糖尿病前期慢性精神分裂症患者认知功能的变化

目的探讨糖尿病前期慢性精神分裂症患者认知功能的变化。方法选取符合糖尿病前期慢性精神分裂症入组标准的患者116例和血糖正常的同期住院精神分裂症患者60例，采用RBANS进行认知功能测定。结果空腹血糖受损（IFG）组与对照组比较即刻记忆、注意、延时记忆、总量表评分差异有统计学意义（P〈0．05），视觉广度、言语功能差异无统计学意义（P〉0．05）；IGT组与对照组比较即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆、总量表评分均差异有统计学意义（P〈0．05）；糖耐量受损（IGT）组与IFG组比较即刻记忆、延时记忆差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伴早期糖代谢异常，尤其是IGT阶段的精神分裂症患者，认知功能损害较血糖正常精神分裂症患者严重。     

颈动脉粥样硬化与血管性认知功能损害的相关性研究

目的：观察颈动脉粥样硬化对血管性认知功能损害的影响。方法：选择162名腔隙性脑梗塞患者，进行神经心理检查和颈动脉超声检查，分为VCI组（研究组）67名和认知功能正常组（对照组）95名，并对二组的颈动脉粥样硬化情况进行分析。结果：伴颈动脉粥样硬化患者VCI的发病率明显高于不伴颈动脉粥样硬化的腔隙性脑梗塞患者，腔隙性脑梗塞VCI者颈动脉粥样硬化的发病率明显高于认知功能正常的腔隙性脑梗塞患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。伴有颈动脉粥样硬化（CA）者在MMSE、CDT评分上表现出更差的得分，与NCA者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。讨论：颈动脉粥样硬化与VCI的发生有密切关系。     

益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：将120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组予以拜阿斯匹林肠溶片100mg加瑞舒伐他汀片10rag,睡前服,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气化痰活血中药汤剂,每日l荆;两组均治疗6个月后观察临床疗效,治疗前后分别测定两组患者颈动脉内径（CAD）、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血脂及中医临床症状等指标。结果：治疗后两组颈动脉CAD增宽、IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小,并且血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、中医临床症状较治疗前有明显好转,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在治疗后颈动脉CAD较对照组增宽、IMT较对照组变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组缩小,血清TC、TG、LDL-C、中医临床症状均较对照组改善明显。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块时,在使颈动脉内径（CAD）增宽、颈动脉IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小、改善血脂代谢异常方面起到协同作用,对中医临床症状有明显改善,值得临床推广。     

健脾填精方治疗轻度认知障碍21例疗效观察

目的：观察健脾填精方治疗轻度认知障碍（MCI）的临床疗效。方法：将41例患者随机分为2组。治疗组21例，应用健脾填精方（由人参、天麻、白术、巴戟天、黄连等组成）治疗，对照组20例应用银杏叶胶囊治疗。疗程均为3月。主要观察治疗前后临床记忆量表记分变化及安全性评价。结果：MCI组临床记忆量表各项指标均低于健康对照组，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。而治疗后治疗组记忆商、指向、联想、图像、图形及人像的记忆分值均较治疗前明显提高，治疗前后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组联想及图像与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾填精方可以改善MCI患者的记忆功能，阻止MCI向阿尔茨海默病转化。     

针灸联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察针灸联合普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。通过治疗前后颈动脉彩超的测定，观察2组患者颈动脉粥样硬化斑块消退情况，并计算斑块的厚度和面积。结果：消退率治疗组为51．5％，对照组为19．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组斑块厚度明显降低，面积缩小，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），对照组厚度也有减低（P〈0．05），但面积缩小不明显。2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：针药结合比单纯药物治疗可更好的改善颈动脉粥样硬化斑块情况，进而有助于减轻和防止缺血性脑血管病的发生和发展。     

脉血康联合多奈哌齐治疗血管性痴呆

目的探讨脉血康联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院94例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予脉血康,对照组给予脉血康和多奈哌齐。采用简易智能状态量表和Blessed行为量表在治疗前和治疗后对两组患者进行评分。结果观察组治疗后Blessed行为量表评分低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后简易智能状态量表评分显著高于对照组治疗后（P〈0．05）;观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论脉血康联合多夸哌齐治疗能够显著改善血管性痴呆患者的认知功能,明显优于单纯应用多奈哌齐治疗。     

清心化痰法对帕金森病认知功能障碍改善的疗效观察

目的：观察清心化痰法治疗帕金森病认知功能障碍的疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各加例，治疗组给予清心化痰汤，对照组给予美多巴标准片，12周为一疗程，观察治疗前后两组患者瑞文测验联合型（CRT）及临床记忆量表（CMS）进行评分以示疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．01），认知功能障碍改善明显，评分增高，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗功能障碍改善明显，评分增高，两组比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组治疗中无严重不良反应。结论：清心化痰法能明显改善帕金森患者认知功能障碍及其它症状，临床运用安全。副反应小。     

痰浊型冠心病患者痰浊证与颈动脉斑块的相关性分析

目的：观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）增生和粥样斑块状态与痰浊型冠心病的相关性，以冀作为评价痰浊型冠心病痰浊证的量化指标。方法：选择初诊为痰浊型冠心病患者96例行冠状动脉造影（CAG），CAG阴性者30例为对照组，CAG阳性者66例为观察组[其中急性心肌梗死（AMI）组12例，不稳定性心绞痛（UAP）组25例，稳定性心绞痛（SAP）组29例]，应用彩色多谱勒超声检测患者颈动脉IMT和斑块状态，分析其与痰浊证相关性。结果：颈动脉IMT值观察组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。颈动脉斑块发生率观察组为65．15％，对照组为10．00％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。以IMT≥0．85mm及／或出现粥样斑块预测冠心病，特异性85．0％，敏感性71．6％，阳性预测率89．8％。中医证候积分、颈动脉斑块积分、颈动脉IMT，SAP组、AMI组、UAP组分别与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。冠脉造影显示随病变累及冠脉数目增多，表明中医证候积分与冠脉病变数呈正相关（r=0．6101，P〈0．05）。结论：痰浊型冠心病患者中医证候积分与颈动脉IMT、粥样斑块状态密切相关。     

高血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死发生及其与颈动脉硬化的关系。方法根据颈动脉彩色超声多普勒检查,将100例脑梗死患者分为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组（A组）和脑梗死无斑块组（B组）,每组50例。另选50名健康体检者为对照组。采用荧光偏振免疫法测定Hcy,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组、脑梗死无斑块组及对照组Hcy水平变化,记录患者性别、年龄、高血压病、吸烟、血脂、糖尿病等,应用彩色超声多普勒检查患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组和脑梗死无斑块组内膜中层厚度。结果脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组的血Hcy水平为（33.80±16.70）μmol/L,高于脑梗死无斑块组（17.39±6.60）μmol/L和对照组（10.74±14.58）μmol/L（P〈0.01）。脑梗死无斑块组与对照组Hcy水平相比有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组颈动脉内中膜厚度（IMT）为（0.77mm±0.25mm）,较脑梗死无斑块组颈动脉IMT（0.58mm±0.29mm）明显增厚（P〈0.01）。结论高Hcy血症与缺血性脑卒中的发生密切相关,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化与糖代谢关系探讨

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化（CAS）与糖代谢异常的关系。方法彩超检测158例脑梗死患者的颈动脉,测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）,观察粥样硬化斑块,记录临床治疗、检查生化指标。结果 CAS检出率为70.89%。糖代谢异常者93例（58.86%）,其中糖尿病48例（30.38%）,糖调节受损45例（28.48%）;正常糖耐量65例（41.14%）,伴糖尿病和糖调节受损的缺血性卒中患者颈动脉超声指标高于正常糖耐量患者（P〈0.05）,但糖耐量受损者和伴糖尿病的梗死患者以上指标无统计学意义（P〉0.05）。结论脑梗死患者存在不同程度的CAS且合并糖代谢异常的比例较高,梗死合并糖调节受损者的CAS程度与合并糖尿病患者程度相关。     

脑心通胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的观察脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择98例颈动脉粥样硬化患者，随机分为治疗组和对照组，每组49例。对照纽予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊3粒，每日3次，两组疗程均为6个月。两组患者治疗前后以彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度（IMT）以及斑块情况，包括斑块最大厚度（Tmax）、横切面最大面积（Smax）及斑块个数和斑块体积等，并检查血糖和血脂，同时记录不良事件的发生情况。结果治疗组治疗前后比较IMT、Tmax变薄，Smax缩小，斑块体积变小（P〈0．05），对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），两组治疗后斑块个数均无明显变化（P〉0．05）。随访1年治疗组脑血管不良事件较对照组明显减少（P〈0．05）。结论脑心通胶囊可以明显减轻颈动脉粥样硬化痛变，减少脑血管疾病发生，有效防治脑血管疾病。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平与血脂和颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与血脂、颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法选择176例确诊的ACI患者为脑梗死组,另选同期住院的75例非脑梗死患者为对照组。所有患者均接受颈动脉彩色多普勒超声仪检查,同时检测2组患者血浆Hcy、血脂,并进行相关性分析。结果脑梗死组Hcy和血脂水平及颈动脉粥样硬化发生率均高于对照组（P均〈0．05）;ACI合并高Hcy组与非高Hcy组血脂水平比较无显著性差异（P〉0．05）;ACI伴CAS斑块组血浆Hcy水平明显高于无CAS癍块组（P〈0．05）。结论Hcy水平为脑梗死的独立危险因素;CAS斑块形成可能与血浆Hcy水平升高有关。     

补肾益智颗粒联合西药治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的观察补肾益智颗粒联合西药治疗阿尔茨海默病（AID）的临床疗效。方法将100例AD患者随机分为观察组和对照组，观察组服用补肾益智颗粒和西药治疗，对照组单纯服用西药治疗。两组分别在治疗前后进行中医症状积分，AD评估量袁-认知部分（ADAS—cog）、简易智能状态检查表（MMSE）和日常生活能力量表评分（ADL）。结果观察组治疗后临床疗效优于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后中医症状积分、ADAS—cog及ADL量表积分较治疗前显著降低（P〈0．05），MMSE积分较治疗前显著升高（P〈0．05）。结论补肾益智颗粒联合西药治疗AD，可以显著改善AD患者的总体功能、认知障碍及日常生活能力，疗效优于单纯服用西药组。     

丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化斑块随机平行对照研究

[目的]观察丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化（CAS）合并斑块疗效,评价丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀稳定与消退斑块作用。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组32例辛伐他汀10mg／次,1次／d,晚饭后服用。治疗组32例丹黄通脉胶囊,4粒／次,3次／d。西药治疗同对照组。治疗1年为1疗程。观测血脂、颈动脉内膜斑块面积、血液生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]两组TC及TG均明显下降（P〈0．05）,LDL-C有所下降（P〈0．05）,HDL-C有所升高（P〉0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。两组后颈动脉内膜斑块平均面积明显减小（P〈0．01）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀治疗CAS合并斑块疗效好、且不良反应较少。     

补肾益气活血法对老年2型糖尿病颈动脉硬化和内皮功能的影响

目的：观察补肾益气活血法对老年2型糖尿病颈动脉硬化和内皮功能的影响。方法：选取明确诊断为2型糖尿病且合并颈动脉粥样斑块形成的病例78例,按照入院顺序随机分为观察组39例和对照组39例,两组均采用常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上口服拜糖平,观察组在常规治疗基础上口服补肾益气活血方,两组均治疗8周,观察内皮功能、颈动脉斑块及血糖等情况。结果：治疗组中医证候总有效率为92．30％,对照组中医证候总有效率为71．79％,经卡方检验,两组总有效率具有统计学意义（χ2＝4．20,P＜0．05）。经过8周的治疗,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、NO、ET-1和6-Keto-PGF1α均较治疗前明显改善（ P＜0．05）,治疗后组间比较,两组在糖化血红蛋白、NO、ET-1上具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组颈动脉粥样斑块面积、IMT均较治疗前明显缩小（P＜0．05）,对照组在颈动脉粥样斑块面积、IMT方面无明显改善（ P＞0．05）。治疗后组间比较,两组在颈动脉粥样斑块面积、IMT方面具有显著性差异（P＜0．05）。结论：补肾益气活血法能够改善老年2型糖尿病血管内皮损伤,减轻动脉粥样硬化,减少血管并发症的发生发展。     

补肾益精方对血管性痴呆患者认知功能影响的临床研究

目的：探讨补肾益精方对血管性痴呆（VD）患者认知功能的影响。方法：61例血管性痴呆患者（VD）随机分为治疗组和对照组。采用简易精神状况量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、数字广度测验（DS）进行分析。结果：治疗组MMSE量表评分中时间定向力、语言即刻记忆、注意和计算、物体命名、语言复述、言语表达及图形描述能力均较对照组改善（P〈0．05）；DS得分中倒背能力较对照组改善（P〈0．05）；ADL量表的测查表明，治疗组患者日常生活能力较对照组明显改善（P〈0．01）。结论：补肾益精方在一定程度上可以改善血管性痴呆患者的认知功能。     

降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察降浊汤联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法：将156例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组（76例）和治疗组（80例），对照组为常规西药和辛伐他汀治疗，治疗组在此基础上加用降浊汤。比较两组症状改善，血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）、血清甘油三酯（TG）水平的改变；颈总动脉内膜一中层厚度（IMT）、颈动脉斑块厚度（Tmax）、颈动脉斑块长度（Lmax）、斑块个数（N）变化。结果：两组在治疗前各项指标无显著性差异（P〉0．05）；经过12周的治疗后，治疗组各种症状改善明显高于对照组（P〈0．05）；两组TC、LDL-C、TG较治疗前均有明显下降（P〈0．001），但治疗组较对照组下降更显著；两组IMT、Tmax、Lmax、N治疗后，治疗组较治疗前、较对照组均明显下降（P〈0．001，P〈0．001），对照组较治疗前无变化，差异无显著性（P〉0．05）。结论：降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样斑块疗效比单用辛伐他汀好，其机理可能与调脂、抗氧化、抗血小板、抗凝、保护血管内膜有关，从而起到降浊化瘀、疏通脉络的作用。     

益气活血降浊饮联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块60例

目的观察益气活血降浊饮联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法选取120例颈动脉斑块患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血降浊饮,两组患者均给药治疗6个月后观察临床疗效,并测定两组患者治疗前后血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平。结果治疗组总有效率为90．0％,优于对照组的68．3％（P〈0．05）;两组患者TG、LDL-C、TC水平较治疗前明显降低（P〈0．05）,HDL-C水平明显升高（P〈0．05）;而治疗组TG、TC、LDL-C水平较对照组降低更明显（P〈0．05）,HDL—C水平较对照组升高更明显（P〈0．05）。结论益气活血降浊饮联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块有较好的疗效,可明显降低血脂水平。     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的：探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：50例有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组；治疗组15服辛伐他汀及阿司匹林6个月，对照组仅口服阿司匹林。治疗前后进行颈动脉超声检查，观察颈总动脉内膜中层厚度及斑块最大面积，比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果：治疗后，颈动脉颈动脉内膜中层厚度变薄及斑块面积减少，与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）；治疗组脑血管事件的发生率为10.3％，对照组为35．5％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：辛伐他汀能显著减轻或稳定短暂性脑缺血发作患者的颈动脉粥样硬化斑块，预防卒中再发，改善卒中患者的预后。     

通络化斑胶囊治疗颈动脉粥样斑块临床研究

目的：观察通络化斑胶囊治疗颈动脉粥样斑块的有效性及安全性。方法：40例颈动脉粥样硬化病人,随机分为治疗组和对照组,每组20例。实验组给予通络化斑胶囊口服,对照组给予阿司匹林肠溶片及立普妥口服,连续服用6个月。观察治疗前后斑块程度、斑块性质的变化。结果与结论：治疗组在缩小斑块上优于对照组（P〈0．05）,治疗组在改变斑块性质上较对照组无明显差异（P〉0．05）。