微酸性次氯酸水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究

目的　检测不同浓度微酸性次氯酸水（slightly acidic hypochlorite water，SAHW）应用于口腔综合治疗台水路（dental unit waterlines，DUWLs）的消毒效果。方法    选取32台口腔综合治疗台（dental chair unit，DCU），随机均分为4组（1个对照组和3个实验组，每组8台DCU）。首先，采集高速手机和三用枪基础水样行细菌培养、菌落计数；然后，实验组分别用有效氯含量8 ~ 12 mg/L（实验1组）、18 ~ 22 mg/L（实验2组）、28 ~ 32 mg/L（实验3组）的SAHW供水DUWLs，连续7 d采集高速手机和三用枪水样行细菌培养、菌落计数。第8 d始改用无菌蒸馏水（distilled water，DW）供水DUWLs后采集水样菌落培养计数；对照组用DW替代消毒水，同样程序流动冲洗DUWLs后收集高速手机和三用枪水样菌培养后菌落计数。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果    与基础水样比较，SAHW消毒1 d，3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数均显著下降（P < 0.05）；SAHW消毒2 d，实验3组高速手机和三用枪水样菌落计数均小于消毒合格水样上限值（100 CFU/mL）；SAHW消毒3 d开始，实验3组菌落计数为0 CFU/mL，实验1组和2组菌落计数均显著小于100 CFU/mL。更换为DW供水后1 ~ 2 d，3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数维持小于100 CFU/mL，组间差异无统计学意义（P > 0.05）；3 ~ 7 d，3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数持续增加（149 ~ 1014 CFU/mL），实验1、2、3组的组内不同时间点检测数据比较差异均有统计学意义（均P < 0.05），且均明显大于合格水样上限值（P < 0.05）。结论    高有效氯含量较低有效氯含量的SAHW消毒效果更稳定；低有效氯含量8 ~ 12 mg/L的SAHW持续作用于DUWLs内环境亦可有效控制菌落计数，消毒效果明显。     

中医药治疗糖尿病性腹泻的研究现状

<正>糖尿病性腹泻(diabetic diarrhea,DD)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症之一,是糖尿病累及胃肠道系统的一种表现,总的发病率约占DM的10%~22%不等,并有上升的趋势。其主要表现为间歇性、无痛性、顽固性腹泻,慢性反复发作为其主要特征,严重影响着糖尿病患者的生活质量,给患者带来了巨大的生活和心理压力。中医学认为,     

T4K矫治器矫正5例替牙期安氏Ⅲ类错的临床分析

目的通过X线头影测量分析T4K矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者,前牙深覆盖伴前牙拥挤,采用T4K矫治器进行矫治.结果T4K矫治器可以治疗安氏Ⅲ类错(牙合)矢状关系不调,而且可以改善前牙突度及轴倾度.结论T4K矫治器可用于替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗.     

腰椎管狭窄症减压固定融合术后远期疗效及其影响因素分析

目的:探讨腰椎管狭窄症减压固定融合术后远期疗效及其影响因素。方法:2002年1月~2006年12月因腰椎管狭窄症在我院骨科腰椎组行减压固定融合术的北京地区患者共计456例,其中回院随访118例。男性54例,女性64例;手术时年龄31~74岁,平均55.7岁;随访58~120个月,平均84.6个月。术前腰痛VAS评分为6.64±3.07分,腿痛VAS评分为7.40±2.78分,JOA评分为8.16±6.58分,ODI评分为30.55±11.30分。末次随访时,进行腰腿痛VAS、JOA、ODI评分,按Fischgrund标准判定疗效;行腰椎X线片及MRI检查观察手术区域的情况及相邻节段退变的情况。并将年龄、性别、体重指数、病程长短、跛行距离、术前下肢麻木、术前VAS和JOA及ODI评分、既往腰椎手术史、合并症、融合方式、融合固定节段长短、术后相邻节段退变情况等可能影响疗效的因素分别与末次随访时的腰腿痛VAS、ODI评分进行多元线性回归分析,分析影响疗效的相关因素。结果:末次随访时,腰痛VAS评分为4.06±3.70分,腿痛VAS评分为4.90±3.40分,JOA评分为19.98±14.0分,ODI评分为13.67±8.56分,与术前比较均有统计学差异(P0.05);疗效评定,优21例,良60例,可28例,差9例,优良率为74.6%。末次随访时,X线片、MRI检查发现5例患者螺钉周围出现透亮线,2例明确出现螺钉松动,1例植骨区可疑未融合,1例出现横突植骨区骨吸收;71例相邻节段出现退变,退变率为60.2%,有症状的相邻节段退变13例(11.0%)。多元线性回归分析显示:性别与术后腰痛VAS评分显著相关,既往腰椎手术史、术前下肢麻木与术后腿痛VAS评分显著相关,年龄与术后ODI评分显著相关(P0.05);合并症、体重指数、跛行距离、术前VAS与JOA及ODI评分、融合节段长短、融合方式和术后相邻节段退变等因素对术后远期疗效无影响(P0.05)。结论:腰椎管狭窄症减压固定融合术后远期疗效较满意,性别、年龄、既往腰椎手术史、术前下肢麻木可能是影响远期疗效的因素。     

疏肝清胃汤治疗反流性食管炎30例临床观察

目的:观察疏肝清胃汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:将60例返流性食管炎肝胃郁热证患者随机分为两组各30例,治疗组给予疏肝清胃汤治疗,对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,两组均以30d为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果:疾病疗效及内镜疗效总有效率治疗组均为90.0%,对照组分别为86.7%、73.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝清胃汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证有较好疗效。     

不同产地天麻药材薄层色谱指纹图谱分析

目的:建立天麻药材TLC指纹图谱的鉴别方法,比较不同产地天麻药材的指纹图谱。方法:利用TLC建立天麻药材的鉴别方法,硅胶GF254薄层板,加甲醇预展开,挥干甲醇,110℃活化30 min,以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水(2.5∶1∶1∶0.1)为展开剂,展开环境为温度20~25℃,相对湿度60%~70%,喷以10%硫酸乙醇溶液于105℃显色,置紫外光灯(366 nm)下检识并成像,利用指纹图谱系统解决方案软件生成共有模式。通过聚类分析和主成分分析30批天麻药材的差异性。结果:建立的天麻TLC斑点显色清晰。30批天麻药材聚类分析可分为5类,主成分分析分为6类,可区分不同产地的天麻药材。结论:不同地理居群、环境气候的天麻样品可能会因地理、空间距离和温度、湿度差异造成多样性分化,在化学成分含量方面呈现出一定差异。建立的TLC指纹图谱可用于控制不同来源天麻药材的质量。     

超高效液相色谱在中药及其复方研究中的应用进展

超高效液相色谱(UPLC)是近年来发展的以超高速度、超高分离度、超高灵敏度为特点的新型液相色谱技术。中药及其复方是一个复杂的未知体系,不仅化合物种类繁多,数目不明确,而且含量差异大,已知化合物少。目前越来越多研究者将UPLC应用于中药及其复方的复杂体系研究中,发现UPLC能够快速、精确的对中药及复方提取工艺进行优化,测定有效成分及含量,分析药物体内代谢产物,制定指纹图谱。但因目前单体对照物有限,故在实验中对于某些不明的单体或新化合物不能马上明确其成分,故在实际研究中经常将UPLC与质谱联用测定化合物成分。     

糖尿病合并不同程度冠状动脉粥样硬化患者外周血EMP及EPC水平的研究

目的探讨糖尿病患者EMPs、EPCs与不同程度冠状动脉粥样硬化病变及糖代谢异常的关系。方法117例糖尿病患者,根据临床症状、心肌标记物水平以及冠状动脉造影及冠脉内血管超生(IVUS)结果,将患者分为急性冠脉综合症组(A组,n=45)、稳定型心绞痛组(B组,n=27)、冠状动脉病变组(狭窄＜50%,C组,n=45)。采用流式细胞术检测3组患者外周血中CD144⁺/Annexin V+的内皮微颗粒以及CD34⁺/CD39⁺内皮祖细胞的水平,并检测血脂、血糖、糖化血红蛋白、炎性指标、心肌标记物、肝肾功能等各项指标。结果 3组相比,年龄、性别、血压、吸烟、体质量指数、血脂等组间差异均无统计学意义。超敏C反应蛋白、CK-MB、HsTnT均在A组中较高,与其余两组相比差异有统计学意义(P＜0.001)。3组之间空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义。外周血的CD144⁺/Annexin V+EMPs水平3组间差异有统计学意义,其中A组显著高于B组(P＜0.05),且A、B组CD144⁺/Annexin V+EMPs水平显著高于C组(P＜0.05),EMPs水平与糖化血红蛋白不相关。A、B组外周血CD34⁺/CD39⁺EPCs水平显著低于C组(P＜0.05),而A、B组间无差异,且EPCs水平与糖化血红蛋白呈负相关。结论 糖尿病患者冠脉病变加重是导致外周血CD144⁺/Annexin V+EMPs水平升高的主导损伤因素。糖代谢异常对内皮功能的损伤主要是通过损伤内皮修复功能因素实现的。     

米氮平和易蒙停治疗腹泻型肠易激综合征疗效及安全性研究

目的 探讨米氮平和易蒙停治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效和安全性.方法 将93例IBS患者根据住院号尾数的奇偶性分为研究组(米氮平治疗46例)和对照组(易蒙停治疗47例),对比两组疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗后各时段的总有效率均高于对照组,治疗后不良反应发生率低于对照组,各时段临床疗效总评量表(CGI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 米氮平治疗IBS的临床疗效和安全性均优于易蒙停.