疗组及对照组患者血清PA水平较治疗前有显著上升,而治疗组血清PA水平较对照组有显著升高。结论CRF急剧加重湿热证患者血清PA水平降低;清肾颗粒可提高患者PA水平,改善肾功能,减轻症状,其机理之一可能与其提高患者血清PA水平,改善患者营养状况有关。     

清肾汤对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者免疫功能的影响

目的：观察清肾汤对慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重湿热证患者免疫功能的影响。方法：72例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组36例,对照组36例,两组患者均用抗感染,纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱的西药及中药保留灌肠等常规治疗方法,治疗组加用清肾汤,结果：72例CRF急剧加重湿热证患者与健康人比较,单克隆抗体OKT3,OKT4及OKT8均明显降低（均P＜0．01）,治疗组治疗后OKT3,OKT4,OKT4／OKT8明显升高（均P＜0．01）,对照组则无明显变化（P＞0．05）,治疗组上述指标较对照组明显改善（P＜0．05－0．01）,两组患者治疗前后体液免疫指标无明显变化（P＞0．05）,结论：清肾汤不但能降低CRF急剧加重湿热证患者血酐水平,逆转急性恶化的肾功能,而且具有调整其细胞免疫的作用。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-18表达的影响

目的观察补阳还五汤对急性脑梗死患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-18表达的影响。方法将90例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为2组,对照组45例应用西医常规治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上应用补阳还五汤治疗。2组疗程均为8周。观察2组临床疗效及中医证候疗效;比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清IL-1β、IL-6及IL-18水平变化。结果总有效率治疗组81.40%,对照组61.36%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。中医证候有效率治疗组76.74%,对照组56.82%,2组中医证候有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后NIHSS评分、IL-1β、IL-6及IL-18水平均较本组治疗前均降低(P0.05),且治疗组降低较对照组明显(P0.05)。结论益气活血中药补阳还五汤联合西医常规治疗急性脑梗死,可显著改善患者临床疗效、中医证候疗效,明显降低血清IL-1β、IL-6及IL-18水平,进而保护脑组织。     

清肾颗粒对湿热型慢性肾衰竭急剧加重患者血浆P-选择素及细胞间黏附分子-1的干预作用

目的 观察湿热型慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）急剧加重患者血浆P 选择素（CD62P）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平及清肾颗粒的干预作用。 方法 60例湿热型CRF急剧加重患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,并选取20名健康体检者作为健康组。治疗组与对照组均在西药常规治疗同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋（20 g）,每日3次口服,疗程1个月。检测两组临床疗效及治疗前后血浆CD62P、ICAM-1水平变化情况,并与健康组比较。 结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率［均为90.0%（27/30）］明显高于对照组［60.0%（18/30）和63.3%（19/30）］（P＜0.05）。两组患者治疗前血浆CD62P、ICAM-1水平明显高于健康组（P＜0.01）;治疗后两组此二指标水平均下降（P＜0.05）,且治疗组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。 结论 湿热型CRF急剧加重患者血浆CD62P、ICAM-1水平较正常人组明显升高,清肾颗粒合用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠及常规西药较未使用清肾颗粒者可显著降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。     

铺灸对佐剂型关节炎大鼠白细胞介素-1和肿瘤坏死因子α、白细胞介素-10的影响

目的观察铺灸对佐剂型关节炎（AA）大鼠血清中的白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α[（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10）的影响，初步探讨其治疗类风湿关节炎的作用机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、铺灸组，每组12只。除空白组外，于右后足跖皮下注射弗氏完全佐剂形成从大鼠模型，造模3d后，药物组给予旭痹颗粒治疗，铺灸组给予铺灸治疗。观察大鼠造模前后及治疗后足趾肿胀度（趾围）的变化。治疗结束后股静脉采血，以放射免疫方法检测血清IL-1、TNF-α及IL-10含量。结果铺灸可减轻从大鼠足趾肿胀程度，效果优于旭痹颗粒组（P〈0．05）；显著提高从大鼠血清IL-10水平（P〈0．05），降低血清IL-1、TNF—α水平（P〈0．05）。结论铺灸对从大鼠具有一定疗效，抑制IL-1、TNF-α的产生，提高IL-10水平可能是其机制之一。     

清肾颗粒对慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清层粘连蛋白及胶原蛋白Ⅳ的干预作用

目的:研究CRF急剧加重湿热证患者的层粘连蛋白(LN)、胶原蛋白Ⅳ(CV-IV)变化情况,并观察清肾颗粒对其干预作用。方法:68例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,两组在西医对症处理和中药保留灌肠基础上,治疗组再给予清肾颗粒;疗程8周,于治疗前和治疗后观察患者中医证候积分、血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、LN和CV-IV的变化。同时设正常组20例,检测其血清LN、CV-IV水平。结果:治疗组疾病疗效总有效率和中医证候疗效总有效率分别为为90%和90%,均优于对照组63.4%和60%,经卡方检验,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,CRF急剧加重湿热证患者的血清LN、CV-IV水平显著高于正常组(P<0.05),而治疗组和对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的血清LN、CV-IV水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05),两组治疗后的血清LN、CV-IV水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清LN、CV-IV是观察CRF急剧加重湿热证患者病情发展、判断预后的重要指标;清肾颗粒治疗CRF急剧加重湿热证的疗效显著,能够有效缓解患者临床症状,改善肾功能,其机理之一可能与其降低患者血清LN和CV-IV水平,延缓肾脏纤维化进程有关。     

冠心病心力衰竭患者血清中白细胞介素-8水平的测定意义

目的：研究冠心病心力衰竭患者血清中白介素-8（IL-8）水平的变化。方法：选择35例冠心病心力衰竭患者（心衰组）及50例健康体检者（对照组），经流式细胞仪检测IL-8水平。结果：心衰组中IL-8水平显著高于对照组（P〈0．01），而且心功能越差，IL-8水平越高。结论：IL-8可能在冠心病心力衰竭的发生发展过程中起一定的作用。     

高血压患者血白细胞介素-6白细胞介素-18水平变化研究

目的：探讨高血压病患者血清白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素18（IL-18）水平变化的临床意义.方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测72例高血压病患者血清IL-6 IL-18水平,同时设70例正常对照.结果：高血压病患者血清IL-6、IL-18水平均显著高于正常对照组（t=4.51 10.07,均P＜0.01）,IL-6与IL-18呈正相关（r=0.684,P＜0.05）.结论：血清高IL-6、IL-18水平可能是高血压病发的重要因素之一.     

大柴胡汤联合乌司他丁对肝郁气滞型轻症急性胰腺炎患者血清白细胞介素-1β和白细胞介素-6的影响

目的研究大柴胡汤联合乌司他丁治疗肝郁气滞型轻症急性胰腺炎的疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将53例肝郁气滞型轻症急性胰腺炎患者随机分为2组,均常规予以镇痛、解痉、抑酸及抑制胰腺分泌和抗感染等治疗,对照组26例在此基础上联合乌司他丁治疗,治疗组27例在对照组治疗基础上加用大柴胡汤治疗,检测2组治疗前及治疗3 d、5 d、7 d后血清IL-1β、IL-6水平,观察2组治疗前及治疗7 d后中医证候积分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗3 d、5 d、7 d后血清IL-1β、IL-6水平均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组治疗3 d、5 d后血清IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗7 d后中医证候积分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P均0.05)。治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论大柴胡汤联合乌司他丁可有效下调肝郁气滞型轻症急性胰腺炎患者血清IL-1β和IL-6水平,减轻临床症状,提高综合疗效。     

养心颗粒对p53基因转染易损斑块家兔模型血清IL-18含量的影响

目的探讨养心颗粒对p53基因转染易损斑块家兔模型血清白细胞介素-18（IL-18）含量的影响。方法以球囊损伤家兔颈总动脉结合高脂饮食喂养8周,8周末在颈总动脉斑块形成处转染重组人p53腺病毒载体制备易损斑块模型。将模型家兔随机分为模型对照组、养心颗粒组、辛伐他汀组,每组6只,另取6只家兔作为空白对照组;给药2周,10周末药物触发斑块破裂,耳缘静脉取血,用ELISA法检测血清IL-18含量。结果与空白对照组相比,各模型组在8周末IL-18含量明显升高（P〈0.01）;10周末,与模型对照组相比,各治疗组IL-18含量降低（P〈0.01）;两治疗组比较,养心颗粒组IL-18含量低于辛伐他汀组（P〈0.01）。结论养心颗粒能明显降低p53基因转染易损斑块家兔模型血清IL-18含量,这可能为其稳定易损斑块的作用机制之一。     

溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效及其对血清白细胞介素-4的影响

目的观察溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及其对血清白细胞介素-4（IL-4）的影响。方法选取60例脾肾阳虚型慢性复发型UC活动期患者,随机分为治疗组和对照组各30例,分别给与溃结宁穴位贴敷及口服柳氮磺胺吡啶治疗60 d,观察治疗前后2组临床综合疗效、黏膜病变疗效、黏膜病理疗效、中医证候疗效、血清IL-4的变化及不良反应等情况。结果治疗组中医证候疗效优于对照组（P〈0.05）;2组临床综合疗效、黏膜病变及黏膜病理疗效相当（P〉0.05）;治疗后治疗组和对照组IL-4水平均明显高于治疗前（P〈0.05）,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论溃结宁膏穴位贴敷能提高脾肾阳虚型慢性复发型UC的临床疗效,减轻临床症状,减少不良反应,提高机体免疫力。     

加味建瓴汤对原发性高血压患者胰岛素抵抗及血清白细胞介素-6水平的影响

目的观察加味建瓴汤对原发性高血压患者胰岛素抵抗及血清白细胞介素-6（IL-6）水平的影响,并探讨其可能的作用机制。方法选择符合纳入标准的原发性高血压伴胰岛素抵抗患者60例,采用随机、单盲、对照试验设计分为治疗组和对照组各30例。对照组给予依那普利10mg／次,每日1次口服,治疗组在西药治疗基础上予加味建瓴汤150mL／次,每日2次口服,疗程为3周。观察2组患者治疗前后空腹血糖、血浆胰岛素水平、中医症状、血清IL-6水平变化,并计算胰岛素敏感指数。结果治疗组较对照组经治疗后空腹血糖、空腹胰岛素水平明显降低,胰岛素敏感指数明显改善,血清IL-6水平明显下降（P〈0．01或P〈0．05）;治疗组中医症状疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论加味建瓴汤能显著降低血糖、血浆胰岛素水平,改善一临床症状和减轻胰岛素抵抗。降低血清IL-6水平,抑制炎症反应,可能是其改善胰岛素抵抗的机制之一。     

大蓟总黄酮对荷瘤小鼠白细胞介素-1和白细胞介素-2的影响

目的在分子水平上探讨大蓟总黄酮的抗肿瘤机制，主要研究大蓟总黄酮对荷瘤小鼠白介素-1（IL-1）和白介素-2（IL-2）的影响。方法通过RT-PCR方法半定量检测肿瘤小鼠细胞产生IL-1 mRNA和IL-2 mRNA的量来研究大蓟总黄酮能否促进肿瘤小鼠细胞产生IL-1 mRNA和IL-2 mRNA。结果大蓟总黄酮能够极为显著地提高肿瘤小鼠细胞产生IL-1和IL-2的转录水平（P〈0．01）。结论大蓟总黄酮能明显地促进肿瘤小鼠IL-1和IL-2 mRNA的表达。     

妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究

目的观察探讨妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的安全性、有效性及可能作用机制。方法70例盆腔炎性疾病后遗症（湿热瘀结证）患者随机分为治疗组与对照组，分别服用妇炎清颗粒和金刚藤胶囊治疗4周。观察临床症状、体征、血清IL-2、CD4^＋、CD8^＋情况。结果治疗组和对照组总有效率均为100％；治疗组和对照组痊愈率分别为31．4％和11．4％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后两组CD4^＋／CD8^＋上升，与治疗前比较，差异有极显著性意义（P〈0．01），但治疗组CD4^＋／CD8^＋上升优于对照组，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组和对照组IL-2值均较治疗前升高，治疗组与治疗前比较，差异有极显著性意义（P〈0．01），对照组与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论妇炎清颗粒可有效改善盆腔炎性疾病后遗症患者临床症状，调节机体免疫功能，增强机体抵抗力，促进盆腔局部炎症吸收，为临床治疗盆腔炎性疾病的有效途径。     

子宫内膜异位症中医证型与IL-6和IL-8的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）中医辨证分型与血清白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）的关系。方法350例子宫内膜异位症患者经中医辨证分为气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿瘀阻、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀6个证型组，采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6和IL-8的水平。结果痰湿瘀阻、热郁血瘀、气滞血瘀、肾虚血瘀4个证型组血清IL-6和IL-8水平均高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）。各个证型组之间IL-6水平比较：除痰湿瘀阻组与气滞血瘀组、热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外，其余各个证型组之间比较均有统计学意义（P〈0．05）。各个证型组之间IL-8水平比较：除热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外，其余各个证型组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论EMS的中医辨证分型与IL-6、IL-8水平存在一定的关系，提示中医证型与IL-6、IL-8介导的炎症反应和免疫功能失调有关。     

化脓灸对感冒易感患者白细胞介素-2影响研究

目的：观察感冒易感患者白细胞介素-2（IL-2）的水平以及化脓灸对其水平的影响。方法：将120例感冒易感患者随机分为化脓灸组（60例）、常规针刺组（60例）进行临床治疗，采用放免法检测两组治疗前后IL-2含量并与健康成年人20例进行对比。结果：感冒易感患者IL-2含量显著低于健康成人组，经化脓灸、针灸治疗后IL-2含量明显提高，治疗前后比较有显著差异（P〈0．01或P〈0．05），治疗后两组比较差异显著（P〈0．01）。结论：感冒易感患者可能与IL-2相关；化脓灸、针灸均可调节感冒易感患者IL-2的水平，从而调节免疫反应，但疗效化脓灸组优于针灸组。     

莪红片对不同证型不稳定型心绞痛患者血清白细胞介素-6、18和C反应蛋白的影响

目的观察莪红片治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效,探讨不同证型UA与白细胞介素-6、18(IL-6、18)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性,以寻找对UA辅助诊断及中医辨证具有一定意义的客观化、量化指标。方法120例患者随机分为治疗组、对照组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用莪红片,疗程20d。治疗前后检测2组IL-6、IL-18、hs-CRP。结果2组均能缓解UA,2组总有效率分别为97%、83%(P0.01),主要适用于标实为主患者;同时能明显降低患者血清中IL-6、IL-18和hs-CRP(均P0.01)。治疗组治疗前IL-6、IL-18、hs-CRP标实为主患者明显高于本虚为主及对照组(P0.01、P0.05),治疗组降低hs-CRP效果优于对照组(P0.01)。结论莪红片可有效治疗UA,不同证型UA与IL-6、IL-18和hs-CRP的变化密切相关。