肠易激综合征患者胃运动功能与胃肠激素和心理因素的关系

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者胃运动功能与胃肠激素、心理因素之间的关系。方法测定36例腹泻型IBS、44例便秘型IBS患者和35例正常对照者胃固体排空功能,记录胃电节律变化,测定空腹血液中一氧化氮(NO)、胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)进行心理因素评分。结果便秘型IBS患者胃固体排空时间延长,腹泻型IBS患者胃固体排空时间缩短。IBS患者存在显著的胃电节律紊乱。腹泻型IBS患者血清一氧化氮含量显著降低(P<0.05),但血浆胃动素、血清胃泌素含量显著增高(P<0.05);便秘型IBS患者血清一氧化氮、胃泌素含量显著增高(P<0.05),但血浆胃动素含量显著降低(P<0.05)。IBS患者普遍存在抑郁、焦虑、恐怖、强迫观念和人际关系敏感等异常心理,以焦虑和抑郁更为突出。结论IBS患者存在胃固体排空障碍及胃电节律紊乱,两者间有一定的关系;IBS患者存在血液胃动素、胃泌素和一氧化氮水平的改变;IBS患者存在明显的心理异常。     

血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症和肝性水肿的系统评价

目的:评价托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症和肝性水肿的有效性及安全性.方法:检索Embase、Pub Med、Medline、Cochrane Library、Google Scholar、中国知网、维普、万方关于托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症和肝性水肿的随机对照试验(RCT),提取相关研究数据,使用Rev Man5.3版软件进行系统评价和Meta分析.结果:8项随机对照试验共725例患者符合纳入标准.Meta分析结果显示与安慰剂相比托伐普坦能显著升高血清钠浓度[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=7.36m m o l/L,95%C I:4.15-10.57,P0.001],显著增加24 h尿量(WMD=1060.98 m L/24 h95%CI:529.43-1592.52,P0.001),降低体质量及腹围(体质量:WMD=-1.14 kg,95%CI:-1.34--0.94,P0.001;腹围:WMD=-2.18 cm95%C I:-3.02--1.34,P0.001).托伐普坦与安慰剂相比对血清钾浓度、血清肌酐、心率、收缩压、舒张压的影响无差异(P0.05)在不良反应发生率上,托伐普坦与安慰剂相比无统计学差异(RR=1.43,95%CI:0.73-2.80,P=0.300).结论:对于肝硬化并低钠血症和肝性水肿患者,托伐普坦能够在短期内提升血清钠浓度,增加尿量,减轻水肿,且不增加不良反应,是肝硬化并低钠血症和肝性水肿治疗有价值的新药物.     

杨廉德运用“泻鱼际、补尺泽”治疗咯血一得

“凡唾血、泻鱼际、补尺泽”见于皇甫谧《针灸甲乙经·五藏传病发寒热第一》,杨廉德主任医师运用此法治疗咯血收效显著。本文就他对此法的理解及临床运用体会作一介绍。 1 泻鱼际、补尺泽所治唾血病机分析 杨廉德老师提出,人体内脏之间本有一种调整的能力,表现为相依相存,保持其活动均势。如当生不生,当制不制,则调整紊乱而致病,即正常的五行制化规律被破坏。在相克规律一面,可以出现相乘,相侮现象;在相生规律一面,同样也会出现“母病及子”和“子病累母”的异常现象。在治疗方面中医就是基于这些认识而运用“虚则补其母,实则泻其子”(《难经·六十九难》)和“东方实,西方虚,泻南方,补北方”(《难经·七十五难》)等法则。杨廉德老师指出《内经》把疾病看作是一个有规律的动态过程,依据疾病的传变规律作出正确的预后判断,并及时采取相应措施。     

生长抑素腹腔灌注治疗癌性腹水的机制研究

目的:观察生长抑素或者生长抑素联合其它抗癌药腹腔灌注对腹水中VEGF和IL-8含量的影响,从而了解其治疗癌性腹水的机制。方法:把140例癌性腹水患者分为4组,A组:用5氟尿嘧啶(5-FU)+丝裂霉素腹腔灌注;B组:用生长抑素+5-FU+丝裂霉素腹腔灌注;C组:单用生长抑素腹腔灌注;D组:对照组不做腹腔灌注,观察6周。于治疗前和观察结束后,分别检测腹水中血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-8(IL-8)的含量。结果:3种治疗方法均可使腹水VEGF和IL-8的含量明显下降,以含生长抑素组下降明显。结论:生长抑素治疗癌性腹水的机理可能和拮抗或抑制VEGF和IL-8的产生有关。     

腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用

目的 观察腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的辅助治疗作用.方法 进展期胃癌根治性手术后患者60例,32例患者术后给予腹腔热灌注化疗,28例患者接受了胃癌根治性手术后单纯恢复体质调节胃肠功能的对症治疗.结果 在术后辅助腹腔热灌注化疗组2年生存率68.8%,高于单纯手术组,5年死亡率25.0%低于单纯手术组,差异均具有统计学意义.结论 进展期胃癌术后辅助腹腔热灌注化疗能明显降低术后复发率及死亡率.     

健康献血员作为正常对照可靠性的研究

健康献血员作为正常对照可靠性的研究上海医科大学附属中山医院内科实验室金建军，周康，方国汀，顾秀英，金月仙随着医学研究的迅速发展，在一些定量实验中，越来越多地将健康献血员（献血员）纳入正常对照组。因为其经济、方便、标本易于获得而给研究工作带来极大便利。...     

内镜下食管癌的化学硬化治疗

 内镜下癌肿内联合注射抗癌药和硬化剂治疗中晚期食管癌,达到缩小肿块,改善吞咽困难症状,是抗癌治疗的一种新方法。国内报道较少。近三年来我们用此法治疗食管癌12例,并和局部注射抗癌药水溶液进行了疗效对比。     

内质网应激相关因子PERK和ATF6在结肠癌中的表达及意义

目的 探讨内质网应激相关因子蛋白激酶R样内质网调节激酶(PERK)和活化转录因子6(ATF6)在结直肠癌组织中的表达情况,分析PERK和ATF6在结肠癌发生发展中的作用.方法 选择手术切除结肠癌组织及距离病变组织5 cm以上正常组织,采用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测PERK和ATF6的mRNA表达情况,免疫组织化学法(IHC)、Western blot法检测PERK和ATF6蛋白的表达情况,并结合临床病理特征,分析其与结肠癌发生、发展之间的关系.结果 肿瘤组织ATF6和PERK mRNA表达均较正常组织下调(P＜0.05).IHC和Western blot结果显示PERK和ATF6在结肠癌中的表达均显著低于正常组织(P＜0.05).PERK和ATF6主要定位于上皮细胞中.结论 PERK和ATF6在结肠癌中的表达水平下降说明缺乏适当的内质网应激反应可能在肿瘤的发生机制中起作用.     

女性处女膜伞伴尿道内翻性乳头状瘤1例

泌尿系内翻性乳头状瘤为临床罕见的良性肿瘤。1963年由Potts首先报道并命名。我院最近收治一例尿道内翻性乳头状瘤，现报告如下。