力学原理奠基式压力性损伤预防护理应用于老年前列腺增生术后患者护理中的效果观察

探讨力学原理奠基式压力性损伤预防护理应用于老年前列腺增生术后患者护理中的效果，以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2016年1月—2021年12月于驻马店市中心医院行老年前列腺增生术的92例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分成对照组（n=46）和研究组（n=46）。对照组患者采用常规护理。研究组患者在对照组基础上采用力学原理奠基式压力性损伤预防护理方案。比较2组患者膀胱痉挛发生率及并发症发生率。比较2组患者排气时间、初次下床活动时间、住院时间。比较2组患者术后1、3、7 d时视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 研究组患者膀胱痉挛总发生率及并发症发生率为17.39%、13.05%，低于对照组的45.65%、39.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者住院、排气、初次下床活动时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后3、7 d时VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 力学原理奠基式压力性损伤预防护理在老年前列腺增生术后患者护理中的应用效果显著，可降低患者膀胱痉挛发生率，缓解患者疼痛，降低并发症发生率，促进患者恢复，值得临床推广应用。     

从气虚腑实证谈脓毒症的胃肠功能障碍机制

胃肠功能障碍在脓毒症的发生发展中扮演重要角色。"正气虚于一时,邪气突盛而爆发"是脓毒症的病因,内外毒邪交织累及脾胃与肠道,脾胃失升降、肠失传化导致胃肠功能障碍。肠道机械屏障损伤、免疫屏障紊乱、生物屏障失调是脓毒症胃肠功能障碍发生发展的主要机制,三种屏障损伤和肠道炎症反应、氧化应急反应、微循环障碍互为因果形成恶性循环。中医认为脾气充足与否和肠道免疫功能、生物屏障的生理和病理状态相似,机械屏障损伤致脾胃失升降、肠失传化、局部病理产物堆积与脾气虚腑气不通相吻合,同时益气通腑法的疗效,人参和大黄对三种屏障的保护机制是为佐证,再有性苦寒的抗生素和大量液体输注均可损伤脾胃,因此脓毒症胃肠功能障碍的产生机制符合中医气虚腑实的辨证。     

重型血友病A患儿关节出血与关节评估的相关性研究

目的了解血友病患儿出血与关节病变之间的关系,为临床治疗和预后判断提供理论依据。方法选取2016年6月至2017年1月于首都医科大学附属北京儿童医院及成都市新世纪妇女儿童医院就诊的1~7岁重型血友病A且有关节出血记录的患儿,以患儿关节出血为研究关节,收集前3个月研究关节的出血次数,应用超声、X线、磁共振成像(MRI)和血友病关节健康评分(HJHS)评分系统对关节进行评估。将关节出血次数与超声、X线、MRI和HJHS评分进行相关性分析,并对超声、X线、MRI和HJHS评分间的相关性进行分析。结果1.共收集重型血友病A患儿18例,年龄(5.6±1.8)岁,共30个出血关节,中位年关节出血次数为4次(4~16次),中位年靶关节出血次数为8次(4~16次)。2.关节出血次数与超声、X线评估有相关性(r=0.390,P=0.033;r=0.517,P=0.008),与HJHS评估、MRI评估均无相关性(均P>0.05)。3.超声、X射线、HJHS和MRI两两之间均呈极显著正相关[r=0.815(超声与X线),r=0.510(超声与HJHS),r=0.812(超声与MRI),r=0.666(X线与HJHS),r=0.911(X线与MRI),r=0.781(HJHS与MRI),均P<0.01]。4.关节超声和/或MRI评估异常的关节中,出血次数与关节评估间均无相关性(P>0.05)。结论关节出血与关节评估获得的关节病变程度结果不一致,因此准确判断关节病变情况需综合评估关节结构、功能等,以便更加全面地指导血友病患儿的治疗。     

MAP4K1 与其接头蛋白的相互作用

有丝分裂原激活蛋白激激激激酶1(MAP4K1，又名定向造血干细胞激酶1，即HPK1)是一种丝氨酸/苏氨 酸激酶。作为MAP4K家族的成员，它与许多接头蛋白，如CARD11，HSI，HIP-55，GRB2家族，LAT，SLP-76家族， CRK家族，BAM32等相联系，参与了各种免疫反应，包括调控细胞增殖与凋亡、抑制TCR/BCR信号和T/B/树突状细 胞介导的免疫反应等，进而在自身免疫性疾病、肿瘤和炎症反应中发挥重要作用。     

长治市西街社区卫生服务中心老年人健康分析与评估报告

为老年人进行健康体检,是我们社区卫生服务中一项重要的公益卫生服务工作,通过对社区老年人的体检,可以使我们对社区老年人的健康状况做出正确的分析和评估。按照国家社区卫生服务规范和上级机关统一部署,2012年5月始,西街社区卫生服务中心结合常态化和集中体检的工作方式,完成了本社区内共1866名老年人的免费健康体检工作,为更好的对老年人健康问题开展系统、连续的社区调查、资料收集,我中心领导专门成立     

乙型肝炎病毒感染者血清干扰素诱导基因20 kDa蛋白表达水平及其临床意义

目的观察乙型肝炎病毒感染者血清干扰素诱导基因20 kDa蛋白（ISG20）蛋白表达变化及其临床意义。 方法选取2017年3月至2018年6月汉中市中心医院收治的HBV感染所致慢性乙型肝炎患者（CHB组）67例、肝硬化患者（LC组）58例、肝癌患者（HCC组）54例和同期体检47例健康者（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象血清ISG20蛋白水平。比较不同组患者血清ISG20水平差异。采用Spearman相关分析探讨血清ISG20水平与各组患者年龄、性别、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、白蛋白、凝血酶原、甲胎蛋白（AFP）、HBV DNA的相关性。 结果对照组患者血清ISG20水平为9.4（0.82～25.72）ng/ml，显著低于CHB组[18.6（1.87～56.32）ng/ml，Z =－1.567、P = 0.034]和HCC组[28.2（3.09～81.42）ng/ml，Z = －1.854、P = 0.021]。HCC组患者血清ISG20水平显著高于CHB组（Z =－1.431、P = 0.041）和LC组[12.9（2.81～77.54）ng/ml，Z =－1.987、P = 0.029）。HCC组不同Child-Pugh分级患者血清ISG20水平差异有统计学意义（H = 6.976、P = 0.031）。HCC组患者血清ISG20水平与AST（r = 0.323、P < 0.001）、ALT（r = 0.248、P = 0.036）、TBil（r = 0.221、P = 0.031）、DBil（r = 0.215、P = 0.043）、AFP（r = 0.176、P = 0.044）呈正相关，与白蛋白呈负相关（r =－0.239、P = 0.019）。 结论HBV感染者，尤其是HBV感染所致HCC患者，血清ISG20水平升高。血清ISG20水平与HBV感染疾病进展和临床参数有一定的相关性。     

利拉鲁肽对高糖培养的H9c2心肌细胞氧化应激和内质网应激的影响

摘 要 目的：探讨利拉鲁肽对高糖培养的H9c2心肌细胞氧化应激和内质网应激的影响。方法: 在H9c2细胞的高糖培养液中加入利拉鲁肽（LIRA）、活性氧簇分子（ROS）清除药N-乙酰半胱氨酸（NAC）处理24 h,用流式细胞术检测细胞的ROS水平,用Western blot的方法检测H9c2细胞内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和C/EBP 同源蛋白（CHOP）的表达水平。结果:与正常糖对照组比较,高糖组细胞内的ROS含量、GRP78和CHOP的蛋白表达水平显著上升（P<0.01）。与高糖组比较,利拉鲁肽显著抑制了细胞内的ROS产生（P<0.01）,降低了GRP78和CHOP的蛋白表达水平（P<0.05）。结论:利拉鲁肽能抑制高糖培养的H9c2细胞的氧化应激和内质网应激水平。     

基于加权TOPSIS法的癌痛规范化治疗合理性评价

目的：建立某院癌痛规范化治疗合理性评价细则,通过加权TOPSIS法对该院肿瘤科癌痛规范化治疗情况进行评价。方法：以卫生部颁布的《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》、2017年版《癌症疼痛诊疗上海专家共识》、欧洲临床肿瘤学会《癌症疼痛指南（2012年版）》、临床使用止痛药物说明书作为参考。在查阅相关文献基础上,该院多学科讨论制定癌痛规范化合理性评价细则,并据此采用加权TOPSIS法对该院2017年下半年的30例癌痛病历进行评价。结果：在评价的30份病历中相对接近度大于60%的有22例（占73.3%）,相对接近度在50%~60%之间的有7例（占23.3%）,相对接近度在40%~50%之间的1例（占3.3%）。结论：基于加权TOPSIS法制定的癌痛规范化治疗合理性评价方法把影响癌痛规范化治疗的多个因素结合起来,相对传统单个指标评价,其结果更加简明扼要、直观、可靠。