加味五虎追风散对帕金森病模型大鼠多巴胺能神经元氧化应激水平的影响

目的:研究加味五虎追风散对鱼藤酮诱导的帕金森病(PD)模型大鼠多巴胺(DA)能神经元氧化应激的影响,探讨加味五虎追风散治疗PD的机制。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、加味五虎追风散组,模型组及加味五虎追风散组采用颈背部皮下注射鱼藤酮法建立PD大鼠模型,正常组同法注射予相同体积的葵花油乳液,造模结束后给予药物干预,加味五虎追风散组每日灌胃给予10 ml/kg加味五虎追风散溶液,正常组、模型组每日给予等量的蒸馏水灌胃。检测各组大鼠中脑黑质部位超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量,同时观察黑质酪氨酸羟化酶(TH)免疫阳性神经元数目的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠中脑黑质MDA含量显著增加(P<0.01),GSH含量、GSH-Px和SOD活性显著减少(P<0.01),黑质TH免疫阳性神经元数目明显减少(P<0.01);与模型组比较,加味五虎追风散组可明显增加PD模型大鼠脑组织中GSH-Px、SOD活性,增加GSH含量,减少MDA含量(均P<0.05),黑质TH免疫阳性神经元数目明显增多(P<0.01)。结论:加味五虎追风散对PD模型大鼠DA能神经元具有保护作用,其机制可能与加味五虎追风散减轻鱼藤酮所致的氧化应激损伤有关。     

加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗帕金森病的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:观察加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗帕金森病(PD)的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法:将160例PD患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组予多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组基础上加用加味五虎追风散口服。两组疗程均为12周。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候评分,统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)、生活满意度(LSIB)评分及血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平变化。结果:治疗组总有效率为91.25%,显著高于对照组的78.75%(P0.05)。治疗后两组中医证候评分和UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分及PDQ-39评分均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后两组LSIB评分较治疗前升高,且治疗组较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。结论:加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗PD能更好地改善患者的运动症状,提高患者的生活质量,有效降低血清炎症因子水平。     

中西医结合治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:120例阿尔茨海默病患者随机平均分为对照组、普通治疗组和综合治疗组。其中对照组给予盐酸多奈哌齐片;普通治疗组给予盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗等疗法;综合治疗组给予口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗+经颅电刺激等疗法。各组分别在治疗前与治疗后4周、8周、12周、16周、20周、24周进行阿尔茨海默病评定(Alzheimer’s disease assessment scale,ADAS-cog)量表、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表及日常生活活动能力评定(activities of daily living,ADL)量表评分。结果:对照组、普通治疗组、综合治疗组治疗后MMSE量表评分均升高(P<0.05);3组治疗后ADAS-cog量表及ADL量表评分均降低(P<0.05);综合治疗组治疗24周后ADAS-cog量表及ADL量表评分显著低于普通治疗组和对照组(P<0.05),MMSE量表评分显著高于普通治疗组和对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗阿尔茨海默病疗效显著。     

阿尔茨海默病分期与中医辨治

西医将阿尔茨海默病(AD)分为初期、中期、末期,中医根据其临床表现辨证为初期是肝肾亏虚、髓海不足,治以补肾养髓;中期为痰浊阻窍、气滞血瘀,治以豁痰开窍、行气活血;末期为脾肾两虚,治以补肾健脾、益气生精。     

梁健芬从肾虚血瘀论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种渐进性的中枢神经系统的变性病，主要表现为认知功能障碍、日常生活能力下降和精神行为症状。梁健芬老师长期从事中医脑血管疾病的临床、科研、教学工作，对阿尔茨海默病有较深的研究，临床上从肾虚血瘀论治本病颇有心得。笔者有幸师从梁健芬老师，受益匪浅，现将其经验介绍如下。     

自发性小脑出血的临床分析

自CT的广泛应用以来，对小脑出血可准确而迅速地作出诊断，从而选择适当的治疗。本人就1997年1月-2004年3月我科收治的33例自发性小腩出血的患者的临床资料分析报告如下：     

加味五虎追风散治疗肾虚血瘀证帕金森病合并便秘的临床观察

目的:观察加味五虎追风散治疗肾虚血瘀证帕金森病合并便秘的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀证帕金森病合并便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组予多巴丝肼片联合加味五虎追风散治疗,对照组予多巴丝肼片联合乳果糖口服溶液治疗,连续治疗4周后观察疗效。结果:治疗组、对照组便秘疗效总有效率分别为95.00%、90.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者中医证候较治疗前均有所改善,但治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗前后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ积分均有所降低(P0.05或P0.01),治疗组患者治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ积分均低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后PAC-QOL及PDQ-39量表评分降低程度优于对照组(P0.05);停药1个月后随访,治疗组复发率(7.5%)低于对照组(25.0%)。结论:加味五虎追风散可明显改善肾虚血瘀证帕金森病合并便秘患者的便秘症状及中医证候,改善帕金森病患者的日常活动及运动症状,提高患者的生活质量,疗效确切,复发率低。     

水蛭注射液对大鼠脑缺血再灌注后TNF-α、IL-lβ和ICAM-1蛋白表达的影响

目的:观察水蛭注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后TNFα-、IL-lβ和ICAM-1表达的影响,以探讨水蛭注射液对脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法:96只健康W istar大鼠随机分为假手术组、模型组、丹参对照组、水蛭注射液组。采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型,规定时间取脑标本,检测相关指标。结果:再灌注3h后脑组织TNFα-、IL-lβ和ICAM-1含量明显升高,水蛭注射液可以明显降低脑组织TNFα-、IL-lβ和ICAM-1含量(P<0.01~0.05)。结论:水蛭注射液可降低炎性细胞因子TNFα-、IL-lβ和ICAM-1的表达,抗脑缺血后炎症反应,从而起到脑保护作用。     

水蛭注射液对急性脑梗死患者血液流变学、SOD的影响及临床疗效观察

目的 :观察水蛭注射液对急性脑梗死的治疗作用。方法 :1 75例患者分为两组 ,治疗组 90例用水蛭注射液 4ml加入 5 %葡萄糖注射液或生理盐水 2 5 0ml中静脉滴注 ,对照组 85例以低分子右旋糖酐 5 0 0ml静脉滴注。观察治疗前后血液流变学及血清超氧化物歧化酶 (SOD)指标的变化及临床疗效。结果 :总有效率治疗组 82 .2 2 % ,对照组 60 % ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组血液流变学异常增高值下降 ,与治疗前比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,全血粘度高切值、全血粘度低切值两组治疗后比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;治疗组血清SOD活性升高 ,与治疗前比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :水蛭注射液可能通过改善血液流变学 ,增强SOD活性对急性脑梗死起治疗作用