中医药在诊治心力衰竭中的地位

正心力衰竭是一种进展性病变,一旦开始,即使未出现新的心肌损伤,临床状态稳定,但仍自身不断进展变化。心力衰竭是多种病因导致的一种复杂临床综合征,存在非常大的异质性,其临床治疗效果有限,5年病死率与恶性肿瘤相当[1],已成为目前重大的临床和公共卫生问题。我国心力衰竭的流行病学特点与发达国家日益相近,冠心病、高血压已经成为心力衰竭在我国流行的最主要病因[2]。慢性心力衰竭的治疗策略从初始的短期血流动力学/药理学干预方案转为长期修     

即刻种植即刻修复的动物实验研究

目的行即刻种植即刻修复,测量种植体的初期稳定性,观察骨愈合、骨改建期间稳定性的变化,进行组织学和组织形态学分析。方法选择杂种狗5只,拔除下颌前磨牙,即刻将五种不同长度和直径(4.1mm×8.5mm、10mm、11.5mm、13mm及4.8mm×8.5mm)的种植体植入拔牙窝,即刻修复牙冠,分别于术后1、2、4、8及12周处死。种植后及处死前分别用Periotest和共振频率分析测量种植体的稳定性,取标本行组织形态学分析。结果在即刻种植后,ISQ的平均值为66.47±3.85,PTV的平均值为-3.95±1.45。术后第一周ISQ呈下降趋势,而PTV呈上升趋势;第二到十二周ISQ和PTV分别呈上升及下降趋势。骨—种植体接触率和种植体周围骨面积呈类似变化。结论即刻种植时,选择一个和牙槽窝直径相近的种植体比单纯增加种植体的长度更为重要;具有良好的初期稳定性,即刻种植即刻修复不影响种植体的骨整合;即刻种植即刻修复术后1周内,种植体的稳定度会降低,2周后随着种植体骨界面上骨生成及骨改建,种植体的稳定度逐渐升高。     

综合医院心理科初诊患者《症状自评量表》特征

目的 了解综合医院心理科门诊患者的相关情况及心理状况。方法 对2003年7月～2005年7月在我院心理科门诊初次就诊的患者，采用症状自评量表（SCL-90）进行心理测试，并结合初诊登记资料进行统计分析。结果2年来初诊患者共4260例，2893例接受心理测试的初诊患者SCL-90总分、总均分、阳性症状均分及各因子分均高于常模（P〈0．05）。诊断以功能性精神障碍为主，其中神经症、抑郁症和精神分裂症是初诊的主要疾病。结论 综合医院心理科患者有较高的精神症状发生率，其心理健康水平明显低于普通人群。     

氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的应用

目的探讨氧化锆基台的应用及种植体支持的全瓷修复体的临床效果。方法选择安多键内连接种植系统φ4.0×10mm种植体植入缺牙区,上颌植入6个月、下颌植入3个月后安装自制的氧化锆基台;将基台予以磨改预留修复间隙,取印模,灌制石膏模型;应用CAD/CAM制作全瓷冠、桥;将全瓷修复体与基台粘接固位;应用MINRAY口内数字X线摄片系统和X线摄片定位仪,拍摄安装氧化锆基台时和全瓷修复体粘接后36个月时的X线片进行测量,对比分析。结果自制的氧化锆基台能与种植体顺利装配,应用该基台和CAD/CAM制作的全瓷冠、桥修复体完成的15例患者18颗种植义齿全瓷修复的即刻效果满意,追踪30~36个月,所有患者的种植义齿使用良好,修复体和基台均无松动脱落与折裂、折断,牙周无炎症及牙槽骨吸收,部分患者的牙槽骨显示增高,患者满意度高。结论应用氧化锆基台配合CAD/CAM氧化锆全瓷冠、桥修复体,不仅可获得满意的美学效果,还有益于种植义齿周围组织的健康。     

辛伐他汀对骨合成代谢的影响及机制的研究进展

他汀类（statins）药物是最近20年治疗高胆固醇血症的新药,因为该药疗效显著,不良反应小,耐受性好,受到临床应用的重视和好评。辛伐他汀是甲基羟戊二酰辅酶 A 还原酶的特异性抑制剂,它是一种无活性的内脂类药物,通过抑制胆固醇合成的关键性限速酶甲基羟戊二酰辅酶 A（HMG －CoA）还原酶,从而阻断肝细胞的内源性胆固醇合成。辛伐他汀作为他汀类药物的代表,是一种能够降低血清胆固醇和三酰甘油的有效药物。辛伐他汀在调脂过程中还能提高骨密度,促进骨生长。近年来发现,以辛伐他汀为主的他汀类药物可促进成骨细胞增殖,骨形成增加,将不同载体携带的辛伐他汀局部应用于各种不同的动物模型可产生不同的促骨形成效果,但其确切的机制尚不清楚。医学界开始高度关注该药在骨合成代谢方面的应用研究。本文就辛伐他汀的特性及对骨合成代谢所产生的影响和机制等作一综述。     

儿童分泌性中耳炎的临床诊治分析

目的：研究探讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及治疗效果。方法：回顾性分析66例患儿的临床资料。结果：3l例无腺样体肥大等疾病的患儿，26例治愈，3例好转，2例无效。35例有慢性副鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大的患儿，30例治愈，4例好转，l例无效。总有效率95．45％。结论：综合治疗儿童分泌性中耳炎是提高疗效和减少复发的关键。     

儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性与抑郁症认知功能的关联性研究

目的探讨儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）基因多态性与抑郁症认知功能及其严重程度的关系。方法采用病例一对照研究。应用聚合酶链反应（PCR）及聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）方法．检测抑郁症患者（患者组）和健康志愿者（对照组）COMT基因多态性分布。患者组评定24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、中国韦氏成人记忆量表（WMS—RC）、连线A、B测验。结果COMT等位基因与基因型频率在患者组和对照组内均有显著性差异（Χ^2检验,P均〈0．01）,在两组间无显著性差异（Χ^2检验,P均〉0．05）;患者组COMT等位基因、基因型之间在WCST、WMS—RC和连线A、B测验无显著性差异（F检验,P均〉0．05）,但在HAMD-24认识障碍因子分上均有显著性差异（F检验,P均〈0．05）;患者组基因型A／A与认识障碍（r=-0．210,P=0．036）、绝望感（r=-0．331,P=0．001）均呈负相关;等位基因A与绝望感呈负相关（r=-0．220,P=0．028）;等位基因G与认识障碍（r=0．210,P=0．036）、绝望感（r=0．331,P=0．001）均呈正相关。在WCST测验中,等位基因G与持续错误数呈正相关（r=0．341,P=0．000）;在WMS—RC测验中,等住基因G与数字广度（倒背）呈负相关（r=-0．327,P=0．001）。结论提示COMT基因多态性与抑郁症患者的疾病严重程度及认知功能的改变存在相关性。     

邓悦教授治疗心律失常经验

邓悦教授认为,心律失常病位在于心,与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑均有关。病理性质主要有虚实两个方面。虚为气、血、阴、阳不足,使心失所养而心悸;实为气滞血瘀,痰浊水饮,痰火扰心而致心神不宁。与感受外邪、情志失调、饮食不节、劳欲过度、久病失养等因素有关。临证应注重"风邪搏于心"之理念。     

互联网+多元教学模式在中医内科教学中的应用研究

目的评价“互联网平台+多元教学”模式在中医内科带教学习过程中的客观应用成效。方法将长春中医药大学2015级中医专业本科生163人随机分成对照组(传统教学模式组)和实验组(互联网平台+TBL+CBL教学模式组),比较2组学生课后理论及实践测试成绩变化并通过问卷调查对教学模式的授课满意度进行考核比较。结果实验组的理论及实践成绩均明显优于对照组,“互联网平台+TBL+CBL”教学模式有助于提高学生解决问题、文献检索、团队协作、语言表达等多项能力。结论在中医内科教学中开展“互联网平台+多元教学”模式可以获得良好的教学效果。