长链非编码RNA在皮肤病的研究进展

长链非编码RNA是一组内源性、长度超过200个核苷酸、缺少特异完整的开放阅读框、无或很少有蛋白编码功能的RNA分子,能在表观遗传学、转录和转录后水平等多个层面调控基因表达,广泛参与机体生理和病理过程.近年研究发现,长链非编码RNA在多种皮肤病的发生发展过程中发挥作用,如黑素瘤、非黑素瘤皮肤癌、银屑病等,对长链非编码RNA的研究将为这些疾病的预测、诊断和治疗以及预后评估提供有价值的信息.     

神经节苷脂联合纳美芬对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用

目的 观察神经节苷脂联合纳美芬对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的治疗作用.方法 2012年1月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的128例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予神经节苷脂0.lg肌注、高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳美芬0.3 mg静注,两组分别于治疗前及治疗后2周采取静脉血10 mL检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)变化,同时观察患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化,采用t检验比较两组MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性的变化,采用X2检验比较治疗2周后两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率84.4％高于对照组总有效率68.8％,差异有统计学意义(X2=4.354,P=0.037);治疗前两组患者MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者MDA、NO和NOS水平[对照组:(4.39±1.01) μmol/L、(60.28±9.68) μmol/L、(21.46±5.53) U/mL;治疗组:(3.37±0.83) μmo]/L、(55.29±9.57) μmol/L、(18.71 ±4.40) U/mL]较治疗前[对照组:(5.54±0.96) mol/L、(68.42±12.71)μmol/L、(29.75±6.79) U/mL;治疗组:(5.48 ±1.16) μmol/L、(69.46±16.37) μmol/L、(30.42 ±7.39) U/mL]显著降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后MMSE评分及SOD和GSH-PX活性[对照组:(18.30±5.91)、(81.66 ±10.75)U/mL、(60.58 ±9.69) U/L;治疗组:(23.85±7.21)、(96.41±9.64) U/mL、(73.22±9.95)U/L]较治疗前[对照组:(8.93±2.49)、(69.58±8.05) U/mL、(49.35±6.71) U/L;治疗组:(9.14±2.85)、(70.41 ±7.30) U/mL、(48.40±7.89) U/L]均显著提高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病能有效地降低患者血MDA、NO和NOS的水平、增强SOD和GSH-PX的表达,促进神经功能恢复,临床疗效显著,为指导临床治疗提供重要依据.     

金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的 :探讨金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病 (DEACMP)的临床疗效及发病机制。方法 :将80例 DEACMP患者随机分为治疗组 4 3例 ,对照组 37例。治疗组用金纳多 70 m g静脉滴注 ,对照组用维脑路通 10 0 0 mg、胞二磷胆碱 5 0 0 m g静脉滴注 ,均连用 2 0 d,监测丙二醛 (MDA)、尿酸 (U A)浓度及血小板凝聚率(PAGT)。结果 :治疗组总有效率 88.4 % ,对照组总有效率 6 7.6 % ,两组疗效有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;治疗组治疗后 MDA、U A浓度较治疗前均明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,对照组均变化不明显 (P均 >0 .0 5 ) ;治疗组治疗后PAGT明显下降 (P<0 .0 1) ,而对照组治疗前后无显著变化 (P>0 .0 5 )。结论 :金纳多治疗 DEACMP疗效高 ,不良反应少 ,值得临床推广。     

关于外国医师来华行医处理中有关问题的探讨

目前外国医师来华行医管理存在法律依据滞后、有关要求不符合法律法规规定、行政处罚规定不够明确具体等问题或不足,作者对此进行分析并提出对策建议,以供立法和行政执法中参考。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者并发上消化道出血影响因素Logistic回归分析及防护策略

目的探讨幽门螺杆菌(HP)阴性消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血的影响因素及防护策略。方法分析我院收治的608例PU患者的上消化道出血和HP感染情况,对181例HP阴性的PU患者并发上消化道出血的相关危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,给予患者防护策略指导。结果 608例PU患者中HP阴性181例(29.77%);HP阴性的PU患者并发上消化道出血占39.45%,显著高于单纯PU的患者(22.73%)(P0.05);单因素分析结果显示,近一周内饮入酒精量≥500ml、出现腹痛、长期服用非甾体抗炎药、溃疡数量、凝血功能异常、血小板计数10×10~9/L的患者并发上消化道出血发生率显著高于未并发上消化道出血患者(P0.05);Logistic回归分析结果显示,近一周内饮入酒精量≥500ml、出现腹痛、长期服用非甾体抗炎药、凝血功能异常、血小板计数10×10~9/L为其独立风险因素。结论近一周内饮入酒精量≥500ml、出现腹痛、长期服用非甾体抗炎药、凝血功能异常、血小板计数10×10~9/L是HP阴性PU患者并发上消化道出血的危险因素,应针对上述因素,指导患者保持良好的生活方式,加强健康教育宣教。     

持续静脉泵入大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察

目的观察持续静脉泵入大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年5月河北医科大学哈励逊国际和平医院ICU收治的VAP患者82例,排除不符合研究条件的患者,将最终纳入的70例患者随机分成对照组和观察组,各35例。在常规治疗的基础上,对照组患者静脉注射盐酸氨溴索注射液15 mg,1次/4 h;观察组患者持续静脉泵入盐酸氨溴索注射液,剂量为600 mg/d,持续24 h。治疗前及治疗5 d后分别测定患者临床肺部感染评分(CPIS)及炎性细胞因子〔降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)〕,记录患者ICU住院时间、机械通气时间,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组ICU住院时间和机械通气时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前CPIS及PCT、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后CPIS及PCT、IL-6、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显消化系统不适及肝肾功能损害等不良反应。结论持续静脉泵入大剂量氨溴索治疗VAP的临床疗效显著,能有效改善患者肺部感染状况,缩短ICU住院时间及机械通气时间,且安全性高。     

妇科肿瘤病人术后并发下肢深静脉血栓形成的护理

[目的]总结妇科肿瘤病人术后并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的护理。[方法]对12例妇科肿瘤术后并发DVT病人行抗凝、溶栓治疗,同时加强心理护理、饮食护理、溶栓的护理、预防肺栓塞的护理、恢复期的护理。[结果]12例病人均治愈,未发生肺、脑栓塞等并发症。[结论]加强妇科肿瘤病人术后并发DVT的护理是保证治疗成功的关键。     

以右腿痛为主要表现的主动脉夹层3例报道

主动脉夹层(AD)是指主动脉腔内的血液通过破裂的内膜进入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症,常造成猝死.     

胆囊收缩素和胰高血糖素在发育小鼠胰内的表达

目的:观察发育中小鼠胰内的胆囊收缩素免疫阳性(CCK-IR)细胞和胰高血糖素免疫阳性(Glu-IR)细胞.方法:用免疫组织化学SP法观察胚胎11 d至出生后45 d小鼠胰内的CCK-IR 细胞和Glu-IR 细胞的发生、分布、形态和数量变化.并用免疫组织化学双重显色观察胰内CCK与Glu在同一细胞中共存的现象.结果:小鼠胚胎第12日,在早期分化的胰中出现CCK-IR细胞和Glu-IR细胞.CCK-IR细胞的数量于胚胎15 d达高峰,出生后胰中仅偶见CCK-IR细胞.胚胎期Glu-IR细胞数量逐渐增加,出生1周内数量下降,而后再次显著增加.免疫组织化学双重显色小鼠胚胎期胰内可见CCK-Glu-IR细胞.结论:小鼠胰内的CCK-IR细胞可能以内分泌和旁分泌的方式刺激胰的生长、分化和发育;CCK-Glu-IR细胞可能是胰中比较原始的内分泌细胞.