清肾颗粒治疗慢性肾脏病合并脂代谢异常湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并脂代谢异常湿热证患者的疗效。方法 将60例CKD合并脂代谢异常患者随机分为对照组30例和治疗组30例,两组患者均根据具体情况给予常规治疗,治疗组在此基础上加用清肾颗粒口服,8周为1个疗程。采用血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）评价治疗前后肾功能改善情况;采用三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high- density lipoprotein cholesterol,HDL- C）评价患者治疗前后脂代谢相关指标变化,采用同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、C反应蛋白（C- reactive protein,CRP）评价患者治疗前后血管功能状态及炎症反应,并比较两组中医症状评分及临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后SCr、BUN、TG、Hcy、CRP水平显著降低,eGFR、HDL- C水平显著升高（P＜0.05）;治疗组患者SCr、BUN、TG、Hcy、CRP降低程度显著大于对照组（P＜0.05）,eGFR、HDL- C升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后中医症状评分均显著降低（P＜0.05）,且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 清肾颗粒能够改善CKD患者肾功能、脂代谢及微炎症状态,有利于保护血管,缓解患者临床症状,提高临床疗效。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清白细胞介素-8及白细胞介素-18的干预作用

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重湿热证患者血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-18（IL-18）水平及清肾颗粒的干预作用。方法：60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选取20名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均在西药常规治疗同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋,每日3次口服,疗程1个月。检测治疗组与对照组治疗前后IL-8、IL-18水平变化情况,并与正常人组比较。结果：治疗组临床疗效和中医证候疗效有效率（86.67%和86.67%）明显高于对照组（56.67%和60%）（P值均〈0.05）。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清IL-8、IL-18水平明显高于正常人组（P值均〈0.01）;治疗组、对照组2组治疗前的血清IL-8、IL-18水平无明显差异（P值〉0.05）,治疗后2组血清IL-8、IL-18水平均有所下降（P值〈0.01）;但治疗后2组比较,治疗组血清IL-8、IL-18下降较对照组差异显著（P值〈0.05）。结论：CRF急剧加重湿热证患者血清IL-8、IL-18水平较正常人组明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。     

化瘀通络、分清泌浊法治疗高尿酸血症肾病38例临床观察

目的 :观察化瘀通络、分清泌浊法对高尿酸血症肾病的疗效。方法 :治疗组 38例口服化瘀通络、分清泌浊中药 ,配合口服别嘌呤醇 ,每次 10 0mg ,每日 2次。对照组 38例口服别嘌呤醇 ,每次 10 0mg ,每日 2次。结果 :治疗组总有效率为 86 .8% ,对照组总有效率为 6 3.2 % ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。治疗组 2 4h尿蛋白定量、尿素氮及血肌酐治疗后较治疗前明显下降 ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :化瘀通络、分清泌浊法可明显改善高尿酸血症肾病患者临床表现 ,降低尿蛋白 ,改善肾功能。     

组合型人工肾治疗尿毒症的效果分析

目的探讨组合型人工肾治疗尿毒症患者的疗效与安全性。方法维持性血液透析患者60例，随机分成血液灌流串联血液透析（HP／HD）联合治疗方法与常规血液透析（HD）方法两组。观察治疗前后检测血液尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、β2微球蛋白（β-MG）、全段甲状旁腺素iPTH及临床症状。结果组合型人工肾治疗血液透析患者能显著清除尿毒症患者体内的毒素，同时患者的睡眠、食欲、皮肤瘙痒有不同程度的改善。未发生其他任何不良事件和副作用。结论组合型人工肾对尿毒症患者并发症的防治安全有效，弥补了常规血液透析的不足。     

韩明向教授祛风法治疗外感咳嗽经验

韩明向教授是国家中医药管理局第二批名老中医学术经验导师 ,安徽中医学院中医内科硕士生导师 ,安徽省重点学科学术带头人。从事中医临床、教学、科研工作 30余年 ,医理精湛 ,经验颇丰。笔者随师学习整理其学术经验 2年余。韩师以祛风法治疗外感咳嗽取得满意效果 ,兹介绍如下。1　外感咳嗽证候特点咳嗽是肺系疾病的主要证候之一 ,其病位在肺 ,因肺主气 ,司呼吸 ,以宣发肃降为顺 ,肺气不宣 ,则壅遏不畅、气上逆而咳嗽。肺为娇脏 ,其气宜清不宜浊 ,故最不耐外邪 ,受邪则失其清肃之职而咳嗽不已。外感咳嗽是指机体因感受风、寒、湿、热、燥、火…     

康肾止血颗粒剂对IgA肾病治疗作用及其对尿IL-6影响的临床研究

目的:观察康肾止血颗粒剂对IgA肾病(IgAN)的治疗作用及其对尿白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将44例IgAN患者随机分为2组。治疗组23例口服康肾止血颗粒剂(由黄芪、白术、丹参、连翘、全蝎、牡丹皮、白茅根等组成)治疗,对照组21例口服雷公藤多甙片治疗。观察治疗前后证候积分及尿红细胞数、尿蛋白、尿IL-6、药物副作用等指标的变化。结果:2组疗效虽以治疗组为高,但差异无显著性意义(P>0.05)。而证候积分值的改善,治疗组显著优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后尿IL-6均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。副作用发生率对照组明显高于治疗组(P<0.01)。结论:康肾止血颗粒剂对IgAN有显著的治疗作用,且无副作用,并能下调IL-6水平。     

麝香保心丸联合消心痛治疗终末期肾病患者血液透析时胸痛发作的临床疗效研究

目的:观察麝香保心丸联合消心痛治疗终末期肾病(ESRD)患者血液透析(HD)过程中胸痛发作的疗效,探究麝香保心丸和消心痛治疗胸痛发作的最佳用药方案和作用机理.方法:将58例维持HD的ESRD患者按胸痛发作的顺序随机分别用麝香保心丸(为A方法,46例次)、消心痛(为B方法,46例次)和麝香保心丸联合消心痛(为C方法,46例次)治疗.观察治疗前后胸痛、气促、胸闷、心悸和背痛及心电图改善情况,并测量血压和心率.结果:①A、B两方法对胸痛和伴随症状改善的总有效率无显著性差异(P均＞0.05),C方法对胸痛和伴随症状改善的总有效率较A、B两种方法有显著性差异(P均＜0.05).②3种方法治疗前后对心电图的改善无显著性差异(P＞0.05).③A、C 2种方法治疗前后对血压和心率的改变无显著性差异(P均＞0.05),B方法治疗前后对血压和心率的改变有显著性差异(P＜0.01).④A、C2种方法的不良反应发生率分别为3.6%和4.8%,明显低于B方法(26.4%)结论:麝香保心丸与消心痛均是治疗HD患者胸痛发作的有效药物,但两者联合用药疗效最佳.     

韩明向教授调气止咳法治疗内伤咳嗽经验

咳嗽是内科的常见病证,临床分为外感、内伤两大类.韩明向教授祛风法治疗外感咳嗽的学术经验,笔者已撰文总结.内伤咳嗽除肺脏自病外,多由他脏及肺所致.     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清白细胞介素8和18水平影响的随机对照临床研究

背景：湿热证是慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）急剧加重患者的主要证候表现,清肾汤可减轻患者的临床症状,对急剧恶化的肾功能有一定的逆转作用。目的：观察CRF急剧加重湿热证患者血清白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）和IL-18水平及清肾颗粒的干预作用。设计、场所、对象和干预措施：将60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选取20名健康体检者作为正常组。CRF患者源自安徽中医学院第一附属医院肾内科。治疗组与对照组均在西药常规治疗的同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋,3次/d,口服,疗程1个月。主要结局指标：检测治疗组与对照组治疗前后IL-8、IL-18水平变化,并与正常组比较。结果：治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率（86.67%和86.67%）明显高于对照组（56.67%和60%）（P〈0.05）。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清IL-8、IL-18水平明显高于正常组（P〈0.01）;两组治疗前血清IL-8、IL-18比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组血清IL-8和IL-18水平均有所下降（P〈0.01）;治疗组治疗前后血清IL-8、IL-18下降程度与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRF急剧加重湿热证患者血清IL-8、IL-18水平较正常人明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。     

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证营养不良患者的临床研究

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证营养不良患者的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将60例CRF急剧加重湿热证营养不良患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例;并设健康对照组20例.治疗组与对照组患者均在西药常规治疗时使用中药解毒泄浊Ⅱ号颗粒剂保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒(组方:白花...