针刺配合康复训练治疗慢性阻塞性肺病66例

目的 :探讨针刺与康复训练改善慢性阻塞性肺病 ( COPD)肺功能的协同作用。方法 :稳定期 COPD患者 66例随机分为针刺治疗组、康复治疗组、针刺康复治疗组 ,每组各 2 2例 ,在使用常规西药的基础上分别加上以上 3种治疗方法。共治疗 1 0 0 d。与治疗前后各测肺功能 1次并做日常生活能力的评价。结果 :治疗前各组间肺功能无明显差别 ( P>0 .0 5 ) ,治疗后针刺组、康复治疗组肺功能有明显改善 ( P<0 .0 5 ) ,而针刺康复治疗组肺功能改善极明显 ( P<0 .0 1 )。且针刺康复治疗组与针刺组、康复治疗组治疗后肺功能比较也有明显改变 ( P<0 .0 5 )。提示 :针刺治疗、康复治疗均能改善 COPD患者肺功能 ,但针刺配合康复治疗表现出明显的协同作用。     

肺康复与补肾中药对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的　观察肺康复联合补肾中药对慢性阻塞性肺病 (COPD)稳定期患者生活质量及肺功能的影响。方法　将 30例患者随机分为肺康复组与中药加肺康复组 ,分别予肺康复与肺康复加补肾中药治疗 4周。在试验前后测定FEVl 及 6min走 ,并进行生活质量调查。结果　治疗后生活质量评分肺康复组与中药加肺康复组均明显改善 (P均 <0 0 5 ) ,但后者优于前者 (P <0 .0 5 ) ;6min走变化与生活质量评分类似 ,肺功能两组治疗前后无差异 (P >0 .0 5 )。结论　肺康复与补肾中药可提高COPD稳定期患者生活质量 ,改善患者的运动耐受性 ,但对肺功能无明显影响     

针刺结合康复训练治疗中风后肢体痉挛疗效观察

目的:观察针刺督脉和华佗夹脊穴为主结合康复训练与单纯针刺、单纯康复训练治疗中风后肢体痉挛的临床疗效差异。方法:将90例中风后肢体痉挛患者按入院先后顺序随机分为针刺康复组、针刺组及康复组,每组30例。针刺康复组采用针刺督脉和华佗夹脊穴为主结合康复训练进行治疗,针刺组采用与针刺康复组取穴一致的单纯针刺治疗;康复组采用与针刺康复组相同康复方式的单纯康复训练治疗,均每日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔1 d,共治疗4个疗程。观察治疗前后修订的Ashworth评分(MAS)、临床痉挛指数(CSI)评分、Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)评分,并比较各组临床疗效。结果:3组治疗后MAS、CSI评分均较治疗前降低(均P0.05),FMA、BI评分均较治疗前升高(均P0.05);治疗后针刺康复组MAS、CSI、FMA、BI各评分均较针刺组和康复组改善更明显(均P0.05);针刺组和康复组之间各评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。针刺康复组、针刺组和康复组的总有效率分别为90.0%(27/30)、76.7%(23/30)和73.3%(22/30),针刺康复组临床疗效优于针刺组和康复组(均P0.05)。结论:针刺督脉和华佗夹脊穴为主结合康复训练在降低中风后肢体痉挛患者的肌张力方面,明显优于单纯康复训练和单纯针刺治疗,可更好地提高中风患者日常生活活动能力及运动功能。     

烧山火针刺法联合康复训练治疗脑卒中后遗溺临床观察

目的观察烧山火针刺法联合康复训练治疗脑卒中后遗溺的疗效。方法 60例患者随机分为联合组(烧山火针刺法联合康复训练组)和康复组(单纯康复训练组)各30例。干预6周后对比2组患者总有效率、日排尿频率变化。结果治疗后,联合组的总体有效率90. 0%高于康复组的76. 67%(P 0. 05);治疗后,联合组排尿频率比康复组更吻合正常频度(P 0. 05)。结论烧山火针刺法联合康复训练能够有效改善脑卒中后遗溺的临床症状。     

靳三针疗法结合康复训练治疗脑梗塞偏瘫

目的:探讨靳三针疗法结合康复训练对脑梗塞偏瘫患者不同时期肢体活动能力的影响。方法:选择120例符合标准患者,分为3组,其中靳三针加康复组40例、靳三针组40例和康复组40例。治疗方法:(1)弛缓瘫:靳三针组:取颞三针、手三针、足三针为主穴。康复组:康复训练方案依据《康复医学》第3版制定。靳三针加康复组:其治疗方案为靳三针治疗同时加康复治疗。(2)痉挛瘫:靳三针组:取颞三针、上肢挛三针、下肢挛三针为主穴。康复组:康复训练方案依据《康复医学》第3版制定。靳三针加康复组其治疗方案为靳三针治疗同时加康复治疗。疗程均为28天。结果:3组上、下肢体功能活动均随着时间的延长而改善。在治疗后14天3组之间的上、下肢肢体功能尚无明显差异(P0.05)。在治疗后28天,靳三针加康复治疗组的上肢活动评分明显优于单纯康复组,在下肢则优于单纯康复和单纯针刺组(P0.05)。结论:在脑梗塞早期,针刺和康复的介入同等重要,针刺与康复具有良好的协同作用。     

针刺并早期康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的:观察针刺结合早期康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将90例脑卒中偏瘫患者随机分为针刺结合康复训练(针康组)及康复组各45例,两组均接受内科常规治疗,康复组采用康复训练方案进行治疗,针康组采用针刺结合康复训练进行治疗,治疗前后分别采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力量表(Bar-thel指数)评分对偏瘫患者进行评估。结果:两组治疗后神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分均有改善(P<0.01,P<0.01),其改善程度针康组优于康复组(P<0.01,P<0.01)。针康组有效率为86.67%(39/45),优于康复组的68.89%(31/45)(P<0.05)。结论:针刺结合早期康复训练可改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活能力,且明显优于单纯康复训练方法。     

针刺配合康复训练治疗卒中后呼吸功能障碍临床研究

目的研究分析针刺配合康复训练治疗卒中后呼吸功能障碍的临床疗效。方法将120例卒中后呼吸功能障碍患者按照随机数字表法分为3组,康复组40例予康复训练治疗,针刺组40例予针刺治疗,联合组40例予针刺+康复训练治疗。分别观察比较3组治疗前及治疗14、28 d后二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧分压[p(O_2)]、氧合指数(OI)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MMV)、膈肌运动度、膈肌厚度及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况,统计3组临床疗效。结果治疗14 d后,康复组p(O_2)、OI及针刺组、联合组p(O_2)、p(CO_2)、OI均较本组治疗前明显改善(P 0. 05),且联合组p(O_2)、p(CO_2)及OI改善优于康复组及针刺组(P 0. 05);治疗28 d后,3组p(O_2)、p(CO_2)及OI均较本组治疗前明显改善(P 0. 05),且针刺组p(O_2)、OI改善优于康复组(P 0. 05),联合组p(O_2)、p(CO_2)及OI改善优于康复组及针刺组(P 0. 05)。治疗14 d后,康复组FVC、MMV及针刺组、联合组FEV1%、MMV均较本组治疗前增加(P 0. 05),且针刺组MMV高于康复组(P 0. 05);治疗28 d后,3组FVC、FEV1%、MMV均较本组治疗前增加(P 0. 05),且针刺组FVC高于康复组(P0. 05),联合组FEV1%、FVC、MMV高于康复组及针刺组(P 0. 05)。治疗14 d后,针刺组膈肌运动度、膈肌厚度及联合组膈肌厚度均较本组治疗前增加(P 0. 05);治疗28 d后,3组膈肌运动度及膈肌厚度均较本组治疗前增加(P 0. 05),且针刺组和联合组大于康复组(P 0. 05),联合组膈肌运动度大于针刺组(P 0. 05)。康复组及针刺组治疗14、28 d后NIHSS评分均较本组治疗前无明显变化(P 0. 05),联合组治疗28d后NIHSS评分较本组治疗前降低(P 0. 05)。结论针刺配合康复训练可更好地改善卒中后呼吸功能障碍患者呼吸功能,促进神经功能恢复。     

热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期运动功能的影响:随机对照研究

目的:验证热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期运动功能的改善作用。方法:将80例患者随机分为针刺结合康复组、康复组,每组40例。两组均接受内科常规治疗,康复组采用运动再学习康复训练方案进行治疗,针刺结合康复组采用热补针法结合运动再学习康复训练进行治疗,针灸穴取肩髃、曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交,施热补针法,共治疗3周。治疗前后分别采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer量表评分、运动功能评估量表(MAS)评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分、简明精神状态量表(MMSE)评分对偏瘫患者进行评估。结果:针刺结合康复组有效率为87.5%(35/40),优于康复组的67.5%(27/40)(P0.05)。两组治疗后神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer评分、MAS评分、Barthel指数评分均有改善(P0.01,P0.05),其改善程度针刺结合康复组优于康复组(P0.01,P0.05)。结论:热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者偏瘫肢体早期运动功能有明显的改善作用,且明显优于单纯康复训练方法。     

针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并失眠33例临床研究

目的:观察针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并失眠的临床疗效。方法:将AECOPD合并失眠的患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医基础治疗,治疗组加用针刺肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴位治疗,每日1次。2组均于治疗2周后,观察并比较临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、肺功能指标改善情况。结果:治疗组总有效率为93.9%,明显高于对照组的74.3%(P0.05)。治疗后2组患者PSQI评分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05);肺功能指标均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗COPD合并失眠患者能同时改善患者的睡眠质量和肺功能,且临床疗效显著。     

“靳三针”联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫患者40例临床观察

目的 观察“靳三针”联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果. 方法 将120例患者随机分为“靳三针”组、康复组、联合组各40例,在基础治疗之外分别施加“靳三针”治疗、康复训练和联合康复训练治疗,“靳三针”治疗和康复训练每次30 min,每日1次;联合组在针刺30 min后再行康复训练30 min,每日1次.于治疗前、治疗后第7天、第14天记录功能综合评定量表评分(FCA)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)、四肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、临床痉挛指数(CSI)评分.治疗结束后评价临床疗效. 结果 联合组总有效率为90.00％,“靳三针”组为87.50％,康复组为82.50％,“靳三针”组、联合组总有效率均优于康复组(P＜0.05).治疗7天后,“靳三针”组和联合组患者FCA、NDS、FMA评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);各组患者CSI量表评分均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);联合组各项指标改善明显优于“靳三针”组和康复组(P＜0.05或P＜0.01);“靳三针”组各项指标改善明显优于康复组(P＜0.05).治疗14天后,各组患者各项指标均较治疗前和治疗7天后明显改善(P＜0.05或P＜0.01),联合组各项指标改善明显优于“靳三针”组和康复组(P＜0.01),“靳三针”组各项指标改善明显优于康复组(P＜0.05).结论 “靳三针”联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫能改善患者痉挛指数及神经缺损症状,疗效优于单纯康复训练.     

针刺结合康复训练治疗中风偏瘫临床研究

目的　观察组针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床疗效。方法　将中风偏瘫患者分为针康组 (针刺结合康复训练 ) 10 0例 ,针刺组及康训组各 6 0例 ,采用针刺体穴和康复训练 ,并在治疗前后 ,对患者偏瘫肢体的运动功能和日常生活能力进行评定。结果　针康组与针刺组、康训组治疗后运动功能和日常生活能力比较 P<0 .0 1,差异明显 ,而针刺组、康训组比较P>0 .0 5 ,无差异 ;3组自身比较均有显著差异 ,其中针康组治疗前后 P<0 .0 1,差异明显 ,而针刺组、康训组治疗前后 P<0 .0 5 ,也有差异。结论　针刺结合康复训练比单纯针刺和康复训练治疗中风偏瘫疗效好 ,而针刺和康复训练治疗中风偏瘫均有较好疗效 ,两者无差异。     

针刺加神阙隔盐灸治疗黄褐斑60例疗效观察

目的:观察针刺加神阙隔盐灸治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将106例黄褐斑患者随机分为两组,治疗组60例采用针刺加神阙隔盐灸治疗,对照组46例采用单纯针刺治疗.两组均治疗3个疗程并随访1个月观察疗效.结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组为89.1%,二者疗效差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刺加神阙隔盐灸对黄褐斑是一种安全有效的治疗方法.     

针灸治疗贝尔麻痹临床多中心随机对照试验研究

目的:证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法:4个中心共480例患者纳入研究,439例完成整个研究过程.所有病例随机分为对照组(基础组)和治疗组(基础加针灸组、针灸组).基础组治疗用强的松、维生素B1、维生素B12及地巴唑,针灸组治疗用毫针刺加灸,基础加针灸组则二者结合.共治疗4周.采用症状体征、House-Bfackmann分级量表、面部残疾指数(FDI)评分量表进行疗效评价.结果:4个中心完成情况良好,4个中心疗效差异无显著性,研究方案执行较好.3个组分组均衡,基线状况良好,可比性强(P＞0.05);3个组的疗效差异有显著性,其中治疗组疗效优于对照组、针灸组疗效最好(P＜0.05,P＜0.01).轻度面瘫和急性期面瘫疗效优于重度面瘫和非急性期面瘫(P＜0.01).比较治疗前后House-Brackmann量表分级和治疗前后面部残疾指数躯体功能评分(FDIP),治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:针灸治疗贝尔麻痹临床疗效肯定,其效果优于基础对照组和基础加针灸组.     

针刺配合吞咽训练治疗脑卒中并发吞咽障碍疗效观察

目的:观察针刺对脑卒中并发吞咽障碍的治疗作用.方法:将60例患者随机分为针刺配合吞咽训练组和单纯吞咽训练组,针刺取穴以项针为主,吞咽训练包括基础训练和摄食训练.结果:针刺配合吞咽训练组疗效优于单纯吞咽训练组(P＜0.005).结论:吞咽障碍患者经针刺配合吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,改善生活质量.     

穴位注射加灸对癌痛患者外周血中IL2/IL2R表达的影响

目的:探讨穴位注射吗啡加艾灸对癌痛患者淋巴细胞免疫功能的调节机制.方法:将44例癌痛患者随机分成观察组(23例)和常规组(21例),分别进行穴位注射吗啡加艾灸和常规的吗啡注射,治疗20天后,采用ELISA法检测外周血中白细胞介素2(IL-2)的含量,采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)测定外周血单核细胞白细胞介素2受体(IL-2R)的mRNA表达.结果:观察组癌痛患者血清中IL-2的含量升高,与常规组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);但与健康对照组比较,差异仍有非常显著性意义(P＜0.01).观察组癌痛患者IL-2R的mRNA阳性表达率为65.22%,与常规组(23.81%)相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针灸治疗通过促进IL-2的分泌和IL-2R的mRNA表达,对癌痛患者淋巴细胞免疫功能低下有改善作用,从而达到直接和间接治疗癌痛的目的.     

艾灸及穴位注射为主治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察艾灸及穴位注射配合康复训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将60例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用艾灸及穴位注射配合康复训练治疗,对照组采用常规药物治疗。分别在两组治疗前及治疗6个月后统计动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、肺通气功能(FEV1,FEV1%,FVC%)、呼吸肌疲劳指标MIP以及治疗前后症状评分。结果治疗组治疗后血气分析、肺功能及呼吸肌功能各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为90.0%,对照组为53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论艾灸及穴位注射配合康复训练是一种治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的有效方法。     

早期针刺结合现代康复技术对脑卒中后生活自理能力和精神状态的影响

目的:观察脑卒中后早期针刺结合现代康复技术对其生活自理能力和精神状态的影响.方法:选择生命体征稳定、神经病学体征不再进展后48小时的急性脑卒中患者,随机分为针刺加康复组(Ⅰ组)113例和单纯针刺组(Ⅱ组)99例.Ⅰ组采用针刺加心理康复和运动功能康复治疗;Ⅱ组采用单纯针刺治疗.评定2组患者生活自理能力和精神状态.结果:与Ⅱ组比较,Ⅰ组治疗后的生活自理能力评分平均上升17.57分(P＜0.05,95%CI=14.87～20.27);精神状态评分平均下降5.86分(P＜0.05,95%CI=5.38～6.34).结论:早期针刺结合现代康复技术对脑卒中后生活自理能力和精神状态具有明显的改善作用.     

针刺痛点配合艾灸足三里治疗肩周炎临床观察

目的:探寻治疗肩周炎的有效疗法.方法:以肩部疼痛、肩关节活动功能为观察指标,分别运用针刺痛点配合艾灸足三里和常规针刺,对60例(每组30例)患者进行对比治疗,并观察两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为96.7%,常规组总有效率为90.0%,两组总有效率差异无显著性意义(P＞0.05);但两组治愈率(分别为46.7%和20.0%)之间差异有显著性意义(P＜0.05).在改善肩关节活动功能和减轻疼痛方面亦同样具有统计学意义(均P＜0.01).结论:针刺痛点配合艾灸足三里治疗肩周炎在提高治愈率和减轻疼痛、改善肩关节功能方面优于常规针灸疗法.     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病失代偿期疗效观察及对肺功能和血液流变学指标的影响

目的观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)失代偿期的疗效,并探讨其对患者肺功能及血液流变学指标的影响。方法将200例肺心病失代偿期患者随机分为2组。治疗组132例,在西医常规治疗基础上加用消肿定喘汤中西医结合治疗;对照组68例,单纯予西医常规治疗。2组均以14 d为1个疗程,比较治疗前后患者主要症状、体征改善情况,包括咳嗽、呼吸困难、心悸、紫绀、下肢水肿及肝脏大;肺功能指标变化,包括用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;动脉血氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)];血液流变学指标变化,包括全血比黏度(100/s、35/s、10/s及5/s)、红细胞沉降率、红细胞比容及纤维蛋白原。结果经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后主要症状、体征改善率均高于对照组(P0.05);治疗组治疗后各肺功能指标均高于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05),对照组治疗前后各肺功能指标无明显变化(P0.05);治疗组治疗后可明显提高p(O_2)水平,降低p(CO_2)水平,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后仅p(O_2)水平与本组治疗前有明显升高(P0.05);治疗组治疗后各血液流变学指标均低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05),对照组各血液流变学指标治疗前后无明显变化(P0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用消肿定喘汤治疗肺心病失代偿期可明显提高临床疗效,改善患者临床症状、体征及肺功能,升高p(O_2)水平,降低p(CO_2)水平,改善患者血液流变学指标,提高肺通气功能,改善组织器官的缺氧状况。     

头针及推拿治疗腰椎间盘突出症及其对自身免疫水平的影响

目的:探讨头针及推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及自身免疫机制.方法:将50例LDH病人随机分为头针推拿组、推拿组各25例,同时设立正常组20例.测定治疗前后和正常组外周血T淋巴细胞亚群,血清IgM、IgG.结果:头针及推拿治疗LDH临床疗效优于推拿组(P＜0.05).50例LDH病人均存在不同程度的T淋巴细胞亚群比值下调,血清IgG、IgM浓度增高,经头针及推拿治疗后T淋巴细胞亚群比值上调(P＜0.05),血清IgG、IgM恢复正常(P＜O.O1),与推拿组治疗后相比差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论:头针及推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,提示本法疗效机制之一可能是通过对自体免疫反应和化学炎症的调节而发挥作用.