针刀结合寰枢关节整复术治疗颈性眩晕临床研究

目的:通过针刀松解斜方肌以及整复错位的寰枢关节治疗颈上节段引起的眩晕,方法:将120例颈性眩晕患者随机分为三组各40例,治疗组患者采用针刀结合手法整复治疗,对照组分为针刀对照1组和整复术对照2组,分别治疗2周,观察比较三组患者治疗前后X线变化及治疗前后临床症状总体疗效评分。结果:临床症状总体疗效评分:第1次治疗后治疗组疗效比对照1组、对照2组疗效显著(P0.01),但对照1组与对照2组疗效比较无显著性差异(P0.05);疗程结束后治疗组疗效明显高于对照1组、对照2组(P0.01),且对照2组比对照1组疗效好(P0.01);6个月后治疗组疗效明显高于对照1组、对照2组(P0.01)。治疗前三组患者X线表现:寰齿关节间隙不等、寰枢关节间隙不等、两侧块间距不等、寰椎后弓抬头、寰椎后弓点头,组间比较均无显著性差异(P0.05),治疗后三组患者X线表现症状均有改善(P0.05),且治疗组改善程度优于对组1组、对照2组(P均0.05)。治疗后治疗组、对组1组、对照2组总有效率分别为97.5%、72.5%、80.0%,治疗组综合疗效优于对组1组、对照2组(P均0.05);对照2组疗效高于对照1组,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过针刀松解斜方肌后,再运用手法整复治疗颈上节段引起的晕眩疗效显著;有针对性的筋骨并治是治疗该病的正确途径。     

向开维教授治疗陈旧性踝关节扭伤验案举隅

贵州省名老中医向开维,行医近四十载,擅于运用中医传统疗法结合现代康复技术治疗颈、肩、腰、腿痛等运动系统疾病。本文列举向教授运用中药外敷配合推拿手法治疗陈旧性踝关节扭伤1例,并对其诊疗思路进行探讨,以供临床参考。     

基于提高临床能力的推拿教学体系改革

推拿手法，是推拿防治疾病过程中，以手或手的替代物刺激人体的有一定法度及各种规范化技法，从而达到治疗、康复、预防或保健的作用。为使学生达到这一目的，在加强师资队伍建设基础上，结合教学体系改革及加强实训，让其掌握推拿理论、手法之要点：持久、有力、均匀、柔和、渗透之理念。     

向开维教授自拟乌梅方外用的病案举隅

通过介绍向开维教授自拟乌梅方治疗脊髓型颈椎病、腰椎间盘膨出及退行性膝关节的病案及疗效,分析其机理,为患者提供一种更安全、有效及易于接受的绿色疗法,便于在临床中推广应用.     

综合脊柱调衡法对椎动脉型颈椎病临床疗效的影响

颈椎病是临床上的常见病、多发病,其病因及临床表现各异,病程缠绵难愈,近年来呈现高发病率和年轻化趋势[1]。目前普遍认为椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic     

头针及整脊治疗腰椎间盘突出症髓核大小的改变

背景:临床上通过一定的方法可减少突出椎间盘内容、降低椎间盘内压的效果,使已突出的间盘组织还纳或复位.目的:观察腰椎间盘突出物髓核治疗前后大小的变化情况.方法:随机将60例腰椎间盘突出症患者按就诊先后顺序随机数字抽签法均分为头针组、整脊组、头针合整脊组,进行不同手法的治疗.另取同期健康体检人群20例设为正常对照组.观察各组患者椎间盘突出髓核经治疗后能否回纳.结果与结论:与正常对照组比较,其他3组治疗前突出髓核的大小差异有非常显著性意义(P＜0.01);3组治疗前后突出髓核的大小比较,差异无显著性意义(P ＞ 0.05);3组疗效比较,差异亦无显著性意义(P ＞ 0.05).结果证明3种手法治疗腰椎间盘突出症对椎间盘突出髓核的回纳无明显作用.     

双手同刺法的临床研究

目的:探讨双手同刺法在临床应用中穴位得气的效率、激发经气的传导率及临床疗效。方法:采用随机、对照的方法,将286例患者随机分为双手同刺组(观察组)和单手针刺组(对照组);观察组以双手持针、同进针、同行针的操作方法为主,对照组以单手持针、单手进针、单手行针的操作方法为主,共治疗3个疗程,观察两组患者获取针感的难易及治疗效果和随访疗效的稳定性。结果:两组穴位得气的效率、激发经气的传导率、疗效及随访疗效的稳定性有明显差异性(P0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论:双手同刺法在穴位得气的效率、激发经气的传导率及临床疗效明显优于常规针刺疗法。     

“筋骨并重”在手法治疗脊柱相关性疾病中的意义

脊柱相关疾病是指由于脊柱解剖位置改变或脊柱力学失衡而致肌肉力量失衡或骨关节不同程度的位移,压迫刺激周围的血管神经,引起身体其他系统的相应症状、体征的一类疾病。从筋骨的作用,筋骨并重的重要性,治疗脊柱相关疾病中的指导意义等方面进行阐述,总结出在脊柱相关疾病治疗中,应正确处理骨与软组织(筋)之间的关系,把松解软组织痉挛和调整软组织解剖位置作为矫正脊椎骨位置及其信息紊乱的前提,强调矫正后如何维持正常的解剖位置关系,以保持信息的通畅,从而有效的提高脊柱相关疾病临床治疗效果。     

腕踝针及其联合疗法治疗神经根型颈椎病的Meta分析

目的:系统评价腕踝针及腕踝针联合其他疗法对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、万方数据库、CBM、Pub Med、EMbass、Medline数据库,检索时间为建库至2018年5月。由两位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用Rev Man5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入12个RCT,总样本量为979例,试验组510例,对照组469例。Meta分析结果显示:10个研究显示腕踝针及联合疗法组治疗本病的有效率优于使用非腕踝针疗法组[OR=2.79,95%CI(1.87,4.16),P0.00001],单纯腕踝针组与非腕踝针组有效率相当[OR=0.75,95%CI(0.24,2.31),P=0.62],而其联合疗法组则优于非腕踝针组[OR=3.14,95%CI(1.99,4.97),P0.00001];8个研究显示腕踝针组及其联合疗法组对患者的VAS评分水平改善均优于非腕踝针组[WMD=-1.06,95%CI(-1.69-0.43),P=0.001]。结论:腕踝针及其联合疗法在治疗本病的临床有效率与缓解疼痛方面较非腕踝针疗法具有优势性。但受限于所纳入文献质量普遍不高、数量较少等因素,本研究结论可能存在偏倚,还需将来开展更多高质量的随机对照双盲试验予以验证。