2型糖尿病患者慢性肾脏病和蛋白尿的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(DM2)患者中1、2级慢性肾脏病(CKD1、CKD2)和蛋白尿的相关性。方法:对591例(男性:438例;女性:153例)DM2人群进行和断面调查。采用简化MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)划分CKD1和CKD2。通过随机尿中白蛋白与肌酐比值(ACR,mg/g)确定蛋白尿。结果:CKD1组无蛋白尿、微量蛋白尿、大量蛋白尿的发生率分别为78.9%、18.1%和3.0%,CKD2组分别为63.4%、24.8%和11.8%。控制年龄、性别、糖尿病病程、体重指数、血压、血脂、空腹血糖和糖化血红蛋白,Logistic回归分析显示,微量蛋白尿较无蛋白尿的糖尿病患者发生CKD2危险性的OR(95%CI)值是3.06(1.19-7.84)倍;大量蛋白尿较无蛋白尿的糖尿病患者发生CKD2危险性的OR值是6.00(2.43-14.78)倍。结论:蛋白尿与CKD的发展联系紧密,是CKD1发展为CKD2的独立危险因素。     

3 525例健康体检者代谢综合征流行病学调查

代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱症侯群,是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素的聚集,其主要组分是腹型肥胖、高血压、糖代谢异常和血脂紊乱[1].初步统计我国MS患病率已达14%-18%[2],已成为一种新的慢性病和公共卫生问题[3].随着我国社会经济的发展、生活方式的改变以及人口老龄化的进程,MS的患病率日趋上升,且各地区、各行业息病率明显不同,为了解北京某集团公司工作人员这一特殊脑力工作者MS患病率和流行特征,提供预防和控制MS依据,我们对20岁以上北京某集团公司工作人员进行了流行病学调查.     

血标本类型及室温放置时间对B型钠尿肽测定结果的影响

目的 探讨不同标本类型及室温放置时间对血液B型钠尿肽(BNP)测定结果的影响.方法 纳入本院住院患者80例,采用BD公司EDTA抗凝管、肝素抗凝管和分离胶血清管同时采集血标本(按EDTA抗凝血测定结果:BNP＞ 100pg/mL65例;BNP＜ 100 pg/mL 15例),BNP于1h检测完毕.并配对选取三类标本中BNP水平的高、中、低值各3例,室温闭盖放置,分别测定2h、3h、4h、5h和7h的BNP结果.BNP采用贝克曼库尔特公司DXI800仪器进行检测.结果 肝素抗凝标本的BNP测定值显著高于EDTA标本(588.9±708.4 vs 549.2±639.8,t=-2.184,P=0.32);血清标本显著低于EDTA标本(431.6±517.3 vs 549.2±639.8,t=7.229,P＜0.001).以EDTA组测定值为y值,线性回归分析的回归方程分别为Y(EDTA)=0.886X(肝素)+ 27.445(R2=0.962,P＜0.001)和Y(EDTA)=1.08X(血清)+82.924(R2=0.763,P＜0.001).室温放置对测定结果的影响,EDTA标本高、中值标本7h内的检出率皆高于95％,低值标本5～7h检出率低于95％;肝素标本高值2h检出率低于95％,中、低值3h皆低于95％;而血清标本2～7h的高、中、低值标本检出率皆低于95％.结论 不同标本类型可显著影响BNP测定值;EDTA抗凝标本室温闭盖放置4h内测定值可接受.     

炉甘石洁霉素洗剂治疗脓疱疮疗效观察

临床资料　126例脓疱疮患者,男68例,女58例;年龄1～12岁;病程2～60天。感染程度为轻、中度。治疗前1周内未接受抗生素治疗。随机将患者分治疗组66例,对照组60例。两组性别、年龄、病程基本均衡。治疗方法　治疗组用炉甘石洁霉素洗剂(炉甘石8ｇ,氧化锌8ｇ,甘油2ｍｌ,蒸馏水加至100ｍｌ,为保持抗菌效能,使用时才将洁霉素针6ｇ加入)治疗。用时将药液摇匀,用棉签蘸后涂患处,3次/ｄ。对照组用百多邦软膏涂患处,3次/ｄ,治疗7天后观察结果。疗效判定标准　痊愈为皮损完全消退;显效为皮损减少70%以上;好转为皮损减少30%以上;无效为皮损未见改善。结…     

新疆地区28例儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤临床及预后分析

目的 探讨新疆地区汉族、维吾尔族儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma,LBL）患者的临床病理特征及预后。方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2003年1月-2011年12月收治的28例汉族、维吾尔族儿童及青少年LBL患者的临床病理资料,患者的治疗方案包括CHOP、CHOP样方案、改良的Hyper—CVAD和BFM方案及自体干细胞移植（autologous stem cell transplantation,ASCT）。采用Kaplan-Meier法对各方案治疗的患者进行生存分析。结果 28例患者中位随访15个月（4～86个月）,完全缓解（complete remission,CR）11例,部分缓解（partial remission,PR）2例,疾病进展（progression of disease,PD）15例,总有效率为46．4％。生存13例,死亡15例,死亡的原因主要为疾病进展或复发（1例死于感染）。1年、2年的总体生存率（overall survival,OS）分别为61％、46％。采用改良的Hyper—CVAD和BFM方案治疗的患者的OS显著高于单纯采用CHOP、CHOP样方案治疗的患者的OS（P〈0．01）。结论 新疆地区儿童及青少年LBL绝大多数为T-LBL,LBL总体生存率较低,采用改良的BFM方案和Hyper—CVAD方案可改善儿童及青少年LBL患者预后。     

大剂量丹星通络汤对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨复方中药丹星通络汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法雄性SD大鼠50只,随机分为5组,对照组、模型组、尼莫地平组(尼莫地平10 mg/kg)、方剂小剂量组(复方丹星通络汤7.5g/kg)和方剂大剂量组(复方丹星通络汤15 g/kg),每组10只,连续灌胃5 d。检测血清丙二醛含量、大脑促凋亡基因(Fas)细胞表达,并观察行为学改变。结果模型组大鼠局灶性脑缺血再灌注后血清丙二醛含量、脑组织Fas阳性细胞表达、行为学评分明显高于对照组、尼莫地平组、方剂小剂量组和方剂大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);方剂大剂量组大鼠血清丙二醛含量、脑组织Fas阳性细胞表达、行为学评分较尼莫地平组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量复方丹星通络汤可有效降低脑缺血再灌注损伤大鼠血清丙二醛含量、Fas阳性细胞表达、行为学评分,对脑缺血再灌注损伤有明显保护作用。     

适应性团体心理训练对军校学员心理素质和心理健康的影响

目的研究适应性团体心理训练对军校学员心理素质和心理健康的影响。方法采用整群抽样的方法选取118名学员,随机分为训练组（60人）和对照组（58人）,以《军人心理素质训练》为教材,对训练组学员进行为期3个月的团体心理训练。采用军人心理素质量表（AMQ）和症状自评量表（SCL-90）等工具在训练前后对训练组和对照组进行团体心理测评。训练前后两组样本行配对t检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果①团体心理训练后,军校学员AMQ得分,训练组聪慧、忠诚、勇敢、自信、耐挫因子分和总分显著提高（P〈0．05）;对照组各因子分和总分未发现显著差异（P〉0．05）。②团体心理训练后,SCL-90得分,训练组强迫、人际关系敏感、敌对、精神病性因子分和总均分显著下降（P〈0．05）,对照组仅精神病性因子分显著下降（P〈0．05）。③团体心理训练后,情绪评定得分,训练组特质焦虑（TAI）得分显著下降（P〈0．05）;对照组情绪各因子得分未发现显著差异（P〉0．05）。结论团体心理训练可提高军校学员心理素质和心理健康水平。     

中西医结合治疗慢性荨麻疹62例远期疗效观察

我们自２０００年１２月至２００２年１月，应用中西医结合治疗慢性荨麻疹，停药后２个月随访观察，现将结果报道如下。１资料与方法１．１入选病例标准①年龄１８～６５岁，性别不限；②病程超过４周，可见风团；③治疗前１月未服用皮质类固醇，治疗前４d未服抗组胺药；④无严重心、肺、肾、胃等及系统性疾病。⑤未完成疗程者，不计入观察病例。１．２一般资料明确诊断慢性荨麻疹患者６２例，随机分成两组，治疗组３２例，其中男１９例，女１３例，年龄２０～５８岁，平均３２．１６岁，病程２月～１３年。对照组３０例，其中男１５例，女…     

中药丁香胃灵散对慢性萎缩性胃炎病理组织学改变逆转的影响

中药胃粘膜再生方—丁香胃灵散,代号CG-Ⅱ,是由理气活血,益气养阴中药为主组成,为观察其促进胃粘膜再生作用,对44例慢性萎缩性胃炎(CAG)进行CG-Ⅱ治疗3～12个月,并观察治疗后胃粘膜萎缩、肠化生的变化;发现两种病变均有逆转变化,总有效率72.7%。以疗程长者效果最佳。其中16例在CG-Ⅱ治疗后查细胞标记指数(LI),13例已属CSG范围。说明CAG不是不可逆转的病变,治疗得当可以逆转;也说明CG-Ⅱ有较好的促胃粘膜再生作用。