慢性肾小球肾炎病理分型与中医治疗分析

189例慢性肾炎均经肾穿刺活检作病理组织分型。西药对照组77例总有效率55.8%,中西医结合组50例总有效率86%,单纯中药组62例总有效率67.3%。中医及中西医结合组共112例,其中具有湿热证候占全部病例67%,因此清热利湿是慢性肾炎的重要治则之一。中西医结合对系膜增生性肾炎及膜型肾病疗效优于对照组。IgA肾病、膜增生型及局灶硬化性肾炎,西医治疗较为棘手,运用益气健脾、清热利湿、活血化瘀等中药治疗可获得一定疗效。     

Treatment of 100 children with infantile nephrotic syndrome by integrated traditional Chinese medicine and Western medicine]

For ten years (1979-1989), 150 cases of infantile nephrotic syndrome were treated by integrated TCM and Western medicine (WM). The WM group (50 cases) was treated by conventional WM drugs (prednisone, CLB, etc) and the TCM-WM group (100 cases) was treated by the above-mentioned WM plus treatment according to Syndrome Differentiation with decoction of Chinese medicinal herbs. Wulin San, Zhenwu Tang and Zhibai Dihuang Tang were selected in treating Spleen-Qi Deficiency distressed by Dampness, both Spleen-Kidney Yang Deficiency and both Liver-Kidney Yin Deficiency Syndrome respectively. The total effective rate was 100%, and the efficacy of TCM-WM group was higher than that of WM group (P < 0.005). The efficacy of TCM-WM treatment of nephritic nephropathy was far better than that of simple nephropathy (P < 0.05). Also the efficacy of TCM-WM was superior in raising plasma albumin and reducing blood cholesterol than that of WM (P < 0.001). The cellular immunity function and plasma cortisol of TCM-WM group were significantly improved than that of WM, P < 0.01 and 0.001 respectively. The result showed that the curative effect of the TCM-WM group in treating nephrotic syndrome was much better than that of WM alone.     

中西医结会治疗成人原发性肾病综合征134例观察

本文探讨了中西医结合治疗成人原发性肾病综合征(PNS)的方法及效果,西医治疗组66例,主要用激素治疗;中西医结合组68例,用中药配合激素治疗。结果表明:用中药配合激素治疗,无论在增加疗效和减少不良反应上,均有相得益彰之效。中西组的有效率达85.3%,而西医组仅56.1%。中西组用激素的不良反应发生率为14.8%,而西医组为48.4%。     

脑热清口服液结合西药治疗颅脑手术后发热的证-效关系研究

目的观察脑热清口服液(简称脑热清)对颅脑手术后发热的退热疗效及中医证型与疗效关系。方法按天坛医院神经外科3个自然病区随机分为3组,对颅脑手术后患者分别用脑热清(脑热清组,86例)、脑热清结合西药(结合组,276例)和西药(西药组,89例)治疗,比较3组退热幅度和退热疗效,结合组中医证型与退热疗效的关系,并观察各种证型治疗前后主要症状的积分变化。结果脑热清组和结合组退热幅度、退热总有效率均明显优于西药组(P<0．01);结合组中医证型的退热疗效从高到低顺序为湿热内蕴型>内热炽盛型>痰热内阻型,且中医证型的主要症状有显著的改善。结论脑热清结合西药对颅脑手术后发热有确切的退热作用,退热效果与中医证型有关,退热的同时能明显改善其临床主要症状。     

Treatment of IgA nephropathy by integrated traditional and Western medicine]

45 cases of IgA nephropathy were confirmed by renal biopsy and were divided into 2 groups, the integrated traditional and western medicine (TCM-WM) therapeutic group and the western medicine (WM) therapeutic group. The WM group was treated by conventional western medicine (persantin, vitamin B co.), and the TCM-WM group was treated by the same western medicine plus differential symptomatic treatment with decoction of Chinese crude herbs. In this paper, most patients (30 cases) were present as deficiency of Yin of the Liver and Kidney type, and were treated by Qiju Dihuang pill plus Erzhi pill. All types in TCM-WM group were also used herbs of promoting blood circulation and remove blood stasis in almost every case. After 6 months of such treatment, the total effective rate of TCM-WM group and the WM group were 86.4% and 13.0% respectively. There was very significant difference (P less than 0.01) between them. The results showed that the curative effect of the TCM-WM group was much superior than WM alone for the treatment of IgA nephropathy.     

中西医结合治疗老年人原发性肾病综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗老年人原发性肾病综合征（ＩＮＳ）的临床疗效。方法：８２例老年人ＩＮＳ患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（４１例）有强的松和环磷酰胺（ＣＴＸ）并辨证加服中药，对照组（４１例）单纯用西药治疗。观察临床缓解率、副反应率、副发率及缓解时间。结果：治疗组完全缓解率（５８．５％）和总缓解率（８５．４％）均显著高于对照组（３９．０％、６３．４％，Ｐ〈０．０１）。治疗组副反应率（３６．６％     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征

本文报道50例骨髓增生异常综合征的中西医结合治疗。其中难治性贫血及环形铁粒幼细胞性难治性贫血以调节造血、免疫功能的药物治疗;难治性贫血伴有原始细胞增多、慢性粒单核细胞白血病或转变中的原始细胞增多的难治性贫血给予小剂量化疗,两组均加服中药。两组有效率分别为47.83%及62.96%,总有效率为56%。6例用全反式维甲酸诱导分化治疗,2例有效。11例转为白血病之后用小剂量或联合化疗配合中药治疗,缓解率54.55%,缓解后存活期9～27个月。小剂量化疗具有细胞毒及诱导分化作用。中药可改善症状和体征,利于血像和骨髓像的恢复,防止感染及提高机体免疫力。     

中西医结合治疗输卵管阻塞的临床研究

目的探索一种治疗输卵管阻塞有效而且实用的方法。方法120例输卵管阻塞患者随机采用中西医结合(中西医组)、单纯中药(中药组)、单纯西药(西药组)3种不同方法治疗，观察其疗效；并同时检测血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-1β(IL-1β)。结果中西医组输卵管双侧通畅率86.7%，妊娠率85.0%；中药组分别为66.7%和63.3%；西药组分别为53.3%和50.0%。3组比较，中西医组效果明显优于中药组和西药组(P＜0.01)。治疗3个疗程后，3组CRP和IL-1β均下降(P＜0.01，P＜0.05)。结论中西医结合治疗输卵管阻塞效果好，实用性强。     

517例肝硬化西医和中西医结合治疗的疗效对比

本文统计了甘肃省12家医院用西医及中西医结合方法治疗肝硬化517例。在降低无腹水组的 SGPT 值、升高有腹水组血清总蛋白和白蛋白、纠正肝性脑病方面,中西医结合治疗组明显优于西医治疗组(P<0.01);有腹水者的治愈好转率达82.7%,亦较西医组的66.1%为高(P<0.01);病死率远低于西医组(P<0.01),提示中西医结合治疗肝硬化的效果较单纯西医治疗优越。     

中西医结合治疗放射性溃疡17例

用中西医结合治疗放射性溃疡１７例并与单纯西药对照观察，治疗组总疗效（９４．１％）明显优于对照组（５２．９％），治疗组平均止痛时间６２．１８天，平均疮面液化时间８０．１６天，平均有效时间１０７．５５天，均较对照组短（Ｐ〈０．０１），提示中西医结合治疗有较好的腐脱、敛疮、止痛作用，可加速放射性溃疡的愈合。外治疗法在本病治疗中具有重要作用。     

中医辨证施治结合化疗对中晚期非小细胞肺癌预后因子的影响

目的：观察中医辨证施治结合化疗对中晚期非小细胞肺癌预后因子的影响。方法：将120例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为3组。中医组予以中医辨证施治(抗肿瘤中药静脉制剂、消积饮、辨证中药汤剂)、一般支持治疗及对症处理;西医组予以化疗、一般支持治疗及对症处理;中西医组予以中医辨证施治结合化疗、一般支持治疗及对症处理。并通过卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)法统计分析各组的远期疗效,用COX回归模型多因素分析影响生存率的24个预后因子,筛选危险因素及保护因素。结果：中位生存期中医组为(285．00±17．92)天,西医组为(265．00±1．80)天,两组比较差异无显著性(P>0．05),中西医组为(359．00±7．00)天,与中医组及西医组比较,差异有显著性(P<0．05)。0．5、1年生存率(％)中医组分别为84．4、18．1;西医组为82．5、20．6;中西医组为92．5、42．7。中西医组与中医组、西医组1年生存率比较,差异均有显著性(P<0．05)。24个预后因子经COX回归模型多因素分析,临床分期、淋巴结受累、并发症、中医证候分类、治疗前Kamofsky评分、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、CA199、治疗方式、治疗后生存量表总积分、治疗稳定、CD3^+等因素对生存率的影响,差异均有显著性(P<0．05);临床分期、淋巴结受累、并发症、中医证候分类、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、CA199为中晚期非小细胞肺癌预后危险因子;治疗前Kamofsky评分、治疗方式、治疗后生存量表总积分、治疗稳定、CD3^+为中晚期非小细胞肺癌预后保护因子。结论：中西医结合治疗能延长生存期,提高远期生存率,可作为不宜手术切除的中晚期非小细胞肺癌最佳治疗方法之一。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎136例

目的：观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法：治疗组136例在常规西医治疗（能量合剂、维生素、对症支持疗法）的基础上中医辨证分型治疗病毒性心肌炎136例,对照组100例单用西药治疗.15天1个疗程,连用2个疗程.结果：治疗组显效118例,好转14例,无效4例,总有效率为97.06%;对照组显效50例,好转36例,无效14例,总有效率为86.00%.两组比较有显著差异（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效肯定.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征60例

[目的]观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的治疗效果。[方法]治疗组36例:激素加用中医辨证分型施治治疗,对照组24例:单纯激素治疗。[结果]两组总疗效比较:治疗组36例中完全缓解17例,基本缓解9例,有效6例,无效4例,总缓解率(完全缓解+基本缓解)为72.2%,总有效率为88.9%。对照组24例中,完全缓解7例,基本缓解5例,有效4例,无效8例,总缓解率(完全缓解+基本缓解)为50%,总有效率为66.7%。两组相比总有效率及总缓解率经统计学分析有显著性差异(P<0.05).[结论]激素联合中医辨证分型治疗原发性肾病综合征临床疗效明显。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征及其对血液流变学的影响

对比观察了中西医结合治疗（治疗组）与单纯西药治疗（对照组）成人原发性肾病综合征的临床疗效及其与血液流变学的关系。结果表明，前者的临床缓解率及总有效率分别为６５．４％和８８．５％，后者分别为３７．０％和５９．３％，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）；治疗组用激素的不良反应计分数显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗组的复发率为７．２５％，对照组为５３．１３％（Ｐ＜０．０１）；在改善血液粘滞度和降低纤维蛋白原含量方面，治疗组作用显著。提示中医辨证论治配合激素，不仅能减少激素的不良反应，还能提高疗效，减少复发。在辨证的基础上加用活血化瘀药对改善血液粘滞度和纤维蛋白溶解系统功能障碍亦有良好的效应。     

中医辨证治疗甲型H1N1流感疗效观察

目的：探讨中医治疗甲型H1N1流感疗效。方法：回顾性分析我院2009年9月至2010年1月间46例甲型H1N1流感病例，随机分为治疗组和对照组，每组23例，治疗组在奥司他韦治疗基础上给予中医辨证治疗；对照组仅给予奥司他韦治疗。结果：两组，6-有效率为100％，治疗组显效率（78．26％）优于对照组（47．83％）。结论：中医辨证治疗甲型H1N1流感疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病肾病34例疗效观察

目的：探讨西医常规治疗配合中药益肾汤对糖尿病肾病的疗效。方法：将54例患者分为中西医结合组（治疗组）34例和西药常规治疗组（对照组）20例，观察治疗前后症状和尿蛋白、肾功能等变化情况。结果：治疗组总有效率为88．2％，对照组总有效率为70．0％，2组比较差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：在西医常规治疗的基础上，配合中药治疗糖尿病肾病是一种行之有效的方法。     

中西医结合治疗血管性痴呆60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆的疗效。方法:将颅脑CT检查诊断为血管性痴呆患者120例随机分为两组。治疗组60例在胞二磷胆碱注射液治疗基础上加用中药口服;对照组60例单纯用胞二磷胆碱治疗,两组均治疗60天。结果:治疗组中临床治愈14例,显效28例,有效18例,全部有效。对照组中临床治愈6例,显效22例,有效18例,无效14例,总有效率为76.7%。两组总有效率比较,有显著差异(χ2=7.92,P<0.01)。结论:在西药治疗基础上配合中药口服,可有效改善血管性痴呆症状。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎74例疗效观察

本研究探讨了中西医结合治疗狼疮性肾炎，结果表明，中西医结合组有效率达９５．９％，复发率仅４．１％，副作用发生率仅为３７．９％；而对照组有效率为８０．３％，复发率为２１．２％，副作用发生率达７７．３％，由此可见，中西医结合组在提高疗效，减少复发和减少副作用方面，均显著优于西医组。     

中药灌注栓塞为主综合治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究中药抗癌制剂灌注栓塞为主、中医辨证施治为辅的综合治疗方法对原发性肝癌的治疗效果和毒副反应。方法 41例肝癌患者分为治疗组和对照组。治疗组(18例)予莪术油微球和华蟾素、艾迪注射液、碘化油等经肝动脉灌注栓塞;对照组(23例)给予化学治疗药物和碘化油等灌注栓塞,两组同时给予中医辨证施治。结果 治疗组、对照组稳定率分别为77．78％、69．57％,差异无显著性。治疗后乏力、食欲不振改善情况,治疗组优于对照组(P<0．05)。两组6、12、24个月的生存率分别为：61．11％和56．52％、27．78％和30．43％、22．22％和26．09％,差异无显著性。治疗前后的白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降和恶心呕吐等毒副反应,治疗组的发生率均低于对照组,其中白细胞下降、恶心呕吐差异有显著性(P<0．05)。结论 中药抗癌制剂灌注栓塞为主的综合治疗方法对原发性肝癌有较好的近期疗效,毒副反应轻,患者耐受性好。其远期疗效有待进一步观察。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌36例疗效观察

观察中西医结合方法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，将72例晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组。治疗组36例用中药配合化疗，对照组36例单用化疗。结果：治疗组总有效率为63．89％，对照组为36．11％。1、2、3年生存率治疗组为61．1％、47．2％、25．0％，对照组为36．1％、25．0％、5．6％，治疗组总有效率及1、2、3年生存率均优于对照组（P＜0．05）。提示中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌明显估于单纯西药化疗。