标准一线化疗增加西妥昔单抗在晚期非小细胞肺癌患者中的成本-效果分析

目的从中国医疗卫生角度出发,评价一线化疗加入西妥昔单抗在晚期非小细胞肺癌患者中的成本效果。方法根据晚期肺癌患者疾病发展情况建立Markov模型,将模型分为稳定态、进展状态和死亡状态;用TreeAge Pro Suite2009软件计算增量成本效果比,并对结果进行敏感度分析。结果西妥昔单抗组与标准化疗组相比,ICER为487818．8元／质量调整生命年;一元敏感度分析结果显示,西妥昔单抗的成本和进展状态的效用值对模型影响最大,其他参数对模型影响较小。敏感度分析结果显示模型结构稳定,研究结果可靠。结论从中国医疗卫生角度出发,相对标准化疗,晚期非小细胞肺癌患者一线化疗加入西妥昔单抗不具有成本效果性。     

通心络改善心肌梗死模型大鼠左心室结构的机制研究

目的探讨通心络对心肌梗死模型大鼠左心室结构的改善及其相关机制。方法采用结扎前降支方法制作心肌梗死大鼠模型,随机分为模型组、通心络组、培哚普利组,每组10只;假手术组9只仅穿线不结扎。药物组大鼠分别以通心络、培哚普利灌胃,模型组和假手术组给予等量羧甲基纤维素钠溶液灌胃。2周后测量左心室梗死区面积、梗死区最小厚度、室间隔厚度,免疫组化技术测量转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)表达水平。结果通心络、培哚普利可改善模型大鼠的一般情况。梗死面积:通心络组、培哚普利组小于模型组,大于假手术组(P0.01)。室间隔厚度:模型组较假手术组增大(P0.05),但模型组、通心络组、培哚普利组组间差异无统计学意义(P0.05)。梗死区最小厚度:培哚普利组较模型组增厚(P0.05),通心络组、培哚普利组较假手术组减薄(P0.01)。梗死区与室间隔厚度比:通心络组、培哚普利组高于模型组(P0.01),低于假手术组(P0.01)。TGF-β1与CTGF:通心络组、培哚普利组低于模型组(P0.05,P0.01),高于假手术组(P0.01)。CTGF:通心络组低于培哚普利组(P0.01)。结论通心络可通过减少TGF-β1、CTGF的表达抑制心肌纤维化,改善模型大鼠左心室结构,保护心脏功能。     

溃疡性结肠炎中医证型与结肠镜象结果分析研究

目的：探讨溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）中医证型与结肠镜象的相关性。方法：收集168例溃疡性结肠炎患者辨证分型资料,分析各证候与病灶范围、内镜下严重度指数评分、结肠镜黏膜主要表现的关系。结果：（1） UC中医证型分布由高至低依次为大肠湿热、肝郁脾虚、脾虚湿蕴、寒热错杂、脾肾阳虚、阴血亏虚、热毒炽盛;（2） UC中医证型分布与该病病变范围具有一定的相关性,病灶范围E1以大肠湿热和脾虚湿蕴为主,病灶范围E2以脾虚湿蕴、大肠湿热和阴血亏虚为主,病灶范围E3以脾肾阳虚和热毒炽盛为主;（3） UC不同中医证型与内镜下严重度指数的比较显示热毒炽盛证、大肠湿热证内镜下平均严重度指数显著高于其他所有证型。结论：溃疡性结肠炎黏膜血管形态、出血、糜烂溃疡及病变范围与中医证型有相关性,肠镜象表现可以为中医药防治UC提供更客观的理论依据。     

中小医院学科建设初探

阐述了新时期军队中小医院的学科建设要从五个方面抓好落实：①加强学科带头人的选拔与考核，重视对引进人才的培养和使用；②坚持“市场”与“战场”并重，着眼于未来战争卫勤保障的需要，建设发展特色科室；③坚持把特色学科的全面建设放在突出位置，在经费上给予倾斜，人才配备上力求精强；④着眼于医院全面建设需要与特色学科建设需要的统一，引进先进设备；⑤集中全院人员智慧，统一思想、制定学科发展目标。     

消癌平注射液联合奥曲肽对H22荷瘤小鼠细胞凋亡的影响

目的观察消癌平注射液联合奥曲肽对H22肝癌移植瘤的抑瘤作用及其抑瘤的最佳药效浓度,并初步探讨其作用机制。方法建立小鼠皮下H22肝癌移植癌模型,成瘤后将实验动物随机分为8组:分别为模型组(生理盐水0.4ml/d),消癌平低、中、高剂量组(10、20、40g/kg),奥曲肽组(100μg/kg)及消癌平低、中、高剂量分别联合奥曲肽组。腹腔注射给药14d。计算各瘤体体积,绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率,采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肿瘤组织中的细胞凋亡情况,免疫组织化学方法测定凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病基因-2(Bcl-2),Bcl相关X连锁蛋白(Bax)的表达情况;同时测定脾脏自然杀伤细胞(NK)活性。结果与模型组比较,各用药组对H22肝癌的生长均有一定的抑制作用,联合用药组的抑瘤作用优于单药组(P<0.05),以高剂量消癌平加奥曲肽的作用最好。高剂量消癌平及高剂量消癌平加奥曲肽组可使凋亡指数(AI)升高,下调Bcl-2的表达,上调Bax的表达,升高脾脏NK细胞活性,其中高剂量消癌平加奥曲肽组作用明显优于奥曲肽组和高剂量消癌平组。结论高剂量消癌平加奥曲肽为抑瘤的最佳药效浓度,其抑制肿瘤生长的作用可能与通过调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达诱导肿瘤细胞凋亡及增强脾脏NK细胞活性有关。     

太原市1460名青少年脾胃病症状调查分析

<正>中医藏象学说认为:脾胃五行属土,属于中焦,为"气血生化之源"。然而生活中的饮食不节、过食肥腻、忧思过度、偏食偏嗜、饥饱不均等都可能伤及脾胃,导致脾胃病的发生。具体表现为胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛等,严重危害人类健康,影响生活质量。"内伤脾胃,百病由生",青少年学生正处在生长发育的黄金时期,因此,关注这部分人群的脾胃很有必要。本研究选取太原市五十二中学、山西医科大学和山西理工大学,包括初中、高中、大学的在     

Markov模型应用于药物经济学中效用值的计算及实例分析

目的:阐述Markov模型基本概念和基本分析方法,为Markov模型在药物经济学中计算效用值的应用提供方法学参考。方法:参考国内、外相关文献及专著,结合具体实例对Markov模型在药物经济学中的运用进行阐述。结果与结论:Markov模型能较好地模拟慢性疾病的发展过程,特别适用于对临床干预远期效果的决策评价。     

清开灵注射液联合头孢西丁治疗急性上呼吸道感染的临床研究

目的 探讨清开灵注射液联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年1月秦皇岛市中医医院收治的76例急性上呼吸道感染患者,全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者静脉滴注注射用头孢西丁钠,2g加入100mL生理盐水中,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注清开灵注射液,20mL加入100mL葡萄糖液中,1次/d。两组患者连续治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组的主要症状的消失时间、血清白细胞介素-18（IL-18）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为97.37%,高于对照组的总有效率81.58%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者的体温复常时间、咳嗽消失时间、咽部红肿消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者的血清IL-18、CRP、WBC水平显著降低（P＜0.05）;治疗组的血清IL-18、CRP、WBC水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清开灵注射液联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,能缓解临床症状,减轻炎症反应,药物安全性良好。     

快速康复医护一体化管理模式在机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术及原位“U”形回肠新膀胱患者中的应用

目的:探讨快速康复医护一体管理模式在机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术(RARC)及原位“U”形回肠新膀胱患者中的应用方法及效果。方法:将42例膀胱尿路上皮癌行RARC及原位“U”形回肠新膀胱患者按护理方法不同分为对照组22例和观察组20例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施快速康复医护一体化管理模式,比较两组护理效果。结果:两组术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间及控尿率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复医护一体化管理模式在RARC及原位“U”形回肠新膀胱患者中应用安全、有效,可减轻患者疼痛程度,促进肠道功能恢复,缩短术后住院时间,提高术后控尿率,改善围术期就诊体验。