糖尿病胃轻瘫中医药治疗研究进展

糖尿病胃轻瘫是指由于糖尿病引起的全胃肠道动力障碍所致的一系列临床症状,是常见的糖尿病并发症之一,主要表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,通常在餐后较为严重。糖尿病胃轻瘫的发病机制主要与神经病变[1]、高血糖[2]、Cajal间质细胞变性[3]、胃肠激素[4]有关,另外血管活性肠     

枳实导滞丸加味联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病肥胖患者的临床观察

目的:观察枳实导滞丸加味联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病肥胖患者的临床疗效。方法:选择65例初发2型糖尿病肥胖患者,治疗组予枳实导滞丸加味联合胰岛素泵,对照组予多次皮下注射胰岛素,均治疗4周。并于治疗前、治疗后进行空腹血糖(FBG)、C反应蛋白、空腹胰岛素(FINS)、血脂四项、体重指数测定等。结果:治疗组治疗后C反应蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰臀比、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平与治疗前及对照组治疗后比较明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前及对照组治疗后比较明显提高(P<0.05);对照组C反应蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰臀比、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平治疗后与治疗前比较无明显变化(P>0.05)。结论:枳实导滞丸加味联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病肥胖患者可减少慢性炎症反应、降低体重指数及胰岛素抵抗指数、降脂,其临床疗效明显优于对照组。     

活络通痹方配合西药治疗糖尿病周围神经病变及对胰岛素样生长因子_(-1)的影响

目的:观察益气活血、通络蠲痹类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:采用活络通痹方(黄芪、茯苓、栝楼、川牛膝、僵蚕、制半夏、地龙、葛根、丹参、水蛭等)配合西药治疗本病30例,并设对照组观察两组患者治疗前后临床症状及FBG、PBG、HbA1C、IGF-1、神经传导速度等变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组血清IGF-1水平及神经传导速度均有显著升高(P<0.01),但治疗组的升高更为明显,优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:本方法对本病有益气活血,通络蠲痹的功效;可改善临床症状,提高神经传导速度及血清IGF-1水平。     

肾康宁方对早期糖尿病肾病患者血Hcy及IVC的影响

目的:观察肾康宁方对早期糖尿病肾病的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将72例患者随机分为治疗组与对照组各36例,所有患者均予以常规治疗,治疗组加用肾康宁方,疗程8周,观察两组治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、UAER、Hcy、IVC等变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后UAER、Hcy和IVC的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:肾康宁方能有效减少早期糖尿病肾病患者尿蛋白,降低血Hcy、IVC水平,对早期糖尿病肾病具有较好的防治作用。     

蒲参胶囊治疗糖尿病周围神经病变38例临床观察

目的观察蒲参胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 70例糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组(38例)和对照组(32例),两组均接受降糖治疗、糖尿病教育、运动疗法、饮食控制的基础疗法,治疗组另加用蒲参胶囊口服,对照组加用蒲参胶囊安慰剂口服,两组实验均为期8周。实验前后检测交感神经皮肤反应(SSR)、血脂和血流变学各指标的变化。结果 SSR指标,治疗组治疗后上下肢潜伏期较对照组缩短,上肢(1.39±0.16)svs(1.81±0.74)s(P<0.01),下肢(1.81±0.95)svs(2.72±0.79)s(P<0.01),治疗组治疗后上下肢波幅增高,上肢(2.90±0.19)mVvs(1.73±0.44)mV(P<0.01),下肢(2.31±0.69)mVvs(1.07±0.61)mV(P<0.01)。治疗组治疗后潜伏期缩短、波幅较治疗前增高(P<0.05)。血脂和血流变学指标,治疗组治疗后较对照组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血高切、全血低切、血浆黏度明显降低,TC(5.95±1.38)mmol/Lvs(6.52±0.93)mmol/L(P<0.05),TG(2.11±1.04)mmol/Lvs(3.51±1.98)mmol/L(P<0.01),LDL-C(3.65±0.15)mmol/Lvs(4.05±0.55)mmol/L(P<0.01),全血高切(4.11±0.51)mPa·svs(4.90±0.70)mPa·s(P<0.01),全血低切(7.80±1.11)mPa·svs(11.01±0.89)mPa·s(P<0.01),血浆黏度(1.59±0.19)mPa·svs(2.01±0.10)mPa·s(P<0.01)。结论蒲参胶囊能有效降低血脂,改善血流变学和微循环,从而神经内毛细血管缺血和神经代谢改善,使周围神经得以修复、再生。     

健脾祛痰散治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察健脾祛痰散对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将60例DPN患者,随机分为治疗组和对照组,在常规饮食控制和血糖控制的基础上,治疗组给予健脾祛痰散,对照组给予弥可保注射液.治疗4周后,对比两组糖尿病神经病变分级比较、临床疗效.结果:经过治疗后治疗组糖尿病神经病变分级比较、临床疗效明显优于对照组(均为P<0.01).结论:健脾祛痰散是治疗糖尿病周围神经病较为理想的方法之一.     

加用夏枯草消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的:探讨夏枯草消瘿散外敷对亚急性甲状腺炎的治疗作用。方法:以夏枯草消瘿散外敷联合口服强的松片为治疗组(30例),以单纯口服强的松片为对照组(30例),观察比较两组治疗亚急性甲状腺炎的疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);治疗组在疼痛缓解时间、甲状腺触诊压痛阴性时间均较对照组缩短(P<0.01);治疗组治疗1周后甲状腺明显小于对照组(P<0.01)。结论:加用夏枯草消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效好,无不良反应,值得临床推广。     

补肾益气法治疗糖尿病神经原性膀胱临床观察

目的:观察补肾益气法对糖尿病神经原性膀胱的疗效。方法:将82例糖尿病神经原性膀胱患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予补肾益气中药配方颗粒治疗,对照组给予普瑞博思片,治疗4周,观察比较两组的疗效。结果:治疗组治疗后膀胱残余尿量少于对照组(P<0.05),总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:运用补肾益气法中药配方颗粒治疗糖尿病神经原性膀胱,可以明显减少其膀胱残余尿量,这是治疗糖尿病神经原性膀胱比较有效的方法之一。     

加味补阳还五汤对单纯型糖尿病视网膜病变患者血浆ET-1及NO的影响

目的:观察加味补阳还五汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的疗效及对患者血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法:将70例患者随机分为两组各35例。两组均予以常规治疗,治疗组加服加味补阳还五汤,对照组口服多贝斯胶囊,疗程8周,观察两组治疗前后视力、眼底检查、眼底荧光血管造影及ET-1、NO等指标的变化。结果:治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后ET-1明显下降、NO明显上升,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤能有效改善患者血浆ET-1及NO水平,对单纯型DR具有较好的防治作用。     

肾康宁方治疗早期糖尿病肾病60例临床研究

目的观察肾康宁方治疗早期糖尿病肾病（DN）的,I盏床疗效。方法将120例DN患者随机分为2组。2组均予以常规治疗,治疗组60例加服肾康宁方,对照组加服马来酸依那普利片。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及血糖、血脂、血液流变学等变化。结果治疗组总有效率81．67％,对照组总有效率63．33％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）均下降（P〈0．01）;治疗组治疗后UAER、TNF-α、IGF-1、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞聚集指数均下降（P〈0．05,P〈0．01）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论肾康宁方可降低早期DN患者UAER、TNF-α及IGF-1水平,改善血脂和血液黏稠度,有效防治早期DN。