加味承气汤保留灌肠联合电针治疗术后早期炎性肠梗阻

目的探讨-种安全有效的治疗术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的方法.方法：共观察60例EPISBO患者.A组30例,单纯运用西医治疗;B组30例,在西医治疗基础上加用加味承气汤保留灌肠联合电针治疗.结果：A组总有效率86.7%,B组总有效率93.3%,二组患者治疗总有效率差异有统计学意义（P〈 0.05）.A组与B组的平均肠鸣音恢复时间分别为（8.6±2.5）d、（6.5±3.1）d,平均肛门排气时间分别为（9.4±3.5）d、（7.1±3.2）d,B组明显优于A组.B组较A组血WBC、CRP治疗后下降明显, 差异有统计学意义（P〈 0.05）;同时B组较A组血ALB治疗后上升明显（P〈 0.05）.二组血清TNF-α、IL-6治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈 0.05）,且B组较A组下降明显（P〈 0.05）;二组血清IL-10治疗后较治疗前上升,且B组较A组上升明显（P〈 0.05）.结论：加味承气汤联合电针治疗EPISBO可缩短疗程,减少促炎因子的释放,促进抗炎因子的分泌,减轻肠壁水肿,减少血浆蛋白的丢失,促进肠功能的恢复,提高疗效,效果显著.     

抗菌药物封管在三向瓣膜式静脉输液港中的应用

中心静脉导管相关性感染（catheter-related sepsis，CRS）的治疗方法有两种^[1]：即导管拔除和抗菌药物封管。拔除导管虽然是常用而有效的方法，但可能拔除的并非是感染的导管。本文探讨的三向瓣膜式输液港是通过手术植入的隧道式中心静脉导管，且成本相对较大，故在没有明确是否导管感染的情况下不宜轻易拔除导管。     

中西医结合治疗老年肺炎吸收不良50例临床观察

目的:观察中西医结合在老年肺炎患者治疗吸收不良中的临床疗效。方法:选取老年肺炎吸收不良患者100例,根据治疗方案分为对照组和观察组各50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上联合中医药治疗,比较两组患者临床治疗效果、症状消失时间及肺功能等指标。结果:观察组治疗总有效率为94%,高于对照组的84%(P0.05);观察组喘憋消失时间为(1.56±1.12)d,哮鸣音消失时间为(5.52±1.48)d;发热消失时间为(1.74±0.04)d,均短于对照组(P0.05);观察组治疗后PEV1指标为(1.65±0.22)L、PEF指标为(4.52±1.25)L/s、FCVF指标为(2.71±0.41)L、PEV1/FCV指标为(75.88±6.28)%,高于治疗前(P0.05);观察组PEV1%指标为(66±3.21)%,低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为6%,低于对照组的16%(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年肺炎吸收不良疗效较好,值得临床推广应用。     

慢性胃炎的中医治疗思路与方法

目的对慢性胃炎患者予以中医治疗,并总结治疗的思路与方法。方法对比分析法是对应用西医进行治疗与中医进行治疗的效果进行对比性分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年1月至2013年11月收治的200例病患资料进行临床分析,并按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,其中对照组予以西医抗抑郁以及焦虑的药物性治疗,而观察组予以具有中医思路的治疗方法,每组患者各100例,观察两组临床治疗效果。结果观察组患者治疗痊愈率以及有效率明显高于对照组,两组数据临床对比具有统计学意义,P<0.05。结论中医辨证治疗能够有效缓解患者病症,提高患者的生命质量,在临床应用中具有重要的意义。     

儿科血液病房低年资护士负性情绪体验的现象学研究

目的探索儿科血液病房低年资护士工作中的负性情绪体验。方法 2014年8月至2015年7月,采用目的抽样法选取某大学附属儿童医院血液病房的低年资护士19名为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,并运用NVivo 10.0软件,管理、发掘和查找文本数据,以Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼得出6个主题,即紧张与焦虑、恐惧与无助、压抑与悲哀、不被认同感、缺乏成就感、对化疗药物危害的不确定感等。结论儿科血液病房低年资护士需要更多的关注,医院管理者应针对其存在的负性体验,采取有效的干预措施,以减轻其心理压力,使其处于最佳的身心健康状态,以保证护理质量和护理安全。     

基层医院多药耐药菌感染目标性监测分析

目的了解基层医院多药耐药菌（MDROs）感染现状及分布特点,为临床治疗和合理制定医院感染预防控制措施提供依据。方法通过实验室信息系统（LIS）每日监控仙居县人民医院MDROs检出情况,并深入病房开展调查,对其临床分布特征进行统计分析。结果结果 2009-2010年住院患者中共检出金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌1 789株,其中MDROs菌株832株,占46.51%;感染患者主要分布于ICU,其次为神经内科及呼吸科,分别为53.04%、8.29%和7.45%;样本主要来源于痰,年龄≥60岁占首位;鲍曼不动杆菌的MDROs检出率高达71.36%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌感染呈上升趋势。结论应加强对ICU、神经内科等重点科室的目标管理,预防和控制MDROs在医院内的传播。     

椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征临床观察

收治的实行椎管内麻醉后引发暂时性神经病学综合征的患者共40例,将这些患者随机分为A组和B组,A组为治疗组,B组为非治疗组,通过临床观察,发现其中有24例在蛛网膜下腔麻醉后发生暂时性神经病学综合征;有8例在硬膜外麻醉时发生;8例于蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉后发生;A组的患者在经过适当的治疗以后,3～5d后症状得到改善。椎管内麻醉方法应用非常广泛,但是容易引起神经病学综合征,在经过适当治疗以后都能够得到改善,在临床上应该引起医护人员的重视。     

重组人表皮生长因子促进角膜上皮损伤修复的研究

目的：客观评估重组人表皮生长因子（ｒｈＥＧＦ）促进角膜上皮损伤修复的临床疗效及安全性。方法：应用前瞻性评估研究方法，对于角膜缘干细胞异常的角膜盲１５３例１５３只眼施行穿透性角膜移植术。移植片直径流一为７．５ｍｍ，术中去除供体角膜上皮；将所有研究病例按随机双盲原则分试验组（９１眼）、赋型剂组（３１眼）及素高捷疗组（３１眼）。术后分别观察移植片角膜上皮的愈合速率。结果：各ｒｈＥＧＦ组术后移植片角膜上皮     

下颌第三磨牙拔除术后干预对第二磨牙远中牙周恢复影响的临床观察

目的 通过对拔除的双侧下颌第三磨牙的拔牙窝进行不同处理，比较两侧第二磨牙远中牙周的恢复情况，以指导临床预防术后并发症。方法 选取2021年1—9月中国中医科学院眼科医院口腔科门诊拔牙患者中符合纳入标准的拔除双侧下颌第三磨牙患者12例，年龄≥26岁，患牙为中、低位阻生，近中或水平方向，且双侧患牙阻生程度相似。随机选择一侧作为实验组，在患牙拔除即刻将骨替代品和自体血制品浓缩生长子混合后填塞拔牙窝；另一侧为对照组，拔牙窝不做特殊处理。分别测量并记录拔牙前、术后即刻及术后6个月时两侧第二磨牙远中（包括第二磨牙颊侧远中、远中和舌侧远中3个位点）的牙周探诊深度及附着丧失，比较分析两组牙周恢复情况。结果 术后即刻两组附着丧失程度比较差异无显著性（P>0.05），而术后6个月对照组附着丧失程度高于实验组，差异有显著性（P<0.05）。根尖片提示，实验组术后6个月第二磨牙远中的牙槽骨高度基本恢复至正常水平，其恢复情况明显好于对照组。结论 患者26岁以后拔除下颌中、低位阻生第三磨牙时，第二磨牙远中牙周恢复不佳，存在不同程度的牙周问题，牙周探诊深度及附着丧失均有明显增加，将骨替代品和自体血制品浓...     

群体吸入性损伤的急救与护理

吸入性损伤即头面部、颈部深度火焰烧伤时较长时间处于烟火弥漫环境中，因大声呼救而吸入大量的热、蒸汽、有毒烟雾和刺激性气体等导致呼吸黏膜充血、水肿、坏死和感染。临床表现为咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、肺部迅速出现哕音等。2006年8月18日因某宾馆底层超市发生特大火灾，除造成5例现场死亡，16例送入我院。经心肺复苏，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，观察病情变化等救护措施，2例死亡，14例痊愈出院。现将救护体会报道如下。