健肾片对IgA肾病模型大鼠的治疗作用

目的:观察健肾片对IgA肾病大鼠的治疗作用.方法:使用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染的复合方法,复制大鼠IgA肾病模型,并分别给予健肾片和雷公藤多甙片治疗,进而观察各组大鼠的尿蛋白定量、尿潜血、血清总蛋白、血清白蛋白、血清尿素、血清肌酐和肾小球的病理变化.结果:健肾片能够明显降低模型大鼠的蛋白尿、血尿,血清尿素、肌酐的含量,减轻肾小球的病理改变.结论:健肾片对IgA肾病大鼠具有显著的治疗作用,其疗效优于雷公藤多甙片.     

益肾饮拮抗雷公藤多甙治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎中致肝损伤的实验研究

目的：探讨益肾饮对雷公藤多甙治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎中肝损伤的治疗疗效及其作用机制。方法：制造大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型，以雷公藤多甙和益肾饮灌胃，观察比较各组间肝功能的差异并取肝组织作病理检查。动物随机分为正常组，模型组，雷公藤多甙组，雷公藤多甙及益肾饮合用组。结果：合用组与雷公藤多甙组相比，ALT，AST有所下降，具有统计学意义（P〈0．05）。病理学证实合用组较雷公藤多甙组相比，肝细胞损伤（细胞浊肿、脂肪滴、坏死肝细胞数量）减轻，肝细胞排列整齐，炎症细胞浸润减少，肝细胞基本恢复正常。结论：益肾饮具有肝脏保护作用。     

中成药治疗以血尿为主IgA肾病患者34例

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎。本病以中青年为多发,其发病高峰年龄在20~40岁,15%~40%的成人患者在10年后会进展成终末期肾病。近年来,雷公藤多甙片对治     

复方雷公藤煎剂治疗以蛋白尿为主要表现的IgA肾病临床研究

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，约占原发性肾小球肾炎的1/3。大多以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现，部分病例以蛋白尿为主要表现，或者以肾病综合征为临床表现。近年来雷公藤多甙片对该病的治疗受到关注，但常有停经、肝功能异常、白细胞下降等副作用，影响临床用药。本文报道复方雷公藤煎剂治疗以蛋白尿为主要表现的IgA肾病48例，具有疗效好、副作用少的优势。     

复方雷公藤片对大鼠肾病模型肾小球基底膜阴离子位点的影响

目的:探讨复方雷公藤片对阿霉素肾病模型大鼠肾小球基底膜阴离子位点的影响.方法:采用一次性尾静脉注射阿霉素(6mg/kg体重)制作肾病模型,自左肾动脉灌注0.5%聚乙烯亚胺标记肾小球基底膜阴离子位点,在电镜下观察,统计正常组、模型组和模型加药组阴离子位点数.结果:复方雷公藤片在显著性减少阿霉素肾病尿蛋白的同时,可明显增加肾小球基底膜阴离子位点数.结论:复方雷公藤片对阿霉素肾病的治疗作用机制可能与其对肾小球电荷屏障的保护作用有关.     

黄芪、雷公藤多甙对大鼠肾小球系膜细胞分泌IL-6的影响

目的:观察黄芪和雷公藤多甙对大鼠肾小球系膜细胞分泌IL-6水平的影响.方法:应用细胞培养技术进行肾小球系膜细胞培养,采用血清药理学方法,制备黄芪药物血清,雷公藤多甙药物血清,并分为低、中、高3个剂量梯度,观察药物血清对正常状态下肾小球系膜细胞分泌IL-6的影响,采用细胞ELISA法测定IL-6含量.结果:黄芪、雷公藤多甙各不同剂量组均可抑制肾小球系膜细胞产生IL-6,其抑制作用随剂量增加而增殖,其中尤以雷公藤高剂量组、中剂量组及黄芪高剂量组作用明显.结论:黄芪可抑制肾小球系膜细胞分泌IL-6,这一作用与雷公藤类似.这可能是黄芪防治肾小球硬化的作用机制之一.     

雷公藤多甙结合辨证治疗21例肾病综合征

应用雷公藤多甙结合辨证论治疗肾病综合征２１例。结果：完全缓解９例，基本缓解４例，部分缓部３例，无效５例，２４ｈ尿蛋白治疗前后比较Ｐ＜０．００１，具有非常显著性差异，初步表明雷公藤多甙结合辨证论治对肾病综合征有较好疗效。     

益肾调经方防治雷公藤多甙致女性慢性肾小球疾病患者性腺衰退的临床观察

目的 观察益肾调经方对雷公藤多甙所致的女性慢性肾小球疾病患者性腺衰退的影响。方法 将58例慢性肾小球疾病女性患者分为对照组24例，治疗组34例。对照组予雷公藤多甙片20 mg，每日3次，治疗组在对照组治疗基础上予益肾调经方，每日1剂；疗程均为3个月。治疗前后测定血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）及尿蛋白定量、尿红细胞计数。结果 治疗前后比较，对照组E2下降，FSH、LH增高（P＜0.05），治疗组E2升高，FSH、LH无明显变化，两组患者治疗后尿蛋白均有减少（P＜0.05）；治疗后两组间上述指标比较均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组降低尿蛋白的作用优于对照组。结论 益肾调经方能防治雷公藤多甙对女性肾病患者性腺的损害，并有利于原发的慢性肾小球疾病的治疗。     

中药益肾清利活血方合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:研究在中医辨证论治原则指导下以中药益肾清利活血方为主配合雷公藤多甙片治疗、单纯雷公藤多甙片治疗与单纯西药基础治疗对于慢性肾小球肾炎的疗效差异。方法:将临床经过肾活检证实的肾小球肾炎患者进行随机分为3组,对照组予单纯西药基础治疗,治疗组A在西药基础治疗同时口服雷公藤治多甙片疗,治疗组B在西药基础治疗同时口服雷公藤治多甙片疗及益肾清利活血方中药汤剂。在治疗终点应用统计学方法分析三组患者组间疗效差异。结果:治疗终点发现以中药益肾清利活血方配合雷公藤多甙片治疗组及单纯雷公藤多甙片治疗组与单纯西药基础治疗组对于慢性肾小球肾炎的临床疗效及实验室相关指标如24尿蛋白定量、血β-MG等项目差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组B较治疗组A副作用明显减少。结论:中药益肾清利活血方配合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,且副作用较少。     

益气活血汤加雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床观察

目的研究益气活血汤加小剂量雷公藤多甙对糖尿病肾病（DN）患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、脂蛋白、尿微量白蛋白影响。方法将110例DN患者随机分为治疗组和对照组，在常规治疗的基础上，治疗组用益气活血汤加雷公藤多甙，对照组用卡托普利；观察治疗前后对上述指标的影响。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血汤加雷公藤多甙能有效治疗糖尿病肾病蛋白尿，减少尿蛋白的排泄，降低DN的高凝和高黏滞状态，逆转或阻止肾功能的减退。     

健肾片对IgA肾病模型大鼠抗氧化作用的研究

目的：观察健肾片对IgA肾病大鼠的抗氧化作用，探讨健肾片治疗IgA肾病的作用机理。方法：采用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染的复合方法，复制大鼠IgA肾病模型，并分别给予健肾片和雷公藤多甙片治疗，观察各组大鼠的肾小球病理改变及血浆和红细胞超氧阴离子的变化。结果：健肾片在改变实验性大鼠IgA肾病模型的肾脏病理损害同时可降低血浆和红细胞中超氧阴离子含量。结论：健肾片对IgA肾病大鼠具有较强的抗氧化作用。     

大剂量雷公藤多甙片治疗肾性蛋白尿47例

雷公藤多甙片因其有降低尿蛋白及利尿等作用 ,被应用于治疗肾小球肾炎 ,但多年一直沿用 1 0ｍｇ/ｋｇ的剂量 ,疗效并非十分理想。近年报道增加剂量 ,疗效可明显提高[1] 。鉴于此 ,我们以大剂量雷公藤多甙片治疗肾性蛋白尿 47例 ,亦取得了满意的疗效。现报道如下。1　临床资料　 47例中 ,男性 2 7例、女性 2 0例 ;年龄 16～ 71岁 ;病程 3Ｗ～ 10年 ;慢性肾小球肾炎 16例 ,原发性肾病综合征 12例、ＩｇＡ肾病 4例 (经肾活检诊断 )、过敏性紫癜性肾炎 6例、隐匿性肾小球肾炎 9例。全部病例尿蛋白定量均大于1 0ｇ/2 4ｈ ,血肌酐小于 186 8ｕｍ…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征10例

目的：观察激素、雷公藤多甙片配合中药治疗小儿难治性肾病综合征疗效。方法：采用雷公藤多甙片间断口服,同时联合应用强的松常规治疗和中药辨证治疗。结果：总有效率90%。结论：采用激素、雷公藤多甙片、中药辨证三联疗法临床疗效较好。     

雷公藤多甙治疗20例原发性肾病综合征的近期疗效观察

多年来雷公藤多甙的应用一直沿袭常规剂量(1mg·kg~(-1)·d~(-1)),但作用缓慢,不如激素快捷,即使微小病变型肾病综合征也常常首选激素,雷公藤多甙只是作为维持阶段的辅助性治疗。我科应用双倍剂量雷公藤多甙(2mg·kg~(-1)·d~(-1)),观察了20例原发性肾病综合征的近期疗效和副反应,报道如下。     

雷公藤多甙对IgA肾病小鼠肾皮质PDGF-B及受体表达的影响

目的：研究雷公藤多甙对IgA肾病小鼠肾皮质PDGF-B、PDGFR-B基因表达的影响。方法：复制IgAN小鼠模型，用雷公藤多甙进行干预后，运用实时定量PCR（Real-timePCR）检测各组小鼠肾皮质中PDGF—B（血小板衍生生长因子B）及PDGFR—B（血小板衍生生长因子B受体）基因表达情况。结果：IeA肾病模型小鼠肾皮质组织中PDGF—B及PDGFR—B均高表达。雷公藤多甙能抑制IgAN肾皮质中PDGFR—B的基因表达，对肾皮质中PDGF—B基因表达的抑制不明显。结论：雷公藤多甙对IgAN小鼠肾组织中介导系膜增生的PDGF—PDGFR—S1P—EDG通路的影响，可能不是直接作用于PDGF—B，而是通过抑制其受体（PDGFR）来启动和实现的。     

百令胶囊合雷公藤多甙片对IgA肾病小鼠TGF-β_1水平的影响

目的：探讨百令胶囊合雷公藤多甙片治疗IgA肾病的机理。方法：采用口服牛血清白蛋白和四氯化碳皮下注射,并联合应用脂多糖尾静脉注射的方法,复制小鼠IgA肾病模型,随机分为7组,给予百令胶囊和雷公藤多甙片进行治疗,检测各组小鼠血清TGF-β1水平。结果：与模型组比较百令胶囊合雷公藤多甙片高中剂量组血清TGF-β1含量明显下降（P〈0.01）,与正常组无差异（P〉0.05）。结论：百令胶囊合雷公藤多甙片高中剂量组可明显抑制IgA肾病模型血清TGF-β1的分泌。     

中西医结合治疗肾小球肾炎蛋白尿伴血尿38例

1 一般资料 38例中男性18例,女性20例,年龄14～56岁,平均35岁.病程15d～5年.隐匿性肾小球肾炎25例,慢性肾小球肾炎13例,伴血压高13例.曾服用过激素、雷公藤多甙、ACEI和潘生丁及中药治疗13例.肾活检诊为"IgA肾病"5例,系膜增生性肾小球肾炎2例.纳入标准:隐匿性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎症状轻微,肾功能正常,蛋白尿伴血尿.尿蛋白定量0.2g～3.0g/24h,血尿RBC3～50个以上/HP,BLD( )～( ).排除标准:急性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎;正应用激素、雷公藤多甙、环磷酰胺等免疫抑制剂的患者;肾功能受损(GFR≤90ml/min)的肾小球肾炎.     

简述雷公藤的不良反应

雷公藤 (Tripterygium Wilfordii Hook· f)属卫矛科雷公藤属多种植物的根及根茎 ,其有效成份为雷公藤多甙。该药具有激素样的治疗作用而无激素样副作用 ,临床上用于各种免疫性疾病的治疗 ,如肾小球肾炎、肾病综合征及类风湿性关节炎等。但雷公藤多甙的毒性较大 ,雷公藤有不良反应较多 ,近年来屡见报道 ,现将其毒理及不良反应简述如下。1　皮肤过敏反应口服雷公藤后部分患者出现高热、潮红、斑丘疹、溃疡、疱疹、瘙痒、荨麻疹、水肿等。其中以皮疹发病率最高 ,约占服药患者的 10 %左右 ,临床多表现为面部两侧皮疹对称似蝶形。据报道 〔1〕…     

雷公藤多甙对糖尿病肾病患者Th1/Th2细胞平衡的影响

目的:观察雷公藤多甙治疗糖尿病肾病患者的安全性,及对Th1/Th2细胞平衡的影响。方法:符合纳入标准的糖尿病肾病患者24例(所有患者均有降压降糖基础治疗),随机分为两组各12例,对照组不使用雷公藤多甙片,治疗组口服雷公藤多甙片,60mg/天,分3次给药,并设健康成年人12例为空白对照组,不用药。观察周期为1个月。治疗后留取血及尿标本,检测理化指标,流式细胞仪检测Th1/Th2。结果:与对照组比较,治疗组24 h尿蛋白定量、Th1/Th2比值明显下降,差异有统计学意义。结论:雷公藤多甙片具有降低糖尿病肾病患者蛋白尿的作用,相对安全,同时具有改变糖尿病肾病患者Th1/Th2细胞平衡的作用。雷公藤多甙片可能通过改变Th1/Th2细胞平衡降尿蛋白。     

雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征85例

雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征８５例，结果有６３例获得缓解１２例得到改善，１０例无效。根据病理分析，不同病理类型其疗效相差较大，故临床上对激素治疗无效或耐药的患独应及时行肾活检以明显病理诊断，对病理类型为ＭＣＮＳ和ＭｓＰＧＮ者可单用雷公藤多甙治疗，以避免长期应用激素的副作用。