舒心丸对急性心肌梗死再灌注后心肌微循环的影响

目的探讨舒心丸对急性心肌梗死(AMI)溶栓再灌注后,患者体内血浆内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)水平、5-HT的变化及其临床意义。方法 86例急性心肌梗死溶栓再灌注患者,均接受西医常规治疗,随机分为2组:治疗组43例,治疗组在西医常规治疗上加用舒心丸,1包/次,3次/d,疗程为15d,对照组43例,分别测出治疗前后ET-1、NO、Hs-CRP、TXA2、5-HT水平的变化。结果治疗前后ET、hs-CRP、TXA2和NO水平治疗组治疗15d后ON水平显著高于对照组(P<0.01),较对照组也明显提高(P<0.05),对照组治疗前后则无明显变化(P>0.05);血清ET-1、hs-CRP、TXA2水平较前明显降低(P<0.01),与对照组明显降低(P<0.01),而对照组治疗后各项指标较前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒心丸能防治急性心肌梗死溶栓再灌注后心肌微循环障碍,而且安全、价廉,未见明显的毒副作用。其可能机制是通过调节血浆ET-1、NO、Hs-CRP、TXA2水平,促进心肌微循环恢复。     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者血浆ET-1、hs-CRP、TXA2、NO水平的影响

目的探讨溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)水平的影响及其临床意义。方法病例组32例,采用尿激酶溶栓治疗,分别测出溶栓前后再通组和未通组ET-1、NO、hs-CRP、TXA2水平的动态变化。正常对照组测空腹ET-1、NO、hs-CRP、TXA2水平。结果病例组ET-1、hs-CRP、TXA2水平高于正常对照组(P<0.05),NO水平低于正常对照组(P<0.05);溶栓再通组的ET-1、NO、hs-CRP、TXA2水平显著增高,且峰值显著高于溶栓未通组的峰值(P<0.05);再通组ET-1、hs-CRP、TXA2和NO峰值提前,都在溶栓后3 h,而溶栓未通组峰值均为溶栓后5h。结论 ET-1、hs-CRP、TXA2和NO相互作用,参与了AMI的循环炎症反应和再灌注损伤,可作为判断AMI病情及溶栓治疗再通的可能指标。     

胸部穿透伤286例救治体会

目的总结286例胸部穿透伤临床救治体会。方法回顾分析286例胸部穿透伤病例,14例伤口清创缝合,57例伤口清创缝合＋胸腔闭式引流,36例剖腹＋膈肌修补＋胸部伤口清创缝合＋胸腔闭式引流,170例剖胸手术,9例胸腔镜治疗。结果共死亡8例,2例心脏破裂、6例胸腹腔多处锐器伤出血过多死亡,余均存活。结论早期诊断胸腹腔脏器损伤,尽快手术治疗、控制出血是胸部穿透伤救治成功的关键。     

食管心脏电生理检查的护理体会

食管心脏电生理检查是经食管送入电极导管，用一定强度的电流通过导管电极，在食管中靠近左心房处施行电刺激以引起心电冲动，从而调节心律和心率的改变来达到诊断和治疗的目的。近一年来，我院心血管内科开展了食管心脏电生理检查，它在诊断和治疗阵发性室上性心动过速（室上速）、了解心脏电生理特性、分析疑难心电图等方面有着重要作用，现将在护理配合方面的体会总结如下。     

食管心脏电生理检查的护理体会

食管心脏电生理检查是经食管送入电极导管，用一定强度的电流通过导管电极，在食管中靠近左心房处施行电刺激以引起心电冲动，从而调节心律和心率的改变来达到诊断和治疗的目的。近一年来，我院心血管内科开展了食管心脏电生理检查，它在诊断和治疗阵发性室上性心动过速（室上速）、了解心脏电生理特性、分析疑难心电图等方面有着重要作用，现将在护理配合方面的体会总结如下。     

心脏外伤22例诊治体会

目的总结心脏外伤的诊治体会。方法回顾分析22例心脏外伤救治的临床资料。心脏刀刺伤18例、剪刀刺伤2例,心脏挤压破裂伤2例,均急诊行剖胸术,修补心脏裂口,同时处理合并损伤。结果死亡5例,其中3例失血性休克死亡,2例心脏多处破裂、术中大出血死亡,余17例救活。结论早期诊断,尽快手术治疗、控制出血及休克是心脏破裂救治成功的关键。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病并心力衰竭病人心功能及血浆pro-BNP的影响

目的观察复方丹参滴丸治疗2型糖尿病并心力衰竭病人的临床疗效及对心功能和血浆B型脑利钠肽前体（pro-BNP）的影响。方法将60例2型糖尿病并心力衰竭病人随机分为两组。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服复方丹参滴丸,疗程6个月。治疗前后两组均采用心脏超声评估心功能指标及检测血浆pro-BNP水平。结果两组治疗后心功能指标、血浆pro-BNP水平均较治疗前有改善,治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论在常规综合治疗2型糖尿病并心力衰竭基础上联用复方丹参滴丸可提高心力衰竭疗效,改善心功能,降低血浆pro-BNP水平。     

鼻腔给药治疗急性缺血性中风研究概述

中风是危害人类健康的重要疾病之一，通过鼻腔给药治疗中风有着几千年的历史，现代医学证明，许多药物经过鼻腔给药后能够很快达到有效的血药浓度，从而达到治病教人的目的。现就经鼻腔给药治疗急性缺血性中风(以下简称AIS)的现代医学研究情况做一综述，为中医药治疗AIS的新途径提供了理论依据。     

参七汤对ACS患者非直接PCI术后校正的TIMI计帧数和心功能的影响

目的:观察参七汤对急性冠脉综合征(ACS)患者非直接PCI术后校正的TIMI计帧数和心功能的影响。方法:将105例ACS并行PCI术后患者随机分为对照组(50例)和治疗组(55例),对照组予常规治疗,治疗组在此基础上予参七汤口服,治疗6个月后观察两组患者的TIMI计帧数(CTFC)和心功能的变化。结果:两组患者治疗后CTFC均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者左室收缩末期内径(LVEDD)和左室舒张末期内径(LVESD)均低于对照组,射血分数(EF)值和舒张早期峰值流速(E)/舒张晚期峰值流速(A)值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参七汤可明显提高ACS非直接PCI术后患者的冠状动脉心肌灌注,改善患者的左心室重构和心功能。