超选择动脉插管持续灌注治疗妇科晚期恶性肿瘤的护理

随着医学科学的发展,肿瘤介入治疗广泛用于临床.超选择动脉插管持续灌注化疗逐渐成为妇科晚期恶性肿瘤及复发癌的首选治疗方法.现将1996年以来,对20例妇科晚期恶性肿瘤患者,行超选择动脉插管持续灌注化疗的护理体会总结如下.     

集束化护理干预在急诊重症监护病房(EICU)机械通气病人护理中的应用分析

目的:将机械通气患者作为研究对象,分析集束化护理干预方法的临床价值。方法:随机选取本院急诊重症监护病房2017年4月--2018年5月之间收治的34例机械通气患者作为研究对象,将其分为参照组和干预组。分别予以干预组和参照组患者集束化护理干预方法和常规护理措施。结果:干预组患者的机械通气时间为(2.56±0.67)d,住院时间为(6.74±1.34)d,住院费用为(7333.68±159.21)元,护理满意度为88.24%,参照组患者的的机械通气时间为(10.21±1.01)d,住院时间为(13.88±0.77)d,住院费用为(18966.56±271.34)元,护理满意度为58.82%。结论:急诊重症监护病房的护理人员在护理机械通气病人的过程中,应注重采用集束化护理干预,缩短患者的机械通气时间,缓解患者的医疗负担,实现对肺部感染现象的有效预防。     

门诊护理质量管理中实施精细化管理策略的效果及护理满意度研究

目的 评价门诊护理质量管理中实施精细化管理策略的效果及护理满意度。方法 选取广东省惠州市皮肤病防治研究所2019年10月-2020年10月收治的68例患者为研究对象,按照本院实施精细化管理策略时间节点,将68例患者分为实验组和对照组,各34例,观察两组患者门诊护理质量评分、护患纠纷发生率和就诊满意度。结果 两组患者门诊护理质量评分对比有统计学意义(P<0.05),实验组显著好于对照组。同时实验组患者护患纠纷发生率5.88%显著低于对照组23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。并且实验组患者护理总满意94.12%显著高于对照组76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究证实,在门诊护理质量管理工作开展中,落实精细化护理指导方案,能够满足患者护理需求,对提高患者护理指导能力有一定帮助。     

食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后分析(附20例报告)

目的:探讨食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后?方法:通过对20例食管肉瘤样癌进行常规病理?免疫组织化学及电镜超微结构观察,进行临床病理特征及预后分析?结果:食管肉瘤样癌呈息肉样生长,部分发生于溃疡型肿块旁,肿瘤可位于整段食管,但以中段食管最为常见?镜下,肿瘤以肉瘤样成分为主,并可见分化不等的鳞状细胞癌,且两者之间有移行过渡,部分病例仅见肉瘤样成分?肉瘤样成分Vimentin弥漫表达,CK(p)?CK5/6部分表达,α-SMA部分表达,偶尔表达S-100?电镜下,发现有些肉瘤样细胞保留了上皮的标志,可以观察到桥粒连接和张力原纤维,其他多数细胞具有纤维母细胞?肌纤维母细胞或其他间叶细胞的表现,如胶原纤维?中间连接,胞质中可见粗面内质网?高尔基复合体等?1?3年生存率分别为100%?82.4%,预后较好?结论:食管肉瘤样癌是一种少见的?具有特殊临床病理特征的恶性肿瘤?     

乳癌彩超血流信号与Survivin表达及淋巴结转移的关系

目的:探讨乳癌血流信号表现与Survivin的表达以及腋淋巴结转移的关系.方法:82例乳癌患者术前采用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测乳癌血流信号,并将其分为0～3级.0～1级归为不丰富组,2～3级为丰富组.术后采用免疫组化方法检测癌组织中Survivin蛋白表达.以20例纤维腺瘤作为对照组.结果:CDFI 2～3级者腋淋巴结转移率为66.7%(24/36),高于0～1级者的腋淋巴结转移率32.6%(15/46)(χ2=9.392,P=0.002).Survivin蛋白在乳癌组织中阳性表达率为50%(41/82),纤维腺瘤组织中阳性表达率为10%(2/20),差异有统计学意义(χ2=8.973,P=0.002).Survivin蛋白的表达与患者年龄、病理组织类型及临床分期无关(χ2分别为0.781、1.138及3.169,P＞0.05),但与腋淋巴结转移有关(χ2=5.916,P=0.015).Survivin蛋向在CDFI 2～3级者的阳性表达率为66.7%(24/36),高于0～1级者的36.96%(17/46)(χ2=7.13,P=0.008).结论:乳癌肿瘤内部血流分布与Survivin表达相关,并且与腋淋巴结转移关系密切.     

多形性脂肪瘤1例

患者女性,41岁,左颈肿块3余年,无不适症状,于2012年11月15日在外院门诊手术,11月20日来我院会诊。术中见肿块位于皮下,约花生米大小,境界尚清。     

近足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿体液免疫功能检测的临床意义

目的研究近足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿体液免疫功能检测的临床意义。方法选取胎龄34~36+6周的近足月儿为研究对象,将诊断为NRDS的患儿作为观察组,非NRDS的患儿作为对照组,检测2组患儿的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平。结果观察组患儿IgG水平低于对照组,IgM水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组血清IgA、补体C3、补体C4水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论近足月NRDS患儿体液免疫功能低下,易合并感染。体液免疫功能低下可能在NRDS的发生中起一定作用。     

濒死呼吸对心肺复苏成功率的影响

心脏骤停后呼吸不会立即停止,存在频率降低、呼吸深大或表浅和节律紊乱的呼吸,即濒死呼吸,如果不进行有效的干预,心脏骤停20～30s后呼吸就会完全停止,在给予及时胸外心脏按压的情况下,有些患者的濒死呼吸可以在一定时间内得以维持,有些濒死呼吸却会逐渐停止。本文旨在探讨濒死呼吸对心肺复苏率的影响。     

降钙素原联合超敏C-反应蛋白检测在新生儿细菌感染性疾病早期诊治中的意义

目的研究降钙素原联合超敏C-反应蛋白检测在新生儿细菌感染性疾病早期治疗中的临床实用价值。方法将2014年1月至2014年6月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的108例新生儿分为两组,非感染组45例,感染组63例;分别对两组新生患儿治疗前血清的降钙素原和超敏C-反应蛋白含量进行定量检测,对检测结果进行分析。结果两组降钙素原和超敏C-反应蛋白测定结果比较差异有统计学意义(P0.05);降钙素原在新生儿细菌感染性疾病诊断中所表现出的特异性高于超敏C-反应蛋白,差异有统计学意义(P0.05);二者联合使用在诊断中的特异性高于其中任何一种单独检测。结论降钙素原联合超敏C-反应蛋白能够更早期、更灵敏、更准确地诊断新生儿细菌感染性疾病,在新生儿细菌感染性疾病早期诊断治疗中有重要意义。     

青年甲状腺乳头状癌放射性碘治疗患者社会疏离感现状及影响因素分析

目的了解青年甲状腺乳头状癌放射性碘(RAI)治疗患者社会疏离感现状, 并分析其影响因素, 为临床护理干预措施的制定提供参考。方法采用便利抽样法选取2021年1月—2022年5月郑州大学第一附属医院行RAI治疗的206例青年甲状腺乳头状癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量表、社会支持评定量表及医院焦虑抑郁量表对患者进行调查。采用多重线性回归分析青年甲状腺乳头状癌RAI治疗患者社会疏离感的影响因素。结果青年甲状腺乳头状癌RAI治疗患者社会疏离感得分为(39.39±4.93)分。单因素分析结果表明, 不同婚姻状况、疾病认知水平、职业状况、家庭人均月收入、肿瘤分期的青年PTC患者社会疏离感得分差异具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果表明, 疾病认知水平、家庭人均月收入、肿瘤分期、社会支持评分及焦虑抑郁评分是社会疏离感的影响因素(P<0.05)。结论青年甲状腺乳头状癌RAI治疗患者社会疏离总体水平呈中等水平。医护人员应及时评估并采取针对性干预措施, 以提高患者社会参与感。