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1.
目的评价胺碘酮联合培哚普利对持续性心房颤动(房颤)复律后维持窦性心律的临床疗效。方法选择持续性房颤成功转复为窦性心律患者180例,随机分为常规治疗组(A组)、培哚普利+胺碘酮组(B组)和培哚普利+半量胺碘酮组(C组),随访24个月,观察3组患者治疗后窦性心律维持情况及左心房内径变化。结果与A组比较,B组及C组房颤发生率明显下降(P均<0.05);B组与C组相比房颤发生率无显著性差异(P>0.05)。3组左心房内径变化无显著性差异(P均>0.05)。结论胺碘酮联合培哚普利对持续性房颤复律后窦性心律的维持具有良好的疗效,并在相同疗效下可减少胺碘酮的用量,但对左心房内径变化无明显影响。  相似文献   

2.
目的:观察芪参健脾方对自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织内基质金属蛋白酶1,2,9(MMP-1,MMP-2,MMP-9)和Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白(collagen Ⅰ,collagenⅢ)表达的影响,探讨其改善高血压心肌纤维化的可能机制.方法:采用随机对照法将60只24周龄的SHR分为模型组、培哚普利组、培哚普利联合芪参健脾方组、芪参健脾方高、中、低剂量组,以同龄同种系的京都种大鼠(WKY) 10只作为正常组.正常组和模型组给予蒸馏水;培哚普利组用药量为0.4 mg·kg-1,中药治疗组采用标准水煎工艺,浓缩生药量4 g·mL-1,高、中、低剂量组ig给药剂量分别为40,20,10 g·kg-1;培哚普利联合中药组用药为培哚普利0.4 mg·kg-1+芪参健脾方20 g·kg-1.每日ig 1次,连续治疗6周后处死大鼠.免疫组化法检测各组大鼠心肌组织中Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白的表达;采用逆转录-多聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测各组大鼠心肌组织中MMP-1,MMP-2,MMP-9的mRNA表达,采用Western免疫印迹(Western blot)法测定各组大鼠心肌组织中MMP-1,MMP-2和MMP-9的蛋白表达.结果:与正常组比较,SHR组心肌呈典型心肌纤维化改变;与SHR模型组比较,培哚普利联合中药组、培哚普利组和芪参健脾方高剂量组中collagen Ⅰ和collagenⅢ的表达显著下降(P<0.01,P<0.05),中剂量组中collagenⅢ的表达也明显减少(P<0.05);与模型组比较,培哚普利组、培哚普利联合中药组和芪参健脾方高剂量组中MMP-1,MMP-2和MMP-9的mRNA和蛋白的表达量都显著增加(P <0.01,P<0.05),芪参健脾方中剂量组MMP-1蛋白的表达量也明显增加(P<0.05).结论:芪参健脾方可通过调节MMP-1,MMP-2,MMP-9和collagen Ⅰ,collagenⅢ的水平,从而改善SHR大鼠心肌功能,这可能是其抑制SHR大鼠的心肌纤维化的机制之一.  相似文献   

3.
目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后血清内皮细胞微粒(EMPs)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将170例PCI介入的ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各85例,其中对照组PCI术后给予常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗,观察组在此基础上辅以通心络胶囊治疗,观察2组治疗前及治疗7 d后血清EMPs和MMP-9水平变化,并随访6个月,记录2组主要不良心脏反应事件发生情况。结果 2组治疗7 d后EMPs、MMP-9水平均明显低于术前(P均<0.05),且观察组治疗7 d后EMPs、MMP-9水平均明显低于对照组(P均<0.05);随访6个月,观察组不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后辅用通心络胶囊可进一步降低EMPs、MMP-9表达,改善内皮细胞功能,抑制炎性反应,有助于降低远期心血管事件发生率。  相似文献   

4.
王思颖  李绍旦  刘毅  张俊修  霍旺  高路  杨明会 《北京中医药》2017,36(2):131-134,封3
目的探讨通心络对心肌梗死模型大鼠左心室结构的改善及其相关机制。方法采用结扎前降支方法制作心肌梗死大鼠模型,随机分为模型组、通心络组、培哚普利组,每组10只;假手术组9只仅穿线不结扎。药物组大鼠分别以通心络、培哚普利灌胃,模型组和假手术组给予等量羧甲基纤维素钠溶液灌胃。2周后测量左心室梗死区面积、梗死区最小厚度、室间隔厚度,免疫组化技术测量转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)表达水平。结果通心络、培哚普利可改善模型大鼠的一般情况。梗死面积:通心络组、培哚普利组小于模型组,大于假手术组(P0.01)。室间隔厚度:模型组较假手术组增大(P0.05),但模型组、通心络组、培哚普利组组间差异无统计学意义(P0.05)。梗死区最小厚度:培哚普利组较模型组增厚(P0.05),通心络组、培哚普利组较假手术组减薄(P0.01)。梗死区与室间隔厚度比:通心络组、培哚普利组高于模型组(P0.01),低于假手术组(P0.01)。TGF-β1与CTGF:通心络组、培哚普利组低于模型组(P0.05,P0.01),高于假手术组(P0.01)。CTGF:通心络组低于培哚普利组(P0.01)。结论通心络可通过减少TGF-β1、CTGF的表达抑制心肌纤维化,改善模型大鼠左心室结构,保护心脏功能。  相似文献   

5.
目的:探讨中西医结合方法治疗糖尿病肾病(DN)早期的临床疗效。方法:将64例DN患者随机分为对照组、培哚普利治疗组及培哚普利合用六味地黄丸治疗组。比较3组患者治疗前后24h尿微量白蛋白(UmAlb)定量的变化。结果:两个治疗组用药后UmAlb均明显降低(P<0.05,P<0.01),以培哚普利合用六味地黄丸组降低更明显(P<0.01),培哚普利合用六味地黄丸组与培哚普利组治疗后比较差异明显(P<0.05)。结论:联合应用培哚普利及六味地黄丸是治疗早期DN安全有效的方法。  相似文献   

6.
目的观察替米沙坦减少非永久性心房颤动(房颤)进展到永久性房颤的效果;探讨替米沙坦改善非永久性AF患者血管内皮功能、抑制炎症。从而改善非永久性AF的临床预后的机制;证实高血压合并非永久性AF患者应用替米沙坦治疗的安全性。方法100例房颤患者随机平行对照分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组接受替米沙坦加常规治疗(包括心脏频率、节律控制和抗凝治疗),对照组予常规治疗。观察2组的房颤复发率、主要心脏不良事件发生率、并发症发生率及心脏结构改变。结果2组治疗后左房前后径,左心室射血分数,心功能Ⅱ、Ⅲ级比例与治疗前比较均有显著性差异(P均〈0.05);治疗组治疗后左房前后径,心功能Ⅱ、Ⅲ级比例与对照组比较均有显著性差异(P均〈0.05);2组治疗后hs—CRP、MMP-2、sVCAM-1与治疗前比较均有显著性差异(P均〈0.05);治疗组治疗后hs-CRP、sVCAM-1与对照组比较均有显著性差异(P均〈0.05);治疗组心肌梗死、卒中、复发、死亡等事件发生情况与对照组比较均有显著性差异(P均〈0.05)。结论替米沙坦干预心脏结构重构过程,有效维持窦律。在房颤上游治疗中有良好效果,可减少房颤复发,降低心脏不良事件发生率。  相似文献   

7.
沈凌  王嵩 《新中医》2014,46(9):26-27
目的:探讨养心康对无症状心力衰竭患者的影响。方法:将44例患者分为2组,对照组使用培哚普利,治疗组加用养心康治疗,并在治疗前后检测左室射血分数(LVEF)、左室内径、6 min步行距离(6MWD)等。结果:2组治疗后LVEF、左室收缩末期内径(LVDS)均显著改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后组间比较,LVEF的差异有显著性意义(P0.05),而LVDS的差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗后6MWD均显著增加,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组随访4年显性心力衰竭发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:养心康可改善无症状心力衰竭患者的心脏收缩功能。  相似文献   

8.
杨一玲  潘有平  刘祥禄  谢磊 《新中医》2014,46(10):41-43
目的:观察七味降压方联合培哚普利对高血压病患者的血压、症状的影响。方法:将120例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服七味降压方联合培哚普利治疗;对照组口服培哚普利治疗。2组疗程均为4周。治疗前后观察并记录各组患者血压、症状变化,疗程结束后对血压、证候疗效改善作出评估。结果:血压疗效治疗组显效44例,有效14例,无效2例,总有效率为96.67%;对照组显效35例,有效11例,无效14例,总有效率为76.67%。治疗组血压疗效明显优于对照组(P0.05)。证候疗效治疗组显效47例,有效13例,无效0例,总有效率为100%;对照组显效39例,有效9例,无效12例,总有效率为80.00%。治疗组证候疗效明显优于对照组(P0.05)。2组治疗前后收缩压、舒张压比较,差异均有显著性意义(P0.05),且治疗后治疗组低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:七味降压方联合培哚普利有显著降压疗效,能明显改善高血压病患者症状。  相似文献   

9.
目的探讨盐酸替罗非班应用于急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床效果及安全性。方法将58例AMI患者随机分为2组,29例患者采用PCI术中及术后应用替罗非班为实验组,29例患者只采取PCI干预为对照组。对比观察2组冠脉开通效果,观察术后2周内患者症状改善程度、急性血栓形成发生率、恶性心律失常、各脏器出血等不良事件发生情况。结果实验组TIMI校正帧计数和冠脉TIMI血流分级明显优于对照组(P均0.05),术后症状较对照组明显改善(P0.05),心血管不良事件发生率较对照组明显降低(P0.05);2组不良发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸替罗非班联合PCI治疗可有效改善患者症状,减少了PCI术后主要不良心血管事件的发生;安全有效。  相似文献   

10.
目的 研究不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死患者QT、JT离散度及心率变异性的影响.方法 80例急性心肌梗死患者纳入研究,接受为期3个月的治疗.根据卡维地洛用量将患者随机分均为小剂量组(3.125 mg~6.25 mg,每天2次)和大剂量组(12.5 mg~25 mg,每天3次).治疗前后所有患者均接受长程心电图检查.记录QT、JT离散度及心率变异性的时域、频域指标.所有患者随访半年.结果经过3个月的治疗,两组QT、JT离散度、心率变异性时域及频域指标较治疗前明显改善,大剂量组更为明显(P〈0.05).两组半年内不良心血管事件发生率无统计学意义(P〉0.05).结论与小剂量相比,大剂量卡维地洛能进一步减小急性心肌梗死患者QT、JT离散度,提高慢性心率变异性,但不降低半年内不良心血管事件.  相似文献   

11.
目的 研究卡维地洛对急性心肌梗死病人QT、JT离散度及心率变异性的影响.方法将115例急性心肌梗死病人随机分为卡维地洛组(65例)与对照组(50例),两组均予常规治疗,卡维地洛组加用卡维地洛12.5 mg,2次/日,疗程4个月,并随访至半年.检测两组治疗前后QT离散度、JT离散度、心率变异性变化,并记录半年内的不良心血管事件发生情况.结果 经过4个月的治疗,两组QT离散度、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善(P&lt;0.01),但卡维地洛组更为明显(P&lt;0.01).卡维地洛组半年内不良心血管事件发生率较对照组显著减少(P&lt;0.05).结论卡维地洛可显著减小急性心肌梗死病人QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,减少心血管不良事件.  相似文献   

12.
目的探讨不同梗死相关动脉(IRA)开通时间对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后中远期预后的影响。方法 50例初发急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者,按冠状动脉梗死相关血管开通时间分A组(6h之内)27例和B组(6h~12h)23例。对比分析两组的临床资料、梗死相关血管情况、冠脉病变范围及支架植入情况,并随访梗死后3年主要心脏事件的发生率。分析急性心肌梗死患者有效再灌注治疗后中远期预后的影响因素。结果①年龄、性别、吸烟、饮酒、入院至IRA开通时间、抗凝用药、溶栓治疗、梗死前24h心绞痛、高血压、糖尿病、高脂血症、PCI前室性心律失常、PCI前心肌肌钙蛋白T(cTnT)升高及出院时左室射血分数(LVEF)两组比较无统计学意义(P〉0.05)。②两组梗死相关血管发生率、冠脉病变范围比较无统计学意义,两组均采用雷帕酶素药物涂层支架,植入支架的直径和长度无统计学意义,支架植入后取得满意的血管再灌注。③本研究中不同IRA开通时间组间除B组有1例患者再次血运重建外,两组在随访期内均无其他主要心脏事件发生。结论及时有效的血管再灌注治疗极大地降低了AMI患者主要心脏事件的发生率,明显改善其中远期预后。  相似文献   

13.
目的观察穴位埋线对STC模型大鼠肠道传输功能及结肠组织Cajal间质细胞的影响,探讨其可能作用机制及不同穴位调节STC的穴位特异性。方法将34只SD大鼠随机分为5组,即正常组(6只)、模型组(7只)、天枢组(7只)、上巨虚组(7只)及大肠俞组(7只)。其中,天枢组、上巨虚组及大肠俞组大鼠在造模成功后,分别对天枢、上巨虚及大肠俞予穴位埋线处理。继采用活性碳灌胃法测定大鼠6 h内首粒黑便排出时间、大便重量;活性碳推进试验测定碳推进百分率(%);免疫组化方法观察大鼠结肠Cajal间质细胞的表达变化。结果大鼠6 h内首粒黑便排出时间,模型组、大肠俞组(P0.01)及上巨虚组(P0.05)均高于正常组,天枢组与正常组比较差异无统计学意义(P0.05);天枢组、上巨虚组、大肠俞组均低于模型组(P0.01);上巨虚组、大肠俞组均高于天枢组(P0.01)。6 h内大便重量,模型组低于正常组(P0.01),天枢组、上巨虚组、大肠俞组均高于模型组(P0.01),上巨虚组、大肠俞组与天枢组比较差异无统计学意义(P0.05)。碳推进百分率(%),模型组、大肠俞组(P0.01)及上巨虚组(P0.05)皆低于正常组;天枢组、上巨虚组、大肠俞组均高于模型组(P0.01);大肠俞组低于天枢组(P0.05)。Cajal间质细胞阳性细胞表达数量,模型组低于正常组(P0.01);天枢组、大肠俞组(P0.01)和上巨虚组(P0.05)都高于模型组;上巨虚组、大肠俞组均低于天枢组(P0.01);大肠俞组高于上巨虚组(P0.05)。结论 Cajal间质细胞的分布减少及功能异常可能是STC的发病机制之一。而穴位埋线能通过改善结肠组织中Cajal间质细胞的表达,以达到治疗STC目的;且不同穴位调节STC存在穴位特异性,特别是天枢更具有明确治疗STC的临床选取应用意义。  相似文献   

14.
目的 观察益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压大鼠的影响.方法 将清洁级雄性Wistar大鼠40只随机分出10只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术后随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只.造模后8周开始药物干预,共干预16周.观察造模后各组大鼠的4、8、12、16、20、24周历时性左前肢血压,以及24周后肾功能情况.结果 (1)腹主动脉缩窄大鼠造模后4、8、12、16、20、24周左前肢动脉血压均明显升高(P<0.05);益气温阳中药和缬沙坦均能降低腹主动脉缩窄大鼠的外周血压(P<0.05,P<0.05);益气温阳中药与缬沙坦组之间无明显差异(P>0.05).(2)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后,左右肾脏质量比值降低(P<0.05);益气温阳中药和缬沙坦干预后,均能增加左右肾质比值(P< 0.05,P<0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)腹主动脉缩窄大鼠造模后24周,血清肌酐水平增高(P<0.05);益气温阳中药干预能降低模型大鼠的肌酐水平(P<0.05);缬沙坦干预不能降低肌酐水平(P>0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(4)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后各组大鼠血清尿素氮之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气温阳中药能显著降低腹主动脉缩窄大鼠的左前肢血压,并改善肾脏损害.  相似文献   

15.
目的 观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者的血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、基质金属蛋白酶2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,以探讨其稳定动脉粥样硬化斑块的作用.方法 将符合诊断标准的110例非急性期冠心病痰瘀证患者随机分为2组.对照组(54例)予基础治疗+血脂康,治疗组(56例)予基础治疗+山楂消脂胶囊,2组均不用他汀类调脂药,疗程6个月.观察2组患者急性心血管事件(MACE)发生率,同时测定治疗前后Hs-CRP、MMP-2、MMP-9、痰浊证计分、血瘀证计分以及MACE发生后各指标的变化.结果 山楂消脂胶囊组的血瘀证、痰浊证计分较治疗前明显降低,优于对照组(P<0.01),MACE发生率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05).山楂消脂胶囊组可明显降低Hs-CRP、MMP-2、MMP-9,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 山楂消脂胶囊可通过改善冠心病患者的痰浊血瘀状态,抗炎症反应,降低细胞外基质中的MMP-2、MMP-9水平的表达,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,减少非急性期冠心病痰瘀证患者MACE的发生.  相似文献   

16.
目的:研究针灸预处理内关穴对兔心肌再灌注损伤心电图的影响,为针灸防治心肌再灌注损伤提供实验依据.方法:将41只Wistar新西兰大耳白兔随机分为5组,采用冠脉结扎左前降支40 min、再灌注60 min,建立心肌梗死再灌注模型.冠脉结扎前予缺血预适应,电针、艾灸预处理内关穴.分别于结扎前、结扎40 min、再灌注60 min 3个时间点各记录心电图1次.结果:结扎后40 min,各处理组ST段和T波值均有不同程度的提高,与结扎前比较,差异有统计学意义(P<0.01),表明各组造模成功.再灌注60 min,T波值艾灸预处理组与结扎前比较,差异无统计学意义(P>0.05).ST段d1值:缺血预适应组与艾灸预处理组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组处理对ST段值改变有差异,在心梗发生时抑制ST段值抬高,缺血预适应组优于艾灸预处理组.ST段d2值:与假手术组比较,艾灸预处理组差异有统计学意义(P<0.05),余3组差异无统计学意义(P>0.05).T波d1值:与假手术组比较,4组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).T波d2值:与假手术组比较,缺血预适应组及艾灸预处理组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),余2组无差异(P>0.05).结论:艾灸预处理内关穴及缺血预适应可降低心肌再灌注损伤程度,对心脏有保护作用.  相似文献   

17.
目的观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法将符合诊断标准的120例非急性期冠心病痰瘀症患者随机分为两组。对照组60例予基础治疗加血脂康,治疗组60例予基础治疗加山楂消脂胶囊。两组均不用他汀类调脂药,疗程6个月。观察急性心血管事件(MACE)发生率,同时,测定治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)等,痰浊证、血瘀证积分以及MACE发生后各指标的变化。结果治疗6个月后治疗组血瘀证、痰浊证计分(26.53分±6.18分、22.0分±7.35分)较治疗前明显降低,且优于对照组(32.45分±6.12分,33.52分±8.22分,P〈0.01)。MACE发生率与对照组比较,无统计学意义(P〉0.05)。治疗组可明显降低hs-CRP、Hcy、MMP-2、MMP-9,与治疗前比有统计学意义(P〈0.01)。结论山楂消脂胶囊可通过改善冠心病患者的痰浊血瘀状态,抗炎症反应,降低细胞外MMP-2、MMP-9水平的表达,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,减少非急性期冠心病痰瘀症患者MACE的发生。  相似文献   

18.
目的:探讨血府逐瘀汤合生脉饮防治急性心肌梗死患者介入术后再灌注损伤的疗效。方法:采用随机对照试验方法,将60例行急诊介入诊疗的急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为三组:每组均在常规治疗基础上加用中药汤剂口服治疗,血府逐瘀汤组加用血府逐瘀汤口服,生脉饮组加用生脉饮口服,治疗组加用血府逐瘀汤合生脉饮口服,疗程7d。观察三组再灌注损伤事件(血管无再流或慢再流、再灌注心律失常、心功能不全及严重的心血管事件)发生情况及临床疗效。结果:与对照组相比,治疗组术后l2h内心律失常的发生率明显低于其他两组(P〈0.05),左室射血分数较其他两组显著升高(P〈0.05)。三组间严重心血管事件发生情况无显著性差异。三组均未见严重不良反应。结论:血府逐瘀汤合生脉饮防治急性心肌梗死介入术后再灌注损伤效果优于单用血府逐瘀汤或生脉饮。  相似文献   

19.
目的探讨布托啡诺防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取腹腔镜下胆囊切除(LC)患者77例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,观察组39例予以布托啡诺预防痛觉过敏,对照组38例静脉注射生理盐水,比较2组患者术后痛觉差异性。结果 2组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间以及拔管时动脉压、心率、血氧饱和度等指标比较均无显著性差异(P均0.05);观察组患者苏醒时、苏醒后1 h、苏醒后6 h时Ramsay镇静评分、VAS评分、不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论布托啡诺防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果安全有效,且不增加不良反应,值得临床推广应用。  相似文献   

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